VeselībaMedicīna

Mērīšana asinsspiediena - soļi algoritmu. arteriālais spiediens

Lai noteiktu aktivitāti sirds, asinsrites sistēmu un nieres ir nepieciešams mērīt asinsspiedienu. Darbības un tā definīcijas algoritms ir jāizpilda, lai iegūtu visprecīzāko numurus. No ārsta prakse zina, ka savlaicīga noteikšana spiediens ir palīdzējis liels skaits pacientu kļuvuši par invalīdiem, un ir saglabātas daudzas dzīvības.

Vēsture no mērierīcēm

spiediens pirmo reizi tika mērīts dzīvniekiem Hales 1728 Lai to izdarītu, viņš ieviesa stikla cauruli tieši artērijā zirga. Pēc tam membrānfiltru pievienots stikla mēģenē ar dzīvsudraba manometru mērogā, un vēlāk Ludwig izgudroja kymograph ar pludiņu, kas ļāva nepārtraukti reģistrēt asinsspiedienu. Šie aparāti ir aprīkoti ar mērierīces un elektroniskās sistēmas. Tiešās mērīšanas metodes asinsspiedienu, izmantojot katetrizācijas kuģus, ko izmanto izpētes nolūkos diagnostikas laboratorijās.

Kā asinsspiediens?

Ritmiskajai kontrakcijas sirds ietver divus posmus: sistole un diastole. Pirmā fāze - sistole - kontrakcijas sirds muskuļa, kurā sirds sūkņi asinis aortā un plaušu artērija. Diastole - periods, kurā sirds dobumi paplašināt un aizpildīt ar asinīm. Tad atkal nāk sistole un diastole nākotnē. To lielo kuģu asinis: aortas un plaušu artērija iet ceļu uz mazākajiem - arteriolu un kapilāru, bagātinot visus orgānus un audus ar skābekli un vācot oglekļa dioksīdu. Kapilāru nokļūst venules, tad - nelielos vēnas un lielākiem kuģiem, un visbeidzot - vēnās, kas ir piemēroti, lai sirds.

Spiediena asinsvados un sirds

Kad izmešana asinis no sirds kamerām spiediens ir 140-150 mm Hg. Art. Aorta ir samazināts līdz 130-140 mm Hg. Art. Un tālāk no sirds, jo mazāks spiediens venules tas ir 10-20 mm Hg. Māksla, un asinis lielajās vēnās -. Zemāk atmosfēras.

Kad asinis plūst no sirds, tad pulsa vilnis ir ierakstīts, kas pamazām izgaist, kā jūs progress caur visiem kuģiem. Tās izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no asinsspiediena un elastības vai elastības asinsvadu sienām.

Ar vecumu, asinsspiediens palielinās. Cilvēki no 16 līdz 50 gadiem, tas ir 110-130 mm Hg. Pants, un pēc 60 gadiem, -. 140 mm Hg. Art. un iepriekš.

Metodes mērīšanai asinsspiediena

Ir tiešie (invazīvas) un netiešās veidos. Pirmajā metodē kuģis ar katetra devēju un asinsspiedienu mēra. Algoritms soļus šajā pētījumā ir tas, ka, izmantojot datoru tiek veikta automatizāciju procesa vadības signālu.

netiešā veidā

BP mērījumu metode var būt netieši vairākas metodes: palpatory, auskultācijā un ostsilometricheskim. Pirmā metode ir saistīta ar pakāpenisku saspiešanu un relaksāciju no ekstremitāšu artērijās un noteikšanai pirkstu impulsu kompresijas zem tās vietā. Rivva-ROCCI beigās 19.gs., ieteica izmantot 4-5 cm aproci un dzīvsudrabu manometra skalas. Tomēr šāda šaura aproces pārspīlēti patiesos datus, tika ierosināts to palielināt līdz 12 cm platumā. Un tagad laiks asinsspiediena mērījumu metodes ietver izmantot šo konkrēto aproci.

Spiediens tajā tiek sūknēts līdz vietai, kur pulss ir pārtraukta, un pēc tam lēnām samazinās. Sistoliskais spiediens - tas ir brīdis, kad ir pulsācija, diastoliskais - kad pulss novājināts, vai ievērojami paātrināta.

1905.gadā, NS Korotkov ierosināja metodi mērīšanas asinsspiedienu auskultācija. Tipisks ierīce mērīšanai asinsspiedienu Korotkoff - kamertonis. Tas sastāv no manšeti dzīvsudraba skalas. Gaiss kātos tiek piepūsts ar pūtēju, un pēc tam pakāpeniski atlaidiet gaisu caur speciālu vārstu.

Tas ir standarta auskultācijā metode, lai izmērītu asinsspiedienu vairāk nekā 50 gadus, bet, saskaņā ar aptauju, ārsti reti atbilst ieteikumiem un traucēts asinsspiediena mērīšanas tehnoloģiju.

Oscilometriskās metode tiek izmantota automatizētas ierīces un poluavtomaticheskh intensīvās terapijas nodaļās, jo izmantošana šo ierīču neprasa pastāvīgu gaisa injicēšanu žņauga. asinsspiedienu ieraksts tiek veikts dažādos posmos samazinot gaisa apjoma. Mērīšana asinsspiedienu ir iespējams un auskultācijā kļūdas un vāja Korotkoff skaņas. Šī metode ir mazāk atkarīgs no elastības trauka sienām un to izplatības aterosklerozi. Oscilometrisks metode ļāva izveidot ierīces noteikšanai dažādu artērijās augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Tas ļauj veikt procesu precīzāku samazinot cilvēka faktors

Noteikumi BP mērījumi

1. solis - izvēlēties pareizo aprīkojumu.

Kas jums būs nepieciešams:

1. Augstas kvalitātes stetoskops

2. Pareizs aproces izmēru.

3. barometra vai aneroid sphygmomanometer automatizētas - ierīce ar manuālu darbību maksas.

2. solis - Sagatavot pacientam: pārliecinieties, ka tas ir mierīgs, viņam 5 minūšu pārtraukums. Pusstundu noteiktu asinsspiedienu nav ieteicams smēķēšanu un alkoholisko un caffeinated dzērieniem. Pacients jāsēž taisni, atlaidiet augšdelmu, novietojiet to ir ērti pacientam (var likt uz galda vai cita veida atbalstu), kājām jābūt uz grīdas. Noņemiet lieko apģērbu, kas varētu traucēt gaisa ieplūstu aproces vai asins plūsmu uz rokām. Jūs un pacients būtu jāatturas runāt mērījuma laikā. Ja pacients atrodas guļus stāvoklī, tas ir nepieciešams, lai novietotu augšējo roku pie sirds līmenī.

3. solis - izvēlēties pareizo izmēru aproci, atkarībā no apjoma rokas bieži kļūdas rodas sakarā ar nepareizu izvēli viņas. Uzlieciet aproci uz pacienta rokas.

4. solis - Novietojiet stetoskops tajā pašā puses, kur jums ir likts aproci, jutu viņa roku uz elkoņa, lai atrastu vietu spēcīgāko pulsa skaņas, un noteikt stetoskops virs pleca artērijas šajā vietā.

Solis 5 - uzpūst aproci: Start sūkni, klausoties pulsa. Kad pulsa viļņi pazūd, jums nav dzirdēt nekādas skaņas caur stetoskops. Ja pulss nav dzirdama, tas ir nepieciešams, lai uzpūst, lai manometra bija iepriekš minētie skaitļi 20-40 mm Hg. v., nekā paredzētajam spiedienam. Ja šī vērtība ir zināma, palielina aproci līdz 160 - 180 mm Hg. Art.

6. solis - lēnām deflāciju aproci: deflācija sākas. Kardiologi iesakām lēnām atvērt vārstu tā, lai spiediens aprocē samazinājās līdz 2 - 3 mm Hg. Art. sekundē vai vairāk strauja samazināšanās var novest pie neprecīziem mērījumiem.

Step 7 - Klausieties sistoliskais asinsspiediens - pirmā sirds skaņu. Tas ir asinis sāk plūst caur pacienta artērijas.

Step 8 - klausīties pulsa. Laika gaitā, kad aproces spiediens tiek samazināts, skaņas pazūd. Tas ir diastoliskais vai zemāku spiedienu.

Pārbaudiet likmes

Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu precizitāti skaitļiem. Lai to izdarītu, izmērīt spiedienu uz abām rokām datu izlīdzināšanu. Lai vēlreiz pārbaudītu spiedienu precizitāti, pagaidiet aptuveni piecas minūtes starp mērījumiem. Parasti asinsspiediens ir augstāks no rīta un apakšējā naktī. Dažreiz asinsspiediena skaitļi nav uzticami, jo pacienta bažām par cilvēku balto mēteļi. Šādā gadījumā, ikdienas mērījumi asinsspiedienu. Algoritms soļu kur - nosakot spiediena vienas dienas laikā.

ierobežojumi

Pašlaik auskultācijā metode nekādā slimnīcā vai klīnikā BP mērījumiem tiek veikta. Algoritms pasākumi ir trūkumi:

• zemākas skaitļi SBP un DBP skaits lielāks nekā tiem, kas iegūti ar invazīvo procedūru;

• jutība pret troksni telpā, dažādu trokšņa kad vadītāja;

• Nepieciešamība labot atrašanās vietu stetoskops;

• listenability slikti toņi zemas intensitātes;

• kļūdu noteikšanas - 7-10 vienībām.

Šis asinsspiediena mērījumu metode nav piemērota pārraudzības procedūras visu dienu. Lai uzraudzītu statusu pacientu intensīvās terapijas nodaļās ne vienmēr var uzpūst aproci un radīt troksni. Tas var negatīvi ietekmēt vispārējo stāvokli pacienta un izraisīt viņu bažas. Spiediena PTsifry neuzticama. Kad bezsamaņā pacients un palielināta fiziskā aktivitāte ir iespējams likt roku uz sirds līmenī. Intensīva signāla traucējumi var radīt un nekontrolētas darbības pacienta, lai dators būtu neizdoties, kas varētu noliegt mērījumus asinsspiediena, pulsa.

Tāpēc bezmanzhetnye izmanto intensīvās terapijas nodaļās metodes, kas, lai gan zemāka precizitāte, bet tie ir vairāk uzticams, ātrs un ērts nepārtrauktu uzraudzību spiedienu.

Kā izmērīt asinsspiedienu pediatrijas pacientiem?

Mērīšana asinsspiediena bērniem neatšķiras no iekārtas, lai noteiktu tās pieaugušajiem. Tikai pieaugušo cuff nav piemērots. Šajā gadījumā uzmavu, kuru platums vajadzētu būt trīs ceturtdaļām attālumu no elkoņa līdz aksillārā fossa. Pašlaik ir liela izvēle automātiskās un pusautomātiskās iekārtas mērīšanai asinsspiediena bērniem.

normāla spiediena skaitļi ir atkarīgi no vecuma. Lai aprēķinātu sistolisko spiedienu numuru, jums ir nepieciešams, lai noskaidrotu bērna vecumu gados reizina ar 2, un palielinot līdz 80 diastoliskais ir 1/2 - 2/3 no iepriekšējiem skaitļiem.

Aparāti mērīšanai asinsspiediena

Skaitītāji AD sauc arī Tonometri. Ir mehāniskās un digitālās sfigmomanometri. Mehāniskā ir dzīvsudrabs un aneroid. Digital - Automātiska un pusautomātiskās. Visvairāk precīzu un ilgtermiņa instruments ir dzīvsudrabs sphygmomanometer vai sphygmomanometer. Bet digitālā ir ērtāk un viegli darboties, ļaujot tiem izmantot mājās.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lv.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.