Kas saņem medicīnisko pakalpojumu kvotas?

Priekšvārda vietā

Pēdējo divu gadu desmitu laikā Kazahstānas Republikas veselības aprūpe ir ievērojami mainījusies. Tikai šeit kvotu iegūšanas sistēma, diemžēl, šis process neietekmēja. Kvotas ir iespēja saņemt ārstēšanu augstas kvalitātes medicīnas centrā gan mājās, gan ārzemēs.

Visveiksmīgākais ir tas, ka šobrīd nav kvotu piešķiršanas sistēmas. To teica veselības aizsardzības ministrijas amatpersonas. Vienota valsts veselības aprūpes sistēma šajā valstī ir sakārtota tā, ka faktiski iedzīvotājiem kvotas ir nepieejamas. Jebkurš valsts iedzīvotājs ir tiesīgs saņemt medicīnisko palīdzību jebkurā valsts iestādē. Un tikai viņa izvēle nosaka ārstēšanas vietu.

Pamēģināsim saprast

Pacients izvēlas slimnīcu, kurā viņam ir ērtāk iziet ārstēšanu. Viņš saņem ārstniecības speciālista atzinumu, un to piemēro arī. Šie divi dokumenti ir ievadīti kopējā datu bāzē. Tiklīdz rinda tuvojas, pacients tiek uzaicināts ārstēšanai.

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu saņem uzaicinājumu 3 dienu laikā, daži (30%) ir jāgaida desmit dienas. Gaidīšanas laiks pakāpeniski samazinās, jo jebkura klīnika ir ieinteresēta kvalitatīvi ārstēt pēc iespējas vairāk pacientu. Jo vairāk pacientu viņi izārstē, jo vairāk ienākumu saņem slimnīcas.

Bet tas nav tik vienkārši. Šķiet, ka šeit nav šķēršļu. Bet vietējās reģionālās un rajona medicīniskās komisijas bloķē paziņojumu kustību. Tā kā mazās reģionālās un pilsētas klīnikas uzlabo savu tehnisko bāzi, palielina viņu spējas, pacienti nav jānosūta uz galvaspilsētu. No otras puses, reizēm rajonu klīnikās nav vietas. Šādos gadījumos pacienti tiek nodoti arī centram. Tādējādi galvaspilsētas klīnikās jūs varat izturēties pēc savas izvēles un vietējās medicīniskās komisijas virzienā.

Kā ar kvotām?

Tie ir paredzēti tikai ļoti sarežģītu un dārgu procedūru gadījumā. Piemēram, tas attiecas uz in vitro apaugļošanu. Viena ārstēšanās sesija maksā vienu miljonu tenge. Protams, šāda nauda var maksāt vienību. Aptuveni 6 miljoni kvotu IVF tiek piešķirti katrai valstij gadā.

Protams, neliela daļa trūcīgo nonāk ārzemēs. Medicīnas darbinieki to izskaidro nevis ar to, ka valsts piešķir mazāk naudas kvotām, bet gan par to, ka pašlaik Kazahstānā ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes. Šeit aknas, kaulu smadzenes un nieres jau ir veiksmīgi transplantēti, un ne tikai to. Donoru orgānu problēma ir akūta. Tā kā reliģija neveicina mirušo vai mirušo ķermeņu izmantošanu medicīniskos nolūkos.

Vai tiešām tas ir gadījums?

Labdarības un sabiedrisko organizāciju biedri iznīcina skaidru un skaistu attēlu, ko attēlo Veselības ministrijas darbinieki. Izrādās, ka viss, kas agrāk tika aprakstīts, ir tikai modelis, kas praksē ne vienmēr tiek izmantots.

Patiešām, viss ir izveidots brīnišķīgi, tikai šeit, kā tas tiek darīts? Bieži vien ārsti sūta slimos bērnus un viņu vecākus mājās, apgalvojot, ka slimība ir neārstējama. Tas notiek vairumā gadījumu, jo trūkst kompetences. Galu galā, medicīnas zinātne pastāvīgi attīstās. Bet, ja ārsts saņēma diplomu pirms divdesmit gadiem un kopš tā laika nav uzlabojis savu kvalifikāciju, viņš ir bezcerīgi aiz mūsdienu realitātes.

Kazahstānā ir liela problēma ar diagnostiku. Dažreiz ārsti kādu iemeslu dēļ nedod norādījumus pētniecībai galvaspilsētas vai reģionālajās klīnikās. Dažos gadījumos viņi saņem instrukcijas no viņu priekšniekiem, lai ārstētu pacientus uz vietas. Pacientu novirzīšana uz centru var būt smagas sekas mazām klīnikām - tās tiek samazinātas, finansējot, to reitings pasliktinās.

Dažreiz virziens netiek izsniegts tikai tāpēc, ka nav pietiekami daudz naudas, lai diagnosticētu un ārstētu pacientu. Bet kāda ir vietējā ārsta darbība līdz pat naudai? Viņa problēma ir izārstēt pacientu. Diemžēl praksē viss ir nedaudz atšķirīgs.

Daudzi ārsti neuzdrošinās nosūtīt pacientiem kvotas ārstēšanai, lai viņi netiktu apsūdzēti par to izšķērdēšanu. Ar šādu apburto praksi tikai vecāki, kuri meklē un izurbj sienas, var saņemt kvotu savam bērnam ārstēšanai ārzemēs. Bet mamma un tētis, kas ir pietiekami labi informēti par viņu tiesībām, ir ļoti maz. Pārsvarā vairākums tic ārstiem, un viņu bērni paliek bez palīdzības. Un informācijas nodošana sabiedrībai nav izdevīga pašiem medicīnas darbiniekiem.

Veselības aprūpes darbinieki nepiekrīt

Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem, jebkurš pacients galu galā izvēlas ārstēšanas vietu. Ārsts nodarbojas tikai ar slimības noteikšanu. Bet viss process ir ierobežots galvenokārt nezināšanu par pacientiem. Praktiski nav informācijas par ārsta ārstēšanas iespējām. Nav norādījumu par tēmu: "Kā panākt ārstniecības kvotu?" Neviens arī nav. Protams, šo informāciju nav iespējams iegūt vietējās medicīnas iestādēs un pat interneta vietnēs. Neviens nevēlas pacientiem (no kuriem daudzi ir gados veci un smagi slimi cilvēki) sniegt informāciju par ārstēšanas iespējām.

Problēma ir tāda, ka instrukcijas ārstiem, uz kuru pamata pacienti sūta ārstēšanai, nav pareizi apkopoti. Viņi nozīmē daudz triku un iespējas noliegt pacientu hospitalizācijai.

Kur nauda iet?

Pat visvairāk atkļūdotais mehānisms var neizdoties. Viens no šiem gadījumiem tiks paziņots vēlāk.

Divu ar pusi mēnešu vecumā meitene izdzīvoja smadzeņu asiņošanu. Ārsti neatrada nekādus pārkāpumus un bērnus nosūtīja vakcinēšanai. Piecas dienas pēc vakcinācijas bērns piebremzēja drudzi, vecāki sauca par terapeitu mājā, kas sniedza norādījumus infekcijas slimības klīnikai. Nedēļai intensīvās terapijas nodaļā meitene bija komā. Un tikai pēc 7 dienām slimnīcā vecāki tika informēti, ka bērnam bija asiņošana. Visu gadu Kazahstānas ārsti mēģināja izārstēt bērnu.

Meitenes vecākiem nebija ne jausmas par kvotu pieejamību un iespēju ārstēties ārzemēs. Vietējie ārsti tomēr nosaka vecākus par to, ka bērns nav īrnieks. Kāds no draugiem ieteica mēģināt ārstēt bērnu Urumčī. Vecāki tur tur bērnu par saviem līdzekļiem.

Tikai pēc tam, kad žurnālisti pievērsa uzmanību lietai, vecāki tika aicināti no medicīnas departamenta un ziņoja, ka viņiem piešķirta kvota. Tikai tagad viņi nenorādīja - kur pagriezties tagad un kādi dokumenti ir nepieciešami izbraukšanai. Kvota bija paredzēta ārstēšanai Izraēlā. Sagatavojot aiziešanu, izrādījās, ka klīnikas, pie kurām meitene tika uzņemta, ārsti nav specializējušies smadzeņu atrofijas ārstēšanā. Vecāki sazinājās ar Veselības ministrijas amatpersonām, un viņi saņēma atbildi: viņiem tika piešķirta kvota - iet uz terapiju. Nebija saprotamas atbildes uz jautājumiem par to, cik daudz naudas tika piešķirts, kurš ārsts ārstētu bērnu. Ierodoties ārstēšanai Izraēlā, bērns tika turēts slimnīcā 10 dienas un tika diagnosticēts. Rezultāts bija: bērnam nav konvulsīvs sindroms un epilepsijas parādība, tādēļ viņu vajadzētu atbrīvot un nosūtīt rehabilitācijas ārstēšanai dzīvesvietā. Un šajā Izraēlas klīnikā šāda ārstēšana netiek veikta. Tas ir kopējais pavadīts 50 tūkstoši dolāru. Šis nav īpašs gadījums - internets ir pilns ar līdzīgām stāstēm par Kazahstānas iedzīvotājiem.

Kas ir jādara?

Veselības ministrijas darbiniekiem būtu jādomā par to, kā nodot informāciju par kvotām un ārstēšanas iespējām katram pacientam. Cilvēkiem jāzina, ka viņus var ārstēt ne tikai lauku slimnīcā, bet arī galvaspilsētā vai reģionā. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot internetu. Būtu iespējams izveidot tīmekļa vietni, kurā sniegta visaptveroša informācija par ārstēšanas iespējām.

Tomēr galvenais darbs ar pacientiem jāveic vietējiem ārstiem. Pacienta un ārsta kontakti ir ļoti svarīgi, ārsta iecelšana ir tā, lai pacients saņemtu maksimālu informāciju par to, kur un kā efektīvi ārstēties valstī vai ārzemēs.