Nabas trūce bērniem: operācija un rehabilitācija

Vēdera priekšējā sienā ir vairākas vājās vietas (piemēram, nabas gredzenu, kas linea alba, cirkšņos gredzeniem un al.), Kas var veidoties trūce. Kas tas ir? Trūces - izvade orgānu un audu no savām parastajām vietām caur atverēm veidojas dabiski vai kā rezultātā patoloģiskiem procesiem.

Etioloģijā nabas trūce

Rašanās šīs slimības biežums ir 4%. Tas ir diagnosticēta, parasti posmā jaundzimušo.

Kāpēc veidojas nabas trūce? Galvenais iemesls - pārkāpums nabas brūču dzīšana pēc atkrišana auklas noticis. Parasti jānotiek nabas gredzenu slēgšanu un pilnīgu slēgšanu brūces. Tomēr strukturālās iezīmes šajā jomā veicina rašanos trūces.

Nabas gredzens labi tiek aizvērts tikai apakšā, kur testējamās, nabas artērijas un urīna kanālā. Izglītības dati ir vajadzīgi tikai stadijā embrija attīstību pēc dzimšanas, tās aizstāj ar blīvu saistaudu.

Caur augšpusē nabas gredzenu paplašina nabas Vīni, kas, pēc dzimšanas un pakļauj aizstāšanu ar šķiedru masu. Tomēr viens Vīne parasti nevar nodrošināt veidošanos šādu plašu un blīvu saistaudu daļu, jo apakšā gredzenu. Turklāt, ja ir hipoplāzija vēdera josla, kas parasti ir pastiprināt nabas gredzenu, tā augšējā daļa kļūst par vietu veidošanās potenciāli labvēlīgos trūces.

Kā tas veidojas trūce?

Patoģenēze jebkuru trūces, pamatojoties uz neatbilstību starp vēdera sienas izturību un palielinātu spiedienu vēdera dobumā un kas veicina izejas orgānu ārpus tās. Trūkumi ir hernial gredzens.

Kas ir priekšnoteikums izskatu nabas trūce ar bērniem?

1. Priekšlaicīgām.
2. Gaismas svars.
3. Muskuļu vājums.
4. Aizcietējumi.
5. Klepus.
6. Nemiers, bieži sauciens.

Klīniskā aina un diagnostika

Nabas trūce - noapaļota izglītību jomā nabu. Izmēri var ievērojami atšķirties. Parasti guļus stāvoklī, kad bērns ir mierīgs un nav raudāt, trūce sevis pazūd. Līdz ar to ir iespējams sataustīt atbloķēt nabas gredzenu.

Kad bērns sēž vai stāv, kad viņš raud, tādējādi izraisot spiediena pieaugumu vēdera dobumā, trūces kļūst redzama vēlreiz.

Jebkura diskomforts šī patoloģija izraisa. Galvenā problēma - kosmētikas defekts. Tas nav nepieciešams, tomēr aizmirst arvien pašreizējo pārkāpšanas risku. Kaut gan, ja mēs runājam par omfalocēli, starp tiem šīs komplikācijas ir reti.

Ko darīt, ja bērns trūce?

Cik ir nabas trūce bērniem? Ķirurģija vai konservatīvas metodes - kas ir vēlams? Mēģināt saprast.

Uzreiz jāatzīmē, ka apmēram 60% no šīs problēmas ir atrisināta neatkarīgi procesā izaugsmi un attīstību bērnam. Diemžēl tas ne vienmēr tā ir.

Tas ir ļoti izplatīta problēma - nabas trūce bērniem, ārstēšana bez operācijas ir iespējams, un, turklāt, ar pareizu īstenošanu efektīvi ieteikumiem. Protams, noteiktā vecumā.

Kā ārstēt nabas trūce bērniem? Operācija - nav vienīgā metode. Jums vajadzētu sākt ar pilnīgi atšķirīgs:

1. Ikdienas masāža un vingrošana. Noteikti likt bērnu uz viņa vēdera. Vislabāk to darīt, pirms barošanas. Šī vienkāršā darbība ļaus iziet no zarnām apmetas uz gāzi un uzlabo gremošanu, un līdz ar to bērnam būs mazāk jāuztraucas, jo zarnu kolikas. Turklāt, no stāvokļa guļus stimulētas palielināt muskuļu tonusu vēdera priekšējā sienā, kas ir labvēlīga, lai ārstētu nabas trūces. Ne mazāk efektīva rīcība - apļveida glāstīja ap nabu pulksteņrādītāja virzienā.
2. Stiprinājuma trūci sac šajā samazināšanas stāvoklī. Ne tik sen ieteica aizzīmogot apmetums nabas uz pāris dienām, lai saturu trūce paliek vēdera dobumā, nav izspiedušās ārā. Tomēr frekvenču atbalstu mēdz kairināt ādu ar ilgstošu lietošanu un parasti rada diskomfortu, kas nozīmē, ka bērns būs pastāvīgi satraucoša. Daudz efektīvāku un ērtāku bērnam lietot speciālu pārsējs, kas ir elastīga josta ar sabiezēšana priekšā nabu. Viņš ir diezgan šaurs, tāpēc netraucēs darbību bērna, lai pārvietotos un izpētīt pasauli, paātrina ar Velcro, var viegli noņemt un nēsā, tas var tikt izdzēsta, ja nepieciešams. Mūsdienu riepas ir izgatavotas no hipoalerģiska materiāliem, tāpēc tie nav kairināt ādu, atšķirībā plāksteris.
3. Nodarbošanās peldēšana palīdz nostiprināt muskuļus vēdera priekšējā sienā.

Kādā vecumā ir operācija?

Ja diagnosticēta ar nabas trūce bērniem, ārstēšana (operācija, jo īpaši), būtu jāveic savlaicīgi un noteiktā vecuma posmā. Līdz 5 gadiem, piemēram, attiecas tikai uz konservatīvām metodēm, kā minēts iepriekš. Ķirurģija noņemt nabas trūce bērniem tiek veikta, kas vecāki par 5 gadiem. Tas runā par plānoto ķirurģiskas ārstēšanas. Mums nekad nevajadzētu aizmirst, ka jebkura trūce, pat Nabas var samazināties, radot nepieciešamību steidzami operācijas (protams, ja runa ir par dzīvību glābšanu, vecuma ierobežojums tiks neskaitās).

7 gadi - vidējais vecums, kad lielākā daļa to ķirurģijas nabas trūce bērniem. Jūs varat, protams, un vēlāk. Bet tas ir labāk, lai atrisinātu problēmu, pirms tas viss sākās ar vecumu parādās jaunas intereses un hobiji, atlikt, ka par uzturēšanos slimnīcā vairāk un vairāk grūti dažas dienas. Un visu laiku darbība ir atlikta uz nenoteiktu laiku, bet trūce nekad nevar pārkāpt un attīstījies no neliela kosmētikas defektiem dzīvību apdraudoša.

Kāda veida operācijas ir pieejamas?

Piešķirt 2 grupas darbību, ko izmanto, lai ārstētu nabas trūces:

1. Spriedze procedūra, kad slēgti hernial vietējie audos (ķirurģija Mayo Sapezhko, lexer).
2. Izmantot mākslīgos implantu (GRID), lai aizvērtu vēdera sienu defektus. Ķirurģija ir indicēts ārstēšanai trūces liela izmēra pieauguša cilvēka vecumam, tāpēc šajā rakstā, šī metode nav uzskatāma.

Nabas trūce bērniem: pie Mayo operācijas

Iegriež tiek veikta šķērsvirzienā robežojas nabu. Cross-cut ar rectus abdominis aponeurosis. Hernial sac ir atvērta un tās saturs ir iemērkts vēdera dobumā, parietālās vēderplēves loksnes veidojošās soma sienas, skavām.

Lai stiprinātu mākslas un recidīvu profilakse izveidots duplikatury (divslāņu) aponeurosis, t. E. Tā skavām lapas tā, ka grunts ieslēgts augšu. Tālāk, brūce ir šūtas slāņos. Duplikatury tādējādi veidojas šķērsvirzienā.

Šī darbība tiek bieži izmantots pēc pusaudža un klātbūtnē trūce ir liels.

Darbība Sapezhko

Iekārtas šīs darbības ir līdzīgs metodei Mayo. Atšķirība ir tā, ka griezuma un veido duplikatury veic garenvirzienā. Kopš kosmētikas viedokļa tas var būt estētiski, bet spēka, šī metode ir zemāka operācija Mayo. Duplikatury šķērsvirzienā daudz mazāk pakļautas ietekmē vēdera dobumā spiediens, kas nozīmē, ka risks atkārtošanās pēc darbības Mayo zemāk.

Cik ir nabas trūce bērniem? Darbība Mayo un Sapezhko - metodes vēlamās pieaugušajiem. Lai novērstu trūce, kas maziem bērniem, visbiežāk metodi lexer.

Nabas trūce bērniem 7 gadu vecumā. Darbība lexer

Saskaņā trūces veica pusmēness formas griezumu. Samazināt trūce, nabas gredzenu tiek uzklāts uz maku stīgu šuves ir stingrāki, un tādējādi novērstu hernial gredzenu. Brūce ir šūtas slāņos.

Tas ir tik būtībā apstrādāta un nabas trūce bērniem. No vērtējumiem kuriem pietiekami pozitīvu darbību (nelielu griezumu, ātra atgūšana) - iepriekš aprakstītā lexer metode. Pašlaik tomēr palielinot attīstības saņem minimāli invazīvas operācijas.

Laparoscopic noņemšana trūces

Šī ir jaunākā metode noņemot nabas trūce, kā arī izveidot acs implants, ja nepieciešams. Šajā gadījumā neprasa lielus iegriezumus, visas manipulācijas tiek veiktas caur punkcijas vēdera sienā, izmantojot īpašus instrumentus.

Šī metode ir augstu efektivitāti, labu kosmētisko rezultātu, pacientam pēc operācijas strauju atveseļošanos.

Rehabilitācijas posms

Bērnu pēc operācijas, lai novērstu nabas trūce ir stingri ievēro visus norādījumus ārstējošā ārsta, lai izvairītos no sarežģījumiem vai slimību atkārtošanos.

1. Diētu, it īpaši pirmajā nedēļā. Novērš cieto un smago pārtiku. Priekšroka tiek dota buljoni, sulas un želejas. Dažādot uzturs var būt otrajā nedēļā, bet tas jādara pakāpeniski.
2. Ierobežojums izmantot. Aktīvi iesaistās fiziskajiem vingrinājumiem, var būt ne agrāk kā vienu mēnesi pēc operācijas.
3. Valkājot pēcoperācijas lencēm , ja bērns cieš no liekā svara.
4. Masāža - gan zīdaiņiem (aprakstīts iepriekš).

Apkopojot

Mums nevajadzētu aizmirst, ka tikai savlaicīga ārstēšana ir visefektīvākā. Pirmajos sešos dzīves mēnešos, lai risinātu ar nabas trūce nav piemērs vieglāk nekā vecums, kad bērns sāk aktīvi rāpot, viņš nevēlas gulēt uz vēdera un pretojas masāžu.

Pēc 5 gadiem konservatīvo ārstēšanu kļūt neefektīva. Saglabājot nabas trūce Šajā vecumā vajadzētu domāt par operāciju.