Izgulējumu: profilakse. Izgulējumu ārstēšanā, kas saistīts pie gultas pacientiem

Izgulējumi - viens no visbiežāk komplikācija, kas rodas pie gultas pacientiem. Kas tas ir?

Ko sauc par izgulējumu ķermeņa audu izmaiņas noteiktā jomā (vai vairāk), kas rodas ilgstošas kontaktā ar cieto virsmu. Šādas izmaiņas izraisīja asinsriti, limfas cirkulāciju un nervu piegādi.

Ir svarīgi saprast, ka pārstāvēt decubitus profilaksi un ārstēšanu no tiem.

attīstības iezīmes

Protams izgulējumu uz ķermeņa pusē, uz kuru persona atrodas, jomās, kas saistītas ar virsmu. Tātad, ar pacienta aizmugurē izgulējumu ar pie gultas pacientiem visbiežāk attīstīties uz sēžamvietas, krustu kaula, coccyx, sānsveri, uz lāpstiņām līmenī mugurizauguma procesu mugurkaula. Ja persona atrodas uz vēdera, izgulējumi var rasties šādos punktos saskarē ar virsmu: ceļgala rajonā, priekšējās virsmas krūšu sienas, iegurņa vainago. Pēc pus-sēdus stāvoklī, tipisks vietu pieveic - sēžamvieta jomā.

Bet tas nav izslēgts, un skartā teritorija, kas nav iepriekš uzskaitīti. Piemēram, spiediena čūlu (attēli šo slimību var atrast medicīnas atsauce) dažreiz attīstās pakauša un krokas zem krūtīm. Varbūt īpašu vietu klātbūtnē atlējumiem vietās viņu mājīgs fit materiāla uz ādas, izmantojot vaskadrāna audumi, gumijas caurules, katetri, protēzes. Tas ir saistīts ar lokalizāciju, kur tas ir kaitīgo faktoru.

Tāpat svarīgs ir nosacījums pacientam. Augsts risks straujākai attīstībai spiediena čūlu, ja vispār izsīkums, ir stagnācija, kas bieži novēro sirds mazspējas pacientiem, kuri vēlīnā vecumā. Jo jauni, cilvēki apzinās, gluži pretēji, tas ir maz ticams, izskats izgulējumu. Un, ja tie parādās, tie reti attīsta līdz vēlākās stadijās. Bet tajā pašā laikā jāatceras, ka, sakarā ar pakāpenisku attīstību bojājumus šiem pacientiem, dažreiz jūs varat izlaist pirmos simptomus slimību.

Gandrīz visos gadījumos spiediena čūlu attīstība ir tas pats modelis, kas atšķiras ir vienīgais laiks katrā posmā. Sākums vienmēr ir asins stāzi rodas saspiežot, ja neārstē, tad skartie audi kļuvuši nekrotiski.

Kāds ir risks, spiediena čūlu?

Galvenais risks, kas saistītas ar to komplikācijām. Tā kā vairumā gadījumu spiediena čūlas pie gultas pacientiem attīstīt ātri un pilnīgi īsā laikā var pūžņot un nekrotiskās lielu platību bieži ir akcīzes inficētos audos. Tas dažreiz noved pie traucējumiem asinsapgāde un inervāciju un apkārtējos rajonos, kas, savukārt, noved pie traucējumiem viņu darbību.

Dažos gadījumos sekas attīstības izgulējumu ir vajadzība amputēt ekstremitāti. Turklāt nekrotiski procesi var attīstīties periosta vai kaulu, gāzes gangrēnu vai sepsi.

Ir arī svarīgi, ka procesi notiek organismā attīstībā izgulējumu, to ārstēšana, laikā prasa ievērojamus enerģijas ievadi, tāpēc noārda pacientam, tādējādi saasinot gaitu pamatslimību. Īpaši bīstamas strutojošu izgulējumi.

Tādējādi, ir svarīgi saprast, kā atpazīt izgulējumu. Etioloģija, patoģenēze, profilakse un ārstēšana spiediena čūlu dažādās vietās ir ļoti līdzīgas.

Kāpēc tur decubitus?

Iemesls viņu attīstība ir slikta asinsrite noteiktā jomā ādu. Tas var notikt dažos gadījumos.

Visbiežāk šī parādība tiek novērota saspiežot asinsvadus, it īpaši laikā, kompresijas pārsniedz divas stundas, kas ir ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā. Audu, kas neierodas asins, nekrotiskās, un tas jau attīstās izgulējumu.

Iespējamais cēlonis ir microdamages un mazie kuģi, kas atrodas ādā. Tas var notikt, ja no pacienta vilktu mitrā audu, piemēram, piesārņojot lapu. Dažreiz ievainojumi notiek kā rezultātā cilvēka mēģinājumi patstāvīgi mainīt savu pozīciju vai, lai pārvietotos. Tādēļ, jums vajadzētu izvairīties no domstarpībām, nelielus bojājumus ādas un gļotādu, un cilvēka vēlmi apgriezties, vai kaut ko darīt, jums vajadzētu mēģināt, lai palīdzētu viņam.

Ja jūs zināt iemesls izgulējumu cēloņi, profilakse, ārstēšana šīs patoloģijas tiek veikti pareizi un efektīvi.

Kas palielina risku saslimt ar spiediena čūlas?

Lai saprastu, kas izgulējumu, kādi ir to, kas ir svarīgi zināt cēloņi, profilakse un ārstēšana, kas ietekmē risku to rašanās. Ir daudzi faktori. Dažas no tām ir saistīta ar īpatnībām pacienta stāvokli, bet citi - ar organizāciju pienācīgu aprūpi pie gultas pacientiem.

ir tie elementi no pirmās grupas visnozīmīgākajiem faktoriem:

• Vecums - paaugstināts risks vecāka gadagājuma pacientiem.
• Svars - pastāv risks, un liekais svars, un nepietiekams. Jo lielāks svars, jo lielāks spiediens uz punktiem ķermeņa atbalstu. Bet svaru bieži vien liecina par izsmelšanu ķermeņa, un tas ir arī veicinošs faktors ne tikai izskatu, bet arī uz straujāku attīstību nekrotisku procesus.
• Sirds slimību un asinsrites sistēma - ar patoloģijām šāda veida izstrādās sastrēgumu asinsrites sistēmā, tas ir vieglāk bojāti kuģi, vēl svarīgāk ir jebkura ietekme, izraisot pārkāpumu viņu integritāti.
• Vienlaicīgs slimības - īpaša vieta šeit ņemt slimības, kas noved pie traucējumiem inervāciju (piemēram, pirms insults), kā arī tie, kas pārkāpis vielmaiņas procesus (piemēram, diabēts).
• Ēdieni un dzērieni - bīstami nepietiekama ūdens daudzuma uzņemšana un pārtiku, īpaši svarīgi uzraudzīt daudzumu olbaltumvielu diētu.
• Par paškontroles urinēšana un defekācija neiespējamība - tas ir novērots, ka, ja pacients ir bezsamaņā, paralizēts vai nespēj kontrolēt savu uzvedību un stāvokli, kā rezultātā demenci.
• Svīšanu - var būt sekas vielmaiņas vai endokrīnās sistēmas traucējumi, un rezultāts klātbūtni drudzis.
• Iezīmes uztveres medikamentu - nelabvēlīgu faktoru varētu būt izskatu alerģiskas reakcijas uz zālēm, ko izmanto ādas kopšanas jomās, kur izgulējumu attīstās. Profilakse, izgulējumu ārstēšanā ietver nepieciešamību ņemt vērā visas īpašības pacienta ķermeņa.

Otrās grupas faktori ietver īpašu aprūpi. Palieliniet iespēju saslimt ar spiediena čūlas ir reta maiņa gultas drēbes, trūkuma vai nepareizas uzvedības higiēnu, pārmērīga raupjumu un cietības virsmu, uz kuras pacients meli, klātbūtne drupatas gultā, maziem priekšmetiem.

Izgulējumu: kā tos atpazīt?

Ja pacients ir pie samaņas, un ir saglabājusi jutīgumu, viņš var runāt par subjektīvās izjūtas uz tiem, kas rūpējas par viņiem. No sākuma izgulējumu pazīmes ir sūdzības par tirpšanu. Tas rodas kā rezultātā stagnācija asins un limfas vietu, kur liela varbūtība patoloģiskiem procesiem, kuru rezultātā veidojas Izgulējumu, ja ne veikt nepieciešamos pasākumus. Tā rezultātā stagnācija nerviem nesaņem pietiekamu uzturu, un subjektīvi tā uzskata, tāpat kā tirpšana. Pēc pāris stundām iespējamā zaudējuma sajūta, tirpšanas tādās jomās kā ādas, kas nav iekļūt asinsritē.

Pēc kāda laika, ir redzamas pazīmes. Par kontaktinformāciju projektēšana ķermeņa daļām ar cietām virsmām punkti parādās zilgani sarkans traipus - vēnu eritēmu. Viņiem nav labi definētas malām. To krāsa var būt gan piesātinātāka un grūti pamanāmas.

Ja šādas pazīmes ir redzams, jums ir jārīkojas nekavējoties, lai novērstu turpmāku attīstību patoloģiskiem procesiem skartajās teritorijās. Jums ir jābūt uzmanīgiem, lai atpazītu izgulējumu. Profilakse, izgulējumu ārstēšanā, jo efektīvāka pirms pirmās pazīmes bija redzējis, un pasākumiem, lai tos risinātu.

Palīdzība pie pirmā pazīme izgulējumu

Par profilaksei un ārstēšanai agrīnā to attīstības posmā, būtu jāveic pasākumi, lai vēl vairāk rūpīgu pacientu aprūpi, sniedzot viņam iespēju būt ērtā un pareizu stāju.

Izmantot īpašas matračus, kas palīdz tiem, kas ir klāt izgulējumi. Profilakse un ārstēšana šīm vienībām - tiešais mērķis, kam tie ir izgatavoti. Šādas Pretizgulējumu preces matrači ir divu veidu: šūnu un balonu. Tie ir aprīkoti ar kompresoru, klusiem, lai vadītu un uzturētu nepieciešamo cietību virsmu, uz kuras pacients atrodas. Pacientiem, kas jau sen ir ratiņkrēslā, varat izmantot īpašas spilveni, kas pildīti ar gaisu, putas vai želeju.
Ja persona atrodas guļus stāvoklī, tas ir vēlams, ka vadītājs gultas bija nedaudz pazemināts vai vienā līmenī ar ķermeni.

Vēl viens svarīgs faktors - regulārs izmaiņas ķermeņa stāvokli. Ja nav kontrindikāciju, tas jādara tik bieži, ik pēc 2 stundām. Līdz ar to ir vēlams izmantot speciāli būvēti pad. Tās palīdz mainīt statusu noteiktām ķermeņa daļām attiecībā pret virsmu, uz kuras atrodas cilvēks. Sakarā ar to, bet starp atsevišķām jomām ādas un gulta ir vieta, nav kompresijas asinsvadus, samazina iespēju, attīstību un progresēšanu izgulējumu. Pacientiem, kuri ir ratiņkrēslā, tad ķermeņa stāvoklis izmaiņas nepieciešamas katru stundu. Gulta, kurā pacients meli, ir perestilat vismaz reizi dienā. Ir svarīgi, lai uzraudzītu stāvokli gultas drēbes - bīstamās deformēties, iegūt veļas drupatas vai citus nelielus priekšmetus, kas var izraisīt ādas kairinājumu un microdamages.

Liela nozīme ir higiēna ādu. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš to mitrumu. Kontrolē, lai šī pazīme un novērst pārmērīga mitruma izmantot īpašu pulveri, krēmi, šķīdumi, aerosoli, devu siltu (ne karstu) vannā. Šie higiēnas procedūras jāveic vismaz divas reizes dienā. Turklāt urinēšana un defekācija laikā vajadzētu būt, cik drīz vien iespējams, lai noņemtu netīrumus no ādas un apģērba. Šim nolūkam, kā arī lai novērstu sviedri, pārtikas atliekām, izdalījumi no brūces, ko izmanto autiņi, dvieļi, salvetes, autiņi, absorbējošiem spilventiņi.

Atļautie glāstīja ādas zonas, kur ir pazīmes stagnācijas, bet tas ir iespējams, lai berzēt šīs vietas, vai intensīvas masāža. Šāda rīcība var izraisīt procesa palēnināšanās.

patoģenēzes

Patoģenēzē spiediena čūlas ir četri posmi attīstību. posmā I ādas vietā kontaktā ar ārējo virsmu venozās eritēmu laikā. Cēlonis eritēmas - pārkāpšana aizplūšanas asinīs. Ārēji apsārtums parādās kā zili-sarkanu plankumu, spiediena jutīga āda skartajā zonā kļūst balts. In eritēmas temperatūra ir tāda pati kā pārējā ādas vai nedaudz zemāk. Visbiežāk vietu attīstība - kaulains izciļņi. Āda paliek neskarts, nav pārkāpums tās integritāti.

Šajā posmā II decubitus notiek šķidrināšanu epitēlija, ādas pārslas, burbuļi tajā veidojas. Tas viss izriet no ēšanas traucējumi audus, kas rodas sakarā ar asins stagnāciju. Tas noved pie pārkāpumiem inervāciju. Turklāt ādas uzkrājas šķidrums, ādas šūnas uzbriest un beidzot eksplozijas un mirst. Tādējādi šajā posmā jau ir redzami ādas bojājumi, mērcējot var novērot skartajās teritorijās.

Par Step III decubitus brūces izskata pazīmēm. Ja tas kļūst patogēnā mikroflora var attīstīties gruzdoša. Tas ir šajā posmā ir patoloģisko procesu ietver dziļākos ādas slāņos, zemādas, muskuļu, nekrotiski procesi sākt. Nekrozes un iespējamība strutaina iekaisuma rada milzīgu apdraudējumu pacienta veselībai.

In solī IV ir ievērojams defekts ir klāt audu dobumā, kas var redzēt uz sienām strutaina iekaisuma. audu nekrozes - No pieaugumu un dobumā cēlonis.

Viens cilvēks dažādās ķermeņa daļās, var būt izgulējumu, kas ir dažādās attīstības stadijās.

iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa sarežģījumiem, kas rodas, izstrādājot spiediena čūlu dēļ iedarbības bojāto daļu patogēno baktēriju laikā. Visbiežāk tas ir Staphylococcus vai streptokoku, bet var arī būt gadījumi piesārņojuma un citu pyogenic organismiem.

Visbiežāk strutains procesi izgulējumu izstrādāta par roze vai celulītu veidu. Gadījumos vispārējās pārguruma, vāju imunitāti vai nepienācīgu organizāciju higiēnas pasākumiem, nepietiekama ārstēšana izgulējumu var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, sepse un gāzes gangrēna.

Izgulējumu pacientiem var sākt pūžņot otrajā vai trešajā posmā, kad vietne bojātā epitēlija parādās vai atvērta brūce, tad ir tālāka attīstība strutainas procesu.

Tāpēc, ja ir čūlas, profilakse un ārstēšana ir nepieciešama ne tikai viņiem, ir svarīga un stingra kontrole pār vispārējo stāvokli organisma. Modrība vajadzētu izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, palielinot vājums, galvassāpes, pietūkums ap izskatu izgulējumu, ādas krāsas izmaiņas ap viņa pelēko, smirdošs smaržu no brūces, un citas izmaiņas.

Tipiski lokalizācija izgulējumu

Atkarībā no pozīcijas, kurā pacients atrodas, ir kur decubitus profilaksi un ārstēšanu, tie var atšķirties.
Īpaša uzmanība jāvelta iespējām to iespējamo lokalizāciju pie amata personai uz muguras. Šajā gadījumā, visbiežāk rodas decubitus uz papēžiem, sēžamvietas, coccyx, reģionā asmeņiem.

Spiediena sastopamība čūlas uz papēžiem bieži. Tātad, cik bieži veciem cilvēkiem ir klāt stagnācija kājās, kā rezultātā spiediens uz papēžiem šādu procesu tikai pastiprina. Turklāt, parasti āda šajās jomās ir vairāk blīvs ķermeņa, tāpēc ir grūti pamanīt pirmās slimības pazīmes. Šī paša iemesla dēļ, šis lokalizācijas izgulējumi (ārstēšana viņiem) pieprasa garš un ļoti rūpīgu uzmanību.

Izgulējumu par sēžamvietas bīstamu, jo šī joma ķermeņa ir tuvu svarīgākajiem orgāniem. Uzvarēt šīs organizācijas ne tikai prasa rūpīgu attieksmi, bet nākotnē var būt spēcīga ietekme uz vispārējo veselības stāvokli un darbību organismā, pat saīsināt dzīvi. Tādēļ, jums vajadzētu veikt īpašus pasākumus, lai novērstu šādu izgulējumu. Profilakse un ārstēšana (fotogrāfiju attēlo izskats šāda veida spiediena čūlu, ir pieejami specializētajos žurnālos) šāds kaitējums būtu jāveic saskaņā ar noteikumiem. Pretējā gadījumā ir liela iespējamība, ka šis process radīs nevēlamas sekas.

Decubitus ārstēšanai un profilaksei

Turklāt, zinot, ka ir izgulējumi, kur viņi var atrast un kā izskatās, ir vajadzīgas zināšanas par to, kā izturēties pret viņiem, un to, kā novērst to rašanos. No spiediena čūlu ārstēšana pacientam ietver ādas ārstēšana higiēna, profilaktiskā un stingri terapeitiskiem mērķiem. Šī apstrāde ir jāveic regulāri.

Ir svarīgi saprast iemeslus, kāpēc tur ir čūlas. Profilakse, izgulējumu ārstēšanā un ir apguvis. Sanitārās āda apstrāde tiek veikta, lai uzturētu drošu līmeni tās pamata īpašības un pazīmes: pH, mitruma, elastību. Ir nepieciešams laiks, lai novērstu piesārņojumu.

Profilaktiskā ārstēšana ietver darbību, uzlabo asinsriti un atjaunošanu ādas jutības un pamatā audos. Neaizmirstiet, ka, jo vairāk uzņēmīgi pret izskatu Izgulējumu un strutojošām procesiem bojātu ādu, tāpēc jums ir nepieciešams, lai veiktu tās sausumu profilaktisko apkopi un izskatu plaisas uz tā.

Medicīniskā terapija ir ļoti svarīgi. Lai to izdarītu, jau ir nepieciešami īpaši medikamentus. Tagad tur ir daudz no tiem, tie ir pieejami dažādās versijās un formām. Anti-izgulējums izmantot dažādas ziedes, geli, pulveri, šķīdumiem, aerosolus. Katrai zāļu forma, kas ir funkcijas: kontrindikācijas, izmantošanas paņēmienus. Tāpēc ir svarīgi, izvēloties ārstēšanas konsultēties ar pieredzējušiem tehniķis.

Kas ir labākais izārstēt izgulējumu? Atsauksmes par cilvēkiem, kuri saskaras ar šo problēmu, varētu piešķirt dažus no visbiežāk variantiem risinājumi ir veiksmīgi piemēroti šādos gadījumos. Ārīgai machining ieteicams lietot magnija sulfāta šķīdumu (25%) vai hipertonisku (10%) nātrija hlorīda šķīdumu ar himotripsīna un intravenozi 0,5% metronidazolu šķīduma. Tas ir vēlams izmantot kālija permanganātu, jodu, briljantzaļo.

Ir svarīgi, lai redzētu to, ka nav jauns čūlas parādās. Profilakse, ārstēšana spiediena čūlu parasti prasa daudz pūļu, laikietilpīgiem līdzekļiem.

Ievērojama nozīme ir pacienta diēta. Uzturā jābūt klāt vajadzīgajā daudzumā vitamīniem, minerālvielām, īpaši cinka un dzelzs, olbaltumvielu, nepieciešamo patēriņu dārzeņu un augļu. Ieteicams iekļaut uzturā piena produktus, zivis, olas, gaļa (vēlams mājputniem). Ja persona ir grūti ēst gaļu, to var aizstāt buljonu.