BPH - kas tas ir? Simptomi, labdabīgas prostatas hiperplāzijas

Mūsdienu medicīnā bieži lieto saīsinājumu, tas nav skaidrs, vidusmēra cilvēks bez medus. izglītību. Viens no šādiem mulsinoši saīsinājumi - BPH. Kas tas ir? Runājot valodu ārstiem, to - labdabīgas prostatas hiperplāzijas. Bet cilvēki to sauc vienkāršāk - prostatas (variants "adenoma prostatas dziedzera"). BPH bieži tiek sajaukts ar slimībām, piemēram, prostatītu. LPH - ir labdabīgi, un tas pieaug neiesaistot no stromas komponenta prostatas (citiem vārdiem sakot - dziedzeru epitēliju), un prostatīts - ne, ka cits, kā iekaisums prostatas dziedzera. Tām nevajadzētu sajaukt.

BPH. Kas tas ir? statistika

Kā minēts iepriekš, BPH - labdabīgs audzējs. Ja tas prostatas (saīsinājums, ka lielākā daļa prostatas) veido nelielu mezglu, kas, palielinoties arvien saspiest urīnizvadkanālu.

Šī iemesla dēļ, cilvēki parādās urinācijas traucējumiem. Šī slimība ir labdabīgu, un tas ir tas, kas atšķir labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai no vēža.

BPH - viena no visbiežāk slimībām uroloģijā šodien. Saskaņā ar statistikas datiem, šķiet, gandrīz 80 procenti vīriešu vecumā. Ar 20 procentiem gadījumu, nevis BPH prostatas atrofiju vai palielināšanos.

BPH slimība visbiežāk sastopama vīriešiem, kuri vecāki par 45 gadiem.

Vairāk nekā puse no vīriešiem no 40 līdz 50 gadus vecu vēršas pie speciālista ar šo slimību, un tikai retos gadījumos slimība var apsteigt jauniešiem.

Cēloņi LPH

Līdz šim precīzi iemesli prostatas LPH nevar norādīt, jo tie vienkārši nav pilnībā saprotams. Tiek uzskatīts, ka slimība ir viens no menopauzes simptomus vīriešiem.

Vienīgie riska faktori ir līmenis androgēnu līmenis asinīs un personas vecuma.

Parasti ar vecumu vīriešiem pakāpeniski nelīdzsvarotība starp estrogēnu un androgēnu, kas izraisa traucējumus izaugsmes kontroles un funkciju vēža šūnas.

Ir zināms, ka starp BPH un prostatas cilvēka seksuālo aktivitāti, orientācijas, atkarības, dzimumhormonu un iekaisuma MIGRĒTS ZPO nav savienojuma, un neviens no iepriekš neietekmē izskatu slimības.

patoģenēzes

BPH prostatas bieži parādās centrālajā daļā tā, bet dažreiz tas var uzņemt un sānu daivas. Growth labdabīgas adenomatozās hiperplāziju atkarīga proliferācijas (audzēja) paraurethral dziedzeri. Līdz ar to pašu krūts audi tiek pārvietoti uz āru, un ir izveidota ap pieaugošo adenoma, piemēram, kapsulā no tā.

Hiperplastisks (t.i., inficētu audzējs) no prostatas audu šūnās arī ir tendence palielināties virzienā taisnās zarnas un urīnpūšļa, un tas ir iemesls augšu pārvietojums no iekšējā cauruma urīnpūšļa un pagarinot aizmugurējo daļu urīnizvadkanāla.

Ir vairāki veidi hiperplāzija vienu pieauguma veida:

• Podpuzyrnaya forma BPH. Kas tas ir? Ar šo slimību, audzējs aug uz taisnajā zarnā.
• Intravezikālu forma BPH. Slimības vēsturē raksturo audzēja augšana uz urīnpūsli.
• Retrotrigonalnaya forma BPH. Audzējs šajā gadījumā atrodas tieši zem trijstūra cilvēka urīnpūšļa.

Diezgan bieži vairāki veidi LPH var redzēt viena persona vienlaicīgi. Tas notiek tad, kad audzējs aug vairākos virzienos vienlaicīgi.

LPH simptomi

Slimības simptomi ir tieši atkarīga no audzēja lokalizāciju, no tās pieaugumu un lielumu, kā arī pakāpi disfunkciju urīnpūslī.

BPH prostatas var iedalīt trīs posmos:

• Kompensāciju, vai pirmais posms. Šī forma slimības izpaužas aizkavē sākumu urinācija (bieži vēlmi anulēt, sevišķi naktī - saistīts aspekts). In BPH 1 grādu prostatas palielina izmēru, tas ir plotnoelasticheskuyu konsistenci. Tās robežas ir skaidri nodalītas, un vispārējās palpējot prostatas (un tā vidējā vagā) nesāpīga. Šajā stadijā slimības urīnpūšļa vairāk pilnīgi iztukšot, un par to nav atlikušais urīna. BPH 1 grādu var ilgt no viena līdz trim.
• Subkompensētu vai otrais posms. Tā kā audzējs ir arvien vairāk izspiež urīnizvadkanāla un urīnpūšļa vairs nespēj darboties pareizi un pilnībā iztukšota (tās sienas ar sabiezēt). Tā rezultātā LPH 2 grādiem parādās atlikušais urīna, kuru dēļ pacients jūtas nepilnīgi iztukšošanos urīnpūsli. Pateicoties kompresijas urīnizvadkanāla, pacientiem urinēt mazās porcijās, un pēc kāda laika urīna un dara neapzināti sāk izcelties (iemesls tam ir pilna urīnpūšļa). LPH 2 grādi reizēm pavada simptomi hroniskas nieru mazspējas (aug uz tā fona).
• Astma vai trešajā posmā. Urīnpūšļa stingri izstiepts dēļ atlikušais urīna, urīnizvadkanāla joprojām saspiestā un urīna izdalās burtiski pilieniem, dažreiz sajauc ar asinīm. Šajā posmā LPH saistīta nieru mazspēju (nieru mazspēja). Ir arī vājums, izteikts svara zudums, slikta ēstgriba, aizcietējums, anēmija, sausa mute.

diagnoze slimības

Pamats diagnozes ir tipiskas sūdzības par sievietēm, kurām īpaša skala LPH simptomu punktu (angliski. I-PSS). Būtībā BPH diagnoze tiek veikta pēc klīniskās pārbaudes pacienta, un šādas izmeklēšanas metodes:

1. Palpācija (finger) rektālā pārbaude prostatas dziedzera. Pateicoties tam, ārsti ir ideja par lielumu un konsekvenci prostatas, klātbūtnes asumus starp savām akcijām, kā arī pakāpi maiguma līdz palpācija.
2. Laboratorijas pētījumi LPH. Kas tas ir? Pirmkārt, tas ir pazīstams urīna analīzes. Arī bioķīmiskā analīze asins veikta caur kuru noteikt PSA līmeni (apzīmē prostatas specifiskā antigēna).
3. Instrumentālās metodes. Visbiežāk tas ir cystoscopy un ureteroscopy. Ar viņu palīdzību, jūs varat pārbaudīt caurplūstamības urīnizvadkanāla, valsts daļu prostatas un urīnpūšļa kakla. Izmantojot šos procedūras tā ir iespējams noteikt summu, atlikušo urīna.
4. Ultraskaņas pārbaude. Tas ir arī viens no veidiem, instrumentālās metodes, kas ļauj redzēt lielumu katru akciju prostatas, savu statusu (klātbūtni akmeņiem, mezgliņi). Bez parasto TRUS ultraskaņu izmanto, ir (transrectal).
5. X-ray metodes. Ekskrēcijas urography (ar kontrastu) un vienkārša rentgenogrāfija (bez atšķirībā) var palīdzēt noteikt klātbūtni LPH komplikācijas, kuru ārstēšana tika uzsākta. Ar palīdzību rentgena stariem ir akmeņi urīnpūslī un nierēs.

BPH ārstēšana

Pašlaik ir daudzi veidi, lai ārstētu slimības, no kurām katra ir ļoti efektīva dažādos posmos LPH. Ārstēšana šo slimību var iedalīt trijās daļās:

• Medicīnas ārstēšanas metodi
• Operatīva ārstēšana
• Pārējie ne-darbības ārstēšana

Narkomānijas ārstēšana parasti piemēro pie pirmajām pazīmēm LPH.

In sākumposmos prostatas BPH ārstēšanas mērķis ir samazināt hiperplastisko prostatas audu augšanas ātrumu, uzlabotu asinsriti piegulošajās orgānu, samazinot iekaisumu prostatas un urīnpūšļa urīna likvidēšanai stagnācijas, novēršot aizcietējumus, veicinot urinēšana.

Papildus narkotiku lietošanu, pacientam ir ieteicams sekot mobilo dzīvesveidu, atteikties no alkohola un kaitīgu (pārāk taukaini, pikanta, pikantu) pārtikas, smēķēšanu.

Tai būtu arī samazinās šķidruma uzņemšanu otrajā dienas pusē, jo īpaši pirms gulētiešanas.

Klātbūtnē klīnisko un laboratorijas pazīmes androgēnu trūkuma arī administrē androgēns aizvietošanas terapiju.

Bieži paralēli ārstēšanā hiperplāzijas ārstēšanai no tās komplikāciju - cistīta, prostatīta un pielonefrīts.

Dažreiz (fona hipotermija vai alkohola), pacients var izstrādāt akūtu urīna aizturi. Šajā gadījumā pacients jāhospitalizē nekavējoties veikt urīnpūšļa katetrizācijas.

Pieņemsim ņemt tuvāk apskatīt katru ārstēšanas veidu.

zāles

Vairumā gadījumu, divu veidu medikamenti tiek izmantoti, lai ārstētu BPH:

• Alfa-1-adrenoreceptoru blokatoriem (piemēram, Tamsulosīns doksazosīnam vai terazosīnu). Viņu darbība ir vērsta uz atslābums gludās muskulatūras prostatas un urīnpūšļa kakla, kas noved pie atvieglotu pāreju no urīna. Šīs zāles var tikt pagarināts vai īsa.
• Inhibitori (blokatori) 5-alfa-reduktāzes (permikson, finasteride vai Dutasterīda). Šīs narkotikas neļauj Dihidrotestosterona (bioloģiski aktīvā forma testosterona), kas izveidots pacienta ķermenī, tādējādi samazinot prostatas dziedzeri.

Operatīva ārstēšana

Smagos gadījumos viena zāles nevar darīt, un, kā likums, ir jāizmanto operācijas. Tas var būt hiperplastisks audi izgriešana (prostatektomiju) vai kopējais rezekcija prostatas (prostatektomiju).

Ir divu veidu operācijas:

• Atvērt ķirurģija (transvezikalnaya prostatektomijas). Kad šāda iejaukšanās piekļuve krūts audiem, kas iegūta no urīnpūšļa sienas. Šī visvairāk traumatisks veids, un tiek piemērota tikai uzlabotas gadījumos. Atvērt operācija nodrošina pilnīgu izārstēt LPH.
• Minimāli invazīvas operācijas (kurā praktiski nav ķirurģiska iejaukšanās). Veikta ar modernajām video endoskopu tehnoloģijām, bez griezumu. Piekļuve prostatas caur urīnizvadkanālu.

Ir vēl operācijas veida, ko nevar salīdzināt ar iepriekš minēto. Embolization prostatas artērijas - darbība, kas tiek veikta endovaskulārajam ķirurģiska iejaukšanās (veikta urologists iepriekš) un ir aizsprostots artērijas prostatas sīko daļiņu īpaša medicīniska polimēru (caur augšstilba artērijas). Hospitalizācija nav nepieciešama, operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un nav traumatisks.

Pēc jebkura veida operācijas, ir neliels komplikāciju risks, piemēram, piemēram, urīna nesaturēšana, impotence, vai urīnizvadkanāla Striktūras.

Non-darbības ārstēšana

Lai iekļautu ārpus darbības ārstēšanas metodes, ir šādi:

- Cryosurgery;

- transuretrālo adata izgriešana;

- apstrāde ar augstu intensitāti koncentrējas ultraskaņu;

- metode, mikroviļņu termisko terapiju prostatas vai koagulācijas;

- ieviešana priekšdziedzera stentu sašaurinājumi reģionā;

- balons dilatācija no prostatas.

Pēcoperācijas periodā

Diemžēl, tāpat nepieciešama operācija, apskatīt dažus slimības stadijās. BPH - nopietna slimība, un pat pēc operācijas, jums ir nepieciešams ievērot dažus noteikumus, lai atbrīvotos no slimības, nevis provocēt atkārtotu parādīšanos. Trīs galvenie punkti, kas jums vajadzētu novērot šādas darbības - pareizs uzturs, veselīga dzīvesveida un regulāras vizītes pie ārsta.

diēta pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīga, lai pacientam, jo tas var būtiski veicināt strauju atveseļošanos. Diēta pēc operācijas novērš treknu produktu, garšvielas, sāļa un pikantu pārtikas, un, protams, alkoholu. Ieteicams ēst zema tauku diētu bagāts šķiedrvielu.

Attiecībā uz darbu, ja jūsu profesija nenozīmē biežu fizisko slodzi, tad atgriezties pie darba vietā var būt pāris nedēļas pēc operācijas. Kad sēdošs darbs ik pusstundas iesildīšanās ieteicama. Mazkustīgs dzīvesveids var veicināt stagnācija asinis no orgāniem, kas izraisa slimību tikai saasina. Pirmajās dienās pēc operācijas nav pat domāt par svaru celšanas!

Izvairieties no smēķēšanas vismaz pēcoperācijas periodā (divas nedēļas pēc operācijas) laikā, ja jūs nevarat atmest atkarības pilnībā. Nikotīna ietekmē asinsvadus, un tas ietekmē prostatas apriti, kuru var rasties iekaisuma process.

Daudzi cilvēki domā, ka pēc noņemšanas LPH vajadzētu aizmirst par seksuālo dzīvi. Šis skats ir kļūdaina, un vīriešu seksuālo funkciju pilnībā atjaunota pēc kāda laika. Tomēr atsākt seksuālās attiecības būtu ne ātrāk kā 4 nedēļas pēc operācijas.

Vēl viens padoms gabals, kas ir vērts pievērst uzmanību: saņemt aiz riteņa auto var būt ne agrāk kā vienu mēnesi pēc noņemšanas LPH.

Kopumā pēcoperācijas periods ilgst aptuveni mēnesi, pēc kura pacients var būt atgriezties ierastajā dzīvē. Tomēr eksperti iesakām veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu atkārtotu rašanos slimību.

Urinācija pēc operācijas

Gandrīz uzreiz pēc operācijas urīna plūsma kļūst spēcīgāka un iztukšošanu urīnpūšļa ir vieglāk. Pēc katetra izņemšanas var rasties, kamēr sāpes urinējot, iemesls tam - fragments no urīna ķirurģiskas brūces.

Eksperti neizslēdz rašanos urīna nesaturēšanas vai steidzamu urinācija pēcoperācijas periodā, šīs parādības ir pilnīgi normāli. Jo spēcīgāka Jums ir bothered ar simptomiem slimības laikā, jo ilgāks periods jūsu atgūšanu. Laika gaitā, visas problēmas pazudīs, un jūs atgriezties normālā dzīves ritmā.

Kādu laiku pēc intervences urīnā var būt asins recekļi. Šī parādība ir saistīta ar brūču dzīšanu. Ieteicams dzert tik daudz šķidruma, lai pareizi izskalot urīnpūsli. Bet spēcīga asiņošana, nekavējoties ir nepieciešams, lai redzētu speciālista.

prognozes

Continuous urīna aizturi (ja ārstēšana BPH netiek veikta), galu galā var izraisīt nierakmeņu, kuros tiek veidotas urīnpūšļa akmeņi, un vēlāk infekciju. Visnopietnākais komplikācija, kas var sagaidīt pacientam bez pienācīgas ārstēšanas - pielonefrīts. Šī slimība vēl vairāk saasina nieru mazspēju.

Turklāt, prostatas adenoma var izraisīt ļaundabīgā audzēja - prostatas vēzi.

Prognozes ar atbilstošu un savlaicīgu slimības ārstēšanā, ir ļoti labvēlīga.

Slimību profilaksei

Labākais profilakses LPH - regulāra uzraudzība speciālista un savlaicīgi ārstējot prostatītu.

Tāpat ir vērts ēst tiesības (lai samazinātu summu, ceptas, sāļa pārtika, un pikants, pikants un kūpinātas), atmest smēķēšanu un alkoholu. Vispār, veselīgs dzīvesveids būtiski samazina risku LPH.

Tātad, tagad jūs zināt, ko BPH. Slimības simptomi, ārstēšana, pēcoperācijas periodā un pat profilaksei detalizēti aprakstīts iepriekš.

Jebkurā gadījumā, šīs zināšanas būs noderīgas. Palieciet veseli!