Osteoīds-osteomāze kaulā: simptomi, diagnoze un ārstēšanas režīms

Kaulus, tāpat kā citus orgānus, var pakļaut ārējās vides negatīvajai ietekmei. Tas izraisa ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanos ar dažādiem klīniskā procesa ierosinātājiem un variantiem.

Osteoid osteoma

Osteoma ir visvairāk morfoloģiski nobriedis labdabīgs audzējs, kas parasti attīstās garu cauruļveida kaulu diaphysis . Tas veidojas no osteoklastiem un atgādina parasto kaulu tā struktūrā. Visbiežāk šī slimība tiek konstatēta kā bērns, un tas parasti ir izlases veidā, veicot rentgena pārbaudi citam mērķim.

Pēc lokalizācijas stilba kaulā vadās, sekoja augšstilba kaula, pleca kaula un apakšdelma kauli. Veselā kaulā osteoblasti veido koncentrisku rakstu. Šī kārtība ļauj labāk sadalīt svaru, iekraujot kaulus. Skeletā izmainītajā daļā šūnas atrodas haotiski, starp tām ir vaļīgi saistaudi.

Cēloņi

Osteoid-osteoma var rasties vairāku iemeslu dēļ.

1. Kaulu audu metaplāzija, tas ir, tā deģenerācija citā šūnu formā.
2. Kaulu dzīšanas pārkāpums embrija periodā starojuma, fizisko vai ķīmisko vielu iedarbības dēļ.
3. Iedzimta predispozīcija uz šādām slimībām.
4. Hronisku infekcijas slimību vai iekaisuma perēkļu klātbūtne (reimatoīdais artrīts, vilkēde, sifiliss).
5. Kalcija metabolismu vai urīnskābes izdalīšanos (podagra).
6. Ilgstošs gausa iekaisums paranasālas sinusās (gaimorovoy, frontālā).

Diemžēl visi šie faktori ir tikai netieši. Zinātnieki nevar pilnībā izskaidrot, kas izraisa šīs slimības attīstību.

Klasifikācija

Osteoid-osteoma var būt vairāku veidu. Izdaliet klasifikācijas pēc izcelsmes, histoloģijas struktūras un atrašanās vietas.

1. Pēc izcelsmes:

• Hiperplastiska osteoma. Sastāv no kaulu šūnām, kas atrodas visā kaula apkārtmēra vai uzkrājas tikai vienā pusē. Audzējs var augt gan ārā, gan iekšpusē. Tipiska atrašanās vieta: seja, galvaskauss, apakšdelms, gurns, apakšstilba;
• Heteroplastiska osteoma. Tas ir saistaudi, kas aug uz kaula, jo ilgstoši mehāniski kairina vietni. Tas visbiežāk tiek lokalizēts pleca vai gūžas cīpslā.

2. Pēc struktūras un atrašanās vietas:

• Cietie, ar koncentrēti izvietotiem cieši savienojošiem osteocīti. Parasti tie parādās plakanos kaulos;
• Spongy, kas atgādina veselus kaulus. Starp osteocītiem atrodas tauku audi, asinsvadi un kaulu smadzenes. Tie rodas cauruļveida kaulos;
• Smadzeņu dobumā ir daudz kaulu smadzenēs. Tās ir reti, parasti sejas galvaskausa elpceļos.

Simptomi

Visbiežāk sastopamā stilba kaula osteoid-osteoma, tādēļ viņas piemērā mēs analizēsim slimības klīniskās izpausmes. Parasti šīs lokalizācijas audzējs ilgu laiku neizpaužas, tāpēc pacienti pat nevarētu uzskatīt, ka pastāv jaunveidojums. Ciskas kaula osteoīdā osteoma (otrā frekvencē) arī nemēģina atklāt sevī.

Laika gaitā pacientiem sāk parādīties vājās sāpes, kas pēc lokalizācijas un intensitātes ziņā ir līdzīgas diskomforta sajūtām muskuļos pēc fiziskās slodzes. Pēc pāris mēnešiem sāpes kļūst nepanesamas, tās dienas laikā pastiprinās nakts laikā un nedaudz samazinās, bet tomēr pastāvīgi rada personai diskomfortu.

Kad audzējs aug, tas sāk kontūru zem ādas, it īpaši tajās vietās, kur ir zems tauku daudzums. Ja patoloģiskais uzsvars ir dziļi kaulā, skartās vietas palpācija neradīs negatīvu reakciju. Bet audzēja atrašanās vieta locītavu dobumā vai zem periosta izraisīs pastiprinātas sāpes.

Osteomā, kas atrodas galvaskausa kaulos, var saspiest asinsvadus un nervus, izraisot lokālus neiroloģiskus simptomus parēzes, paralīzes, redzes traucējumu, smakas, galvassāpju vai krampju izskata veidā.

Diagnostika

Rentgeno osteoze no kaula tiek nejauši atklātas ar rentgena pārbaudi. Un tikai pēc tam, kad audzējs ir konstatēts, ārsts nosaka papildu pārbaudes, lai noteiktu audzēja būtību, histoloģisko struktūru, izmēru un metastāzes klātbūtni.

Novērošanas radiogrāfija ļauj noteikt audu struktūru ap audzēju: blīvu (kompaktu) vielu vai porainu (spongiju), atkarībā no tā, kur atrodas osteoid-osteoma. Ietekmētā kaula foto ļauj detalizētāk izpētīt audzēja atrašanās vietu, tā izmērus un blīvumu.

Snapshot atgādina hronisku iekaisuma osteomielītu, kas var sajaukt speciālistu, kurš iepriekš nav saskāries ar līdzīgām diagnozēm. Turklāt grūtības rodas faktā, ka patoloģiskā procesa fokuss ir pietiekami mazs (mazāk par centimetru diametrā), un nav specifisku simptomu, kas varētu norādīt uz slimības klātbūtni.

Ja iespējams, ārsts nosūta pacientu uz datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pārliecinieties, ka histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai veicat audzēju punkciju. Tas ļauj izslēgt procesa ļaundabīgo procesu. Lai apstiprinātu vai noraidītu metastāžu klātbūtni, jāveic skintigrafika.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kā ārstē osteoīdu-osteomu? Darbība ar šādu diagnozi tiek uzskatīta par nepieciešamu tikai tad, ja audzējs ietekmē kaulu augšanu, deformē to vai izraisa stipras sāpju sindromu. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir šādas:

• Osteomas izmērs ir lielāks par centimetru;
• Kaimiņu orgānu funkcijas pārkāpums;
• Stunts vai kaulu deformācija;
• Estētiskais defekts.

Bojājuma noņemšanai ir vairāki veidi. Izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, no ķirurga pieredzes un spējas. Kā parasti, ekstremitāšu kaulu pārvarēšanu veic traumatologi vai ortopēdi, galvas osteomas, sejas vai deguna blakusdobumus - sejas un žokļu ķirurgi, ENT ārsti vai neiroķirurgi. Pamata procesa lokalizācijas priekšnoteikums ir kaulu vietas likvidēšana kopā ar periostimu un veselīgu audu vietu. Tas tiek darīts, lai izvairītos no recidīva.

Zāļu terapija

Osteoīds-osteomā nav konservatīvas ārstēšanas. Bet ar to jūs varat noņemt slimības simptomus. Pirmkārt, protams, atvieglojiet pacienta sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vietās, piemēram, ziedēs, krēmos vai želēs, kā arī tablešu veidā, lai panāktu sarežģītu efektu.

Ļoti mazu izmēru audzēju gadījumā operācija nav indicēta, jo tas ir saistīts ar diskomfortu pacientam un var būt traumatisks nekā audzējs. Tāpēc pacients tiek uzraudzīts, lai nodrošinātu, ka, palielinoties patoloģisko centru izmēram, tiek veikti atbilstoši pasākumi laikā. Īpaša zāļu terapija netiek veikta.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vai pastāv osteoīdu-osteoma, ko var ārstēt ar tautas līdzekļiem? Šāda veida ārstēšana var sākties tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo tā var saasināt simptomus un izraisīt audzēja augšanu.

Ir receptes sāpju sindroma novēršanai, piemēram, vīģes ziedu novārījums vai eļļas bumbuļu tinktūra. Bet šo zāļu terapeitiskais efekts nav zināms, tāpēc atcerieties, ka, ņemot tos, jūs uzņemtos noteiktu risku. Pastāv zināmi aizspriedumi pret oficiālo medikamentu, kā arī daudzi piemēri, kad kompreses vai mērķtiecīga ultravioleto starojumu mazināja osteomā. Neveiciniet sevi. Labāk ir vērsties pie kvalificēta ārsta.

Prognoze un profilakse

Nelielais audzēja lielums un tā kvalitāte ļauj pacientiem dot labvēlīgu progresu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas recidīvi ir ārkārtīgi reti. Tās izskats var būt nepietiekama audzēja rezekcija izplūdušo rentgenstaru dēļ.

Operācijas uz sejas, kā likums, nerada redzamus kosmētikas defektus. Ja osteomā ir liels izmērs, tad pēc galvenās terapijas pacientam ieteicams veikt rekonstruktīvo plastiskās operācijas.

Specifiskas novēršanas nepastāv. Ikgadējie profilaktiskie izmeklējumi ļauj apzināt un novērst audzēju savlaicīgi.