Hiršsprunga slimība

Hiršsprunga slimība attiecas uz anomālijas, kreisajā pusē resnās zarnas. To raksturo tas, ka nav ganglijs šūnu submukozālās un intramuskulārai pinumu. Hiršsprunga slimība notiek bērniem proporcijā 1: 5000 gadījumos. Pusaudžiem, tas tiek atrasts daudz retāk. Zēni cieš piecas reizes biežāk nekā meitenes. Šim patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pārmantotā mantojumā. Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar izskatu ir Dauna sindroms. Pēc pieaugušo hiršsprunga slimība rodas, ja stāvoklis lokalizācijas šajā anorektālo reģionā. Smagos gadījumos tas var izplatīties uz distālo tievajās zarnās.

Patoģenēzē slimības spēlē svarīgu lomu trūkumu ietekmes parasimpātiskās sadalījumu nervu sistēmu. Šī nosacījuma rezultātā ir kavēšanās iekšējā sfinktera relaksācija taisnās zarnas, kas noved pie pastāvīgas samazināšanās spastiska, nomācot zarnu peristaltiku, un paplašināšanu hipertrofija. Klīniski slimība izpaužas slimība, kas ir pazīstams kā resnās.

Hiršsprunga slimība var rasties kompensāciju, dekompensēta subkompensētu un formu. No patoloģiska stāvokļa smagums ir atkarīgs anglionarnogo porciju garuma. Dekompensētā veidā izpaužas smagi simptomi, zarnu nosprostojumus.

Raksturīgas slimības ir stipras sāpes, vēdera uzpūšanās, rīboņa kuņģī, aizcietējums. Kavēšanās no krēsla ir hroniska kurss (dažos gadījumos līdz mēnesim). Vēdera uzpūšanās ir arī pastāvīga iezīme slimības, ir smags un var izraisīt apgrūtināta elpošana bērnam. pat pēc zarnu kustības ar palīdzību klizmas uzpūšanās paliek. Tās sekas var saukt izskats intensīvas sāpes. Galvenie slimības simptomi ir pievienoti slikta dūša, vemšana, nespēks, apetītes pasliktināšanos. Komplikācijas šī patoloģiskā stāvokļa ir anēmija, deformācija no līnijas leņķiem. Par iekaisums, čūlas klātbūtne, goiter var radīt pastāvīgu caureju, kas izraisa izsmelšana, collaptoid stāvokli.

Diagnoze hiršsprunga slimība sākas ar vizuālo pārbaudi. Izteikts pieaugums vēdera saistīts ar pastāvīgu pietūkums, peristaltiku kontrakcijas ietekmē zarnās, bieza izkārnījumos. Mainot kontrakcijas anālā sfinktera nosaka digitālo pārbaudi. Fluoroskopijas stāvus nodrošina diezgan precīzus rezultātus. Atzīmēta izmaiņas zarnu modeļa dēļ klātbūtni ievērojamas summas gāzēm, kas izraisa šķēršļus. In citas instrumentālās metodes, kas tiek izmantoti, lai diagnosticētu patoloģiskus stāvokļus, ir kolonoskopija, bārija klizmu. Pēdējais tiek izmantota, lai noteiktu, cik lielā mērā un lokalizāciju sašaurinātas diametra suprastenoticheskoy resnās zarnas zonā.

Lai pārbaudītu diagnozi tiek izmantota transanālā biopsiju. Samazinot neironu saknīti intermuscular pinumu ir līdzeklis, kas apstiprina hiršsprunga slimība. Operācijas laikā, šī metode palīdz noteikt līmeni rezekcijas.

Ārstēšana no slimības stāvokļa ir atkarīga no smaguma tā protams. Liemeņa veidlapas var novērst ar konservatīvām metodēm terapijas, pārējos gadījumos ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kas ir uzlikt kolonostomy, noņemot aganglionarnoy zonā dekompensēta pārāk pagarināts resnajā zarnā. Mirstība pēc veiktās ārstēšanas nāk līdz četriem procentiem.