Antibiotikas ir jaunākās paaudzes plaša spektra

Starp narkotikām ieņem nozīmīgu vietu pēdējās paaudzes antibiotikas aktīva pret daudziem mikrobiem. Tos izmanto, lai ārstētu infekcijas patoloģiju, kas būtiski samazinātu mirstību pacientiem no banāls atjaunināta pneimoniju un pielonefrīts. Ņemot antibiotiku sekmēs un paātrinās atveseļošanās bronhīts, sinusīts, un tas kļuva iespējams veikt sarežģītas ķirurģiskas procedūras. Pat brūču infekcijas veiksmīgi ārstēti ar antibiotikām.

Plaša spektra antibiotikas (ABSHS)

Šajā kategorijā ietilpst pretmikrobu līdzekļus aktīvas pret gram-negatīvo un gram-pozitīvi organismiem. Pirmais ir izraisītājiem zarnu slimību, iekaisuma patoloģiju uroģenitālā un elpošanas sistēmu. Gram-pozitīvu organismi parasti izraisīt brūču infekcijas un starpnieku rašanos pēcoperācijas komplikācijas ķirurģijā.

Saraksts ABSHS dažādas atbrīvošanas laiks

Daži plaša spektra antibiotikas no jaunākās paaudzes ir aktīvas pret protozoju infekciju. Kā piemēru var minēt nitroimidazola atvasinājumus - tinidazolu, metronidazolu un ornidazole. Visplašāk izmanto metronidazolu dēļ pieejamību. Viņa klases analogās - tinidazolu - līdzīgi spektra pretmikrobu aktivitāte, bet netiek piemērots parenterāli. Kopumā visas grupas plaša spektra antibiotiku atspoguļota šādi:

• dabas penicilīnus;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicilīniem, ieskaitot ingibitorzaschischennye;
• cefalosporīniem III paaudzes cefalosporīnu IV paaudzes ;
• aminoglikozīdiem grupa;
• tetraciklīna antibiotikas ;
• makrolīdu grupas antibiotikas;
• skaits karbapenēmu antibiotikām;
• hloramfenikola;
• fosfomycin;
• rifampīnu;
• dioxidine;
• sulfonamīds;
• hinoloniem fluorohinoloni;
• nitrofurāni grupa;
• nitroimidazola antibiotikas sēriju.

Šis saraksts nav sniegts nosaukumus grupu šaura spektra antibiotikām. Tie ir raksturīgi neliels skaits mikrobu un ir efektīvi pret viņiem. šaura spektra zāles nevar lietot, lai ārstētu superinfekciju un netiek piemēroti empīriski. Tie tiek izmantoti kā pirmās rindas antibiotiku Paredzētā patogēnu.

Saraksts iepriekšējo paaudžu ABSHS

Iepriekš pretmikrobu līdzekļi pieder dažādām narkotikām. Tas ir pilns saraksts no grupas vielu ar aktivitāti pret gram-pozitīviem un gram-negatīvo baktēriju. Taču sarakstā ir gan jaunākās paaudzes antibiotikas un agrāk pārstāvji no grupas. No pārstāvjiem jaunāko paaudžu iepriekš, ir šādas grupas medikamentiem:

• aminopenicillin kas ir izturīgas pret beta-laktamāzes ( "sulbaktāma", "Ampicilīns", "klavulanāta" "Amoksicilīns");
• cefalosporīniem no ataudzējumiem III un IV ( "cefotaksīma" "Cefoperazons" "Ceftazidīmu" "ceftriaksona" "cefpirome" "Cefepime");
• paaudzes III aminoglikozīdu grupas antibiotikas ( "amikacīna" "Netilmicin");
• 14- un 15-locekļu pussintētiski makrolīdu ( "Roxithromycin" "klaritromicīnu," "azitromicīnu");
• Natural 16-locekļu makrolīdu antibiotikas ( "midecamycin");
• fluorohinoloni, III un IV paaudzes ( "levofloksacīnam" "sparfloksacīna" "gatifloksacinu" "Trovafloxacin" "Moksifloksacīna");
• karbapenēmu ( "meropenēmam" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenēmu");
• nitrofurāni ( "nitrofurantoīnu" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotikas, kas ir izslēgti no saraksta

Šie iepriekš aizsargājamās antipseudomonal penicilīnu ir plaša spektra darbības, tomēr piemēro tikai pret P. aeruginosa , ņemot vērā nepieciešamību samazināt iespējamo kontaktu ar jaunāko datumu un spēcīgiem antibiotiku. Tas novērš risku zāļu rezistentu baktēriju. Vislielākā efektivitāte pret Pseudomonas infekcijas izpaužas "tazobaktāmu." Laiku pa laikam "piperacilīns" un "klavulanātu" izmantots kā jaunākās paaudzes antibiotiku izraisītas pneimonijas slimnīcu patogēnu celmus.

Tāpat sarakstā nav antibiotikas pēdējās paaudzes grupu dabas un anti-stafilokoku penicilīniem. Bijusī nevar lietot pacientu ārstēšanai sakarā ar nepieciešamību bieži intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas. Veidlapas, kas ļauj viņiem veikt mutiski, neeksistē. Līdzīga situācija pastāv cefalosporīniem. Ar tādu pašu darbības spektrs, kā penicilīniem, tos nevar lietot iekšķīgi, jo iznīcināšanu kuņģī.

Cefalosporīni un penicilīnus parenterālai lietošanai - tā ir jaunākās paaudzes efektīvu antibiotiku pneimonija. Nasb zinātnieki ir izdevies attīstīt zāļu formu enterālo administrāciju. Tomēr pētījumi vēl nav praksē, un vairākas narkotikas, var izmantot līdz šim tikai stacionārās veselības aprūpes iestādēs.

Ļoti efektīvas antibiotikas bērniem

Izpētīt jaunākās paaudzes antibiotikām, saraksts narkotiku ieteicams bērniem, ievērojami sašaurinās. Bērnībā, var izmantot tikai pārstāvji no vairākām aminopenicillins ( "Amoksicilīns", "klavulanāta"), cefalosporīni ( "Ceftriaksonu" "Cefepime"), makrolīdu ( "azitromicīnu", "midecamycin" "Roxithromycin", "klaritromicīns"). Fluorkvinoloniem antibiotikas, karbapenēmi un nitrofurāni nevar izmantot, jo apspiešanu kaulu augšanas, aknu un nieru toksicitāti.

Sistēmas nitrofurāni netiek piemēroti, jo trūkst zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu drošību ārstēšanu. Izņēmums ir "furatsillina", piemērots vietējai ārstēšanai brūces. Modernas un ļoti efektīvas antibiotikas pēdējās paaudzes bērnu šādi: makrolīdu, penicilīni, cefalosporīni (nosaukumi narkotikas tiek dota iepriekš). Atlikušo grupas antibakteriālo līdzekļu, nav ieteicams, jo toksisko iedarbību, un skeleta traucējumiem.

ABSHS grūtniecēm

Saskaņā ar FDA klasifikāciju (ASV), tikai daži no jaunākās paaudzes antibiotikām, var tikt izmantoti, lai ārstētu grūtniecēm, kas ir ļoti neliels saraksts. Viņi pieder pie A un B kategorijas, tas ir briesmas no viņiem nav apstiprināts vai teratogēnas ietekmes pētījumos ar dzīvniekiem.

Vielas ar nepierādītiem ietekmi uz augli, kā arī ar klātbūtni toksisko iedarbību, var izmantot tikai tad, ja izplatības terapeitisko iedarbību pa sāniem (C un D kategorija). atšķiras Gatavošanās X kategorija pārbaudītas, teratogēna iedarbība uz augli, ja nepieciešams, jo to izmantošanas noteikti abortu.

Grūtniecības laikā, šādas antibiotikas pēdējā paaudzes plaša spektra tabletes: aizsargāta aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cefalosporīni ( "cefazolīns" "CEFTRIAZONE" "Cefepime"). Makrolīdi ( "azitromicīnu", "klaritromicīnu", "midecamycin" "Roxithromycin"), ir atļauts izmantot trešajā trimestrī grūtniecības sakarā ar to, ka viņu teratogēna iedarbība nav pilnībā izpētīta, un tās trūkums nevar viennozīmīgi runāt. Arī grūtniecēm droši izmantot penicilīnu grupas antibiotikas, ja nav alerģijas.

Antibiotiku lietošana, ārstējot bronhītu

Visi antibiotikas pēdējā paaudze plaša spektra, teorētiski, var izmantot bronhīts un pneimonija, ja to farmakodinamiskās īpašības optimālā to. Tomēr ir optimālais shēmas racionālas ārstēšanai šādu slimību. Viņi ņem vērā variācijas veiksmīgas kombinācijas antibakteriālo līdzekļu, lai nodrošinātu plašu aptvērumu mikrobu celmiem.

Nitrofurāni, nitroimidazola atvasinājumi un sulfonamīdiem neracionāla izmantošana iekaisuma slimību elpošanas sistēmas. Veiksmīgāko kombinācija bronhītu vai pneimoniju, plaušu plūsma tiek aizsargāta makrolīdu ar aminopenicillin ( "Amoklav" + "azitromicīnu"). Ilgstoša bronhīts pieprasīt tikšanos cefalosporīnu nevis aminopenicillin ( "Ceftriaksonam" + "azitromicīnu"). Šajā shēmā, makrolīdu var aizstāt ar citu analogo klase: par "midecamycin" "klaritromicīnu" vai "Roxithromycin".

Visi šie jaunākās paaudzes antibiotikām, bronhīts, ir izteikta ietekme, lai gan klīniskās pazīmes slimības var turpināt būt klāt. Kritērijs efektivitātes ārstēšanas - izskats klepus ar krēpām pakāpeniski iztīrītā un drudzis atbrīvojumu. HOPS arī vājina aizdusu, apetīte uzlabojusies, samazinātas klepus frekvences vēlmes.

Efektīva ārstēšana pneimonija

Pneimonija no vieglas apstrādāti, pamatojoties uz bronhīta, bet izmantojot cefalosporīniem un makrolīdu. Kad mērenu līdz smagu sadzīves plaušu karsoņa izcelsmes iecelts cefalosporīnu ( "Ceftriaksonam" vai "Cefepime") ar vairākiem fluorhinolonu ( "Ciprofloxacin" vai "levofloksacīnam"). Šīs pēdējās paaudzes antibiotikas plaša spektra arī izskaust mikroflora kopienas iegūtas, un efekts no to izmantošana ir manāms otrajā ārstēšanas dienā.

Šodienas jaunākās paaudzes antibiotikām, pneimonija (nosaukums, kas minēts iepriekš) ietekmē patogēnu, tās vitālās funkcijas, anulējot vai nogalinot viņu. Pirmie vielas sauc bakteriostatiskiem, baktericīda un pēdējās narkotikas. Cefalosporīni un fluorohinoloni aminopenicillin - baktericīdi, un makrolīdu - bakteriostātiem. Turklāt antibiotiku kombinācija paredzēta ne tikai paplašināt darbību klāstu, bet arī ievērot noteikumus, apvienojot vienā zāles ar baktericīdu bakteriostatisku vienu.

Smagas pneimonijas HITD

Intensīvās terapijas, kur var būt pacientiem ar smagu pneimoniju un distresa sindromu uz fona intoksikācijas. Galvenais ieguldījums smaguma stāvokli šādu pacientu padara patogēno mikrofloru, kas ir izturīgs pret lielāko daļu antibakteriāliem līdzekļiem. Šādās situācijās piemēro karbapenēmu ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenēmu"), nav derīgas izmantošanai ambulatori.

Ārstēšana sinusīts un sinusīts

Šodienas jaunākās paaudzes antibiotikām, sinusīts vai deguna blakusdobumu izmantoti, lai nogalinātu baktērijas. Šādos gadījumos, kāds var izmantot baktericīda antibiotikas. Tomēr, ja sinusa lielākās grūtības ir piekļuve vietni mikrobu iekaisums. Tāpēc visbiežāk izmanto narkotiku cefalosporīnu. Piemērs ir "Ceftriaksonu" vai "Cefepime." To var ievadīt arī fluorkvinoloniem III paaudze - "levofloksacīnam".

Stenokardijas ārstēšanā moderno antibakteriālo līdzekļu

jaunākās paaudzes antibiotikām, rīkles iekaisums, tiek iecelti tam pašam mērķim. Turklāt un sinusa, un ar tiem pašiem pretmikrobu līdzekļiem var tikt izmantoti tonsilīts. Vienīgā atšķirība ir tā, ka gadījumā, ja iekaisums mandeles var izmantot arī, un antiseptiķi, piemēram, "furatsillina" - sagatavošana vairāku nitrofurānu. Kaut stenokardija aminopenicillins var izmantot arī veiksmīgi aizsargāts sulbaktāma vai klavulānskābi ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Un zāles jālieto 10-14 dienas.

Ārstēšana pielonefrīts un infekcijām Uroģenitālās sistēmas

Sakarā ar piesārņojumu urīnceļu ar mikrobiem, jaunākās paaudzes antibiotikas pielonefrīts kas nepieciešams to ārstēšanu. Vislielākā ārstnieciskā vērtība šeit ir cefalosporīniem, fluorhinolonu un nitrofurāni. Cefalosporīni tiek izmantoti salīdzinoši mazāk smagu pielonefrīts, un fluorokvinolonu ( "Ciprofloxacin", "levofloksacīnam", "Ofloksacīns", "Moksifloksacīnu") - par situācijas pasliktināšanos fonā ir terapija.

Veiksmīgāko narkotika, piemērots gan monoterapijā un kombinācijā ar "Ceftriaksonam" tiek uzrādīts jebkura skaita nitrofurānu - "FURAMAG"). Arī hinolons var lietot - "Nalidixic skābes". Nesen radīt augstu koncentrāciju urīnā un ir aktīvs pret ierosinātāji ar urīnceļu infekcijām. Arī dažreiz, kad gardnelleze disbakteriozes vagīna un piemēroti "metronidazols".

Narkotiku pretestība un tās ietekme

Sakarā ar pastāvīgu izmaiņas ģenētiskajā materiālā mikroorganismu, galvenokārt baktērijas, daudzi pretmikrobu efektivitāte ir ievērojami samazināts. Iegūst izturību pret narkotikām, baktērijas sagatavoti spēju izdzīvot cilvēka organismā ar starpnieka degradāciju infekcijas slimībām. Tas liek pētniekiem, lai meklētu un praksē jaunas antibiotikas pēdējās paaudzes.

Laika periodā pastāvēšanas antibakteriālo līdzekļu izstrādāti aptuveni 7000 vielu noteiktā veidā tiek izmantotas medicīnā. Lielākā daļa no viņiem izgāja lietošanas dēļ ar klīniski būtiskas blakusparādības vai sakarā ar mikrobu rezistenci pret tām iegādi. Jo šodien medicīnā piemēro aptuveni 160 narkotikas. Par 20 no tiem - ir jaunākās paaudzes antibiotikām, kuru nosaukumi bieži parādās medicīnas mācību grāmatās antimikrobu terapiju infekcijas slimībām.