Cistektomija ir kas ir

Ķirurģiskās operācijas vienmēr rada bailes cilvēkiem, jo jebkura iejaukšanās ir saistīta ar risku. Tomēr bez šīm manipulācijām nav iespējams iztikt. Viens no ķirurģiskajiem iejaukšanās gadījumiem ir cistektomija. Šī ir procedūra, kas tiek veikta dažādās ķirurģijas jomās. Tas ir norādīts tajos gadījumos, kad konservatīvā terapija neietekmē. Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, cistektomija tiek veikta tikai pēc stingrām norādēm. Tas ir paredzēts tikai pēc speciālista pēc pārbaudes. Darbību veic stacionārā stāvoklī. Pirms ķermeņa sagatavošana ir nepieciešama.

Cistektomija ir kas ir

Kā jūs zināt, katra ķirurģiskā iejaukšanās ir saistīta ar šo vai tā ķirurģisko profilu. Piemēram, uroloģija, proktoloģija, onkoloģija utt. Tomēr ir virkne tādu procedūru, kas tiek uzskatīta par universālu. Viena no tām ir cistektomija. Šī ir operācija, kas ietver cistu izņemšanu. Šāda labdabīga veidošanās var parādīties gandrīz jebkurā iekšējā orgānā. Cista ir apaļas vai ovālas formas dobums, piepildīts ar šķidruma saturu. Visbiežāk tā tiek konstatēta olnīcās, aknās, nierēs, urīnpūslī. Arī cista forma var veidoties zobu kanālos un smaganās.

Turklāt ir operācija, piemēram, urīnpūšļa cistotemija . Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir pilnīgi atšķirīga nozīme, jo tā nav saistīta ar cistas. Ar šo medicīnisko apzīmējumu nozīmē pašu orgānu - urīnpūšļa - noņemšanu. Bieži vien šāda operācija tiek veikta onkoloģisko patoloģiju dēļ.

Pie kādām slimībām tiek veikta cistektomija

Cistektomija ir radikāla ārstēšanas metode, jo tas nozīmē pilnīgu cista noņemšanu ar membrānu. Šo procedūru veic dažāda profila ķirurgi. Starp tiem - speciālisti, kuri veic krūšu un vēdera orgānu ķirurģiju, urologus, onkologus, zobārstus, ginekologus. Neskatoties uz to, katram ķirurgam ir jābūt cistu izņemšanas paņēmienam. Un tomēr, ar kādām slimībām ir cistektomija? Neskatoties uz to, ka cistu var veidoties gandrīz jebkurā orgānā, šāda operācija ne vienmēr tiek veikta. Dažreiz labdabīgu izglītību ārstē ar medikamentiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt visu orgānu (piemēram, ar lielu cistu nierēs). Jāpatur prātā, ka ir kontrindikācijas cistektomijai. Dažkārt šāda operācija nav lietderīga augsta veselības riska dēļ. Slimības, kurās tiek veikta cistektomija, ir:

1. Olnīcu cista. Tas nozīmē lielu izglītību, kas nespēj nodrošināt cita veida ārstēšanu.
2. Aknu cista. Visbiežāk šādos veidojumos ir ne tikai šķidrums, bet arī parazīts (ehinokokoze). Šajā gadījumā operācija ir vienīgā ārstēšanas metode.
3. Cista mutes dobumā. Tam var būt atšķirīga lokalizācija. Šo slimību ārstē zobu ķirurgs.
4. Aizkuņģa dziedzera cista. Neskatoties uz to, ka tā ir labdabīga audzējs, operācijas ar šo orgānu ir bīstamas. Tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic aizkuņģa dziedzera cistektomija.

Papildus šīm slimībām, operācija var būt vajadzīga piena un vairogdziedzera cistas, vainagiem utt. Šajos gadījumos ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no izglītības lieluma.

Radikālas cistektomijas indikācijas

Papildus cistu izņemšanai no orgāniem radikālā cistektomija ir operācija uz urīnpūsli. Galvenais indikators tā ieviešanai ir vēža audzējs. Zarnojošais veidošanās gan var attīstīties pašā urīnpūslī, gan augt organa ķermenī tuvos audos. Visbiežāk šādi audzēji ietver dzemdes kakla un endometrija vēzi, olnīcas, prostatu un taisnās zarnas vēzi. Urīna orgānu (urīnpūšļa) cistektomija ir tās pilnīga vai daļēja noņemšana. Ņemot vērā, ka šī procedūra ir traumatiska un izraisa invaliditāti, tā tiek veikta tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas iespējas nepalīdz. Indikācijas cistektomijai ir šādas patoloģijas:

1. Parastā vēdera kakla un urīnpūšļa organisma ieeja audu biezumā.
2. Vairākas papilomas, kas atrodas orgāna iekšējā virsmā.
3. Atkārtota audzēju veidošanās pēc iepriekšējas ķirurģiskas ārstēšanas (atkārtots vēzis).
4. Piena šūnu gļotādas iekaisums no tuviem orgāniem.

Ar mazāk agresīvām vēža formām, ķirurgi cenšas izvairīties no radikālas cistektomijas. Šādos gadījumos tikai daļēja organa noņemšana vietā, kur atrodas audzējs.

Sagatavošana urīnpūšļa cistektomijai

Operācijas cistektomija ir masīva ķirurģiska iejaukšanās no dzemdes kakla. Tādēļ pirms procedūras uzsākšanas ir jāsagatavo pacienta ķermenis. Tā kā operācija var izraisīt infekcijas procesa attīstību nelielā iegurņā, iepriekš jāsāk antibiotiku lietošana. Ieteicami medikamenti ar nosaukumu "eritromicīns" un "neomicīns". Arī 14 dienas pirms operācijas vajadzētu lietot zāles, kas satur bifido- un laktobacillus. Tie ir nepieciešami ne tikai antibiotiku terapijas dēļ, bet arī pēc zarnas darbības uzlabošanai zarnā.

Ņemot vērā, ka gremošanas sistēmas orgāni atrodas pūslīšī, nepieciešama īpaša diēta. 3 dienas pirms cistektomijas jāizslēdz izturīgi produkti. Ir atļauts izmantot šķidrumus (vārītu ūdeni, minerālūdeni bez gāzes, tēju, sulas), buljonu un želeju. Operācijas priekšvakarā tiek veikta zarnu tīrīšana. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli caurejas līdzekļi vai klinšu sērija.

Pūsta cistektomija

Cistektomija tiek veikta vairākos secīgos posmos. Pirmais solis ir vispārēja anestēzija. Lai ērti piekļūtu urīnpūslim, pacientam jābūt īpašā stāvoklī. Pacients ir novietots mugurpusē, iegurnis tiek pacelts par 45 grādiem, salīdzinot ar galvas un pēdas galiem. Saskare tiek veikta uz mediānas līnijas. Tas sākas kaunuma simfiza zonā un beidzas 2-3 cm virs nabas gredzena. Pirmais cistektomijas posms ir urīna novirzīšana un apstākļu radīšana tās aizplūšanai (atvasināšana). Pēc tam ķermenis tiek iznīcināts. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no audzēja izplatības. Bieži vien papildus urīnpūslim izņemiet tuvējos limfmezglus un citus orgānus. Sievietēm tā ir maksts priekšpuse, urīnizvadkanāla. Ar audzēja izteiktu infiltratīvo augšanu tiek veikta dzemdes un olnīcu izslēgšana. Vīriešiem, papildus urīnpūslim, bieži vien ir nepieciešams noņemt prostatas dziedzeru un sēklas pūslīšus. Ņemot vērā milzīgo asins zudumu ķirurģijā, cistetektīvai ir vairākas kontrindikācijas.

Pēc urīna izvadīšanas uz priekšējās vēdera sieniņu vai zarnu, orgāns tiek atdalīts no audzes, asiņojošo asinsvadu pārsiešanas un tā noņemšanas. Bez tam elektrokoagulāciju, mugurkaula anestēziju veic, lai mazinātu sāpes pirmajās stundās pēc manipulācijas. Jāatzīmē, ka no 1 līdz 2, ķirurģiska procedūra jāveic 4-6 nedēļas.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc cistektomijas rehabilitācija var ilgt ilgu laiku. Tas ir saistīts ne tikai ar organismā notiekošām fizioloģiskām izmaiņām, bet arī ar pacienta psiholoģisko stāvokli. Faktiski, papildus tam, ka normāls urinācijas process ir traucēts, tiek konstatētas citas funkcionālas izmaiņas. Ķermeņa atjaunošana nenotiek nekavējoties. Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam jābūt intensīvās terapijas nodaļai. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu svarīgas funkcijas, nezaudētu asiņošanas un šoku attīstību. Kad pacients tiek pārcelts uz vispārējo palātu, viņš jau var pārvietoties patstāvīgi. Ieteicams staigāt cik vien iespējams, lai sajūga process neattīstītos mazā iegurņa daļā. Dažos gadījumos pacientiem ilgstoši jāņem pārtikas produkti ar zondēm. Tomēr ar laiku, zarnu darbs tiek atjaunots, un pacients sāk patstāvīgi ēst. Urinācija pakāpeniski kļūst normāla. Tomēr pacientiem vienmēr ir jādodas ar katetru. Tāpēc dažiem pacientiem rodas vēl viena operācija - mākslīgā urīnpūšļa izveidošana. Šādas manipulācijas tiek veiktas pēc vairākiem mēnešiem, ja nav kontrindikāciju.

Zobu cistektomija: posmi

Zoba cistas noņemšanu sauc arī par cistektomiju. Šī operācija tiek veikta zobārstniecības iestādē. Lai to izdarītu, vispārēja anestēzija nav nepieciešama, pietiek tikai vietējai anestēzijai. Izņēmums var būt bērni. Zoba cistektomija nozīmē pilnīgu satura noņemšanu no cistu čaumalas. Operācijas posmi ietver:

1. Gļotādas-periosteāla atloka sagatavošana ar griezuma palīdzību. Tad tas tiek pārklāts.
2. Kaulu plāksnes iegūšana, lai iegūtu cistu. Lai to paveiktu, vairākas caurules tiek urbti virs veidojuma.
3. Cistu un zobu saknes daļas ekstrahēšana.
4. Sagatavotās dobuma pārskatīšana.
5. Sakot gļotu-periosteāla atloku.

Visbiežāk cista ir iedzimta epitēlija audu malformācija. Retāk tas parādās ilgstošu iekaisuma procesu dēļ, nepietiekami veiktas zobu manipulācijas.

Olnīcu cistektomija

Olnīcu cistotemija ir operācija, kas nepieciešama lielām cistām, kuras nereaģē uz konservatīvu terapiju. Šī labdabīga forma ir bīstama, jo tā var izraisīt apopleksiju - orgānu plīsumu. Operācija, lai noņemtu cistas, tiek veikta gan atklātā veidā, gan ar laparoskopijas palīdzību. Izglītības saturs tiek nosūtīts uz citoloģisko pētījumu. Ja nav konstatētas ļaundabīgas šūnas, tiek veikta koagulācija un olnīcu remonts.

Iekšējo orgānu cistes cistektomijas metode

Līdzīgi tiek veikta arī citu iekšējo orgānu cistēmija. Sarežģītas operācijas ietver aizkuņģa dziedzera, plaušu, aknu noņemšanu. Šādas iejaukšanās tiek veikta atklāta ķirurģiska metode ar vispārēju anestēziju.

Kontrindikācijas cistektomijai

Kontrindikācijas cistisko formējumu noņemšanai ietver:

1. Akūta un hroniska sirds, nieru, elpošanas orgānu nepietiekamība, kas ir dekompensācijas stadijā.
2. Smadzeņu iekaisuma procesi nelielā iegurņa, vēdera un krūšu dobumā.
3. Zobu saknes iemītošana cistā vairāk nekā par trešdaļu.
4. Neapmierinošs citoloģisko pētījumu rezultāts. Šajos gadījumos ir nepieciešamas citas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Ārsta komentāri par cistektomiju

Lielākā daļa ārstu no dažādām specialitātēm uzskata, ka cistēmas cistektomija tiek uzskatīta par nepieciešamu ķirurģisku iejaukšanos, jo tā novērš smagu komplikāciju (peritonītu, sepsi) attīstību. Bieži vien šī procedūra nerada bīstamību veselībai un tiek veikta ar laparoskopiskiem līdzekļiem.

Pēc urīnpūšļa izņemšanas, pēc ārstu domām, ir nopietna un traumatiska operācija, kam ir komplikāciju risks. Tomēr ar ļaundabīgiem audzējiem to uzskata par nepieciešamu.