"Endoxane": lietošanas pamācības, reālas kolēģiem, ražotājs

Drug "endoxane" attiecas uz grupu, pretvēža līdzekļi. Atkarībā veidā atbrīvošanu var ievadīt perorāli vai parenterāli. Kāda veida narkotiku iecelt un kādā devas, atrisina tikai ārsts, pamatojoties uz faktiskajiem apstākļiem pacienta stāvokli.

Sastāvs un īpašības narkotiku

Galvenā aktīvā sastāvdaļa no narkotiku "endoxane" lietošanas attiecas uz ciklofosfamīda. Viena tablete satur 50 mg to. Zāles attiecas uz grupu ar pretaudzēju medikamentu un ir bikonkāvs tabletes ar baltu aploksnes un pamatā tādu pašu nokrāsu. Kā papildu komponenti aktīvās farmaceitiskās produkts, kas satur kalcija karbonātu un hidrogēnfosfātu, nātrija karamellozu, glicerīns, želatīnu, laktoze, kukurūzas ciete, makrogolu, magnija stearātu, polisorbātu, saharozi, talku, silīcija dioksīdu un titāna.

Kas ir farmakoloģija narkotiku?

Galvenā aktīvā zāļu viela, proti ciklofosfamīds, alkilējot un ir citostatiska iedarbība. Pēc būtības, tas ir tuvu sinepju gāzi, slāpekli tā analogs.

Darbības ciklofosfamīda mehānisms, kas balstīts uz veidošanos cietēšana starp DNS molekulu, un RNS un proteīnu sintēzi apspiež struktūrām.

Farmakokinētika par narkotiku

Galvenā aktīvā sastāvdaļa "endoxane" zāles ir gandrīz pilnā mērā absorbability no kuņģa-zarnu traktā. Tā koncentrācija asinīs pēc perorālas un intravenozas ievadīšanas ir vienādi. Ciklofosfamīds metabolisms notiek aknās, kur reibumā mikrosomālā oksidāzes mehānisms ir veidošanās aktīvo alkilējošās metabolītu. Dažas no tām ir konvertētas neaktīviem formās, cita grupa tiek pārvietots uz šūnām, kur fermentatīvā darbība fosfotāzei pārveidoti vielas ar citotoksisku īpašībām.

Saistīšanās no sākotnējā zāļu veidā ar asins proteīnu pakāpe ir niecīga un ir 12-14%. Tomēr pats rādītājs metabolītu jau ir vienāds ar 60%.

ciklofosfamīds, ko ražo nieru ekskrēciju galvenokārt metabolītu veidā. Aptuveni 5-25% no zāļu izdalās tās sākotnējā veidā ar urīnu un žulti.

Parametrs T1 / 2 narkotikām vienāds 7 stundas pieaugušajiem un 4 stundas bērniem.

Kādā devu lietot zāles?

Drug "endoxane" tablešu formā, lietojot iekšķīgi pirms ēšanas vai pusstundu pēc ēšanas, pēc 2 stundām.

Sakarā ar to, ka farmaceitiskais produkts iekļauts liels skaits ķīmijterapijas režīmiem, atlases veidu un devu ārsts uzskatīja individuāli.

"Endoxan" - tablete - guide ieteikts deva 1-3 mg / kg ķermeņa masas dienā, kas var būt no 50 līdz 200 mg ciklofosfamīda 24 stundas. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas.

Ja zāles tiek lietots kopā ar citiem medikamentiem, kas ir pretvēža īpašības, devu no visiem elementiem, kas terapijas pakļauts korekciju.

Vai var būt pārdozēšanas?

Par īpašu pretlīdzeklis gatavošanā "endoxane" lietošanas instrukcijām esamība nav apstiprināta. Gadījumā, ja ir lielāka par vajadzīgo devu ieteicamo uzturošo terapiju kā piemērotu infekcijas slimību ārstēšanā, abstinences simptomi kardiotoksicitāti un mielosupresija novēršanai.

Kā zāles kombinē ar citām zālēm?

Ja pacients veic līdzekļus provocējot mikrosomālā oksidācijas aknās, tad vienlaicīga ārstēšana ar zālēm "endoxan" norādījums norāda pastiprināta sintēze metabolītiem ar alkilējošās aktivitātes, samazinājās pusperiods ciklofosfamīdu un palielināt tās efektivitāti.

Šo narkotiku kavē holīnesterāzes aktivitātes un metabolisma ceļš kokaīns, palielinot tā toksiskumu, un palielina efektivitāti suksametonijs.

Ja "endoxane" lieto kopā ar "Alopurinols", ka tiek palielināts tās negatīvo ietekmi uz kaulu smadzenēm.

Attiecībā uz vienlaicīgu ārstēšanu ar ciklofosfamīda, kolhicīna, probenecīds, sulfīnpirazons ārsts parasti novērš devas anti-podagra narkotikas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu risku, nefropātijas kopīga pieteikuma "endoxane" ar urikozūrisko narkotikām.

Ciklofosfamīds samazina sintēze faktori aknās, ir atbildīgs par asins sarecēšanas, un trombocītu veidošanā, tomēr, kamēr ārstēšana ar antikoagulantiem samazinās aktivitāti pēdējo.

Pacienti, kuri lieto narkotiku "endoxan" instrukciju iesaka diētu, izņemot greipfrūtu sulu, jo tā satur sastāvdaļas, kas pārkāpj aktivizēšanas efektivitāti un galvenā aktīvā sastāvdaļa medikamentu.

Kad vienlaikus ar ciklofosfamīda "Doksorubicīns" vai "daunorubicīna" ir papildināts kardiotoksisku iedarbību šīm zālēm.

Kombinācija ar citiem imūnsupresantiem, piemēram, "azatioprīnu" ", takrolīma", "Hlorambucils", "SSC", "Merkapturin", noved pie rašanos sekundāro infekciju un audzēju tipa pieaugumu.

Attiecībā uz kopīgas izmantošanas "endoxane" un "Lovastina" pacientiem ar sirds transplantācijas var būt rabdomiolīzes risks un nieru mazspējas akūtā formā.

Ja terapija ar ciklofosfamīdu apvienojumā ar mielosupressantami vai staru terapiju, ir iespējams iegūt ugneeniya kaulu smadzeņu funkciju.

Vienlaicīga uzņemšana "endoxan" ar augstu devu citarabīnam sagatavošanas manipulācijām uz kaulu smadzeņu transplantācijas laikā palielina saslimstību ar letālu kardiomiopātija.

Kā šīs zāles uz reproduktīvo funkciju?

Narkotiku "endoxane" pacientu atsauksmes pierādīt, var izraisīt neauglību pacientiem abu dzimumu, kas var būt neatgriezeniska.

Vairumā gadījumu sievietes amenoreja notiek, bet menstruāciju regularitāti parasti atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas ar ciklofosfamīdu. Ja terapija tika veikta pirmspubertātes meitenēm, novēroja novirzes attīstībā sekundāro seksuālo izpausmes. Menstruācijas bija normāli, auglību tika zaudēts.

Ārstējot vīriešu narkotikām "endoxane" apmācību norāda, ka dažos gadījumos tika ziņots azoospermiju vai Oligospermija. Tas ir saistīts ar palielinātu ražošanas gonadotropīnu pie likmi testosterona atbrīvošanu. libido līmeni un iedarbība vīriešiem netiek samazināts. Ja terapija ar ciklofosfamīdu ražots pirmspubertātes zēniem, tad obazovanie sekundārās seksuālās izpausmes ir normāli noticis. Tomēr gadījumi azoospermiju oligospermija un uzlabošanu gonadotropīnu ir atzīmēts. Tā var rasties arī sēklinieku atrofiju. Ir vērts atzīmēt, ka azoospermiju ir atgriezeniska, gan funkcijas atgūšana var notikt pāris gadus pēc ārstēšanas beigām laikā.

Kādas ir blakusparādības narkotikas?

Ņemot medikamentu "endoxane" norādījumus lietošana ir apstiprināts, tas var izraisīt dažus traucējumus no asinsrades sistēmas:

• Leikopēnija, neitropēnija - diezgan bieži.
• Mazāk izplatītas ir anēmija un trombocitopēnija.

Pēc 1-2 nedēļām no ārstēšanas sākumā, pacients norādījis maksimālo samazinājumu leikocītu un trombocītu skaita asinīs. Šie parametri tiek atjaunots normāls 7-10 dienu laikā pēc terapijas laikā.

Ārstējot ar ciklofosfamīdu var izraisīt nevēlamas reakcijas kuņģa-zarnu traktā:

• Slikta dūša un vemšana.
• Anorekisya.
• Stomatīts.
• Sāpes vēdera reģionā.
• Stool pārkāpumi.
• Dzelte.
• Hemorāģisko kolīts.

Reti sastopami aknu darbības traucējumiem, kas saistīti ar paaugstinātu aktivitāti enzīmu un bilirubīna līmenis pieaug. Diezgan liela pacientu grupa, kuriem ir aplastisko anēmiju un saņem augstas devas "endoxane" vai apvienojot to ar busulfānu saka endoflebit aknu vēnas. Šī parādība var notikt 1-3 nedēļas pēc kaulu smadzeņu transplantācija un izpaužas krasu ķermeņa masas, ascīts, hepatomegāliju un hiperbilirubinēmiju, aknu encefalopātijas.

Pirms zāles var izraisīt nevēlamas reakcijas ar ādu:

• Reversible alopēcija.
• Izsitumi.
• No ādas un nagu pigmentācija.

To var arī aktivizēts, pārkāpjot urīna sistēmas ārstēšanā narkotiku "endoxane". Instrukcijas, atsauksmes par ārstu un pacientu, lai norādītu dažādus stāvokļus:

• Cistīta kopā ar fibrozes urīnpūšļa (vai bez tās).
• Hemorāģisks uretrīts.
• Nekrotiski parādības kanāliņi līdz nāvei.

Urīnā, pacients var konstatēt ar epitēlijā urīnpūslī. Ja forma hemorāģiskās cistīta smags, pārtrauciet lietot narkotikas. Labākais novērst šo nosacījumu ir zāles "Mesna". Ja "endoxan" devas palielināts, var attīstīties nieru mazspēju, kā nefropātijas un giperurekemii.

Ja pacientam ir smaga pakāpe imūnsupresiju, tad ārstēšana ciklofosfamīdu var rasties smagas infekcijas.

Arī var attīstīties šādas blakusparādības:

• Kardiotoksicitāte (lielas devas), smaga pakāpe no sirds mazspējas.
• Plaušu fibroze, intersticiāla daba.
• Pārtraukumu spermatoģenēzes un ooģenēze, atgriezeniska vai neatgriezeniska sterilitāti.
• Sekundāro ļaundabīgo audzēju, piemēram, urīnpūšļa vēža, mieloproliferatsiya un limfoproliferācijas attīstību.
• Alerģijas, izsitumus, niezi, nātreni, dažreiz formā anafilaktisku reakciju.
• Slikta brūču dzīšana.
• Sejas piesarkums, svīšana, galvassāpes.

Nopietnu blakusparādību no lietot narkotikas vienmēr esamība izvirza jautājumu par iespējamiem ieguvumiem pret iespējamiem riskiem, kas katram pacientam individuāli.

Kādas slimības izrakstīt šīs zāles?

Tabletes "endoxan" var piešķirt pacientam, ja tas ir šādas slimības:

• Hodžkina slimība.
• Multiplā mieloma.
• Krūts vēzis.
• Limfoblastiska limfoma, akūta vai hroniska formā.
• Ne-Hodžkina limfoma tips.
• Retinoblastoma.
• Neiroblastoma.
• Sēnīšu gribkovidnogo raksturs.

Tas norāda uz pieņemamību pieteikuma kompleksa pretvēža terapiju pievienots narkotiku "endoxane" instrukciju. Ražotājs iesaka to iekļaut dzemdes kakla vēža ārstēšanai un urīnpūšļa vēža, plaušu vēža un prostatas vēža, sarkomām un reticulosarcoma, slimībām Ewing un Vilmsa.

Narkotiku ciklofosfamīds bāzes var tikt izmantoti kā imūnsupresanta progresējošām autoimūno slimību, piemēram, psoriātiskā un reimatoīdā artrīta, hemolītiskā anēmija, kolagenožu, nefrotisko sindromu, kā arī, lai izvairītos no transplantāta atgrūšanu.

Kad narkotikas ir kontrindicēta?

Medikaments "endoxan" ir svars kontrindikācijas, tai skaitā:

• Grūtniecība un zīdīšana.
• Cistīts.
• Infekcijas aktīvā formā.
• Pārkāpums kaulu smadzeņu funkcionēšanas izrunā formu.
• Klātbūtne paaugstināta jutība uz pamata un papildu zāļu vielām.
• urīna aizturi.

Īpašas aprūpes ārsti noteikt narkotiku slimību sirds, nieru un aknu, smagu, podagra, adrenalectomy, klātbūtne infiltrācijas procesu kaulu smadzenēs, nefrourolitiaze.

Īpašas norādes ārstēšanā

norīšanas "endoxan", uz kuru attiecas obligāto kontroles asinīs (neitrofilu un trombocītu skaits) un urīnā (klātbūtni sarkano asins šūnu) pacienta laikā.

ieteicams pārtraukt ārstēšanu "endoxane" nozīmē dažos gadījumos. Norādījumi par lietošanu tabletes ieteicams to darīt ar šādiem nosacījumiem:

• Manifestācija rādītāji cistīts.
• Pazeminot koncentrāciju leikocītu un trombocītu skaita uz kritiskajām vērtībām.
• Infekcijas rašanos (deva korekcija ir iespējams).

Ja "endoxane" lieto lielās devās, pacients ir paredzēta medikamentus, "Meena" novēršanai hemorāģisks cistīts veida.

Ārstējot ar šo narkotiku ir jāatturas no alkohola un izmantojot drošas kontracepcijas metodes.

Ja pacients ir piešķirts "endoxan" 10 dienas pēc operācijas vispārējā narkozē, anesteziologs tiek informēts par to.

Pēc adrenalectomy veica devas korekciju "endoxane" un citu narkotiku kortikosteroīdus.

narkotiku analogi

Ja ir nopietnas kontrindikācijas un riski, tad piedāvāja padoties ņemot zāles "endoxane" norādījumus. Analogus var noteicis ārsts kā piemērotu alternatīvu pēc. Starp tiem:

• "Ledoksin".
• "Ciklofosfamīds".
• "Cytoxan."
• "Ciklofosfamīds - Teva".
• "ciklofosfamīds -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Šī informācija ir vienkāršota versija instrukcijās par narkotiku "endoxane". Šīs zāles mērķis ir veikta tikai ārstējošais ārsts.