Trikuspidālā atvemšana 1 grādu - kas tas ir un kāda ir attieksme?

Trikuspidālā regurgitācija - ir viena veida sirds slimībām, kurā ir atgriešanās asins sistole mest no labā kambara dobumā labās ātrijā laikā. Iemesls tam ir trikuspidālā (trikuspidālā) vārsts, ti. E. nepilnīga aizvēršanās tās durvju lapām. Trikuspidālā vārsts regurgitācija tiek iegūtas vai iedzimtas.

Izcelsme termina

Vārds "atvilnis" nāk no latīņu gurgitare - "Plūdi" - un priedēklis atkārtoti, norādot pretēju efektu, proti, tas ir saistīts ar pretējā virzienā normālas plūsmas ... Šajā gadījumā - atpakaļplūdes asinīs.

Cēloņi iedzimtu trikuspidālā atviļņa

Visbiežāk cēloņi iedzimtas anomālijas, ir:

• hipoplāzija vārstu lapiņas;
• patoloģiskas attīstības (skaits) no vārstu lietošanas instrukcijas;
• displāzija saistaudi;
• Ehlers-Danlos sindroms;
• Marfan sindroms;
• Ebstein ir anomālija.

Trikuspidālā atraugas auglim izolēti, ir ļoti reti, tas parasti tiek kombinēts ar citiem sirds defektu. Šis vārsts mazspēja var būt daļa no mitrālā-aortas-trikuspidālā defekts.

Cēloņi ieguvusi trikuspidālā atviļņa

Trikuspidālā vārsts atraugas ieguvis daudz biežāk nekā iedzimtu. Tā ir primārā un sekundārā. Primārie cēloņi Šīs slimības ietver reimatismu, atkarības, karcinoīds sindroms.

1. Reimatisko drudzis - ir visizplatītākais iemesls šo slimību. 20% gadījumu, proti periodisks reimatisma endokardīts noved pie deformācijas (sabiezēšanas un saīsināšanu) uz vārsta atlokiem tādā pašā veidā, un mainīt cīpslu pavedienu. Ļoti bieži tas slimība ir saistīta vienīgās labās atrioventrikulāra atvēršanu. Šī kombinācija tiek saukta apvienota trikuspidālā defekts.
2. Plīsums papillāri muskuļaudos var novest arī pie trikuspidālā atraugas. Šie trūkumi notiek miokarda infarkts, vai var būt traumatisks izcelsmi.
3. Karcinoīds sindroms var izraisīt šo slimību. Tas notiek dažu vēža veidiem, piemēram, vēzi tievās zarnas, olnīcu, vai plaušās.
4. Uzņemšana smagās narkotikas bieži noved pie infekciozs endokardīts, un viņš, savukārt, var izraisīt trikuspidālā atvilni.

Cēloņi sekundāro trikuspidālā mazspējas šādas slimības ir visbiežāk:

• atvērums annulus fibrosus, kas rodas, dilatācijas kardiomiopātiju;
• augstu plaušu hipertensijas;
• vājums labā kambara, kas ir atrodams tā saukto plaušu sirds;
• hroniska sirds mazspēja;
• miokardīts;
• myocardiodystrophy.

Simptomi bērniem

Iedzimta trikuspidālā atraugas zīdaiņiem, kas 25% gadījumu izpaužas kā supraventrikulāra tahikardija vai priekškambaru mirgošanu, vēlāk var atklāt smagu sirds mazspēju.

Vecākiem bērniem, pat minimālo slodzi parādās elpas trūkums un sirdsklauves. Bērns var sūdzēties par sāpēm sirdī. Var novērot dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās), un sāpes vai smaguma sajūta labajā hypochondrium. Ja ir sastrēgumi ar asinsriti, tad ir perifēra tūska, ascīts, hidrotoraksu vai hepatomegālija. Tas viss ir ļoti nopietna slimība.

Simptomi slimības pieaugušajiem

Ja patoloģija ir ieguvis vēlāk dzīvē, sākotnējā posmā personai, par to nevar pat aizdomas. Neliela trikuspidālā atraugas notiek tikai dažiem pacientiem, pulsējošas kakla vēnām. Citi simptomi pacientam nav atzīmēts. Trikuspidālā vārsts atvemšana 1 grādu var nav izpausties. Raksturīgi, ka šī patoloģija ir atrasts nejauši nākamā medicīniskās pārbaudes laikā. Pacienta paplašina ehokardiogrāfija, kur tas tiek uztverts trikuspidālā atvilnis 1 grādu. Kas tas ir - viņš uzzina tikai pēc testa. Šādi pacienti parasti tiek likts uz ierakstu kardiologs un skatīties.

Jo smagāka neveiksmes vārsta ir ievērojams pietūkums jūga vēnas. Šajā gadījumā, ja tiesības uz jūga vēnas veikt roku, jūs varat sajust drebēšanu. Smagos gadījumos patoloģija rezultāti labo kambara disfunkciju, priekškambaru fibrilāciju vai sirds mazspēju var izraisīt.

diagnostika

Diagnoze "trikuspidālā atraugas 1 grāds", vai kādu citu, var veikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes pacientam. Lai to izdarītu, iet caur šādu procedūru:

• .. Fiziskā pārbaude metode, ti auskultācija ar stetoskops toņi un sirds murmina;
• Ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija) - sirdslīdzekļa ultraskaņas, kas identificē funkcionālās un morfoloģiskās statusu sirds muskuļa un vārstu;
• EKG, kurā jūs varat redzēt pazīmes paplašinātajā labo Atrium un kambara no sirds;
• krūškurvja x-ray - kad pētījumā arī konstatēts palielināts labā sirds kambara izmēri, viens var redzēt pazīmes plaušu hipertensiju un deformācijas Mitrālā un aortas vārstu;
• ražot bioķīmiskā asinis;
• Pilna asins aina;
• sirds katetrizācijas - šis jaunākais invazīva procedūra, ko izmanto diagnostikā sirds patoloģiju un ārstēšanu.

klasifikācija

Mēs konstatējām, ka trikuspidālā vārsts atviļņa slimību un var būt iedzimta vai iegūta, primārā (organisks) vai sekundāro (funkcionālā). Organic nepietiekamība izteikta deformācija vārstuļu: sabiezējoša un deformēties uz vārsta bukletiem vai pārkaļķošanās. Funkcionāli traucējumi izpaužas, kad vārsts disfunkcija, ko izraisa citu slimību, kas izpaužas plīsumu papillārs muskuļu vai cīpslu saites un pārkāpumu anulus.

apjoms no slimības

Jāizdala 4 pakāpes slimību, ko raksturo ar ilgu asins liešanas mainīt pašreizējo strūklu dobumā labajā ātrijā.

Trikuspidālā atvemšana 1 grādu - kas tas ir? Tādā gadījumā atgriešanās mest asinis ir nenozīmīga un gandrīz noteikta. Šajā gadījumā pacients neatkarīgi nav sūdzību. Klīniskā aina ir pazudis.

Kad diagnoze "pakāpes trikuspidālā atviļņa 2" reverse jet casting asinis notiek 2 cm robežās no vārstu sienām. Klīnika šajā stadijā slimības ir gandrīz klāt, tas var būt slikti izteikts pulsāciju jūga vēnas.

Atviļņa slimību trikuspidālā vārsts 3 nosaka pakāpi reverse pašreizējo atviļņa asiņu par vairāk nekā 2 cm no trikuspidālā vārstu. Pacienti izņemot pulsāciju kakla vēnas var justies sirdsklauves, vājums un nogurums, pat nelielu elpas trūkums, var rasties ar zemu fizisko aktivitāti.

Slimība raksturojas ar smagu 4. pakāpes jet reverse asins plūsmu liešana lielā attālumā no vārsta dobumā labajā ātrijā. In smags pacienta simptomi smagu sirds mazspēju un plaušu hipertensija var novērot (plaušu un trikuspidālā atvilni). Šajā gadījumā, kas uzskaitīti iepriekš minētie simptomi, pievienojās citi. Proti, apakšējā ekstremitāšu tūska, sajūta pulsācija kreisās krūšu kurvi, kas palielina ieelpas, traucēta sirds skaņas, aukstas ekstremitātes, palielinātas aknas, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), sāpes vēderā, un reimatisko raksturu šo slimību var novērot aortas vai mitrālā.

ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, kā arī no tā, vai tas ir pievienots ar citiem sirds defektu un patoloģijas, vai ne. Kad diagnostika "trikuspidālā vārsts atraugas 1 grāds" ārstēšana parasti ir bez maksas. Šāds nosacījums ārsti tiek uzskatīta par normālu variantu. Ja trikuspidālā atvemšana 1 grādu tāpēc, ka dažas slimības, piemēram, plaušu slimībām, reimatisma vai infekcioza endokardīta, tas būtu terapija slimību provocateur. Ja atbrīvoties no pamatslimību, un apturēt turpmāku deformāciju trikuspidālā vārstu. Tātad, trikuspidālā atraugas 1 grāds - kas tas ir un kā to ārstēt, tagad ir skaidrs. Apsveriet nākamo posmu slimību.

Trikuspidālā vārsts atraugas 2. pakāpes bieži nav nepieciešama ārstēšana. Ja patoloģija ir saistīta ar citu anomālijas, vai sirds slimību ārstēšanai, piemēram, sastrēguma sirds mazspējas, tas ir nepieciešams, lai ārstētu ar konservatīvām metodēm. Šim nolūkam, diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu tūsku un preparātus, relaksējoša vienmērīgu muskuļus asinsvados (vazodilatatori). Citi pasākumi trikuspidālā atraugas 2. pakāpe nav nepieciešami.

Ārstēšana no 3. un 4. pakāpes ir arī vērsta uz slimības novēršanu, atvemšana, ko izraisa. Ja tas nedarbojas, ķirurģija ir norādīts. Kad šis plastmasas materiāls tiek nodrošināts vārstu vārstus, to annuloplasty (podshivanie elastīgus vai rigīdi gredzeni, iespējams, arī no vārsta šuvju gredzenā ar šūšanas) vai protēze.

mitrālā regurgitācija

Kad neveiksmes ar mitrālā vārstuļa, kad tās sargi ir aizvērtas cieši pietiekami, ir apgrieztā asins plūsma no kreisā kambara uz kreiso ātrijs sistoles laikā. Šo stāvokli sauc par mitrālu atvemšana vai mitrālā vārstuļa prolapss. Šī patoloģija kā trikuspidālā atvilnis var būt iedzimta vai iegūta. Cēloņi un diagnostika diagnostikā "mitrālās" un "trikuspidālā atvilnis" arī ir līdzīgs. Mērā, noteikt smaguma slimības, tikai 4, tie ir atkarīgi no asins daudzums, reversās pašreizējo:

• 1 grāds - neliels mitrālu atvemšana;
• 2. pakāpe - vidēji mitrāla regurgitācija;
• 3. pakāpe - izteikts ievērojams mitrālā atvilni;
• 4. pakāpe - smaga mitrāla regurgitācija bieži notiek saslimstību.

Nenozīmīga mitrālā, trikuspidālā atraugas 1 grādu neizraisa objektīvu sūdzības par pacientu, nav ārstēšana ir nepieciešama. Terapeitiskā ārstēšana tiek veikta sarežģītu slimību, piemēram, sirds ritma traucējumi vai plaušu hipertensiju. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta smaga vai smaga mitrālās mazspēju, jo šīs lietas padara plastmasu vai protezēšanas vārstu.

No Mitrālā un trikuspidālā mazspējas kombinācija

Bieži mitrālā un trikuspidālā atvilnis ir diagnosticēta vienam pacientam, tajā pašā laikā. Kardiologs pēc detalizētas pārbaudes un analīzes rezultātu prasīs lēmumu par taktiku pacienta ārstēšanu. Ja atteice vārstu nedaudz izteikts var nekāda ārstēšana nav nepieciešama, bet ir regulāri redzams kardiologa un nokārtot nepieciešamās pārbaudes.

Ja iestatīts izraisīt neveiksmes vārstu, tā tiks piesaistīta terapeitiska ārstēšana, kuru mērķis ir novērst provokators slimību. Nepastāvot pozitīvo dinamiku ārstēšanas ir norādīts atvilni ķirurģiski. Parasti tas ir krasā un smagu slimību.

Pacienti, kuriem tika veikta ķirurģiska ārstēšana vārsta mazspējas, kas parasti ieceļ uzņemšanas netiešo antikoagulantu.

perspektīva

Sekundārā atraugas tiek uzskatīta par visvairāk prognostiski nelabvēlīga. No pacientu nāve šajā gadījumā parasti rodas no miokarda infarkta, palielinot sirds mazspēju, pneimoniju vai plaušu embolija.

Saskaņā ar statistikas datiem, pēc ķirurģiskas ārstēšanas sirds vārstuļu mazspējas pacientu izdzīvošanu līdz 5 gadiem un vairāk nekā 65%, pēc tam, protēzes un 70% pēc annuloplasty.

Labvēlīga prognozes par diagnozi "trikuspidālā atraugas par 1 grādu." Kas tas ir, pacienti parasti noskaidrot tikai profilaktiskajās apskatēs. Ja nepilngadīgais nespēja tiešs drauds dzīvībai nav sirds vārstuļu.

secinājums

Novēršana mitrālā un trikuspidālā mazspēju ir novērst slimību, kas izraisa neveiksmes vārstu. Proti, ārstētu reimatismu un citu slimību, kas izraisa kaitējumu sirds vārstuļu.