Manuāla izdalīšana placenta: metodes un iekārtas veiktspēju

Placenta - orgāns, kas ļauj segt bērnu dzemdē. Tas nodrošina uzturvielu auglim, aizsargā to no organisma iekšējās vides māte ražo hormonus, kas nepieciešami, lai grūtniecības saglabāšanu, un daudz dažādu funkciju, no kurām mēs varam tikai minēt.

veidošanās placenta

placenta veidošanās sākas ar brīdi, kad apaugļota olšūna piešķir pie dzemdes sienas. Endometrija augšana kopā ar apaugļotas olšūnas, cieši nosaka to dzemdes sieniņu. Pie punkta par zigota kontaktu un gļotādu placentu pieaug laika gaitā. Ts placentation sākas trešajā grūtniecības nedēļai. Līdz sestajā nedēļā embrija apvalks sauc horions.

Pirms divpadsmitajā nedēļā placentas nav skaidras histoloģisku un anatomisko struktūru, bet pēc tam, līdz vidum trešajā trimestrī, ir veidota no diska, kas piestiprināta pie dzemdes sienas. Uz ārējās malas tā, lai mazulim nabassaites paplašina, un iekšpuse ir virsma ar šķiedru, kas peld ar mātes asinīs.

placentas funkcijas

Bērnu sēdeklis veido saikni starp augļa un mātes ķermeņa, apmainoties ar asinīm. To sauc gematoplatsentarny barjera. Morfoloģiski ir jaunieši tvertnes ar plānas sienas, kas veido lielisku bārkstiņām pāri placentas virsmas. Tie ir saskarē ar nepilnības, kas atrodas dzemdes sieniņu, un asinis cirkulē starp tiem. Šis mehānisms nodrošina visas funkcijas iestādes:

1. Gāzes apmaiņa. Skābekļa ar strāvas mātes asinīs samazinās uz augli, un transportē atpakaļ uz oglekļa dioksīdu.
2. Uzturs un atlase. Tas ir caur placentu uz bērnu, saņem visu nepieciešamo izaugsmi un attīstību sastāvdaļas: ūdens, vitamīniem, minerālvielām, elektrolītu. Un pēc augļa vielmaiņā tās urīnvielas, kreatinīna un citi savienojumi visi izmanto placentu.
3. Hormonālās funkciju. Placenta izdala hormonus, kas veicina grūtniecības: progesteronu, cilvēka horiongonadotropīna, prolaktīna. Jo sākumā tas nozīme iegūst dzeltenu ķermeni, kas atrodas olnīcā.
4. Aizsardzība. Gematoplatsentarny barjera novērš antigēnus no mātes asinīs iekļūt mazuļa asinīs, turklāt placenta nav garām daudziem narkotikas, savas imūnsistēmas šūnas un cirkulācijas imūno kompleksu. Tomēr, tā ir caurlaidīgs uz narkotiku, alkohola, nikotīna, un vīrusiem.

Brieduma pakāpes placentas

Par nobriešanas placentas pakāpe ir atkarīga no ilguma grūtniecību. Šī struktūra ir aug kopā ar augļiem un nogalināja pēc viņa dzimšanas. Ir četras pakāpes brieduma placentas:

• Zero - in parastas grūtniecības ilgst līdz septiņiem mēness mēnešiem. Tas ir salīdzinoši plānas, pastāvīgi pieaug un rada jaunas nepilnības.
• Pirmais - atbilst astotajā grūtniecības mēnesī. placentas augšanas aptur, tas kļūst biezāka. Šis ir viens no kritiskajiem periodiem dzīvē placentas, un pat nelielas iejaukšanās var izraisīt tīklenes atslāņošanos.
• Otrais - turpinās līdz grūtniecības beigām. Placenta jau sāk novecot, pēc deviņu mēnešu smaga darba, viņa ir gatava pamest dzemdes dobumā pēc bērna.
• Trešais - var novērot no trīsdesmit septītajā grūtniecības nedēļas, ieskaitot. Tā ir dabiska novecošanās, kas ir izpildījusi savu funkciju.

placentas

Visbiežāk atrodas placentu uz aizmugurējās sienas dzemdes vai slēdžiem uz sānu sienas. Bet tas noteikti ir iespējams uzzināt tikai tad, kad divas trešdaļas no grūtniecības ir beigusies. Tas ir saistīts ar to, ka dzemde aug izmēra un maina savu formu, un placenta pārceļas kopā ar to.

Parasti pašreizējā ultrasonogrāfijas pārbaudes laikā, ārsts atzīmē atrašanās vietu placentas un tās augstums attiecībā uz arestu dzemdes kaklu. Parasti placenta ir uz muguras sienas ir augsta. Vismaz septiņi centimetri jābūt starp iekšējo malu rīklē un trešajā trimestrī placentu. Dažreiz viņa pat rāpo apakšā dzemdē. Lai gan eksperti uzskata, ka šī vienošanās, arī negarantē veiksmīgu piegādi. Ja šis skaitlis ir mazāks, tad ārsts dzemdību runāt par zemās placentas. Ja kakls platība placentas audos ir klāt, tas ir apliecinājums savu prezentāciju.

Ir trīs veidu previa:

1. Pilna kad iekšējo skavu aizvērtas placentu. Tāpēc, ka gadījumā, ja priekšlaicīgi atdalīšanās ir masīva asiņošana, kas nozīmētu nāvi auglim.
2. Daļējs praevia nozīmē, ka nojume klāj ne vairāk kā trešdaļu.
3. Maržinālā previa ir noteikts, kad placentas mala sasniedz muti, bet nav iet par to. Šis ir vislabvēlīgākais iznākums.

periodi piegādes

Normāla fizioloģiskā piegāde sākas brīdī izskatu regulāru kontrakciju regulāros intervālos starp. Dzemdniecībā, ir trīs periodi darbaspēka.

Pirmais periods - dzemdes kakla dilatācija. Dzimšanas kanāla jābūt gataviem uz to, ka auglis tiks pārvietojas uz tiem. Viņiem ir nepieciešams paplašināties un kļūst elastīgāka un mīkstāka. Sākumā pirmā perioda kakla dilatācijas - tikai divi centimetri, vai vienu pirkstu vecmāte, un līdz gada beigām būtu sasniegt desmit vai pat divpadsmit centimetrus un nodot dūri. Tikai šajā gadījumā vadītājs mazulis var piedzimt. Vairumā gadījumu, pēc perioda beigām tas notiek izpaušanas amniorrhea. Kopā pirmais solis ilgst deviņas un divpadsmit stundas.

Otrais periods tiek saukts izraidīšana auglim. Kontrakcijas ir aizstāts ar veltīgi mēģinājumi, fundus stipri samazināts un nospiež bērnam. Augļu pārvietojas caur dzemdību kanālu, pagriezienā atbilstoši anatomiju iegurni. Atkarībā uzrādot bērna var piedzimt vadītājs vai ass, bet vecmāte jāspēj palīdzēt viņam piedzimt jebkurā pozīcijā.

Trešais periods sauc secība un sākas ar dzimšanu un beidzas ar izskatu placentas. Parasti tas ilgst pusstundu, un pēc piecpadsmit minūtēm placenta atdalās no dzemdes sienas un pēdējo mēģinājumu izraidīti no dzemdes.

Aizkavēšanās seko atdalīšana

Aizkavēšanās placentas dzemdes dobumā iemesli var būt tā hipotensiju pieaugums placenta, struktūra vai atrašanās vietu anomāliju placenta, placentas fusion ar dzemdes sienas. Riska faktori, kas šajā gadījumā ir iekaisuma slimības, endometrija, rētas no ķeizargrieziena, dzemdes fibroīdu, kā arī anamnēzē spontāno abortu.

Nesadalītā placenta simptoms asiņošana trešajā posmā darba un pēc tā. Dažreiz asinis neplūst uzreiz, un uzkrājas dzemdē. Šādu asiņainas var izraisīt hemorāģisko šoku.

placenta pieaugums

Placenta accreta sauc viņas saspringto pielikumu uz dzemdes sienas. Placenta var gulēt uz gļotādas, iegremdē dzemdes sienā iebrukt muskuļu slāni un cauri visiem slāņiem, pat nepieskaroties vēderplēves.

Manuāla izdalīšana placenta ir iespējama tikai gadījumā, ja pirmās pakāpes pieaugumu, kas ir, kad tas ir stingri balstīta uz gļotādas. Bet, ja pieaugums ir sasniedzis otro vai trešo pakāpi, tad jums būs nepieciešams dažas operācijas. Parasti, ultraskaņas var atšķirt kā bērns sēdeklis ir pievienots pie dzemdes sienas, un iepriekš, lai apspriestu šo jautājumu ar nākotnes māti. Ja šāda vieta placentas anomālijas ārsts mācās dzemdībās, tad tas būtu jāņem par dzemdes izņemšanas risinājumu.

Metodes manuāla izdalīšana placentas

Ir vairāki veidi, kā veikt manuāli placentas atdalīšanā. To var manipulēt uz virsmas vēdera grūtnieces, kad pēdējo reizi, jo tas iziet no dzemdes, un dažos gadījumos, ārsti ir spiesti burtiski rokas, lai iegūtu placentu ar membrānām.

Visbiežāk ir uzņemšanas Abuladze, kad sieviete dzemdību speciālists maigi masē vēdera siena ar pirkstiem, un tad piedāvā viņai push. Pats šajā brīdī saglabā kuņģa veidā garenvirziena krokām. Kopš spiedienu iekšpusē dobumā dzemdes palielinās, un pastāv iespēja, ka placenta pati ir dzimis. Turklāt puerperas cannulated urīnpūslis, tā stimulē kontrakcijas dzemdes muskuļu. Ievadiet intravenozas oksitocīns, lai stimulētu darbu.

Ja manuālā placentas atdalīšanā caur vēdera sienu neefektīvi izmanto vecmāte uz iekšējā nodalījumā.

pēc tam tos atdalītu paņēmiens

Tehnika manuālā placentas atdalīšanā tiek ārā no dzemdes dobumā gabaliem. Dzemdniecības sterilā cimdā ievieš savu roku dzemdē. Pirksti ar maksimāli dota otra un izstiepts. Uz touch, pirms tā kļūst placentu un uzmanīgi gaismas kapāšanas kustības, tā atdalās no sienas dzemdē. Manuāla izdalīšana placenta jābūt ļoti uzmanīgiem, lai samazinātu ar dzemdes sieniņu un izraisīt masveida asiņošanu. Ārsts dod zīmi uz asistentu, lai viņš velk vadu un velk bērnu sēdeklīti un pārbaudīt nepārtrauktību. Ar to laiku vecmāte turpina izjust dzemdes noņemt lieko audumu un pārliecinieties, ka iekšpusē pa kreisi no placentas gabaliem, jo tas varētu izraisīt pēcdzemdību infekciju.

Manuāla izdalīšana placentas un ietver masāžu no dzemdes, ja vienu roku ir iekšā pie ārsta un otrs uzmanīgi nospiež out. Tā stimulē dzemdes receptori, un tas tiek samazināts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vispārējo vai vietējo anestēziju aseptiskos apstākļos.

Sarežģījumi un sekas

Sarežģījumi ietver asiņošana pēcdzemdību periodā, un hemorāģisko šoku, kas saistīti ar lielu asins zudumu no placentas kuģiem. Turklāt, manuāla noņemšana placenta var būt bīstami dzemdes perforāciju un attīstību pēcdzemdību endometrīta vai sepsi. Saskaņā visnelabvēlīgākajos apstākļos, sievietes riskam ne tikai savu veselību un spēju radīt bērnus nākotnē, bet arī dzīves.

profilakse

Lai izvairītos no problēmām, darba laikā, jums ir nepieciešams, lai pienācīgi sagatavotu savu ķermeni grūtniecības laikā. Pirmkārt, bērnu jāplāno, jo aborts pārkāpj zināmā mērā endometrija struktūru, kā rezultātā cieši arestu bērnu vietu nākamo grūtniecību. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimības beigām Uroģenitālās sistēmas, jo tie var ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Ieteicams, lai izslēgtu gadījuma seksu, neizmantojot barjeras kontracepcijas metodes, ievērot personīgo higiēnu režīmu un atbalstīt imūnsistēmu ar rudens-pavasara periodā.

Tai ir svarīga loma savlaicīgumu grūtniecības reģistra. Jo ātrāk, jo labāk bērnam. Ārsti dzemdību uzstāt uz regulāriem apmeklējumiem pirmsdzemdību klīnikas periodā grūtniecības. Noteikti atbilst ieteikumiem, pastaigas, uzturu, veselīgu miegu un īstenošanu, kā arī izvairīties no kaitīgām paradumus.