Tromboze dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu

Zemākas cilvēka ekstremitāšu ir plaša vēnu tīkls, kas ļauj venozo asins plūsmu zemākas dobās vēnas. Ir trīs veidu kāju vēnās: virspusējas, dziļi, un savieno tos arī perforācijas vēnas. Parasti vēnu asinsvadi uz virsmas caur perforācijas plūsmas ietecēt dziļajās vēnās, no kura tas nonāk vena cava un sirdī. Vēnu vārsti nodrošināt vienvirziena virzienā asins plūsmu. Ja kādu iemeslu dēļ apdraudēta konsekvences vārsti, asins stagnācija notiek asinsvados notiek un varikoze. Ar šo slimību cilvēks var dzīvot gadiem.

Vairāk bīstama slimība ir dziļo vēnu tromboze. Tas ir trombu veidošanos uz asinsvadu lūmenā kāju vai iegurņa. Šīs parādības ir pievienots no vēnas sienas, spēcīgas sāpes iekaisumu un traucēta asins plūsma. Dziļo vēnu tromboze var sarežģī dzīvību apdraudošs stāvoklis - plaušu embolijas.

No slimības cēloņi

Slimības parādīšanās veicina sienas traumatisku traumas, stagnācija venozās asinis, liekā svara, grūtniecības, mazkustīgs dzīvesveids, vēnu iekaisums, un baktēriju infekcijām, dažas zāles (pretapaugļošanās), audzēja slimības, vecuma vecāki par četrdesmit gadiem, asins recēšanas traucējumi.

Tā rezultātā palēninājumu asins plūsma notiek trombu veidošanos, kas galvenokārt sastāv no sarkano asins šūnu un trombocītu skaits. Izveidotais trombu var stingri piestiprināta pie vēnu sienas vienā galā, otrs gals tā ir brīvi atrodas lūmena kuģa. Trombu var sasniegt lielu apjomu, daļēji vai pilnīgi pārklājas vēnas lūmenu.

Klīniskās slimības izpausmes

Kā minēts iepriekš, asins stāzi izraisīt dziļo vēnu trombozi. Simptomi slimības ir izteikti rašanos un eksplodējot ar akūtas sāpes ietekmēto ekstremitāti, pastāvīgu pietūkums un siltuma sajūta. Iekaisums vēnu sienas bieži pavada drudzis. Thrombosed ekstremitātes ir aukstāks par pieskārienu, nekā veselīgi. Ārēji kāja tūskas, hyperemic. Āda skartajā zonā vētraina un spīdīga, ar labi venozo tīklu. Bieži vien, dziļo vēnu tromboze jau sākotnēji izpaužas plaušu embolija artērija trombu izrauties no kuģa. Ar šajā gadījumā pacients jūt stipras sāpes krūtīs, viņš ir paroksizmālo klepus ar asinīm, krīt asinsspiedienu. Bloķēt no lielo plaušu asinsvadiem bieži noved līdz nāvei. Ja tur bija iegurņa asinsvadu tromboze var rasties zarnu nosprostojumu klīnika.

diagnostikas pasākumi

Par "dziļo vēnu trombozes" diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, vietējo izpausmēm un diagnostikas aptaujā. Ir vairāki simptomi, pamatojoties uz kuriem ir iespējams diagnosticēt dziļo vēnu trombozes apakšstilbu. Šie simptomi Pratt, Homans, Payr un citi.

No instrumentālās metodes var minēt ultraskaņas doplerografii, angiogrāfija.

Slimība ir diferencēta ar limfostazom, rozes, stiepjas muskuļiem.

tromboze ārstēšana

Vienkāršas formas shin tromboze izturas uz ambulatoro pamata. Pārējos gadījumos ir nepieciešama ārstēšanās slimnīcā. Pacients jāievēro stingri gultas režīms paaugstinātā pozīcijā kakla kājām. Termiskā procedūras ir kontrindicēta. Piešķirtie antikoagulanti ( "heparīnu", "Fraksiparin" "Clexane" et al.) Un disaggregants ( "Trental" "Curantil"), kurus kontrolē koagulācijas. Administratīvi pretsāpju var turēt ar novokaīnu blokādi.

Smagākos formām trombozes, parāda darbību (noņemšanas no tromba, vēnu filtru uzstādīšana vena cava un citi.).