"Ramiprils": analogi, pārskati un instrukcijas. Ramipril-C3

Starp slimībām, kas var ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu un ietekmēt tās kvalitāti, tikai arteriālā hipertensija ir viena no otras. Tas attīstās pakāpeniski un pakāpeniski apdraud asinsvadus, smadzenes, nieres un miokardu. Sākotnējās stadijās pacients ir grūti atpazīt šo slimību, jo tas izpaužas praktiski bez sūdzībām.

Vēlāk tie parādās, un pacients atzīmē, ka viņa asinsspiediens ir daudz augstāks nekā parasti. Šāda situācija prasa farmakoloģiskās terapijas sākumu, kas ir iespējams, izmantojot 5 zāļu klases. Un "Ramiprils" ir vispiemērotākais no tiem, garantējot rezultātu, izmantojot monoterapiju vai kā kombinētu daudzkomponentu ārstēšanas sastāvdaļu.

Preparāta sistēmas raksturlielumi

"Ramiprīls", zāļu analogi, kā arī sarežģītie medikamenti ir antihipertensīvie līdzekļi. Ramipril pati ir aktīvā viela, kas atrodama daudzās narkotikas. Tas ir AKE inhibitors, kas var bloķēt enzīmu un pazemināt asinsspiedienu. Tas ļauj būtiski uzlabot slimības gaitas prognozi gados vecākiem cilvēkiem.

Klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka ramiprilāts, aktīvā metabolīta Ramipril, inhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu daudz spēcīgāk. Tāpēc "Ramiprīls", analogi un kompleksie preparāti ir izvēles līdzeklis grūtā kontrolētai hipertensijai.

Analogi

Tā kā zāles spēj spēcīgi bloķēt AKE un palīdz kontrolēt augstu asinsspiedienu, ramiprilam ir daudz analogu. Visi no tiem veiksmīgi tiek izmantoti hipertensijas ārstēšanā. Un sākotnējais ramiprils ir zāles Tritace. Viss pārējais - viņa patentbrīvie līdzekļi, kuru efektivitāti vajadzētu salīdzināt ar viņu. Uzņemšana pārdošanai ir jāapstiprina ar biocīdi pret Tritace medikamentu.

Šobrīd analogu saraksts ir šāds: Amprilan, Vazolong, Dilaprel, Korpil, Piramil, Rampepress, Ramigamma, Ramikardia, Tritats, Hartil. Ramiprilu ražo arī Krievijas uzņēmumi TatkhimParmPreparaty, Biokom un Severnaya Zvezda. Pēdējās produkcijas nosaukums ir "Ramipril SZ".

Standarta devas un kompleksie preparāti

Antihipertensīvās zāles "Ramipril" ir viegli ievadīt un lietot. Tās darbība ļauj izšķirt trīs zāļu standarta devas. Tas ir 2,5 mg, 10 un 5 mg. Šīs masas tabletes lieto divas reizes dienā. Ir arī sarežģītas zāles, kas satur ramiprilu un hidrohlortiazīdu: Amprilan ND, Amprilan NL, Vazolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Šeit ramiprila daudzums svārstās no 2,5 mg līdz 10 un hidrohlortiazīda deva vienas tabletes robežās no 12,5 līdz 25 mg.

Otrā komplekso preparātu kategorija ir rapiprila un kalcija antagonista - amlodipīna kombinācija. Zāļu piemērs ir "Egipress", kas ir pieejams divās standarta devās: 10 mg ramiprila un 5 mg amlodipīna, kā arī 10 mg deva. Papildus šai kombinācijai ir arī cita veida zāles, kas satur AKE inhibitoru Ramiprilu un kalcija antagonistu Felodipine. Šī "Triapin", kas satur 2,5 mg ramiprila un 2,5 mg felodipīna.

Lietošanas instrukcijas

Papildus ārsta ieteikumiem pacientei jāņem vērā lietošanas instrukcija. Tajā ir informācija par indikācijām, blakusparādībām, devām un uzņemšanas shēmām, kontrindikācijām un piesardzības pasākumiem. Arī preparāta "Ramipril" lietošanas instrukcijā pievieno skaidrojumu par nepieciešamību atturēties no alkohola lietošanas, ārstējot hipertensiju.

Indikācijas

"Ramiprils", zāļu un vispārīgo zāļu "Tritace" analogi tiek parādīti, kad:

• Būtiska hipertensija ;
• Kompleksā multistaru hroniskās sirds mazspējas terapijā;
• Diabēta un citu nefropātiju klīniskā vai subklīniskā stadijā, kas nav saistīta ar nieru artēriju stenozi ;
• Ar simptomātisku arteriālo hipertensiju;
• Miokarda infarkta profilaksei, lai samazinātu mirstību pacientiem ar sirds slimībām, kā arī hipertensijas ārstēšanai ar augstu kardiovaskulāro risku.

Galvenā indikācija ir arteriālā hipertensija. Šī ir visbiežāk sastopamā vidējā un vecuma slimība, kurai nepieciešama korekcija. Arī zāles "Ramiprils" vai cits AKE inhibitors jāordinē pacientiem pirmajās 2 - 9 dienās pēc akūtas miokarda infarkta perioda. Zāles deva ir pēc iespējas pacientiem, pat ja pacients nav hipertensīvs. Tas ir saistīts ar spēcīgu AKE inhibitoru kardioprotektīvu iedarbību.

Kontrindikācijas

Zāļu "Ramipril SZ" nedrīkst lietot angioneirotiskās tūskas anamnēzē jebkurā narkotikas analoga gadījumā, kā arī ar jebkuru alerģisku reakciju, kas attīstījusies tās uzņemšanas laikā. Kontrindicēta iecelšana ar artēriju hemodinamiski nozīmīgu stenozi abās pusēs. Ja stenoze ir vienpusēja un pacientam parasti ir gan nieres funkcionējoša funkcija, tad iecelšana ir pieļaujama ar piesardzību un kontrolēta GFR.

Zāļu "Ramiprīls" (5 mg vai ieteikta citā devā) netiek lietota arteriālas hipotensijas gadījumā zem 90 mm Hg. Art. Arī šo zāļu nedrīkst lietot hemodinamiski nozīmīgām aortas vai mitra vārsta stenozēm ar obstruktīvu hipertrofisku kardiomiopātiju, primāro hiperaldosteronismu, hronisku nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu (GFR) mazāk nekā 20 ml / min.

Pieteikumam par preparāta "Ramipril" lietošanu (šīs dokumentācijas analogi nav pieejami) ir norāde uz to, ka zāles nav iespējams lietot grūtniecības un laktācijas laikā. Ir arī nepieņemami lietot zāles bērniem. Jaunāki par 18 gadiem klīniskās lietošanas pieredze ir nepietiekama un nevar apstiprināt drošību.

Dozēšanas režīmi

Zāles "Ramiprils" galvenā zāļu forma ir tabletes. Kapsulās tas ir retāk sastopams. Ieteicamā sākumdeva ir 1,25 mg. Mazākā zāļu deva ir 2,5 mg, tāpēc ir nepieciešams to sadalīt divās daļās. Ņemot līniju uz planšetdatora, ir viegli.

Jebkurā hipertensijas formā sākotnējā deva ir 1,25 mg vienu reizi dienā. Tad, ja laba panesamība, deva pakāpeniski dubultojas. Devas titrēšana tiek veikta līdz brīdim, kad asinsspiediena indekss stabilizējas. Hipertensijas efektīvas ārstēšanas kritērijs ir nemainīgs BP, kas reti rodas miera stāvoklī.

Piesardzības pasākumi

Zāles jālieto zem spiediena kontroles, jo īpaši ar primāro mērķi. Svarīgi, lai sistoliskais asinsspiediens nebūtu mazāks par 90 mm. Gt; Art. Ja asinsspiediens nokrītas zem šī līmeņa, ieteicams meklēt mediķu palīdzību. Lai izvairītos no BP krišanas, Ramipril nav ieteicams kopā ar nitrātiem, I klases antiaritmiskiem (Procainamide) un alfa-1 blokatoriem (Alfuzosin, Tamsulosin).

Zāles jālieto regulāri un vēlams tajā pašā stundā. Tas ļauj pielāgot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, kas regulē asinsspiedienu. Nepalaidiet zāles, ko var izteikt ar smagām hipertensijas krīzēm. Acīmredzama uzņemšanas atteikšanās var izraisīt insultu, kuru rašanās riski šajā periodā palielinās.

Pacientu komentāri par šo narkotiku

Tritace un tā sugas zāles ir kvalitatīvas zāles, kas labi kontrolē asinsspiedienu. Līdz šim šī narkoze ir visspēcīgākais antihipertensīvākais līdzeklis. Tādēļ pacientu atsauksmes par viņu parasti ir pozitīvas. Viņi raksturo to kā uzticamu un spēcīgu zāles, kas labi kontrolē BP. Īpaši svarīgi ir to pacientu apskats, kuri iepriekš bija lietojuši citus šīs grupas medikamentus.

Pacienti atzīmēja nelielu blakusparādību skaitu, kas saistītas ar toksicitāti. Augsta pakāpes afinitāte pret AKE, kā arī neliela zāļu devas daudzums ir vielmaiņas efekts, kas potenciāli ir nevēlams, pastāvīgi lietojot. Ir svarīgi, lai krīžu skaits ievērojami samazinās, ņemot vērā "ramiprila" nepārtrauktu lietošanu. Tomēr monoterapijas laikā to pilnīga eliminācija nav iespējama.

Atsauksmes ārstiem par narkotiku

Hipertensijas statistika ir nomācoša. Tas apstiprina šīs slimības nozīmi mūsdienu medicīnā. Ir arī svarīgi, lai patoloģija ievērojami samazinātu paredzamo dzīves ilgumu. Hipertensija attīstās renīna hiperprodukcijas dēļ, kas palielina asinsrites angiotenzīna daudzumu. Šī enzīma inhibēšana izraisa spiediena samazināšanos. Tas ir nepieciešams, lai novērstu asinsvadu sloksnes sklerozi un augstu hipertensijas komplikāciju parādīšanos.

Kā liecina retrospektīvie klīniskie pētījumi, daudzi priekškambaru fibrilācijas un koronāro sirds slimību gadījumi attīstās pēc tam, kad pacientam jau kādu laiku ir bijusi hipertensija. Tāpēc viņas ārstēšanas nozīmīgums ir milzīgs. Un vēl svarīgāk ir tas, ka, pateicoties ACEI grupas sagatavošanās darbiem, ir pieejama iespēja likvidēt sāpes. Starp tiem "Ramiprils" joprojām ir spēcīgākais un visefektīvākais.

Ārstu komentāri par viņu pierāda savas priekšrocības. Zāles ir ērti lietojamas, tām ir maz blakusparādību un ir diezgan efektīva. Tomēr, neraugoties uz šīm īpašībām, to var nebūt pietiekami, lai ārstētu smagu hipertensiju. Tas ir gandrīz 40-50% klīnisko gadījumu.

To terapijai ir nepieciešama kombinācija, kas sastāv no AKE inhibitoriem, diurētiķa, kalcija antagonista un dažreiz beta blokatora. Kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors, "Ramiprils" ir piemērots. Tādēļ viņš vienmēr var aizņemt savu vietu hipertensijas terapijā, kad tas ir pieļaujams. Lai gan daudzi pacienti to uzskata par nelabvēlīgiem, salīdzinot ar salīdzinoši augstām izmaksām.