Dego slimība. asinsvadu stenting

Dego slimība - reta slimība, kas sākas ar ādas simptomi un bieži fatāls ar izskatu "akūtu vēdera". Tas sākas ar izskatu uz ādas recidivējoša gaiši rozā. nedaudz pietūkušas izsitumi papulāri centrālā daļa, kuru pēc kāda laika ievērojami atsaukta. Šajā laikā tie kļūst balts. Tās atrodas galvenokārt uz ķermeņa un kakla ādu. Šajā posmā, mainītā audums tiek noraidīti, un to vietā atvērt čūlas ar loka skalošanai. Dažas nedēļas vēlāk pacients ir asas sāpes labajā pakrūtē reģiona, drudzis, vemšana ar asinīm. Uzbrukumi sāpes parādās pēc ēšanas. Gandrīz pēc katra uzbrukuma ir bagātīgs caureja. Pastāvīga sāpes pavada nespēks, spēka un pārguruma pacienta zaudējums. Pacienti attīstīt proteinemiya, asinsspiediena pazemināšanās, bilirubinēmija. Asinis attēlu slimajos parasti ir normāli. Pēc simptomu parādīšanās, piemēram, nāve var rasties dažu dienu laikā. autopsijas laikā atklājās trombozes vēnu un zarnu nekrozes zarnās bez perforācijas.

Dego slimība - ādas vēdera sindroms, kurā ārsti gandrīz vienmēr dod sliktu prognozi. Izsitumi uz šo slimību parasti sastāv no vairākiem elementiem, kas ir dažādās attīstības stadijās. Papulas tur apmēram mēnesi un rēta veidojas no 0,5 gadiem.

Pie histoloģisko pētījumiem dermā no pacienta tiek atzīmēts būtiskas izmaiņas asinsvadu sistēmu. Tik bieži ir asins recekļi, arteriolu, endotēlija, blokādes lieliem un maziem kuģiem. Kolagēna audu ap skarto kuģiem un to sienas ir novērota perēkļus fibrinoid nekrozi. Mazās kapilāru notiek tromboendoteliit. Vietā kolagēna atrofiska porciju stipri sablīvēta un ir klāta ar svariem un epidermu tiek atšķaidīts. Apkārtmērs papulārus veidojumi ir paplašinātu asinsvadi, kas ieskauj lymphohistiocytic iesūkties. Dego slimība notver un lielāki kuģi, kas atrodas dziļi dermas un zemādas audos. Šis process ar vairākiem infiltrāciju un deģenerāciju zarnu asinsvadu, ādas un citu orgānu ir ļoti līdzīgs zarains panarteriit.

Kaut Dego slimība ar akūtu attīstību ir slikta prognoze, ir arī gadījumi, ar ilgu vēsturi, kas var ārstēt. Slimības terapija tiek veikta ar antibiotikām, asins pārliešanai, kortikosteroīdu, heparīnu, vitamīniem un antihistamīniem. In "akūts vēders" ārstēšana gandrīz nedod pozitīvus rezultātus.

Jebkura asinsvadu slimības, jo īpaši vecākiem cilvēkiem var būt ļoti nopietnas sekas. Aterosklerotiskās izmaiņas dažreiz ietekmē visu asinsvadu sistēmu. In audu bojājumu koronāro un miega artērijām, ekstremitāšu, artēriju restenozes ieteicams operācija, piemēram, asinsvadu stenting. Īpaši rāda šāda procedūra ir liels miokarda infarkta risku, asinsrites traucējumiem smadzenēs, un ekstremitāšu funkciju, trofisko izmaiņas pārkāpumu.

Stenting kontrindicēts maza diametra artērijās (mazāk nekā 2,5 mm), difūza stenoze (par lielu teritoriju asinsvadu sašaurināšanos), nieru un elpošanas mazspēja, pataloģijām, kas ir asins koagulācijas sistēmas, alerģiju uz jodu saturošu preparātu (lieto in X-ray kontrastvielas formulēšanas).

Pirms operācijas, ko veic šo pētījumu organismu no pacienta, ultraskaņas intravazālu pētījums, Doplera ultraskaņas, angiogrāfija, datortomogrāfija, MRI, EEG, ehokardiogrāfija, elektrokardiogrāfija. Pirms operācija tiek veikta no antiagregantu terapijas zālēm, kas samazina risku trombotisku komplikāciju.

Operation of asinsvadu stenting tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju, veic lielā artēriju vietā uz kājas vai rokas. Par darbības radiāli, gūžas kaula vai krūšu artērijas var lietot. Ķirurgs veic pārdurtu perifēro artēriju sienu un ieiet tajā apvalku (caurulīte, caur kuru tiek ievietota citi instrumenti).

Thin katetru, lai nodrošinātu stentu caur balonchikom perifēro kuģiem līdz vēlamajam artēriju. Aerosols CAN ir X-ray kontrastviela. Tas ir izstiepts un stents, kurš ir salocīta, acs metāla konstrukcija tiek iztaisnoti. Visa darbība atspoguļojas ekrānā. Fiksācija stents tas veic seansa artēriju sienas. Tajā pašā laikā, iespējams instalēt vairākas stenti. Tad instrumenti tiek pagarināts no lūmena kuģa. Operācija ilgst apmēram stundu. Pacients gandrīz nejūt sāpes un diskomforta sajūta parādās tikai brīdī palielinātas balonchika. Pēc operācijas, pacients atstāja slimnīcu pēc dažām dienām. Šajā iecelts laikā antiagregatnaya, antibakteriāla, pretiekaisuma terapija.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas: bojājums artēriju sienām, hematoma sastāvā pie injekcijas vietā, asiņošana, clogging artērijas, nieru funkcijas traucējumi, alerģiskas reakcijas, asins recēšanas reģions stenta vietā.