VeselībaSlimības un nosacījumi

Sideropenic sindroms dzelzs deficīta anēmiju: simptomi, ārstēšana

Dzelzs - tas ir viens no elementiem, bez kura cilvēka ķermenis nespēj pilnībā funkcionēt. Tomēr, ņemot vērā dažādu faktoru un procesu ietekmi, pastāv rezervju pārtraukuma risks. Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir dzelzs deficīta anēmija (IDA). Tas var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem, un pat grūtniecēm ir risks. Ņemot vērā šīs slimības destruktīvo potenciālu, ir vērts uzzināt vairāk par to.

Kas jāsaprot kā dzelzs deficīta anēmija?

Pirms sideropēnijas sindroma izpētei ar dzelzs deficīta anēmiju ir nepieciešams pieskarties problēmas būtībai, kas saistīta ar šī mikroelementa trūkumu. Šī veida anēmija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, jo ir jūtīgs dzelzs deficīts organismā. Tieši deficīts pati par sevi rodas sakarā ar tā uzņemšanu un asimilāciju, vai šī elementa patoloģisko zaudējumu dēļ.

Dzelzs deficīta anēmija (tā ir arī sideropenija) atšķiras no vairuma citu anēmiju, jo tā nenovēro sarkano asins šūnu daudzumu asinīs. Vairumā gadījumu tas tiek atklāts sievietēm reproduktīvā vecumā, grūtniecēm un bērniem.

Slimības cēloņi

Sākotnēji ir jānosaka riska faktori, kuros var rasties dzelzs deficīts. Palielināts dzelzs patēriņš, kam seko anēmijas attīstība, var izraisīt atkārtota grūtniecība, smagas menstruācijas, laktācijas un strauja izaugsme pubertātes periodā. Gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama dzelzs lietojuma pārtraukšana. Arī senlaicīgā vecumā slimību skaits ievērojami palielinās, pret kuru attīstās anēmija (zarnu divertikuloze, nieru mazspēja, onkotopoloģija utt.).

Neuztraucoties par tādu problēmu kā dzelzs deficīts, tas ir vērts gadījumā, ja šī elementa absorbcija tiek traucēta erikroviduriem (sakarā ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu kopā ar pārtiku). Kā dzelzs deficīta anēmijas attīstības cēlonis ir lietderīgi izskatīt visas slimības, kas izraisa asins zudumu. Tie var būt audzēji un čūlas procesi kuņģa-zarnu traktā, endometrioze, hronisks hemoroīds utt. Retos gadījumos var rasties asins zudums no divertikulas mezglā, kur peptīna un sālsskābes veidošanos izraisa peptiska čūla.

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi var būt saistīti ar glomerulāriem audzējiem plaušās, pleirā un diafragmā, kā arī zarnu un kuņģa apzarnikā. Šie audzēji, kuriem ir tiešs savienojums ar gala artērijām, var izteikt un kļūt par asiņošanas avotu. Dažreiz tiek konstatēts asins zudums iegūtas vai iedzimtas plaušu siderozes gadījumā, kuru sarežģī asiņošana. Šī procesa rezultātā tiek atbrīvots dzelzs cilvēka ķermenis, pēc kura tas būtu jānodod plaušās hemosidrīna formā, bez iespējas to turpmāk iznīcināt. Dzelzs saturs urīnā var būt saistīta ar tādām slimībām kā hronisks glomerulonefrīts un plaušu hemosideroze, kas ir autoimūno slimība .

Dažreiz dzelzs deficīta anēmijas cēloņi, kas saistīti ar dzelzs un asins zudumu, ir tieši saistīti ar helmintu ietekmi, kas, ieejot zarnu sienā, izraisa tā bojājumus un rezultātā mikrocirkulāciju, kas var izraisīt IDA attīstību. Šāda veida anēmijas risks ir reāls tiem donoriem, kuri bieži ziedo asinis. Un kā vēl viens asins zuduma iemesls, kas ir vērts pievērst uzmanību, var noteikt iekšējo orgānu hemangiomu.

Dzelzs cilvēka ķermenī var slikti absorbēt tievās zarnas slimību dēļ, kas rodas kopā ar malabsorbcijas sindromu ar zarnu disbakteriozi un tievās zarnas rezekciju. Iepriekš bieži vien bija pietiekami, lai apmierinātu viedokli, ka atrofisks gastrīts, kam bija samazināta sekrēcijas funkcija, bija jāapsver kā reāls dzelzs deficīta anēmijas cēlonis. Faktiski šāda slimība var būt tikai papildu iedarbība.

Bioķīmiskā līmenī var noteikt latenā dzelzs deficītu (latentu, bez klīniskām pazīmēm). Raksturīgs šāds deficīta trūkums vai strauji samazinājies šī mikroelementa noguldījumi kaulu smadzenes makrofāgos, kurus var noteikt, izmantojot īpašu krāsu. Ir vērts atkārtot, ka šajā posmā dzelzs zudumu var noteikt tikai laboratorijā.

Vēl viena pazīme, kas ļauj identificēt deficītu, ir feritīna līmeņa samazināšanās serumā.

Simptomi, kas raksturīgi dzelzs deficīta anēmijai

Lai simptomātika būtu saprotamāka, ir lietderīgi sadalīt dzelzs deficīta veidošanās procesu 3 posmos.

Runājot par pirmo posmu, ir vērts atzīmēt, ka tam nav klīnisku pazīmju. To var noteikt tikai, nosakot radioaktīvā dzelzs uzsūkšanās daudzumu gremošanas traktā un hemosidrīna daudzumu, kas atrodas kaulaudu makrofāgos.

Otro posmu var raksturot kā latentu dzelzs deficītu. Tas izpaužas, samazinot fizisko slodzi un ievērojamu nogurumu. Visas šīs pazīmes skaidri liecina par dzelzs trūkumu audos dzelzs saturošo enzīmu koncentrācijas samazināšanās dēļ. Šajā stāvoklī vienlaikus notiek divi procesi: feritīna līmeņa pazemināšanās eritrocītos un serumā un nepietiekams transferrīna piesātinājums ar dzelzi.

Trešais posms ir izprast IDA klīnisko izpausmi. Šī perioda galvenie simptomi ir ādas trofiskie traucējumi, nagi, mati, sideropēniskas pazīmes (nogurums un vispārējs vājums), palielināts muskuļu vājums, elpas trūkums un smadzeņu un sirds mazspējas pazīmes (troksnis ausīs, reibonis, sāpes sirdī, sinkope )

Vēlme ēst sideropēniskos simptomus trešajā stadijā ir vēlēšanās ēst krītu - ģeofagiju, disūriju, urīna nesaturēšanu, alkas pēc benzīna, acetona uc ēšanas. Tāpat kā dzelzs defekts, tā papildus dzelzs deficīta var norādīt uz magnēzija un cinka trūkumu organismā.

Aprakstot parastos dzelzs deficīta simptomus, jums jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā vājums, apetītes pasliktināšanās, sinoptisks stāvoklis, sirdsklauves, galvassāpes, aizkaitināmība, zema asinsspiediena mirgošana "lido" pie tavām acīm, vājš nakts miegs un miegainība dienas laikā, Pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās, samazināta uzmanība un atmiņa, kā arī asarība un nervozitāte.

Sideropēnijas sindroma ietekme

Ir svarīgi saprast, ka dzelzs ir daudzu fermentu sastāvdaļa. Šī iemesla dēļ, kad ir deficīts, fermentu aktivitāte samazinās un tiek traucēta vielmaiņas procesu normalizēšanās organismā. Tādējādi sideropēnijas sindroms ir daudzu simptomu cēlonis:

  1. Ādas izmaiņas . Ja ir dzelzs deficīts, jūs varat redzēt ādas pīlingu un sausumu, kuras laikā laika gaitā parādās plaisas. Plaušu izskats ir iespējams uz palmām, mutes stūriem, uz kājām un pat analēzes atverē. Mati ar šo sindromu sākumā kļūst pelēki, kļūst trausli un aktīvi izkrita. Apmēram ceturtdaļa pacientu saskaras ar trauslumu, retināšanas un šķērseniskās naglām. Dzelzs audu deficīts Patiesībā tas ir audu enzīmu trūkuma sekas.
  2. Izmaiņas muskuļu sistēmā . Dzelzs trūkums izraisa enzīmu un mioglobīna trūkumu muskuļos. Tas noved pie ātra noguruma un vājuma. Pusaudžiem, kā arī bērniem, dzelzs trūkums fermentos izraisa fiziskās attīstības un izaugsmes aizkavēšanos. Sakarā ar to, ka muskuļu aparāts ir novājināts, pacients jūtas urinēts urinēt, grūtības urīnā turēt smiekli un klepus. Sievietēm ar dzelzs deficītu bieži vien ir jāsaskaras ar urīna nesaturēšanu naktī.

Sideropēniskais sindroms Arī noved pie izmaiņām zarnu trakta gļotādās (plaisas mutē, leņķa stomatīts, paaugstināta tendence uz kaislijām un periodontitu). Ir arī izmaiņas smaržu uztverē. Ar līdzīgu sindromu pacients sāk patīk gutalīna, mazuta, benzīna, gāzes, naftalīna, acetona, mitrā zeme pēc lietus, lakas smarža.

Izmaiņas ietekmē garšu. Mēs runājam par spēcīgu vēlmi garšēt tādus nepārtikas produktus kā zobu pulveris, neapstrādāta mīkla, ledus, smiltis, māls, malta gaļa, graudaugi.

Ar slimību, piemēram, sideropēnisko sindromu, mainās apakšējo un augšējo elpceļu membrānu gļotādas. Šādas izmaiņas noved pie atrofiskā faringīta un rinīta attīstības. Lielākajai daļai cilvēku, kam trūkst dzelzs, ir zilās skleras sindroms. Lizīna hidrolīzes traucējumu rezultātā kolagēna sintēze neizdodas.

Dzelzs trūkums var radīt imūnsistēmas izmaiņu risku. Tas ir par zināmu imūnglobulīnu, B-lizīnu un lizocīma līmeņa pazemināšanos. Ir arī neitrofilu un šūnu imunitātes fagocītu aktivitātes pārkāpums.

Ar šādu problēmu, piemēram, sideropēnisko sindromu, nav izslēgta iekšējo orgānu distrofisko izmaiņu parādīšanās. Tie ietver sekundāro anēmisko sideropēnisko miokardu distrofiju. Tas izpaužas, nostiprinot pirmo skaņu augšpusē sirdī un paplašinot perforatora trulēšanas robežu.

Kad dzelzs deficīts var mainīties un arī stāvoklis gremošanas traktā. Šie simptomi ir sideropēniskā disfāgija, barības vada gļotādas sausums un, iespējams, tās iznīcināšana. Vakcināšanās vai pārmērīgas darba stāžas laikā pacienti sāk izjust grūtības. Varbūt ir audu elpošanas pārkāpums, kas izraisa pakāpenisku kuņģa gļotādas atrofiju, kurā attīstās atrofiskais gastrīts. Sideropēniskais sindroms var izraisīt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kas var izraisīt achilia.

Kāpēc grūtniecēm attīstās dzelzs deficīta anēmija?

Sievietēm, kurām ir bērns, dzelzs trūkums var būt saistīts ar ekstragēnu un ginekoloģisko saslimšanu rašanos pirms grūtniecības, kā arī augsts dzelzs pieprasījums augļa attīstības laikā.

Daudzi faktori var ietekmēt tādas slimības parādīšanos kā anēmija. Dzelzs deficīts grūtniecēm parasti attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Iepriekš minētās hroniskas ekstragenitārās slimības (sirds defekti, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa artērijas, atrofiskais gastrīts, nieru patoloģija, helmintu invāzija, aknu slimības, slimības ar deguna asiņošanu un hemoroīdi);
  • Dažādu ķīmisko vielu un pesticīdu ietekme uz sievietes ķermeni, kas var traucēt dzelzs asimilāciju;
  • Iedzimts deficīts;
  • Dzelzs absorbcijas pārkāpumi (hronisks pankreatīts, enterīts, tievās zarnas rezekcija, zarnu disbioze);
  • Nepietiekams uzturs, kas nespēj nodrošināt šī mikroelementa piegādi ķermenī vajadzīgajā daudzumā.

Dzelzs trūkums bērniem

Visā grūtniecības periodā bērna ķermenī veidojas šī mikroelementa pamatkompozīcija asinīs. Tomēr trešajā trimestrī var novērot visaktīvāko dzelzs uzņemšanu caur placentas traukiem. Pilna laika bērnam normālam satura līmenim ķermenī jābūt 400 mg. Tomēr tiem bērniem, kas dzimuši pirms vēlamā perioda, šis rādītājs nepārsniedz 100 mg.

Ir svarīgi ņemt vērā to, ka piens satur pietiekami daudz šī mikroelementa, lai papildinātu bērna organisma rezerves pirms 4 mēnešu vecuma sasniegšanas. Tādēļ, ja ir pārāk agri pārtraukt barošanu ar krūti, bērnam var attīstīties dzelzs deficīts. IDA cēloņi bērniem var būt saistītas ar pirmsdzemdību periodu. Mēs runājam par dažādām mātes infekcijas slimībām grūtniecības laikā, ar novēlošanos un agru toksikozi, kā arī hipoksijas sindromu. Ietekme uz dzelzs rezerves samazināšanos var būt arī tādi faktori kā multiplā grūtniecība ar augļa transfūzijas sindromu, hroniska dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā un uteroplacentāla asiņošana.

Dzemdību periodā briesmas izpaužas kā masveida asiņošana dzemdību laikā un priekšlaicīga nabassaites pārsējs. Attiecībā uz pēcdzemdību periodu šajā stadijā dzelzs trūkums var būt bērna paātrinātas augšanas ātruma, agrīnas barošanas ar pilnīgu govs pienu un slimību, ko pavada zarnu absorbcijas funkcija, sekas.

Asins analīze IDA identifikācijai

Šī diagnostikas metode ir nepieciešama, lai noteiktu samazinātu hemoglobīna līmeni un eritrocītus. Ar to palīdzību ir iespējams identificēt hemolītisku un dzelzs deficītu anēmiju, nosakot eritrocītu un eritrocītu masas morfoloģiskās īpašības.

Gadījumā, ja IDA attīstās, bioķīmiskais asins tests obligāti norāda uz feritīna koncentrācijas samazināšanos serumā, OLC palielināšanos, dzelzs koncentrācijas samazināšanos serumā un ievērojami zemāku piesātinājumu ar šo transferīna mikroelementu, salīdzinot ar normu.

Ir svarīgi zināt, ka jūs nevarat dzert alkoholu vienu dienu pirms pārbaudes veikšanas. Neēdiet 8 stundas pirms diagnostikas, atļauts izmantot tikai tīru ūdeni bez gāzes.

Diferenciāldiagnostika

Šajā gadījumā slimības vēsture ir ļoti noderīga diagnozes noteikšanā. Dzelzs deficīta anēmija bieži attīstās pret citām slimībām, tāpēc šī informācija būs ārkārtīgi noderīga. Attiecībā uz diferencēto pieeju IDA diagnostikai tiek veikta ar tām slimībām, kas var izraisīt dzelzs trūkumu. Talasēmiju raksturo klīniski laboratoriskās eritrocītu skhemolīzes pazīmes (palielināta liesa, palielināts netiešā bilirubīna līmenis, hipohroma anēmija, retikulocitozes un augsts dzelzs daudzums depo un serumā).

Ārstēšanas metodes

Lai novērstu tādu problēmu kā dzelzs trūkums asinīs, ir nepieciešams kompetenti vērsties pie atjaunošanas stratēģijas. Katram pacientam ir jābūt individuālai pieejai, pretējā gadījumā terapeitisko pasākumu vēlamo efektivitātes līmeni ir grūti sasniegt.

Ar problēmu, piemēram, dzelzs deficītu organismā, ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar faktoru, kas izraisa anēmijas rašanos. Šī stāvokļa koriģēšana ar zāļu palīdzību arī ir nozīmīga atveseļošanās procesā.

Uzmanība jāpievērš uzturvērtībai. Uztura pacientiem ar IDA jāiekļauj produkti, kas satur heme dzelzi. Tas ir trušu gaļa, teļa gaļa, liellopa gaļa. Neaizmirstiet par dzintaru, citronu un askorbīnskābi. Dzelzs deficīta papildināšana palīdzēs lietot uztura šķiedrvielas, kalciju, oksalātus un polifenolus (sojas proteīnus, tēju, kafiju, šokolādi, pienu).

Atsaucoties uz narkotiku ārstēšanas tēmām detalizētāk, ir vērts atzīmēt, ka dzelzs zāles ir paredzētas likmi no 1,5 līdz 2 mēnešiem. Pēc tam, kad Hb līmenis ir normalizētas parādīts uzturošo terapiju, izmantojot half-devas 4-6 nedēļas.

Dzelzs piedevas anēmijas akceptēta balstīta 100-200 mg / dienā. Pēc tam, kad deva tiek samazināta līdz 30-60 g (2-4 mēneši). Populārākais šādas zāles: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Parasti zāles tiek veikta pirms ēšanas. Izņēmumi ir pacientiem, kuriem diagnosticēta gastrītu un čūlas. Iepriekšminētās zāles nevar dzert produktus, kas spēj saistīt dzelzs (piens, tēja, kafija). Pretējā gadījumā to ietekme tiks anulēts. Sākotnēji jāapzinās nekaitīgs blakusparādība, kas spēj ražot dzelzi anēmijas (ti tumšāku krāsu zobiem). Lai baidīties no šāda reakcija nav nepieciešama. Attiecībā uz nepatīkamajām sekām ārstniecības, tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, sāpes vēderā), un slikta dūša.

Pamata metode zāļu lietošanas ar dzelzs deficīta - iekšpusē. Bet ja zarnu slimību, kurā traucēta iesūkšanas process parādīts parenterāli.

profilakse

Vairumā gadījumu, izmantojot medicīnisko palīdzību no ārstiem izdodas izlabot dzelzs deficīts. Tomēr slimība var atkārtoties atkal un attīstīt (reti). Lai izvairītos no šādas attīstību, nepieciešamību novēršanai dzelzs deficīta anēmija. Tas nozīmē, ka gada kontroli parametru klīnisko asins analīzi, ātri atceltu visu cēloņu asins zudumu un uzturu. Tie, kuri ir pakļauti riskam, Jūsu ārsts var izrakstīt saņem nepieciešamos sagatavošanas darbus preventīvos nolūkos.

Ir skaidrs, ka dzelzs trūkums asinīs - tas ir ļoti nopietna problēma. Tas var apstiprināt jebkuru medicīnisko vēsturi. Dzelzs deficīta anēmija, neatkarīgi no tā, kāda veida pacientam jautājums, ir lielisks piemērs, ļoti destruktīvas slimību. Tāpēc, ja pirmie simptomi trūkuma šī mikroelementa ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un saņemt ārstēšanu savlaicīgi.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lv.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.