Lūpas un aukslēju: cēlonis un korekcija

Dzimšanas bērnam - ilgi gaidītais brīdis daudz. Bet ir reizes, kad labas ziņas seko notikumiem, uz kuriem vecāki nav sagatavoti iepriekš. Šādi iespējamie ir iedzimtas anomālijas un defekti, kas tumšākas izskatu bērna piedzimšanas.

Lūpas un aukslēju - visbiežāk iedzimts defekts cilvēks. Cilvēki anomālija sauc par "zaychey lūpu" (lūpa) un "aukslējas" (aukslējas). To veidošanās notiek pirmajā grūtniecības trimestrī, no 5. līdz 11. nedēļai embrionālo attīstību.

etioloģija

"Zaychey lūpu" sauc anomālija, kas ir raksturīgs ar daļēju vai pilnīgu trūkumu saaugumi audu augšlūpas. To var veidot kā neatkarīga valsts, un to var kombinēt ar aukslēju šķeltni.

"Plaisa aukslējām" - sprauga, aukslējas centrālās vai sānu daļu. Tas var atrasties kādā noteiktā reģionā (priekšējās kaulu vai mīksto audu mugurējās aukslējām), vai paplašināt visā tās garumā.

Pēc mātes organismā grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt vairāki faktori, kā rezultātā parādās šādas anomālijas, kā lūpas un aukslēju. Par šīm patoloģijām iemesli:

1. Iedzimta nosliece - persona, kas dzimusi ar spraugu, ir iespēja nodot šo nosacījumu, ir mantots viņas bērnam 7-10% gadījumu.
2. Slimības vīrusu izcelsmes, nodot savu māti pirmajā grūtniecības trimestrī (masaliņas, citomegalovīrusu, herpes vīrusu infekcija, toksoplazmoze).
3. Kūtrums vides un radiācijas apstākļi teritorijā sieviešu dzīvo brīdī veicot bērnu.
4. Hroniskas slimības un administrēšana narkotikas ar teratogēna viņu fona.
5. Mātes slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana smēķēšanai, lietošana narkotisko).

Klasifikācija lūpas un aukslēju

Pamatojoties uz anatomiskās un fizioloģiskās īpašības klasifikācijas šķeltņu ir izstrādāta. Ērtības labad, mēs sniegs informāciju tabulā.

grupa	apakšgrupas	Funkcijas apakšgrupas
Izolēta lūpas	submucous	C 1 sānu 2 puses
	Nepilnīga (s deguna deformācija vai bez)	C 1 sānu 2 puses
	pilns	C 1 sānu 2 puses
Izolēta aukslējas	Tie, kas ietekmē tikai platību mīkstās aukslējas	Submucous, nepilnīga, pilnīga
	Tie, kas ietekmē reģionu mīksto un cieto aukslēju	Submucous, nepilnīga, pilnīga
Complete aukslējas un alveolārā kaula	C 1 sānu 2 puses
Aukslēju priekšējās daļas mīksto aukslēju, augšējo lūpu un alveolārā kaula	C 1 sānu 2 puses
Looping sprauga ietekmē augšējo lūpu, alveolu process, cieto un mīksto aukslējas	C 1 side	Labo roku, kreiso roku
	C 2 puses
Lūpas un aukslēju (foto zemāk), netipisks daba

diagnostika

Patoloģija ir noteikta grūtniecības laiku. Iedzimta lūpas un aukslēju jau redzamus uz 16-20 nedēļā embrionālo attīstību. Ja visas 3 galvenajiem ultrasonoskopija bērnu pagriežas prom no sensora bloka tā, ka grūti saskatīt struktūra var būt viltus rezultāts aptauja.

Atsauksmes vecāki, kas vēlāk bija bērni ar iedzimtām anomālijām, apstiprina iespēju viltus pozitīvi, un abos virzienos. Daži saka, ka bērns ir piedzimis slims, un kā rezultātā bērns neatšķiras no saviem vienaudžiem. Vai, gluži pretēji, vecāki bija pārliecināti stipra bērna veselību, un viņš ir dzimis ar slimību.

Barošana bērnu ar novirzi

Pirms runa, lai labotu problēmu, jums ir nepieciešams, lai atrisinātu problēmu ar kazlēnu powered. Barošana bērnus ar lūpas un aukslēju ir atšķirīgs, tāpēc māte ir jāievēro noteikumi, kas atšķiras atkarībā no veida patoloģiju.

Ja bērns ir tikai anomāliju struktūrā lūpām, problēmas ar uztveršanu krūtsgala un nepieredzējis viņa lūpas, viņš nebūs. Lūpas un aukslēju vai tikai debesis prasa dažas izmaiņas mazuļa pārtikas uzņemšanu, jo atvere starp deguna un mutes dobuma ieplūstu pienu, un nav spiediens, kas nepieciešams, lai nepieredzējis procesu.

Kā piens nonāk deguna dobumā, un gaisa tāpat ietek mutē, un, attiecīgi, kuņģī. Maziem bērniem ir vajadzīga ilgtermiņa horizontālo pozīciju pēc ēšanas pārsniegumiem gaisa burbuļus. Pirmie mēneši dzīves pavada biežas kolikas, regurgitācija, var sasniegt pat vemšana.

barošanas noteikumus:

1. Izmanto vai baro ar krūti, vai ar pudelītes (no cup vai karoti nav vajadzīgs, lai uzturētu).
2. Masēt krūtis pirms barošanas. Tas palielina piena daudzumu rīkoties refleksīvi, un mazulis nav izdarīt daudz pūļu.
3. Ievērojiet noteikumus pēc pieprasījuma barošanu. Bieži likt bērnu pie krūts.
4. Veikt pirkstu saspiežot areola, kas ļauj palielināt izvirzījumu krūtsgala. Ja nepieciešams, izmantot īpašas spilventiņi, izvēloties izmēru bērna mutē.
5. Ja Jums rodas nepiesātinātie zīdaiņu piena pārpalikumi savāktu krūts sūkni un papildu barošana no pudeles. Krūtsgals arī izvēlēta individuāli, ņemot vērā anatomiskās iezīmes.

ārstēšanas vadlīnijas

Bērni ar lūpas un aukslēju nepieciešamība pēc operācijas. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai novērstu kosmētikas defektus, bet arī atjaunot funkciju gremošanas trakta un elpošanas sistēmu.

Datumi operāciju, to skaits, apjoms iejaukšanās definē sevi ķirurgs. Lūpas un aukslēju tiek noņemts šādā kārtībā:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• kaulu potēšanas.

Visi šie pasākumi ir galvenais plaisa ķirurģija. Nākotnē var pieprasīt sekundārās darbības, kas ir daļa no korekcijas izskatu un atlikušo laiku.

Rinoheyloplastika

Šī operācija, lai atjaunotu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības deguna un virslūpas. Lūpas un aukslēju nav iespējams novērst šādu iejaukšanos, bet korekcijas "zaychey lūpas" rinoheyloplastika uzskatīja procedūru izvēli.

Uzdevumi ķirurgi:

• atjaunošana muskuļu sistēmu augšlūpu;
• Korekcijas sarkana apmale;
• veidošanās normālas izmērs vaiga dobumā;
• atjaunot pareizu novietojumu uz deguna;
• simetrijas korekcijas;
• veidojot apakšā deguna eju.

Vairumā gadījumu šīs metodes tiek izmantotas, lai rētas būtu redzami tik maz, cik vien iespējams. True iejaukšanās metode izvēlēta, pakāpe deformācijas primāro audu un skrimšļu uzturēšanu un atbilstošu pēcoperācijas periodā - faktoriem, kas nosaka nepieciešamību sekundāro operācijas pēc pilnīgu atgūšanu no pacienta.

Vienpusēja patoloģisks process ļauj darbība, lai sasniegtu 3 mēnešu vecu bērnu, divvirzienu - pēc sešiem mēnešiem. Pēc bērnu plastmasas baro nu ar karoti vai caur nazogastrālo caurulīti, atkarībā no vispārējā stāvokļa un vecuma pacientam. Pēc 3-4 dienām, jūs varat atgriezties uz metodi, kas tiek izmantota pastāvīgi.

Rinoheylognatoplastika

Bērni ar lūpas un aukslēju var atbrīvoties no slimības, izmantojot šādu iejaukšanos. Šī darbība ir vērsta uz izņemšanu anatomisku traucējumu deguna, virslūpas un alveolu kaulu. Tas ļauj korekcijas caur defektu. Divpusējs lūpas un aukslēju - viens no indikācijām rinoheylognatoplastike.

Optimālais laiks darbībai ir sākuma stadijā, kamēr pastāvīgs sakodiens vēl nav pilnībā izveidota, un vēl nav notikusi zobu augšējos ilkņus.

Veloplastika

Lūpas un aukslēju tiek atjaunots, vienlaicīgi izmantojot vairākus operatīvās procedūras. Speciālisti un apvienoti elementi heylorinoplastiki veloplastiki (korekcija mīkstās aukslējas). Intervences tiek veikta ar šādiem mērķiem:

• atjaunot rīšanas funkciju;
• elpošanas korekcijas procesu;
• atjaunot phonation un runas.

Ja bērns var iemācīties ēst, tāpēc, ka pārtika nav noplūdes no grīvas līdz deguna, ar balss aparāts ir sliktāka. Nopietnas izmaiņas runas nevar būt sevis labošanai. Tas ir svarīgi, jo pirmajos gados, kad bērns mācās runāt un veidot savas individuālās spējas (dziedāšana, skandētu dzeju).

Veloplastika notika no 8 mēnešu vecuma. Parasti operācija ir labi panesams, un pēc 1-2 dienām, tad bērns var ēst patstāvīgi.

Palatoplastika

Bērni ar lūpas un aukslēju (invaliditātes šādu bērnu ir attiecīgais) var prasīt vairākus posmus darbības, kas tiek veiktas regulāri. Ja iedzimts defekts ietekmēja ne tikai lūpu alveolu kaulu un mīksto aukslēju, bet arī cieto aukslēju, šis stāvoklis ir norāde par palatoplastiki.

Pēc korekcijas anatomiju mīksto aukslēju plaisa cietais automātiski sašaurinās. Ar 3-4 gadiem tas kļūst tik šauras, ka jūs varat atjaunot integritāti bez būtiskiem traumatiskos traucējumiem. Šāds divpakāpju korekcijas ir šādas priekšrocības:

• agri atgūšanas nosacījumi normālai attīstībai runas funkcijas;
• barjera ar augšanas traucējumiem zonu augšžokļa.

Vienu soli atgūšana ir iespējama, bet šajā gadījumā, palielina risku, ka atpalicība augšžokļa.

kaulu potēšanas

Šī darbība tiek veikta ķirurgs, bet saskaņoti ar ortodonta. Veikta maiņas laiku uz pastāvīgu pārsēja (7-9 gadi) laikā. iejaukšanās, ņemot implantus, no stilba kaula pacienta, laikā un transplantē jomā šķeltnes alveolārā kaula. Transplantāts var atjaunot integritāti kaulu augšžokļa un radīt optimālus apstākļus izvirduma pastāvīgo zobu.

sekundārā ķirurģija

Lūpas un aukslēju - iedzimta anomālija, kas var atstāt pēdas uz sejas personas visā viņa dzīves laikā. Lielākā daļa pacientu ir nepieciešams veikt sekundāro plastmasas operācijas, kuru mērķis ir šāds:

• korekcija izskats;
• no runas funkciju atgūšanu;
• likvidēšana patoloģiskus komunikāciju starp diviem iedobumi (deguna, mutes);
• kustība un stabilizācija augšžokļa.

1. Upper lūpu

No pacientiem, kuri vēlas veikt korekciju virslūpas vairākums, koncentrēt savu uzmanību uz to, ka pēc sākotnējās iejaukšanās bija muļķības. Vēlme, lai novērstu to un noved pie ķirurga. Jāatceras, ka jebkura rēta vai rēta var padarīt mazāk ievērojamu samazinājumu par summu, bet tas ir iespējams pilnībā atbrīvoties no tā.

Frequent celms:

• nedabisks liekšanas sarkana apmale;
• asimetrija;
• pārkāpums muskuļu sistēmas funkcijas;
• patoloģiska pilnība.

2. Deguna

Anomālijas virslūpas apvienojumā ar deguna deformācijas. Sekundārā deguna operācija ir nepieciešama gandrīz visiem pacientiem. Par deformācijas pakāpe ir atkarīga no smaguma primārā slimība. Lai labotu šo asimetriju, estētisko izskatu, atjaunošana, deguna starpsienas notiek rinoplastika.

Nelielas izmaiņas, kas nepieciešamas korekcijas var veikt agrā bērnībā. Plaša iejaukšanās atļauta tikai pēc 16-17 gadiem, kad ir pilnībā veido skelets sejas.

3. mīkstās aukslējas

Sarežģītu plaisām sekas un to primārais ķirurģija velofaringealnaya var kļūt nepietiekama. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar nazālo balsi, neskaidra runa. Ķirurģiskas procedūras, kuru mērķis ir novērst ar runas defektu.

Darbība ir atļauta jebkurā vecumā, bet pirms tā ir vislabāk konsultēties ar logopēdu, un apstiprina, ka nav iespējams runas saistīto citos veidos.

Ir pāragri novērtēt rezultātu operācijas uz mīkstās aukslējas nav iespējama, jo muskuļu sistēma reģionā ir ļoti jutīga pret traucējumiem, kas nozīmē, ka rētas pēc primārās operācijas vienmēr ir nozīmīgs. Lai atjaunotu funkcionālajām īpašībām veikt šādas manipulācijas:

• re muskuļu PLASTY bez vai ar vienlaicīgu pagarinājums;
• plastmasa mīkstās aukslējas izmantojot rīkles atloks.

Iezīme vēlu pēcoperācijas periodā ir tikt galā ar un kvalificēta logopedist dzirdes aprūpes speciālists.

4. Oronazalnye fistula

Tā ir izplatīta problēma, pacientiem, kuri tiek izmantoti lūpas un aukslēju. Fistulu ir atvere starp abiem dobumos. Frequent lokalizācija - reģions, alveolārā kaula, cieto aukslēju. Pie agrīnā vecumā, šādi atvērumi kļūt par cēloni kļūst pārtika degunā, bet bērni mācās, lai kontrolētu stāvokli. Kā rezultātā kļūst deguna un neskaidra balss.

Removal of fistulām oronazalnyh veikts ar kaulu potēšanas, lai veidotu apakšā deguna eju.

secinājums

Lūpas un aukslējas, kurā invaliditāte paliek jautājums attiecas uz iedzimtu stāvoklī. Gadījumā, ja, apvienojot divpusējā smagu patoloģiju ar citām anomālijām var saņemt invaliditātes.

No vienas slimības klātbūtne bez saistītām iedzimtām anomālijām pēc rakstura, kuras kā tādas, kas neliedz personai neatkarīgi rūpēties par sevi, bet ne kopā ar patoloģijas citās jomās (garīgo, garīgās, maņu). Šādos klīniskos gadījumos pacients neatzīst par spēkā neesošu.