Nelaktatsionny strutaini mastīts: simptomi un ārstēšana

Strutains mastīts - visgrūtākais un nepatīkama sieviešu slimību. Sliktākais tās formās - nelaktatsionnomu strutaina mastīta - mēs pievēršam īpašu uzmanību šodien, jo sieviešu veselību - galvenais nosacījums par veselību un labklājību tauta.

Vēsture pētniecības

Kopš seniem laikiem reta sieviete izturējis zināšanas būtību slimības, kas senatnē sauc mastīts, un vēlāk kļuva pazīstams kā mastītu. Un nav brīnums, jo teica patoloģija, kas ir liela infekcijas iekaisums krūts, bet tomēr tendence aktīvu izplatīšanu, bieži izraisīja strutaini bojājumu faktiski dziedzeru ķermeņa krūts un apkārtējiem audiem, un pēc tam ar sepsi no -Šo vispārināšana infekcijas procesā.

smalkumus statistika

Mūsdienu mastīts var iedalīt laktācijas, kad piena dziedzeri ir piena ražošana (visbiežāk strutaini mastīts baro bērnu ar krūti), un nelaktatsionny, ko mēs gribētu runāt par šodien. Kā redzams no statistikas pēdējo desmitgažu laikā, ir 90-95% no ziņotajiem gadījumiem mastīta tā izstrādāta pēcdzemdību periodā, nelaktatsionnym kā mastīts, kas nav saistīts ar grūtniecību un dzemdībām, cieš vidēji aptuveni 5% sieviešu.

vecuma kategorijas

Parasti attīstība nelaktatsionnogo mastīts skar sievietes vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Šajās vecuma ierobežojumu šī forma mastīta, pretstatā laktācijas, izpaužas ne vardarbīgi, un septisko komplikāciju gandrīz nekad notikt. Atšķirībā no sievietēm, slimie minētajā vecuma periodā, mums ir jāiemācās sadzīvot ar mastītu daudzus gadus, jo tā bieži vien kļūst par hronisku recidivējoši formas. Tomēr nelaktatsionny mastīts var ietekmēt ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem un bērniem no abiem dzimumiem.

etioloģija

Nelaktatsionny strutaini mastīts nav nekādas saistības ar laktācijas, notiek samērā reti un bieži izraisīja traucējumus hormonālā fona un samazinājums imūnreakciju pret infekcijas izraisītājiem. Parasti izteikta viena vai double-sided pakāpenisku iekaisumu piena dziedzeru.

sīki iemeslus

Tas tikai tā gadījās, ka lielākā daļa nelaktatsionny strutaina mastīta rodas, kad sievietes organisms ir traucēta vai hormonālas samazināta imūnā reakcija pret infekcijas izraisītājiem. Parasti šie periodi ir šādi:

1. Massive samazinātu estrogēnu līmeni, tajā pašā laikā ievērojams apspiešana imūnās aizsardzības, izpaužas postklimakterii periods.

2. Pubertāte pusaudzis ar savu nestabilu hormonu līmeņa kļūst arī spēcīgs stress veido ķermeni, kas rada labvēlīgu augsni attīstībai šādu nevēlamu slimību. Turklāt, ir vērts atzīmēt, ka nelaktatsionny mastīts ietekmē ne tikai meitenes, bet arī zēni pubertātes laikā.

3. Jāatzīmē gadījumi pēc inficēšanās brūces, kas veikti par krūšu operācijām, piemēram, pēc iestatīšanas implanta izņemšanu vai cistisko fibrozi izaugumiem, trauma krūts, kopā ar kompresijas tās audos.

4. Pat visvairāk neredzams uz acs ādas traumas krūts vai krūtsgala var atvieglot iekļūšanu infekcijas un attīstību nelaktatsionnogo mastītu.

formas slimības

mums ir uzskatāms slimība parasti notiek divos veidos - akūtas un hroniskas. Akūts nelaktatsionny mastīts bez savlaicīgi ārstēšanu slimnīcā un adekvātas terapijas infekciozā katarālā drudža (infiltratīva) veidā diezgan ātri un samērā mierīgi, lai sieviete var pārveidot par strutojoši nelaktatsionny mastīts ar ļoti smagu, kad vairs hospitalizācija izdarīt vairs nav iespējams, un vispārināšanu procesa Tas joprojām ir jautājums par dienas vai pat stundas.

patoģenēzes

In case nelaktatsionnogo mastīts patogēni parasti caur piena dziedzerus, izmantojot esošās bojājumu āda, ko izraisa vai nu traumu, vai siltuma aizskar, piemēram, izmantojot sildītājus vai netīša apdegumus, un dažreiz sakarā ar krūts maziem pustulas esošo uz ādas . Tad baktērijas pirmais bojājums zemādas tauku slānis un tauku kapsula krūts, un tad otrs uzbrūk dziedzeru audi.

Ja mazāk sievietēm ir tikt galā ar hronisku nelaktatsionnym mastīts, kas parasti attīstās, ja akūts mastīts kreisi undertreated, konstatējot pirmās uzlabošanās pazīmes argumentācijā pārtraukšanai ārsta izrakstītajām zālēm un procedūrām. Šādos gadījumos mastīta atkārtošanās kļūst pastāvīgs pavadonis sieviešu, kas izpaužas pie mazākās hormonālo neveiksmes, kad hipotermija, stresa, vai, ja vispār pavājināšanās organisma aizsargspējas.

Nelaktatsionny strutains mastīts. simptomi

Sākumā akūtas nelaktatsionnogo mastītu - in serozs stadijā, kad audums tiek ietekmēta krūšu dziedzeris secīgi piesūcināta ar serozs šķidrumu, un tas ir aktīvi ievadiet baltos asinsķermenīšus - sieviete iezīmē rašanos sāpēm krūts, kuru var sataustīt sablīvētā zemi ar skaidru robežu vienā vai vairāk akciju. Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 37-38 oz., Un dažos gadījumos pat līdz 39. Turklāt, šajā laikā, sieviete var būt bažas pauda vispārēju vājumu. Ļoti retos gadījumos, notiek pretējs serozs attīstības pakāpi un saslimšanu spontānā atgūšanās, bet arī ievērojami lielāka iespēja attīstīties aiz serozs infiltrācijas stadijā.

Infiltratīva solis skarto piena dziedzeru zīmogu veido sāpīga bez skaidras robežas minēts iesūkties. Šajā gadījumā āda pār iekaisuši iefiltrēties neizskatās, tūska šajā reģionā nav klāt, un vietējā temperatūra paliek normas robežās. Ķermeņa temperatūra tiek palielināta, pateicoties aktīvo baktēriju ievesto produktu daudzumu asinīs no bojātā perēkļi lactostasis pa cauruļvadiem no krūts. Tas ir svarīgi, ka sieviete centās medicīnisku uzmanību uz mammologs, ginekologa vai ķirurga ar izskatu pirmajiem simptomiem, negaidot to progresu un pārejas strutojošu formā. Katarālais posms mastīts izturas ļoti labi un nav saistīta smagas komplikācijas, kā gadījumā nelaktatsionnogo strutaina mastīta.

Gadījumā, ja nav atbilstošas ārstēšanas 5 dienas pēc tam, kad infiltrācijas solis iet soli iznīcināšanu, proti iznīcināšanu. Iekaisums kļūst strutains, un piena dziedzeru kļūst pilnībā līdzība sūklis, piesūcina ar ar pus.

Destruktīvā solis, kas ir pazīstams arī kā akūta strutaina mastīta, vispārējās sievietes pasliktinās, jo toksīnus no uzmanības strutaina iekaisuma nepārtraukti iepludināt asinīs. ķermeņa temperatūra turpina pieaugt, un tas ir parasti periodā 38-40 oz., un līdz ar to aug un kopīgas simptomi intoksikācijas. Pārsteidza ar krūšu dziedzeru palielināšanās izmēra, tas kļūst saspringta. Āda virs jomā iznīcināšanas kļūst sarkana, zemādas vēnas izplesties. Ar pieaugošo sāpes tas izplatās uz padusē, kā arī reģionālo limfmezglu diezgan ātri iesaistītas infekcijas procesā. Pacients kļūst ne gulēt un pārtiku.

veidi

Nelaktatsionny strutaini mastīts, fotogrāfijas no kuriem var redzēt medicīnisko uzziņu, ir nepieciešama kompetentu pieeju diagnozei.

Šādas šķirnes tā:

1. abscessed Mastīta, kas ir raksturīgs ar to, ka slimajā krūšu dziedzeru abscesi lielu daudzumu - rievām, kas ir piepildīta ar pus. Parasti savukārt infiltrācijas apgabalā var sataustīt mīkstināšana vai sajust zem pirkstiem dzirkstošo ar zondēšana šķidrumu - pozitīvo simptomu svārstības (99% gadījumu).

2. Mastīts infiltratīva abscessed. Viņa ir stingrāks nekā iepriekšējā one. Blīvs infiltrāts sastāv no daudziem maziem abscesu ļoti dažāda lieluma un formas, tāpēc ir pozitīvi simptoms svārstības tikai 5% pacientu. Parasti Šāda infiltrācija aizņem ne vairāk kā divas krūšu kvadrantos.

3. Mastīts abscess. Šajā gadījumā, krūts tiek palielināts, un izteikta pilnīgi swollen. No skarto krūts ļoti sarkanā (un reizēm zilgani sarkans), saspringti, ar ādu apvērstām sprauslas. Palpē prostatas ir ļoti sāpīgi svārstības pozitīva pazīme. Jo vairāk nekā puse no pacientiem strutaina bojājums sniedzas vismaz trīs kvadrantos.

4. gangrēnas mastīts parasti pievieno bojājums asinsvadu un aktīvā trombozi. Tā kā normālu asins piegādi uz krūts kļūst neiespējama, attīstīt nekrozi. Tādējādi dzelzs ir ievērojami palielinājusies, uz tā virsmas ir daudz audu nekrozi, burbuļi, kas ir piepildīta sanies āda kļūst zilgani violeta. Iekaisums aptver visu krūts. Šajā periodā, stāvoklis pacientu ir ļoti smags, prāts kļūst sajaukt, tahikardija palielinās fona pazemina asinsspiedienu. Asinis veido skaidru priekšstatu par sepsi. Protams, šajā posmā risku pacienta dzīves kļūst ļoti liels.

operatīva terapija

Ja diagnosticēta "nelaktatsionny izdalās strutains mastīts", tās ārstēšana var būt gan operatīvās un konservatīvi.

Tiešā norāde ķirurģiska iejaukšanās visi destruktīva formas infekcijas, iekaisuma procesu, strutaina-katarālais mastīta pazīmes, kas tika aprakstīts iepriekš.

Gadījumā, ja zāles divas dienas nav būtiski uzlabojusies parasti spriež pēc klātbūtni strutainu procesu krūts, kas ir vistiešākā norāde ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek ražots tikai slimnīcas vidē, parasti vispārējā intravenozā anestēzijā.

smalkumus operāciju

Operācijas laikā abscess atver rūpīgi tīrīt visu nedzīviem audi tiek izgriezts un noņemt. Tādējādi pilnīgi likvidētas strutainu mastītu. Operācija parasti viegli panes sievietes. Pēc tam, kad ir nepieciešama iejaukšanās no krūšu dziedzeru uzstādīt drenāžas notecēt mazgāt brūci un nedot baktērijas pat niecīga iespēja, lai aktivizētu. Pilienu brūču skalošana tiek veikta 5 līdz 12 dienām, un tas atbilst sasniegt labu vispārējo pacienta stāvokli un izzušanu mazgāšanas ūdens fibrīna, strutas un nekrotisku daļiņām.

Terapija pēc operācijas

Arī pēc tam, kad darbība tiek veikta dezintoksikācijas kursu, kuru mērķis ir nodrošināt, ka pēc iespējas ātrāk un rūpīgi likvidēt toksīnus un labot pārkāpumus, kas ir izstrādāti uz fona strutojošu procesu. Nepieciešamie antibiotikas tiek piešķirti (intramuskulāri vai intravenozi). Parasti šis Cefalosporīnu preparāti I, II, vai gadījumā, pievienojoties sekundāro infekciju - III-IV paaudzes.

Nelaktatsionny strutojošs mastīts: ārstēšana bez operācijas.

Konservatīvā ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pacienta vispārējais stāvoklis joprojām ir samērā apmierinošs, slimība ilgst ne vairāk kā trīs dienas, tad ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 g., Vietējie simptomi strutaina iekaisuma nav sāpes projekciju mērenu infiltrācijas infiltrācijas nav konstatējama vairāk nekā vienā kvadrants krūts, un vispārējā analīzē asiņu nav veidot priekšstatu par pakāpenisku iekaisumu.

Visbiežāk sievietes meklēt medicīnisko palīdzību sākumposmos mastīta - serozs vai infiltratīva, ja iespējams, un ļoti efektīva konservatīvu ārstēšanu. Pirmkārt, tas nozīmē, ka noteikums par pārējo skarto krūts, par kuriem sievietes tiek aicināti pārcelties mazāk aktīvs, valkāt vaļēju auduma krūšturis vai pārsējs, ar kuru jūs varat īstenot atbalstu pacientu krūtīm, bet ne saspiest tā, tā, lai izraisītu progresēšanu procesā. Lai iedarbības infekcijas aģentu nepieciešamo piešķir antibiotikas ( "cephalexin" "Cefixime" "levofloksacīnam"), parasti tiek ievadīts intramuskulāri devās, kas nepārsniedz sredneterapevticheskih. Papildus antibiotikām, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu, desensitization no ķermeņa tiek veikta ar antihistamīni pēdējos paaudzēm, nevis izraisīt miegainību pacientam, un, lai mazinātu blakusparādības.

Papildus "smagā artilērija", lai stimulētu organisma aizsargspējas iecelt B vitamīnus un C vitamīnu Gadījumā, regresijas ar iekaisuma procesu nepadara nāk, dienā pievienots ultraskaņas terapiju un UHF joslā, kas arī veicina ātru infiltrācijas un atjaunošanas dabisko izšķirtspēju procesi krūšu dziedzeru.

Rūpēties par sevi, jāapzinās šo viltīgo slimību, piemēram, nelaktatsionny strutaina mastīta. Ārstēšana var būt nekādā gadījumā nav grūti, ja jūs sākat to sākumposmā. Novēlu jums veselību!