Metastāzēm kaulos.

Viena no galvenajām problēmām, visu vēža - nenovēršama sākums noslēguma posmā - posmā metastāzes. Metastāzes perēkļi ir ļaundabīgi audzēji, ka plūsma limfas vai asins tiek ierakstīti tālu orgānos un audos, kur sāk attīstīties neoplastiskas procesu.

Vēzis gandrīz visu orgānu un audu var metastāzes kaulu. Šādi bojājumi var atrast gandrīz jebkurā kaulu struktūru. Visbiežāk - metastāzes mugurkaulā, vismaz uz iegurņa, ribas un ekstremitāšu.

Kas audzēju metastāzes kaulos?

Visbiežāk, šis process notiek, kad vairogdziedzera vēža, prostatas un piena dziedzeru.

Ir divi galvenie veidi, patoloģisko procesu, kas kaulu - osteoblastisko un osteolītiskām metatstazirovanie. Pirmo veidlapas zīmogu ir tipisks kaulaudu, jo īpaši tās minerālu sastāvdaļu. Otrā forma palīdz "mazgāšana" no minerāliem, kas neizbēgami nozīmē retināšanas un lūzumus.

Šīs slimības patoģenēze ir tā, kas stimulē audzēja šūnas. Ja metastāzes vēža ietver osteoblastiem procesā - izstrādājot osteoblastisko formā. Kad pirmais audzējs savā ceļā sastop kaulu rezorbējošo šūnas (Osteoklastu) - ir veidošanās metastāzēm osteolīzi.

Vairumā gadījumu, izskats metastāžu kaulu izraisa sāpes pēdējā. Sāpes sindromu izraisa kaitējumu nervu galiem audzēja veidojumu, spiediena palielināšanās ietvaros kaulu, un, pateicoties kairinājumu galotnes nervu šķiedru piešķirto metastazēšanās vielas. Turklāt, sāpes rodas, kad kaulu lūzumi rada retināšanas pēdējā (raksturīgo osteolītiskām formu). Lai veidotu osteoblastiskām raksturīga izteikta hiperkalcēmijas (augsts kalcija līmenis asinīs).

Lūzumu risks ir liela iespējamība, ka komplikācijas - plaušu emboliju, dziļo vēnu trombembolijas (galu galā, tas noved pie zaudējumu funkcionālā iekraušanas orgāna vai veselību un dzīvotspēju).

Kaulu metastāžu diagnosticēt, izmantojot X-ray. Šim nolūkam izmanto parastu rentgens pie daudzveidīgas metastāžu bojājumu, kā arī osteolītiskām formu. Gadījumā osteoblastisku veikta radionuklīdu skenēšanu. Viena no metodēm, identifikācijas, kurā var redzēt ne tikai metastāzēm kaulos, bet arī citos orgānos un audos - PET 18P-deoxyglucose.

Ķirurģiska ārstēšana metastāzēm kaulos ir redzams pēdējā iespējamā lūzumu. Ķirurgs-ortopēds veikta operācija, lai stiprinātu kaulu, ievietojot tapas un aizpildīt tukšumu ar kaulu cementa audzējs.

Staru terapiju devā aptuveni 15-25 Gy (attiecināma uz četriem frakcijas), pusei no pacientiem ir izzušana sāpes. No trīsdesmit devu - četrdesmit pieci Gy rada ievērojamu uzlabojumu stāvokļa pacienta, jo īpaši šādu uzlabojumu izstrādāti nākamo ekspozīciju divas - trīs nedēļas.

Otrais sniegumu pēc staru terapiju, ir izmantot radioaktīvā stroncija. Tagad ir plaši izmanto bisfosfonātu terapijas. Šī īpašā skābes, kas inhibē Osteoklastu. Turklāt šīs zāles vājināt smagumu sāpes lūzumu kaulu, kā arī ar audzēju rašanos.

Tādējādi prognozes metastāzes uz kaulu var būt atšķirīgs, atkarībā no lokalizācijas osteblastnoy vai osteolītiskām formām un ārstēšanas metodēm.