Cik bīstams ir Chagas slimība? Cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Dažreiz kukaiņi var piegādāt cilvēks diezgan nopietnas problēmas. Viens no tiem - Chagas slimība vai Chagas slimība, ko izraisa asins nepieredzējis kļūdas. Aprakstīts to pirms vairāk nekā 100 gadiem, ārsts no Brazīlijas Carlos Ribeiro Chagas nekā pats iemūžinātas. slimība vārds skan dažādi, atkarībā no izrunas nosaukumiem tā atklājēja. Vai Chagas slimība ir bīstama, un cik nopietni tas ir? Atbilde uz šo jautājumu ir jā. Jā, bīstams, tomēr ir cilvēki, kas dzīvo ar šo slimību gadiem, nemaz nezinot, viņi ir inficēti. Bet tas ir izņēmums, nevis norma. Biežāk Rezultāts skumjš slimība: pacienti mirst pirmajos mēnešos pēc inficēšanās. Kā un kur var paņemt šo infekciju, un kāpēc cilvēki to šādas dažādas reakcijas? Mēģināsim atbildēt.

Chagas slimība: ģeogrāfisko atrašanās vietu

Par krieviem, par laimi, bet šī slimība ir eksotiska. Bet vienreiz un AIDS no mums bija tālu prom, kaut kur Amerikā ārzemēs. Tāda pati situācija šobrīd rāda un čagas slimība. Raspostranen Kur viņa ir tagad? Starp cilvēkiem masveidā tās reģistrā par Dienvidamerikas kontinentā, un dažās valstīs, Karību jūras, Brazīlija, Venecuēla, Panama, Meksika, Peru, Argentīnā, Gvatemala, Kolumbija, Ekvadora, Kostarika, Paragvajā, Bolīvijā, Surinama, Salvadorā, Franču Gviānā , Beliza, Nikaragva, Hondurasa. Attiecībā uz savvaļas dzīvniekiem, kas ir inficēti arī ar čagas slimība (vāveres, žurkas, opossums, kaķiem, suņiem un citiem, kopumā 150 sugu) infekcijas redzējis tālāk uz ziemeļiem. Tas dod bailes, ka slimība drīz izplatītu dziļi Ziemeļamerikas kontinentā. Jau ir gadījumi Texas, Arizonā, dienvidu Kalifornijā un Maryland. Veicināt Amerikas tripanosomiāze pāri planētas veicina iedzīvotāju migrāciju, pēdējo 15-20 gadu laikā, kas notiek ar atzīmi, kas nav pārbaudāma. Iedzīvotāji Latīņamerikas valstīs, apceļo pasauli, meklējot labāku dzīvi, tūristus - meklējumos piedzīvojumu. Vēl viens cēlonis infekcijas ir tas, ka slikta šiem reģioniem apgūt ne tikai jebkādu darbu, bet par naudu ziedojot asinis , un pat pārdot savus orgānus (nieres, acis, utt). Pārbaudot uz dažiem asins pārliešanas ASV punktiem atklāja, ka donora materiāls ar Chagas slimība ir vairāk nekā ar hepatītu un AIDS. Un atklāšanā nāves gadījumu no sirds uzbrukumiem vai sastrēguma sirds mazspējas cilvēkiem no Latīņamerikas reģionā, tas tika atklāts, ka viens no diviem cieš no tās pašas slimības, tikai nodod to par hroniskā formā. Tātad tuvākajā nākotnē robežām jomā čagas slimība varētu izzust.

izraisītājvielas

Maz zināms līdz Chagas slimība - infekcija ir mikroskopiski vienšūnas parazīti dzīvo - Kruīza trypanosomes (Trypansoma cruzi). Tātad viņi sauc Carlos Chagas institūts godu Osvaldukrusa. Šie radījumi ir bezkrāsainas (fotoattēlā, tie tiek attēloti pacienta asins krāso marķieri), ar iegareni struktūrām, kas ir līdzīga uz vārpstas. Vienā galā ir vica lai palīdzētu trypanosomes pārvietoties pa ķermeni no cietušā (galvenokārt asinis). Sasniedzot viņiem vēlamo orgāns, tie iekļūst caur membrānu šūnās un veido bezzhgutikovuyu veido yaytsepodobnogo veidlapu (amastigote). Šūnās trypanosomes aktīvi vairoties, veidojot jaunus veretenopodobnyh "bērni" ar flagellas rezultātā, kas iekļūst asinīs cietušā tālākai nosēšanās ķermeņa. Ļoti slikti iezīme šīs mikroskopiskās slepkavas ir tas, ka viņi spēj ietekmēt imūnsistēmu, cietušā piespiežot viņu atteikties no cīņas. Trypanosomes ir tikai parazītu dzīves veids, padarot tādējādi veids: persona (dzīvnieku) - bug - persona (dzīvnieku). Šajās aprindās, dzīves cikls ir maiņa veidos: no olu uz pieaugušo. Tie ir aktīvi reizinot ar kuņģa bugs, kas tiek izmantoti, lai apmestos veselīgu ķermeni.

Veidi infekcijas

Čagas slimība, kas transporter - īpaša veida asinssūcēji triatominae, paņēma galvenokārt naktī, kamēr jūs gulēt telpās, kur šie kukaiņi dzīvo. Kāds aicināja viņus joks "viņi skūpsts", jo tie dod priekšroku iekost galvenokārt uz lūpām. Nosaukums iestrēdzis. Tomēr ne visur. Čīlē un Argentīnā, tos sauc, ir skaidrs - vinchuca, tas nozīmē, ka kukaiņu, un Brazīlijā - blakts bārddzinis. Visa starp lielo armijas triatominae, ir 130 sugas, Amerikā vien atrodami vairāk nekā 10 šķirnes, kas ir pārvadātājiem šā mikroorganismu ir izraisītājvielas tripanosomiāzes slimību. Papildus insektiem, var būt inficēti ar slimu personu, ar ciešu kontaktu, kad viņa asinis nonāk organismā caur veselu contactee čūlas uz ādas. Kas nav jauns AIDS? Tik bieži infekcija notiek slimnīcās, izmantojot asins pārliešanu vai orgānu transplantācijas. Zīdaiņi inficētas mātes miesās, ja viņa ir pārvadātājs slimības. Visvairāk mierīgu veids uzņemt infekcijas - ar pārtiku, kas guva bedbug ekskrementi. Tas var notikt, ja inficēti ar Chagas slimību cilvēkiem kuhovarili neatšķiras tīrību. Tādēļ, dodoties uz nelabvēlīgā situācijā pret triatominae valstīs, ir ieteicams izvēlēties vietu, kur gulēt vairāk civilizēts (viesnīca ir labāk), nopirka dārzeņus un augļus rūpīgi mazgā, un mājās eatables, vietējo tirgotāju izpalīdzīgi piedāvā, atturēties.

Kā jūs inficēties

Daudzi cilvēki domā, ka Chagas slimība ir palielinājies, kad kļūdu iekož caur ādu un sāk dzert asinis. Patiesībā tā nav. Jūs varat būt iekoda desmit reizes, un palikt veseliem. Un viss tāpēc, ka šī infekcija notiek tad, kad upuris būs trypanosomes Krusu, kas atrodas fekālijām bedbugs jūsu ādu vai gļotādu. Šie kukaiņi pieder pie dāmām, kas kur ēdot tur un crap. Ar sapnī cilvēks nevarēja palīdzēt nesaskrāpē (un dzīvniekiem laizīt) sakodusi vietu. Tā kā parazīti iekļūst organismā, un tās jaunais īpašnieks. Ar sevi, veselīga kļūda nav bīstama. Bet kožot inficētiem cilvēkiem, tas ir gandrīz pilnīgi inficēti ar trypanosomes, un šādos kodieniem nosūtīt jaunus upurus tripanosomiāzes slimību. Ierosinātāju dzīvo un vairojas ar kukaiņu kuņģī. Lipīga bug ir visa viņa dzīve (apmēram 2 gadi). Mature parazīti atrodas zarnās cietušo un fekālijas tiek izmesti. Kad cilvēka organismā, vispirms tiek trypanosomes reizināt lielos daudzumos asinīs, un tad apmesties muskuļos (galvenokārt sirds un kuņģa-zarnu trakta epitēliju). Poor cilvēki Latīņamerikā dzīvo pārpildīts, daudzbērnu ģimenēm pussagruvis būdas, kur bedbugs Ir daudz nooks un crannies. Bieži Chagas slimība inficē visiem ģimenes locekļiem un pat veselas neighborhoods. Viela pārdomām: inficēti ar trypanosomes laboratorijas dzīvniekiem, pat tad, kad viņu āda nav bojāta.

Akūtā slimības formu

Tiek atzīmēts, ka laiks prokusyvaniya ādu bedbug nesāpīga un nemanāms. Pēc tam, vietā ir maza sarkana (un dažreiz nekas), daži cilvēki Konsta pietūkums un nieze. Slēpts (inkubācijas) periods, bet parazītu asinīs cietušajam cītīgi pavairošanā var aizņemt pāris dienām līdz 10 dienām, atkarībā no stipruma ķermeņa pacienta un viņa tendenci uz alerģijām. Tad nāk tā sauktā akūtā forma. Tas bija laikā, šis periods ir ļoti bīstama letalitāte čagas slimība. Simptomi ir šādi:

• strauju temperatūras paaugstināšanās uz kritiskā līmenī;
• drudzis;
• smagas galvassāpes;
• elpošanas problēmas;
• traucējumi no sirds;
• ievērojamas sāpes vēdera, krūtīm, visi muskuļi;
• virsnieru mazspēja;
• palielināt vairogdziedzera, liesas, un limfmezglus.

Ieviešot parazītu nervu šķiedru, īpaši grūti vada čagas slimība. Simptomi, kas šajā gadījumā ir šādi:

• paralīze;
• runas traucējumi;
• atetoze;
• intelektuālās attīstības traucējumiem.

Simptomi:

• lūpu pietūkums;
• pietūkums acīm;
• iegādāties iedeguma ādu.

Akūtā forma var ilgt divus mēnešus, kuru laikā daudzi cilvēki (īpaši bērni) die. Pārcietuši krīzes galvenie simptomi izzūd un slimība iet uz nākamo posmu. Inficētā persona kļūst infekciozi pēc 10-11 dienām pēc kodiena.

Hroniskā forma

Šajā posmā čagas slimība var būt ilgu laiku vispār nav izpausties, kas tiek novērota apmēram 80% pacientu. Trypanosomes vairs dominē asinīs un uzkrājas audos un pacienta šūnu un pakāpeniski tos iznīcināt. Par "hronika" periodiski novērots paasinājuma pamīšus ar pilnīgu remisiju. Chagas identificētas šādas hroniskas slimības veidus:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervu;
• sirds.

Psevdomiksedematozny veids ir atzīmēts bērniem vecumā no 15 gadiem un jaunāki. Tas ir raksturīgs nelielu pieaugumu vairogdziedzera un limfmezglus. Jo saasinājumu bērnu periodiem sākas drudzis, drudzis, novērota tahikardija. Parazīti iefiltrētos zemādas audos, kas ir īpaši disfiguring seju. Raksturīgs pietūkums un apsārtums var atpazīt vizuāli čagas slimība. sniegti plašu specializētu resursu par medicīnas tēmām, iemesls, fotogrāfiju, lai maigi sakot, nepatīkama.

Myxedema tips atšķiras no iepriekšējiem daudz lielāku traucējumu vairogdziedzeris.

Nervu veids ir pilns ar kavēšanos attīstību bērnu un infantilism.

Sirds izraisa perikardīts, bradikardija un citas sirds problēmas.

Ar lokalizāciju trypanosomes Cruz sienām kuņģa-zarnu trakta orgānu novērota Achalasia, ti, muskuļu motorikas traucējumiem šo orgānu. Tas noved pie barības vada obstrukcijas un palielināšanu kuņģī un zarnās. Pacients ir sāpes rīšanas pārtiku un tās pāreju caur barības vads, vemšana, atraugas, ķermeņa masas zudums, neskatoties apmierinošā apetīti. Šie simptomi nav atkarīgs no konsistences ēdienu, un ir pat šķidrums pārtiku.

diagnostika

Čagas slimība ir izveidota ar ārējām pazīmēm klīniskās pārbaudes pacienta un vēl laboratorijas pētījumi par asins zem mikroskopa un seroloģiskiem analīzēm. Tomēr hroniskas slimības formu, kas asinīs trypanosomes saglabājas zems, kuru dēļ tā kļūst grūti atklāt tos.

Kad tas nav iespējams izolēt parazītu asins paraugā, to klātbūtne ir pārbaudīta limfmezglos (do biopsiju).

Arī izmanto xenodiagnosis. Tas ir fakts, ka slims cilvēks veselīgs apstādīts laboratorijas bedbugs, un vēlāk (pēc 14 dienām) pētījumu, kas parādījās viņu zarnas parazīti, vai ne.

Vēl viens tests - asins kultūra un potēšanas to testēt dzīvniekus.

Par darba asins pārliešanas metodēm punkti tiek izmantoti, pamatojoties uz reakciju dienasgaismas antivielām, kā arī reakcijas gammaglyutinatsii bremzēšana, kas ir jutīgāki, lai gan ne tik specifiski.

Labi rezultāti un rāda paraugu Mashad-Guerreyro. Tas ir balstīts uz savienošanas reakciju uz komplimentu, tas ir, lai noteiktu antivielas pret antigēnu parazīta. Šī pārbaude ir ļoti vērtīgi hronisku slimības stadijā, kad citas metodes nav īpaši spēcīga.

ārstēšana

Pašlaik jau ir zāles, kas var palīdzēt jums pilnīgi sakaut Chagas slimību. Ārstēšana ir efektīva, diemžēl, tikai sākotnējā stadijā, līdz trypanosomes nav iekļuva šajā dzīvībai svarīgos orgānos. Šī "Nifurtimox" un "Benznidazole". Tos var iegādāties ASV un Latīņamerikā, stingri pēc receptes. Piešķirt datu medikamentus pacientiem ar akūtu slimības formu, bērni, recidīvu laikā, izņemot gadījumus, kad hroniskas slimības formu, kas nedarbojas. Vēlīnā, tas absolūti nedarbojas. Tāpēc, visu darbību ārstu vērsta uz ārstēšanai komplikācijas - sirds slimības, kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas traucējumu, vairogdziedzera un citu orgānu.

perspektīva

Daudzi cilvēki, īpaši tie, kas ir ieradušies pēc akūtā formā šķietamas atveseļošanās, neapzinās, cik bīstami čagas slimība. Un tomēr katru gadu tas rada gandrīz 50 tūkstoši iedzīvotāju planētas. Tā inficēts brīdī, saskaņā ar dažādām aplēsēm, no 15 līdz 20 miljoniem, bet šie skaitļi nav ļoti uzticami, jo slikta, ieskaitot Chagas / Chagas slimība izplatās īpaši plaši konsultēties ārsti reti. Šīs slimības prognoze ir labvēlīga tikai gadījumos agrīnās pareizu diagnozi un ārstēšanu. Pēc sākotnējā posmā, ja laiks, kas, iespējams, absolūti atgūšanu. Jo vēlāk, nevar izārstēt. Arī tas ir iespējams, lai atjaunotu skarto orgānu un iznīcina parazītus. Katru gadu, klātesot hroniskas slimības nogalina daudzus pacientus no akūtas sirds mazspējas, sirdslēkmes, insultu un citas veselības problēmas, ko izraisa trypanosomes cruzi.

profilakse

Lai saudzējuši tripanosomiāzes slimību profilakse ir ļoti svarīgi, kā vakcīna pret Trypansoma cruzi neeksistē. tā tas ir bīstami iedzīvotājiem reģionos:

• Maksimālā pārbaudīt jūsu mājas pierādījumu ligzdas bugs, kā iespējams, lai veiktu sanitārijas mājokļos ar insekticīdu;
• ja iespējams, lai izveidotu uz gultas aizkariem;
• higiēna.

Par tūristiem:

• izvairīties apmeklējot džungļi, it īpaši atklātās vasaras drēbes;
• kritiska pieeja izvēli vietas gulēt;
• Vai nav kārdinājums ārzemju labumi uzkodām ielu un tirgotāji piedāvāja (ja nav pārliecības, ka ēdiens ir sagatavots, ievērojot higiēnas noteikumiem).

Par Sanepid:

• pārbaudīt zīdaiņiem un vecākiem bērniem, kuru mātes ierakstīts čagas slimība;
• veikt rekonstrukciju vecās ēkas;
• Regulāri sanitārija insekticīdu dzīvojamo telpu iedzīvotājiem;
• skrīnings ziedoto asiņu un donoriem, kas rūpīgi jāpārbauda.

Ir priekšlikums izskatīt visus imigrantus ierodas no endēmiskām valstīm, kas novērš izplatīšanos Chagas slimību pārējos reģionos. Tomēr, ņemot vērā augsto piesārņojums trypanosomes cruzi dzīvnieku slimību problēmas tuvākajos gados, visticamāk, tiks atrisināts.