Miokarda scintigrāfija: apraksts procedūru, kontrindikācijām un ieteikumi

Ar augsto tehnoloģiju pasaule ir iegājusi periodu, kad zinātne un medicīna iet kopā un palīdzēt viens otram uzlabot. Būtībā tas ir jaunām metodēm slimības diagnozi, atklājot tos agrākā stadijā. Tagad ikviena lūpas magnētiskā rezonanse (MRI), kodolmagnētiskās rezonanses (KMR), datortomogrāfijas (CT) un pat pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Bet uz ilgu laiku, ir vēl viens veids, kā vizualizēt iekšējo vidi cilvēka ķermeņa - miokarda scintigrāfija.

definēt

Miokarda scintigrāfija - tālvadības neinvazīva pārbaude sirds ar radioaktīvas daļiņas. Faktiski, šis sadalījums datu ievades izotopi organismā procesā nosaka to emisijas.

Miokarda perfūzijas scintigrāfija - būtībā tas pats pētījums, kā aprakstīts iepriekš, bet, izmantojot radioaktīvu talliju. Tas veidots kā stresa testu, un bez tiem. Tas ļauj precīzi iestatīt fokusu išēmijas, kas padara to neaizstājamu diagnostikā KSS (koronārā sirds slimība).

Katrs - saskaņā ar viņa vajadzībām

Kopš 2007. gada ASV, Rietumeiropas un citās attīstītajās valstīs scintigrāfiju ir plaši izplatīta. Šo medicīnas pakalpojumu izmantoja jau vairāk nekā piecpadsmit miljoni cilvēku. Tur ir diezgan rutīnas procedūra, kas nav nepieciešams daudz laika un pūļu.

Bijusī Padomju Savienībā, situācija ir radikāli atšķirīga. Šobrīd Krievijā ir apmēram divi simti darbību gamma staru kamerām uz scintigrāfiju (salīdzinājumā ar ASV trīspadsmit tūkstoši). Un tie ir pieejami tikai līmenī terciārās aprūpes.

Kā tas darbojas?

Sagatavoja procedūru pacienta zāles tiek ievadīta vēnā-marķieru, kas satur vektoru molekulu, un radioaktīvos izotopus. Viņu darbs ir saistīts, jo vektors ir tropisms ķimikālijas (atrašanās vietu) uz konkrētu orgānu vai audu cilvēka organismā. Izotops izstaro jo telpa ap tiem gamma starus. Reģistrēties šāda veida viļņus, lai noteiktu vietu labāko un sliktāko asins piegādi.

Tas liecina, scintigrāfija?

Pateicoties šai metodei vizualizācijas var rūpīgi pārskatīt un novērtēt asins piegādi sirds muskulim, kopumā vai pa daļām. Atrast teritorijas ar nepietiekama asins plūsma, kā arī, lai atšķirtu starp vietu, kur miris sirds audu, no tiem, kas vēl var tikt saglabāti. Jo pēc infarkta pacientiem ir viegli atklāt rētas un jomas išēmijas. Turklāt, speciālists var prognozēt pētījuma rezultātus, sarežģījumiem nevajadzētu gaidīt, un cik drīz.

Norādes procedūra

Tā kā ar šo procedūru - diezgan dārgs prieks, tā mērķis ir jāpamato. Tā tiek veikta šādos gadījumos:

1. veseliem cilvēkiem pirms svarīgiem sporta notikumiem un gariem ķirurģiskas procedūras vispārējā anestēzijā, lai novērstu komplikāciju risku vai traumu.

2. diagnozi koronārās sirds slimības, ja jums ir visi priekšnoteikumi, lai formulētu šādu diagnozi.

3. metodi pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti: koronārās artērijas šuntēšanas ķirurģijā, angioplastijas, narkotiku terapiju.

4. Lai pārbaudītu sirds funkciju pēc miokarda infarkta (bet ne uzreiz pēc tā, kas var rasties atkārtota sirdslēkme).

Kā likums, šī metode ļauj precīzi sniegt aktuālu diagnozi un pārbaudīt to.

pacientam Sagatavošanās procedūrai

Pirms katra ārstēšanas vai diagnostikas procedūras, pacients saņem ārsta ieteikumu, kuru ievērošana palīdzēs veikt pētījumus pilnīgāku un mazāk traumatiski personai:

- pētījumi tiek veikti tukšā dūšā;
- dienu pirms viņš nevar dzert kafiju, "Coca-Cola", tējas, ēst šokolādi;
- Jums ir nepieciešams, lai apturētu narkotiku lietošanu, kas stabilizē sirds funkciju;
- vai ultraskaņas, lai izslēgtu grūtniecību, un ar krūti barojošām mātēm pienu sagatavot iepriekš, jo bērns netiks dota krūts divas dienas;
- cilvēks dienu pirms pētījuma nevajadzētu lietot narkotikas, lai uzlabotu erekcija;
- pārliecinieties, lai pastāstītu ārstam, vai Jums ir kāda astma.

preparāti radionuklīdu

Scintigrāfiju miokarda nav neizmantojot radioaktīvo vielu. To tagad pastāv daudz veidu, atkarībā no pētījuma mērķa:

- MIBI vai sestamibi izmanto pētījumu sirds, ir tropisms uz sirds muskuli.

- mono- un bifosfonātu ir afinitāte pret kaulu audu, tiek izmantoti vēža diagnozi un tās komplikāciju, kā arī traumu.

- dietilēn skābi, atklāj nieru patoloģiju.

- pertechnate izmanto, lai izpētītu vairogdziedzeris.

- Joda-123 ir paredzēts attēlveidošanas vairogdziedzeris.

Pašlaik farmakoloģisko tirgū jau parādījās medikamentus, kas var palīdzēt jums noteikt īpašas formas vēzi. Jo cilvēka organismā šie savienojumi ir intravenozi, tāpēc jums ir nepieciešams, lai uzzinātu, iepriekš vai pacientam ir alerģija.

Exercise testēšana

Stress miokarda scintigrāfiju tiek veikta tādā pašā veidā, kā analoģiska pētījumu par elektrokardiogrāfija. Lai izveidotu stresa situāciju, pacienti tiek aicināti izmantot sporta zālē (skrejceļš, velosipēdu). Norādes uz šo procedūru ir būtiskas izmaiņas EKG, sūdzības, raksturīgie koronāro sirds slimību. Viens no sarežģītiem aspektiem procedūras ir iegūt augstas kvalitātes attēlu kreisā kambara. Par pozitīvu paraugu kritēriji ir šādi:

1. kreisā kambara izsviedes frakcija ir mazāks nekā 35%.
2. Pieaugums izsviedes frakcijas ar vairāk intensīvu darbu, nekā par 5% gadā.
3. Ievērojami izpausme zarnu trakta motorikas traucējumiem.
4. Vietējie traucējumi kontraktilitātes kardiomiocītos ar minimālu slodzi.

rezultāti scintigrāfija

Miokarda scintigrāfija sniedz dažus veidus attēliem sirds muskuli. Pirmkārt, tas joprojām ir tā saucamās statiskus attēlus. Tas ir divdimensiju (dzīvoklis) ķermeņa kartēšana. Visbiežāk, lai pārbaudīt kaulus, endokrīno dziedzeru, un tā tālāk. D.

Otrkārt, ir dinamiski vai kustīgi attēli, lai novērtētu darbu dobo orgānu. Tos iegūst, kā rezultātā papildus dažu nekustīgiem attēliem. Tos izmanto aknu pārbaudes, nieres, sirds, asinsvadu.

Trešais veids reģistrācijas pētījuma - EKG sinhronizāciju. Papildus noņemšana EKG ļauj piešķirt funkciju, un topogrāfijas bojājumu ķermeņa.

Daži eksperti, veicot miokarda scintigrāfija, un savienot OFEKT (viena fotona emisijas datortomogrāfija), lai iegūtu trīsdimensiju attēlus pārbaudītā ērģelēm. Bieži vien tas tiek darīts, ja ir aizdomas sirds slimību vai smadzeņu.

vai metode ir droša?

Krievijā, tikai izņēmuma gadījumos miokarda scintigrāfiju. Kontrindikācijas uz šo pētījumu, ir vienkārša: trūkst individuālās jutības pret narkotiku radioizotopu. Turklāt procedūra ir kontrindicēts:

- grūtnieces un zīdītājas;

- cilvēki ar smagām slimībām citu orgānu un sistēmu (tas var radīt problēmas pētījuma laikā, izmantojot slodzi);

- pacientiem ar sepsi un drudzi;

- ar miokardītu, klātbūtni sirds slimības, un nesen miokarda infarktu.

Pati metode ir nesāpīga un praktiski nekaitīgs. Dažkārt pacientiem rodas blakusparādības no narkotikām vai izmantošanas, bet kā parasti, diskomforts iet ātri, un cilvēki atgriežas normālā dzīvē.

Kā nokļūt uz pētījuma

Kur miokarda scintigrāfija? Pirmais solis ir jāizskata, klīnikā vai terapeitiskā slimnīcā, lai noteiktu, vai ir nepieciešama šāda dārgu pētījumu. Daudzi sirds slimību var konstatēt vieglāk pieejamās metodes.

Kā minēts iepriekš, bijušās Padomju Savienības iespēja veikt šādu pārbaudi, ir pieejams tikai lielajās pilsētās. Miokarda scintigrāfija Maskavā notika vairākās privātklīnikās, kā arī centrā Invazīvās kardioloģijas ar RNII Gerontoloģijas VM RF, NC sirds un asinsvadu operācijas viņiem. A. N. Bakuleva un departamenta starojuma diagnostikas MMA klīniskais centrs. I. M. Sechenova.

Cenu politika valsts un privātās slimnīcas var atšķirties, dažreiz ievērojami. Tāpēc ir lietderīgi rūpīgi apsvērt konkrēta slimnīcas piedāvātos pakalpojumus, un tad mēs izlemt, vai esat apmierināts ar pieprasīto par šādu pētījumu, kā miokarda scintigrāfiju summu. Cena Maskavā var mainīties atkarībā no procedūras un darbības jomu vietu. Izmaksas ir kaut kur reģionā starp septiņi un astoņi tūkstoši. Tas ir tikai par vienkāršu pētījumiem. Bet ir pacientiem, kuriem nepieciešama miokarda scintigrāfiju slodzi. Tā cena būs vismaz divreiz augstāks. Piecpadsmit tūkstoši rubļu, attiecīgi. Tomēr šī metode dod ārstam labāku priekšstatu par veselības stāvokli pacienta, kā arī palīdz izvēlēties optimālo ārstēšanas politiku.

Miokarda scintigrāfija - salīdzinoši jauna, neinvazīva, droša un nesāpīga metode pārbaudes sirds muskuli. Apvienojot sasniegumus mūsdienu datoru tehnoloģiju un atklājumu jomā radioaktīvo vielu tas ir kļuvis iespējams diagnosticēt išēmiskās plaušu slimību tās sākuma stadijā.