Tuberkulozes patoģenēze. No tuberkulozes etioloģija. Simptomi un pazīmes tuberkulozes

Par tuberkulozi dzirdējuši daudzi, bet dažiem cilvēkiem saprast patieso bīstamību šo briesmīgo slimību. Daudzus gadus, ārsti visā pasaulē ir pētīta faktorus, attīstību infekcijas, galvenajām pazīmēm un simptomiem. Šajā laikā, tika konstatēts, ka sākumposmā tuberkulozes plaušu un citu orgānu var notikt ar bezsimptomu formas, un nepietiekama ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas.

Īsa informācija par slimību

Līdz šim, patoģenēzē tuberkulozes pētīta pilnībā. Tas ir bīstams un ļoti lipīga slimība, ko izraisa infekcijas aģentu no ģints Mycobacterium.

Ir vairāki veidi, mikroorganismiem, kas izraisa saslimšanu. Tie ir šādi:

• cilvēku, notiek visbiežāk, kas veido 92% no visiem paziņotajiem gadījumiem;
• liellopu, rada ievērojami mazāku slimības, viņi cieš no apmēram 5%;
• starpposma galvenokārt izplatīta Dienvidāfrikā, Krievijā slimība konstatēta 3% pacientu;
• pele un putnu, ir atrodams tikai personām ar imūndeficītu vēsturē.

Tikai daži cilvēki zina, ka anatomija elpošanas sistēmas neaprobežojas tikai ar tuberkulozi. Bacillus arī pārsteidzoša:

• kauli;
• kuņģa-zarnu trakta;
• uroģenitālie sistēma;
• smadzenes.

Neatkarīgi no atrašanās vietas, tad slimība ir ļoti bīstama, un neizbēgami izraisīt nāvi, ja neārstē.

Slimība ir ilgs inkubācijas periods. Pirmie simptomi var parādīties pēc 3 mēnešiem - 1 gadu pēc ieviešanas infekcijas izraisītāja.

statistika

Veselības aprūpes speciālisti visā pasaulē, ir nopietnas bažas par strauju izplatīšanos slimības. Krievija sarakstā valstu notiek 22th vietu.

Agrāk lielākā daļa inficēto personu tika soda izciešanas cietumā. Bet, tā kā 90. gadu sākumā sāka uzliesmojumu, un bacili uz masveida izplatīšanos.

Ikdienas diagnosticēti jauni saslimšanas gadījumi ar tuberkulozi starp turīgo ģimeņu, lielākā daļa bērnu bija no pacientiem.

Veselības aprūpes organizācijas, šis fakts bija saistīts ar samazināšanos dzīves līmeni iedzīvotājiem, kas tikko bija redzējuši tajā laikā, un tika izraisa politisku pārstrukturēšanu valstī.

Daudzus gadus šī epidēmija speciālisti īstenojusi profilaktiskus pasākumus, kas ļauj maz, lai stabilizētu situāciju, lai samazinātu saslimstību un mirstību. Tie ir šādi:

• Vakcinācija jaundzimušo slimnīcā;
• uzskaites jaunas lietas, izmantojot Mantoux tests (bērniem), un X-stari (pieaugušajiem).

Tuberkuloze bacilis ir ļoti izturīgs pret vides izmaiņām, tāpēc ilgu laiku tiek uzturēts dzīvotspējīgu valsti ūdens, zeme un tā tālāk. N. Par neatbilstību pamatnoteikumiem personiskās higiēnas risks kļūst diezgan augsts.

raksturīgas pazīmes

Galvenais pamats patoģenēzē ir iespiešanās patogēno sticks organismā. Šādi cilvēki nav uzreiz saslimst, attiecīgi, nav sūdzību.

Ar vājināšanos imunitāte var rasties:

• neliels ķermeņa temperatūras palielināšanos;
• paātrināta sirdsdarbība;
• smaga svīšana naktī;
• sarkt apvienojumā ar nedabisku ādas bālums;
• vājums, reibonis;
• klepus;
• krēpas sajauc ar asinīm.

Pasliktināšanās vispārējā stāvokļa rodas, jo toksīni saindēšanās mikrobiem. Jo vairāk numuram vairāk izteiktāki simptomi.

Pirmās pazīmes tuberkulozes pacientiem ar stipru imūnsistēmu var būt zema vai tās nav vispār vispār.

Visvairāk smaga gaita un strauja progresija tiek novērots cilvēkiem ar veselības problēmām.

Ja mikroorganisms ir skārusi:

• Kaulu - ir spēcīgs sāpes visās locītavās un stīvums.
• Brain - ir slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes un muskuļu sāpes.
• Urīnceļu sistēma - pacients pastāvīgi jūtas pārplūdes urīnpūsli. Uzlabotais posms izskatu asinis urīnā.
• Kuņģa-zarnu trakta (GIT) - ir nemainīgs diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša, sarkans svītras izkārnījumos.
• Āda - uz tā virsmas veidojas mezgliņi piepildīta ar pus, kas atklājas laika gaitā.

Fona ilgu kursa tuberkulozi ir procesa iekaisuma granulomatozie veids, kas var novērot jebkurā skarto orgānu. Lai noteiktu tās izmantošana mūsdienu diagnostikas metodes.

riska grupām

Medicīna jau sen pierādīts, ka patoģenēze ar tuberkulozi ir atkarīga no valsts un organisma aizsardzības sistēmu.

No inficēšana neviens nav pasargāts, bet augstākā riska grupā ietilpst personas:

• HIV un AIDS;
• ieslodzītajiem;
• cieš no dažādām hroniskām slimībām (čūlas gremošanas sistēmas, diabēta, uc ...);
• ir slikti ieradumi;
• jaunāki;
• nolaidība personīgo higiēnas noteikumus;
• Regulāri kontakti ar inficēto personu;
• grūtniecības laikā;
• piedzīvo pastāvīgu stresu;
• nesaņem nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas;
• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
• no maznodrošinātām ģimenēm;
• Nav noteikta dzīvesvieta.

Kad tas ir ieslēgts, kam patoloģiskais process, patoģenēzē tuberkulozes raksturojas ar pastiprinātu infekcijas.

forma

No inficēšanās veids ir atkarīgs no ārstēšanas ilgumu, prognozētās iespējamība inficēt citus cilvēkus. Piešķirt sekojošu tuberkulozes fāze:

1. Atvērt. Novērota bojājumiem plaušās. Ja veikta krēpu analīze apstiprināja klātbūtni patogēnu tajā, persona ir infekcijas.
2. Slēgts. Ar negatīvu rezultātu, pacients nav pārvadātājs slimības.

Ja stick pirmais nonāktu organismā liecina primāro formu, jo pretējā gadījumā sekundārā.

Turklāt, slimība var atšķirties dabas iznīcināšanu:

• miliāru;
• izplatīti;
• infiltratīva;
• ierobežota;
• stilīgs;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernozs;
• cirozes;
• tuberkulozes pleirīts.

Kursu slimības bērnībā un grūtniecības laikā

Tuberkulozes etioloģija liecina, ka, visticamāk, tiks inficētiem cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Šāds pārkāpums var būt iedzimta, bet biežāk parādās procesā dzīves reibumā dažādu faktoru.

Bērnībā aizsardzības sistēma nav pilnībā izveidots, tāpēc inficēšanās risks palielinās apgriezti proporcionāli bērna vecumam. E. nekā viņš tiek, jo vairāk iespējams ļaunprātīgas nūjas.

Pēc infekcija, slimība notiek tādā pašā veidā, kā pieaugušajiem, bet smagākā formā. Īpašas atšķirības nav nozīmes.

TB grūtniecības laikā, nav iemesls, lai viņas izbeigšanu.

Pāreja uz aktīvo posmu var redzēt pirmajā trimestrī vai pēc dzemdībām. Citreiz retāk. Tas ir saistīts ar darbību imūnsistēmu, un hormonālās izmaiņas organismā.

Infekcija auglim ne vienmēr tiek ievērots. Būtībā tas ir tipisks šādiem veidiem:

• fibrocavernous;
• smaga destruktīva;
• izplatīta.

Šādi patogēni viegli šķērso placentāro barjeru, izraisot smagas traucējumus auglim.

Pēc tam, kad ar precīzu diagnozi pacients ir kontrolē ginekologs un tuberkulozi.

Ārstēšana sākas uzreiz, ar atsevišķiem produktiem, kas ir vismazāk negatīvo ietekmi uz augli.

Ja slimība ir konstatēta laikā, prognozes par sievietei un ģimenei, bet ir izņēmumi. Dažreiz aborts joprojām ir ieteicama.

apskate

Pēc tam, kad parādījās pirmie pazīmes aizdomīgu pacientiem reti apmeklēt ārstu, bet veltīgi. Aiz maskas nekaitīgs nogurums var paslēpt ne tikai tuberkulozes, bet arī citas briesmīgas slimības.

Pat neliela pasliktināšanās veselības bez pazīmēm akūtas elpceļu infekcijas, bet ar drudzi jāuztver kā iespēja apmeklēt ārstu.

Sākotnējā pārbaude būs terapeits, kurš uzklausa visas sūdzības, ņems vērā etioloģijā tuberkulozes un dot virzību uz kopēju testu (asins un urīna), kā arī citiem nepieciešamajiem pētījumiem, tas var būt:

• Fluorogrāfija. 1 notiek katru gadu, kopš 15 gadu vecuma. Tas ļauj jums, lai noteiktu plaušu tuberkulozi un citām elpošanas ceļu slimībām. Iekļauts sarakstā obligāto apsekojumu nodarbinātības, pirms došanās armijā, un tā tālāk. N. Ja rezultāts rentgena stariem, ir diskutabls, papildu rentgenstari darīt.
• Mantoux tests. Daudzi cilvēki kļūdaini sajaukt to ar transplantātu. Šī ir īpaša veida diagnozi tuberkulozes. Tas tiek veikts, lai visiem bērniem vecumā no 1 gada līdz 14 - 15 gadiem, dažkārt līdz 17. Neliela adata ir ievietota zem ādas vielas - tuberkulīnu. Tās struktūra ir atkritumus patogēno nūjas. "Poga", kas parādās pēc šāda kontakta. Par novērtēšanas rezultātu izmērīt tās diametru.
• Imūnosorbcijas tests (ELISA). Tas ļauj jums, lai noteiktu klātbūtni mikroorganismu asinīs brīdī pētījumā.
• Krēpu analīze Ziehl-Neelsen. Veikta visiem pacientiem ar ilgstošu klepu. Krēpas iezīmē ar speciālu šķīdumu, kas ļauj noteikt klātbūtni patogēnu nūjiņām.
• Bakterioloģiskie sējumi. Tas ļauj jums zināt, kāda veida stick izprovocēja slimību. Sēšanas nogatavojas apmēram 1-2 mēnešus, bet tas dod ļoti precīzus rezultātus, kas ļauj jums izvēlēties efektīvu terapiju.

Par aizdomas tuberkulozes citu orgānu papildus veic:

• X-rays;
• MRI vai CT skenēšanas ietekmētās platības;
• encephalogram un m. p.

Tuberkulozes patoģenēze ir ļoti līdzīgas iezīmes ar daudzām citām slimībām, piemēram, vēzi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams aizdomas viņam nekavējoties.

ārstēšana

Atlase terapija galvenokārt ir atkarīgs no patoģenēzes un TB klīnikās. Tas tiek veikts kontrolē TB speciālistu un aizņem ilgu laiku. Vairumā gadījumu, tas ir 2 gadus vecs, mazliet mazāk 3-4.

Par narkotiku shēmas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Parasti ārsts pieņem šādu lēmumu, pamatojoties uz:

• pacienta stāvokli;
• vecuma un dzimuma;
• izmeklējumu rezultāti, un tā tālāk. n.

Galvenie mērķi ārstēšanas:

• padarīt pacientam, kas nav lipīgs;
• stimulēt sadzīšanu bojāto audu;
• atjaunot veselību.

Pozitīvus rezultātus var sasniegt, izmantojot no šīm zālēm:

• Para-aminosalicilskābe.
• "Streptomicīns".
• "Kanamicīns".
• "Rifampicīns".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Galvenokārt izmanto 3, 4, vai 5 komponentus vienlaicīgi.

Noteikti izmantojiet ķīmijterapija, ilgumu un devu nosaka individuāli.

Pēc pieteikšanās agresīvu medikamentu audu atjaunošanās process ir lēns, un nav tik nepieciešams, tāpēc, par dabisko audu remonta procesu bieži noteiktās phthisiatricians pathogenetic ārstēšanas. Tas ietver vesela virkne pasākumu, lai sasniegtu labus rezultātus. Tie ietver uzņemšanu:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• imunomodulatori;
• fermenti;
• B vitamīni;
• sorbentu;
• medikamentus, kas paredzēti aizsardzībai un atjaunošanai, aknām (aknu);
• glutamīnskābes;
• antikoagulanti;
• antikininov;
• anabolos steroīdus;
• antialerģiska aģenti un citi.

darbība

Visbiežāk, sākotnējais slimības formu, nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar uzlabotas gadījumos bez šādas metodes nevar darīt. Ja tas skar plaušas tiek veikta:

• Lobectomy.
• Rezekcija.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneimotorakss.

Ņemot vērā patoģenēzi Ārpusplaušu tuberkulozes tā piederumu, var arī piemērot operācijas.

Kad komplikācijas no kuņģa un zarnu trakta inficētas noteiktā kārtējā vai ārkārtas operācijas, lai novērstu sekas.

Tuberkulozes CNS apstrādāti galvenokārt konservatīvas līdzekļus. Ja tie nepalīdz, doties uz noņemšanu bojājumiem. Tas ir ļoti sarežģīts process, kas var novest pie neatgriezeniskām sekām.

Strutaini ādas granulomas var darbināt.

Galvenais mērķis šādām darbībām - lai novērstu sekas slimības un, iespējams, atjaunot ietekmē sistēmas.

Ko darīt, lai nesaņem

Neskatoties uz izmisuma cīņā ar tuberkulozes medicīniskās, patoloģija joprojām ir ļoti izplatīta iedzīvotājiem, tāpēc nevienam nekaitē zināt, kā pasargāt sevi un savu ģimeni:

• Vakcinācija. Padarīt šo vakcināciju ar vecākiem, bet nav pamest to. Tas ļauj jums izveidot spēcīgu imunitāti, bērnu pret infekcijām, kas kļūst visvairāk spēcīga sasniedzot 1 gadu. Tā rezultātā, bērns nav slims ar tuberkulozi, vai arī veic to viegli veidā.
• Regulāra pārbaude. Tas ļauj noteikt slimības agrīnā stadijā, un veikt efektīvu ārstēšanu, lai novērstu inficēšanos lielu skaitu cilvēku. Tas ietver Mantoux pārbaudes un krūšu rentgenogramma.

Dažas pacientu grupas tiek parādīti profilaktiskās ķīmijterapijas, tā saskaras:

• Ņemot vāja imūnsistēma vai hroniska plaušu slimība, kuņģa-zarnu traktā, centrālo nervu sistēmu.
• Uzturas vienā telpā ar inficētu personu.
• Ņemot izmaiņas elpceļos fona ciešanas tuberkulozi.
• Bērnība ar sliktu rezultātu Mantoux testu.

Papildus medicīniskās iejaukšanās, ir virkne ieteikumu, kas var samazināt risku saslimt ar šo slimību. Lai to izdarītu:

• izmantot regulāri;
• ēst veselīgu uzturu;
• cīnās ar atkarībām;
• mazgāt rokas pirms rūpīgi ēšanas un pēc tam dodas uz publiskās vietās;
• ierobežot kontaktu ar slimo personu;
• labi dezinficē balta telpa, kurā ir inficēti;
• regulāri lietot vitamīnus un preparāti, kas satur polinepiesātinātās taukskābes omega-3.

Visi-TB speciālisti, ārsti zina maz noslēpumu par to, kā samazināt risku saslimt ar tuberkulozi. Lai to izdarītu, jums ir jābūt brokastis no rīta, un izvairīties no ilgas bada dienas laikā (it īpaši, ja nepieciešams izmantot sabiedrisko transportu) laikā. Tiek uzskatīts, ka, tā kā bacilis nav gandrīz nekāda iespēja iekļūt organismā.

komplikācijas

Negatīvā ietekme tuberkulozi ir atzīmēts uz viņu sejām, atlikt vizīti pie ārsta un nolaidības diagnostiku. Running veidlapu var apdraudēt cilvēku:

• sirds un elpošanas mazspēja;
• asiņošana no inficētiem orgāniem;
• čūlas, fistula;
• nieru darbības traucējumiem un aknas;
• attīstība granulomu visā organismā;
• amiloidoze;
• pneimotoraksa;
• pasliktināšanās motora funkcija;
• paralīze;
• sepse;
• gangrēna;
• nekrozes;
• koma;
• letālas.

Kad komplikācijas slimības prognozi ir ļoti slikta.

No iepriekš minētā var secināt, ka slimība izraisa dažādus simptomus. Pirmās pazīmes plaušu tuberkulozi var izpausties ilgu klepu, nav novērst mucolytic narkotikas. Tam vajadzētu brīdināt pacientu un saņemt viņu redzēt ārstu. Ir vērts atcerēties, ka slimība atbildēt arī uz ārstēšanu ar savlaicīgu ārstēšanu, un gadījumā, ja pāreja uz modernu formu augsts komplikāciju risks, neizbēgami novestu pie mokošu nāvi.