Rūpes par traheostomiju intensīvās aprūpes

Aprūpe pacientam ar traheostomiju tiek veikta slimnīcā pēc tam, kad tulkojumu ICU pacientam. Visbiežāk, traheostomiju tiek uzlikts par vadošām ceļu gaisā, ja nepieciešamo ventilāciju.

Norādes par procedūru

Veicot traheostomiju vispiemērotākajām stacionāro apstākļos ietver optimālu atlases metodi un rūpīgu sekciju no trahejas homeostāzes. Bieži izmanto ķirurģijas vai trahejas anestēziju ārīgi lietojamu novokaīns risinājumu.

Nepieciešamība pēc operācijas pret elpceļu traheostomiju rodas:

• attiecībā uz ilgstošas mehāniskās ventilācijas;
• klātbūtnē acs ābola traucējumiem;
• bez iespējas par brīvu gaisa caurlaidību vadošu ceļus citā veidā;
• zema efektivitāte elpceļu tualete;

Tehnika traheostomiju

Darbība traheotomijas elpceļu prasa vairāku veidu skalpeļi - bojājumu ar ārējos slāņus no ādas un trahejas griezumu. Arī laikā procedūru: bīdāmās āķi, kaisītāji no ādas un muskuļiem, klipus, sterili tamponi un salvetes.

Pacients atrodas guļus stāvoklī ar galvu izmet atpakaļ. Āda uz virsmas trahejas dezinficē ar spirtu, antiseptiķiem, a solution of joda un rūpīgi jānoslauka ar sterilu audumu.

Procedūras laikā piemēro vertikālo griezumu no vairogdziedzera skrimšļa augšējai malai kaula. Turklāt, horizontālā virzienā sagriež šķiedrām, un pēc tam, izmantojot iepriekš minēto komplektu MEDINSTRUMENT notiek razdvizheniya muskuļu un atbrīvošanu trahejas. Skalpelis pārduršanas traheju dala un izņemšanas no neliela atloka audu, kas ir pietiekams, lai pielāgotos elpceļu cauruli.

Bezmaksas trahejas malas vietās cut-off vāks šūtas uz ādas, kas veicina mainās Traheotomijas caurules. Neskatoties uz diezgan sarežģītu tehniku veicat traheotomija, procedūra lielā mērā sekmēja iepriekš pacientu caur zondi.

Izvēle caurulēm

Uzticams, uzmanīgi aprūpē traheostomiju intensīvā aprūpē nepieciešama izvēlē piemērotu caurules, kura izvēle ir atkarīga no apstākļiem. Šobrīd plaši iegādājās metāla dubultā caurule ar manšeti. Tas ir arī iespējams izmantot plastmasas caurules, spiediens, kurā tiek stabilizēts ar īpašiem cilindriem.

Pareiza izvēle augstas kvalitātes caurules nodrošina vieglu kopšanu par traheostomiju intensīvās terapijas nodaļā neradot nevajadzīgas neērtības pacientam. Izvēloties nepiemērotas cauruļu komplikācijas bieži rodas kā blokādes Lumen biezu žāvētas gļotas. Tāpēc viņas izvēle jāatstāj profesionāļiem.

Pakalpojumu traheotomija caurules

Attiecībā uz metāla katetrs prasa ieguvi iekšējo cauruli vismaz reizi dienā, tīrīšanai un antiseptiskas ārstniecības preparātu. Tomēr ārējās daļas katetrs izmaiņas ir ļoti reti, ne vairāk kā vienu reizi nedēļā.

Manšetes katetrs par traheotomijas nevajadzētu dzīvot piepūstas stāvoklī. Periodiski noņemta no tā liekā gaisa un tur guļ aptuveni 10 minūtes, un pēc tam atpakaļ uz telpu. Pirms uzsākt profilaktisku atjaunošanas aproci būtu uzmanīgi noņemiet liekās Skopje saturu un rīklē.

Īpaši Stomas aprūpe

Periodiska aprūpē traheostomiju tiek veikta, izmantojot sterilu marli un tamponiem. Apkārtējo audu tīrīt pusapaļas kustību uz āru. Turklāt audu novērtē komplikācijām un infekcijas bojājumiem.

Aprūpe no traheostomiju nepieciešama rezerves slēdzenes, gadījumā, pārmērīga mitruma vai netīrumu uzkrāšanos nopietna. Veikt nomaiņas procedūra būtu, ja ir kāds palīdzēt. Viena persona tur cauruli stabilā stāvoklī, un viņa palīgs aizstāj caurule turētājiem.

Pirmajās dienās pēc operācijas laikā vēlams rūpēties par traheostomiju un peristomalnoy apgabalā intervālu 6-8 stundām. Tajā pašā laikā, jūs varat regulāri nomainīt marles pārsējus kā rodas vajadzība. , Instrumenti un kopšanas vienmēr jābūt pie rokas.

Aprūpe no traheostomiju: algoritms

Pirmo reizi rezerves caurules ražo pēc dažām dienām pēc operācijas. Turklāt procedūra jāveic kvalificēti, jo šis laiks nav pietiekami, lai veidotu blīvu stoma.

Algoritms procedūras:

• pacients tiek likts uz muguras un met galvu;
• veica pilnīgu attīrīšanu no tracheobronchial caurumiem;
• noņemt flegma pacients klepus izraisa mākslīgi;
• To ievada caurule dobuma elastīgu katetru, pēc tam ekstrahē traheostomiju kanulu;
• Rezerves caurules lika izņemt diriģents;
• Jauna caurule ir piestiprināts un fiksē stabilā stāvoklī;

Pieslēgšana pacientus ar traheostomiju par ventilatoru

Bieži vien rūpējas par pacientiem ar traheostomiju nepieciešams savienojums ar elpceļu ventilatoru. Pievienotā ierīce caur kanulu iepriekš izveidota klātbūtnē papildu savienojumu.

Lai stabilu savienojumu pacienta uz ventilatora standarta katetru var aizstāt ar speciāli izstrādāta trahejas cauruli vai parastā konstrukcija ar piepūšamo aproci. Tieši pie ierīces pati par ventilācijas caurule ir pievienota pie beigām standartiem, kas noteikti ierīcēm.

iespējamās komplikācijas

Aprūpe no traheostomiju bieži noved tikt galā ar dažiem sarežģījumiem, kas var parādīties, tiklīdz operācija ir pabeigta, un vēl daudz vēlāk, pat stabilā stāvoklī pacientam.

Visbiežāk komplikācija ir asiņošanas, it īpaši, ja traheostomiju tiek veikta, izmantojot pieejamos rīkus steidzami, pie gultas. Novērst pārmērīgu asiņošanu var pulsējošs saspiešanu ar artēriju aproci. Tomēr, lai izvairītos no pārmērīga zaudējumu asiņu pacientam būtu jāpiešķir ārkārtas kopšanas speciālists.

Noteikumi Aprūpes traheostomiju nepieciešama periodiska pārbaude pacientam, lai atklātu diezgan smagas komplikācijas, piemēram, zemādas emfizēma. No tā cēlonis var būt nepareiza instalācija trahejas cauruli.

Cita samērā bieža komplikācija - elpceļu obstrukciju var rasties spontāni jebkurā laikā pacienta rehabilitācijas laikā. Visbiežāk iemesls obstrukcijas simptomiem izglītības kļūst blīva korķis, veidojas bieza gļotām. Ja traheotomija tika veikta, izmantojot iekšējo kanulu, problēmu var novērst, izmantojot tā attīrīšanai. Atvieglot pacients obstrukcija ļauj arī izpilde vakuuma aspirācijas ceļus.