HH - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana HH

Sāksim ar to, ka ne visi ir pazīstami saīsinājums HH. Kas tas ir?

Hiatal trūce (HH ir tāda pati par īsu), vai hiatal trūce, - nekas vairāk nekā slimība, ko raksturo nobīdes orgāna (atrodas vēdera dobumā) caur ēšanas caurumu diafragmu pie krūšu dobumā. Šī struktūra ir gandrīz vienmēr kuņģa.

Barības vada trūces var būt iedzimtas vai iegūtas dabu, un ir izteiktas klīniskās izpausmes. Iedzimta trūce ir mazāk izplatīta nekā ieguvis. HH var rasties daudzu iemeslu dēļ.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir HH, simptomi, ārstēšana un pēcoperācijas periods šo slimību.

Vispārējs raksturojums slimības

Aperture (uz kura ir tieši saistīts HH) ir forma kupolveidīgs nodalījumu, kas sastāv no divu veidu audumiem: muskuļu un saistaudu. Tas ir nodalījums atdala vēdera dobuma no krūtīs. Ar diafragmas muskuļa kūlīši veidot nelielu caurumu, pa kuru barības vadā. Un jūs droši vien jau saprast, kāpēc to sauc par barības vada atvere.

Atgriežoties pie hiatal trūce (HH). Kas tas ir? Tas veidots kā rezultātā nobīdes no ķermeņa no vēdera dobumā krūtīs, izmantojot ļoti hiatal. Un tas notiek tāpēc, ka tā kritums.

Hiatal trūce - bieži sastopama slimība, lai tā varētu sekmīgi konkurēt ar holecistīts, pankreatīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Tomēr, saskaņā ar tās nopietnība, tas būs arī padarīt tos konkurēt.

Relatīvais vecums pacienta var teikt, ka bieži vien slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Attiecībā uz dzimumu - sievietes biežāk cieš no šīs slimības, nekā vīrieši.

klasifikācija

barības vada trūce klasificē atbilstoši to īpašībām. Piešķirt šādus veidus:

• Mainīgā vai fiksētā trūce (trūce, lai aksiāli un paraesophageal tikai). It īpaši, paraesophageal trūce - tas ir tad, kad attēls porcija kuņģī, ir tieši blakus barības vads virs diafragmas. Un Cardia zem diafragmas kuņģa ir centrēts. Axial HH - esophageal, sirds, vai starpsummas totalnozheludochnaya. Atšķirība ir vēl bīdāmās trūce, it īpaši, ja tas ir izveidots tādā hernial sac izklāta ar vēderplēves. Tas atšķiras no aksiālā fakts, ka pagājušajā soma tur. Axial trūce var brīvi pārvietoties ar ķermeņa kustībām.
• Paraesophageal trūce (fundic vai antrālo).
• Iedzimta trūce, ko izraisa īsu barības vads ar anomāliju attīstību.
• Trūces no cita tipa (zarnās, plombas un P. tā tālāk.).

Šī slimība var būt arī klasificēt atkarībā no pakāpes:

- barības vada trūce pirmā pakāpe. Kas raksturīgs ar to, ka Cardia no kuņģa ir par līmeni diafragmu, kuņģa nedaudz paaugstināts un cieši pielipušais uz diafragmu. Vēdera barības vads atrodas krūšu dobumā tieši virs diafragmas.

- barības vada trūce otrā pakāpe. Klīniskā aina ir šāda: vēdera barības vads in krūškurvja, un ar barības vada atveres ir jau daļa no kuņģa.

- barības vada trūce trešās pakāpes. Vissmagåkajai pakāpe, ir raksturīgs ar konstatēšanu, barības vada, Cardia, un dažreiz pat ķermeņa un fundus kuņģa virs diafragmas.

Iemesli barības vada trūces

Mums jau ir minēts, ka iemesli ir hiatal trūce ļoti daudz. Tomēr visbiežāk ir šādi faktori:

• Retināšanas saistaudu saišu izraisa vecumu saistītās izmaiņas, vai tās rada jebkuriem citiem procesiem.
• Sistemātisku vai vienpakāpes hronisks paaugstināts spiediens vēdera dobumā pati. Izraisa paaugstināts spiediens var būt hroniski aizcietējumi, smags uzdevums (piemēram, celšanas smagumus), skarbs vēdera traumu un vairāk.
• Hroniskas slimības, kas ir tieši saistīti ar gremošanas sistēmu un kas var traucēt kustību funkcija žultspūšļa, kuņģa, vai divpadsmitpirkstu zarnas.
• Traucējumi endokrīno dziedzeru (endocrinopathy).
• Bad ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošanas), vecāka gadagājuma cilvēks.

HH: Simptomi

Atkarībā no klīniskās slimības izpausmes ir šādām veidlapām hiatal trūce:

- HH asimptomātisks;

- HH, patoloģiju, kura laikā sindroms izraisa kļūmes Cardia;

- HH, netiek raksturojas ar kuņģa Cardia mazspēja sindromu;

- HH, kas parādās kā komplikācija citu veidu gastrointestinālo slimību (vai vienkārši attīstīt viņu fona);

- paraesophageal HH;

- HH dzimšanas, kas raksturīgs ar īsu barības vadā.

Ir vērts padomāt katram HH (katrs no simptomiem tipa) veidam atsevišķi:

• Asimptomātiska trūces. Kā jūs zināt nosaukumu šāda veida slimības, visas pazīmes HH šajos gadījumos nav. Tas būtībā attiecas uz sirds vai barības vada trūce, ti, mazajiem izmēra veidojumiem. Atklājiet šī forma trūce pilnīgi nejauši, bieži vien - ar pilnu pārbaudes laikā, un dažreiz cilvēki nav pat saprast, ka viņam ir hh - simptomus (attīrīšanas aprakstīti zemāk), jo nav trūce.
• HH sindroms Cardia mazspēja. Visbiežāk pazīmes sirds HH - grēmas un sāpes, un pēc ēšanas, un pie krasa nostājas maiņu pacienta ķermenī. Būtu arī jāatzīmē, ka šie simptomi bieži rodas naktī, ir iespējams izskaidrot, kādas funkcijas palielināt toni no klejotājnervs, kā arī relaksāciju apakšējā barības vada sfinktera.

Attiecībā intensitāti grēmas, var teikt, ka tas var būt vienkārši (šajā gadījumā, to var ārstēt ar antacīdiem), un diezgan sāpīga (tik daudz, ka pat atņem cilvēka veiktspēju). Tās intensitāti nosaka kompleksu dažādiem faktoriem, un, pirmkārt un galvenokārt, tie ietver skābes peptiska, kas ir raksturīgs kuņģa sulu. Arī tas var ietekmēt barības vada uzpūšanās un mest to divpadsmitpirkstu zarnas saturu (galvenokārt žultsvadu).

Visvairāk uzkrītošā iezīme hiatal trūce, protams, sāpes. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir atkarīgs no cēloņa grēmas. Būtībā tas parādās identisku iemeslu dēļ. Sāpes ir lokalizēta galvenokārt jomā krūšu kaula, un tiek papildināts, kad pacients notiek guļus stāvoklī. Papildus šai situācijai arī izraisīt sāpes ķermeni uz priekšu un atpakaļ. Par viņas raksturs var būt atšķirīgs, visbiežāk tas ir durstīšanas, griešana vai dedzināšanas sajūta.

Atvemšana kuņģa saturs - ir arī diezgan bieži pazīme HH. Kas tas ir? Tas ir process, liešanas kuņģa saturu mutē. Ļoti nepatīkama parādība, un līdz ar to saturs kuņģī var nokļūt trahejā vai bronhos.

Atkal pāris vārdus par sāpēm. Real sāpes jūt tikai pusi no pacientu un 25% gadījumu tas psevdokoronarnaya sāpes, kas ir lokalizēts sirdī. No tā jūs varat viegli atbrīvoties no izmantojot nitroglicerīnu. Papildus šai sāpes, pacienti var izjust diskomfortu interscapular, hepatopancreatoduodenal jomās, kā arī, Chauffard Minkowski uc

Arī aptuveni 70% pacientu ar hiatal trūce (it īpaši, ja sirdsdarbības HH), saskaroties ar šādu simptomiem kā atraugāšanās. Visbiežāk tas notiek ar kuņģa saturu, un tā priekštecis ir nepatīkama sajūta tipisks pilnuma pakrūtē reģionā, kas norāda aerophagia. Tas rada nepatīkamu rūgta garša. Un spazmolītiķus un pretsāpju līdzekļiem šajā gadījumā, lai novērstu šīs sajūtas nevar.

Arī 40% pacientu ir grūtības garām pārtikas gar barības vads, pat tad, ja lietojat šķidru barību. Lai gan jāatzīmē, ka cietais pārtikas iet viegli pietiekami. Cilvēki, kas cieš no šīs simptoms, visbiežāk tas izpaužas ar ļoti karstu vai otrādi, ļoti auksts pārtikas. Tāpēc, ja trūce ir ieteicams ēst tikai pārtiku, kas ir teperatura ķermeni.

Aptuveni 4% no pacientiem, kas cieš no HH žagas uz fona aksiālo formu trūce. Tikai tas nav gluži parastās žagas. Tās galvenā iezīme, var uzskatīt par nozīmīgu ilgums (var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus). nevar atbrīvoties no tā pārāk vienkārši, un palīdzēt gadījumā, kas var būt tikai kvalificēts tehniķis.

Dažiem pacientiem ir arī pieredze glossalgia (iekaisis mēle) un aizsmakumu, kas ir sekas apdegumus no peptiskas kuņģa satura emitētā atraugas laikā.

Bez visa iepriekš minētā, mēs varam piebilst, ka simptomi ir trūce ir atkarīgs no tā lieluma.

• HH bez simptomiem nepietiekamības Cardia. Šādos gadījumos simptomi oportūnistisko slimību ir vairāk izteikts, nevis trūce. Pazīmes šajā veidlapā, perikarda trūce, pakrūtē vai retrosternālas sāpes uzreiz sastopamo pēc ēšanas vai pēc pacelšanas.

Veikt šādas sāpes bundžu vairākas dienas. Lai neitralizētu tos var izmantot ne-narkotisko analgētisko līdzekļu (izņemot validol, jo tā nav ietekmes) vai nitroglicerīns. Arī sāpes apstājas, uzņemot ēdienu vai šķidrumu.

• HH, kas parādās kā komplikācija vai vienkārši attīstīties uz fona citu veidu gastrointestinālo slimību. Šādas slimības ir visbiežāk kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tādā veidā HH galvenās slimības simptomi, nevis trūce.
• Paraesophageal HH. Šī forma trūce raksturo tas, ka nav saņemti nekādi citi simptomi un pazīmes. Visbiežāk diagnoze paraesophageal trūce rodas nejauši vispārējās aptaujas laikā. Bet, kad trūce paplašinoties, tur esophageal saspiešana (citiem vārdiem sakot, sašaurināšanās barības vads). Retos gadījumos, attīstīt esophageal spazmas (slimība, kad traucēta barības vada peristaltiku).

Ja pārkāpumu paraezafagealnyh trūces ir sāpes krūšu kurvī vai pakrūtē.

• Iedzimts HH kas raksturīgs ar īsu barības vadā. Tādā veidā, barības vada trūces var būt divas iespējas. Pirmajā no tām var attīstīties tāda lieta kā "krūšu kuņģī", ko raksturo ar šādiem veidiem:

- atrašanās vieta krūtīs;

- lokalizāciju intratorakālajos kuņģī.

Pēdējā gadījumā, diagnoze ir ļoti grūti, tas parasti notiek operācijas laikā vai pēc autopsiju.

iespējamās komplikācijas

Hiatal trūce var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk izpaužas šādi:

- gastrīts vai kuņģa čūla, ka daļa, kurā trūce (parādās pie aptuveni 8% gadījumu);

- asiņošana, anēmija (ir 20% no gadījumiem);

- ieviešana apakšējā barības vada ar hernial sac;

- saīsināšana barības vada (parasti atrodami tikai kardiaezofagealnymi formas);

- prolaps kuņģa gļotādas ar barības vada (ti atkāpšanās- zaudējums);

- nožņaugti trūce (visgrūtāk komplikācija visi no iepriekš minētajām).

diagnoze slimības

Parasti speciālisti veic vairākus testus, pamatojoties uz kuru rezultātus var jau diagnosticēta "HH". Kāda veida testu:

• Fibrogastroscopy. Jūs varat to izmantot, lai saprastu stāvokli barības vadā un kuņģī. Endoskopiskie pazīmes HH nosaka pats ārsts, pamatojoties uz kuriem tā var veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.
• X-ray pārbaude, kas balstīta uz bārija kontrastu. Ar šo aptauju, jūs varat iegūt attēlu trūces, kas ir raksturīga katram HH grādu.
• pH-metry. Šis tests ir veikts, lai noteiktu līmeni, kuņģa sulas skābumu. Tas ir nepieciešams, lai pareizi piešķirt ārstēšana trūce.

HH barības vads ārstēšana

Parasti ārstēšana hiatal trūce caur narkotikām, bet dažos gadījumos (it īpaši, ja komplikācijas) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Attiecībā uz ārstēšanu ar zālēm, ir samazināt kuņģa skābuma mazināšanai (izmantojot antacīdi), un samazinot kuņģa sekrēciju. Tas - pirmais uzdevums. Arī tad, ja ārstēšana ir nepieciešama, lai aizsargātu kuņģa gļotādu, kas paredz arī piemērot noteiktiem medikamentiem.

Ja ārstēšana tiek dota stingru diētu, kas ir netieši seko. Būtībā šī diēta ir gandrīz tāds pats kā gastrīta: nav tauku, nav pikanta, skāba, sāļa. Tikai veselīgu pārtiku, piemēram, dārzeņi, augļi, graudaugi, uztura zupas un buljoni, liesa gaļa.

Tātad, lai novērstu grēmas un samazinātu kuņģa sekrēciju var veikt zāles "Maalox". Kas ir ļoti ērti, tas ir pieejams ne tikai tabletes, bet arī formā želejas, tabletes, apturēšanu. Katrs no šī forma ir atsevišķa lietošanas instrukcijas, kas var norādīt jebkurā aptiekā savas pilsētas.

Tāpat ir iespējams pieņemt tādus līdzekļus kā "Rennie" vai "GASTAL". Lai novērstu grēmas jau izrādījās pietiekami, lai vienu tableti, un profilaksei - 4 tabletes dienā (vienu stundu pēc ēšanas). Tomēr atcerieties, ka šīs zāles tikai noņemt simptomus.

Attiecībā uz operācijas, tas ir, lai noņemtu trūci veidošanos.

Lai precīzāk diagnostikas un ārstēšanas nolūkos, ir nepieciešams vērsties pie ārsta (ķirurga vai gastroenterologa).

Ārstēšana tautas līdzekļiem

HH Ārstēšanas tautas aizsardzības līdzekļiem nedos vēlamos rezultātus, jo vairumā gadījumu slimnieks prasa nopietnu medikamentus vai pat operācija.

Tas ir, neviens trūce pati nevar noņemt tautas naudu. Vienīgais iemesls, tās var izmantot, - lai mazinātu sāpes.

Dažas zāļu tējas var palīdzēt samazināt sāpes. Šeit ir daži tautas aizsardzības līdzekļiem, kas palīdzēs cīņā ar trūces:

- Novārījums no Marshmallow saknes. Pour apmēram 20 g sasmalcinātu sakņu Althea krūzi verdoša ūdens un ļaujiet tai ievilkties.

- Sajauc 30 pilienus alkohola propolisa tinktūras un 50 ml piena. Lietojiet 2 reizes dienā.

- meteorisms labi palīdz novārījums sēklu burkānu. Aizpildiet viens grams sēklām 2 tases karsta ūdens un ļauj maisījumam ievilkties apmēram stundu. Jums ir nepieciešams dzert kopā ar sēklām.

Atcerieties, ka pirms kaut ko (it īpaši tautas līdzekļiem), ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu.

Turklāt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļiem, jūs varat atbrīvoties no grēmas, žagas, un citus simptomus HH. Bet atcerieties, ka tas ir tikai pagaidu rezultātu, un nepieciešamību, lai ārstētu slimības cēlonis, nevis simptomus.

barības vada trūce pēc operācijas

Kā minēts iepriekš, dažos gadījumos, hiatal trūce nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. HH-operācija, atsauksmes par kuru neskaidrs, faktiski var glābt dzīvību ļoti uzlabotas gadījumos.

Bet ko darīt, ja operācija jau ir izdarīts? Kā ievērot pēcoperācijas režīmā? Cik ātri jūs varat atgriezties normālā dzīvē?

HH pēc operācijas obligāti nepieciešama sarežģīta aprūpe un ārstēšanu un profilaksi.

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientiem nepieciešams terapeits pārbaudi un elektrokardiogrāfiju. Otrajā dienā bija krūškurvja rentgena. No trešā - kopējais pilna asins aina un bioķīmiskie izmeklējumi, kuru rādījumu izrakstīto sonogrāfija.

Divreiz dienā, pacientiem jāveic vienkārši vingrinājumi elpošanas vingrinājumus un fizikālo terapiju.

Attiecībā uz zāļu terapijas, var teikt sekojošo. Tas sastāv ieviešanā sāls šķīdumu intravenozi tilpumu līdz 1800 ml dienā. Visiem pacientiem pēc operācijas lietot antibiotikas.

Trocar brūces apstrādā ar alkoholu un ir saistītas dienā.

Tikai vienu dienu pēc operācijas pacientam ir dzert ūdeni, bet no otrās dienas - ņemot šķidru barību. Pēcoperācijas periods ir apmēram 3 mēnešus.

Kā viņa HH-operation (atsauksmes, kas ir atšķirīgs, atkarībā no slimības smaguma), mēs esam jau minēts iepriekš. Tas ir lai novērstu visvairāk trūce.

secinājums

Tātad, tagad jums nebūs jābaidās, ja kaut jūs redzēsiet saīsinājumu HH. Kas tas ir un kā tā izpaužas, jūs zināt.

Tā joprojām ir tikai apkopot, ka slimība ir ļoti nopietna. Self-zāles, īpaši, ārstēšana tautas līdzekļiem, tas ir pietiekami bīstami un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Bet, diemžēl, no komplikācijām neviens nav pasargāts, jo dažām formām HH simptomiem. Vienīgā izeja - veikt pilnīgu pārbaudi slimnīcā vismaz reizi gadā. Tātad, jūs varat atrast šo nepatīkamo slimību.