Analīze par garo klepu. Cik bīstama ir šī slimība un kā to ārstēt?

Garā klepus ir slimība, kas rodas, bakteriālas infekcijas patogēna iekļūšanai caur gaisu.

Ko analīze var liecināt par garo klepu? Bērniem ar garā klepus, asinīs palielinās leikocītu līmenis (2-7x10 ⁹ / l), un leikocītu formā galvenokārt ir limfocīti. Kad slimība pasliktinās, leikocītu līmenis palielinās. Bērniem ar novājinātu imunitāti, vakcinēti un tiem, kam ir nepietigami garo klepu veidi, analīzes svārstības nav. Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir mērens vai nedaudz zems. Attēla asinīs novirzes novērotas tikai slimības katarā.

Krampju simptomi bērniem

Kāda ir garā klepus simptomi? Kā šī slimība? Sākotnējā posmā slimība bērniem attīstās bez īpašām izpausmēm. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem, ir iesnas, rets un sauss klepus. Šajā periodā vaighing klepus ir visbīstamākais cilvēkiem apkārt. Kopumā simptomatoloģija ir līdzīga akūtām elpošanas slimībām. Garā saaukstēšanās zizlis šajā laikā reizina pēc iespējas aktīvāk, bet atbrīvo toksīnu.

Nākamajā slimības stadijā, kas notiek pēc 2 nedēļām, bērna stāvoklis kļūst ievērojami sliktāks. Pastāv īpašs spazmisks klepus. Katru šādu klepus spiedienu papildina svilpe un dziļa elpa. Ar šādu klepu bērns var stingri izspiest mēli, kaitējot tam. Sejas un kakla zona var kļūt zila, dažreiz tiek novērotas elpošanas apstāšanās. Uzbrukuma beigās atbrīvo krēpu un dažreiz vemt. Ņemot vērā slimības sarežģītību, krampju skaits var sasniegt līdz 50 dienām.

Pēc 20-30 dienām slimība tiek pārveidota nākamajā stadijā. Spasmisks klepus parasti aizstāj ar klepu. Bērna labklājība kļūst daudz labāka, temperatūra samazinās un apetīte atgriežas. Šis posms ilgst līdz 3 nedēļām.

Kā tas izpaužas pieaugušajiem, kas skar klepu? Kā šī nepatīkamā slimība? Simptomātisks pieaugušajiem ir līdzīgs bērna simptomiem, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka starp slimības stadijām nav robežu. Šajā klepus ir ļoti izteikts, jūras mēra, palielinās naktī.

Garā klepus raksturojums maziem bērniem

Inkubācijas un pirmsskuduma laiks tiek samazināts līdz 1-2 dienām, un konvulsīvā klepus laiks palielinās līdz 6-8 nedēļām.

Jaundzimušajiem bērniem, nevis parastos klepus uzbrukumos, tiek novēroti līdzvērtīgi simptomi: šķaudīšana, nepamatota raudāšana, kliedziens. Diagnozētie hemorāģiskie traucējumi: asiņošana centrālajā nervu sistēmā, dažreiz - ārējā blīvā acs un ādas apvalkā. Pacientu stāvoklis periodos starp periodiem pasliktinās: bērni piedzīvo spēka pasliktināšanos un zaudē prasmes, kas tika izstrādātas pirms slimības procesa. Bieži vien ir īpašas saasinājums, kas dažreiz var būt dzīvībai bīstami, tostarp: apnoja, novirzes no normālas smadzeņu asinsrites. Elpošanas pārtraukumi līdz pagaidu pieturvietai var izpausties bez klepus, piemēram, miega laikā vai pēc ēšanas. Starp nespecifiskiem saasinājumiem visbiežāk tiek diagnosticēta pneimonija. Ir nāves gadījumi.

Kakla vēža raksturojošas iezīmes vakcinētos bērnus

Bērniem, kuri ir vakcinēti pret garā klepus, ir iespēja saslimt sakarā ar vāju imunitāti vai to spriedzes pasliktināšanos. Vairumā gadījumu ir diagnosticētas vienkāršas un mērenas slimības formas, smagas nav raksturīgas. Īpašas komplikācijas ir ļoti reti un tās neapdraud dzīvību, tāpēc nav nāvējošu gadījumu. Lielākajā daļā gadījumu rodas netipiski garā klepus veidi. Līdz 2 nedēļām palielinās inkubācijas un pre-convulsive periodi, un spazmīns klepus cikls tiek samazināts līdz 2 nedēļām.

Slimības diagnostika

Kura analīze par garo klepu man vajadzētu lietot? Lai noteiktu iespējamās paasināšanās, tiek veikts vispārējs urīna tests un bioķīmiskais asins analīzes. Parastā slimības gaita nemainās.

Vispārējā krēpas analīze ļauj izslēgt bronhiālo astmu, tuberkulozi un gripu. Kakla vēdera klepus audos ir gļotāda, vienlaikus parādoties kopējai pneimonijai, tā kļūst par gļoturulantu vai gļotādu.

Liels ieguvums ārstiem diagnozes noteikšanā, it īpaši slimības sākuma stadijās, dod bakterioloģisko analīzes metodi - mikroorganismu kultivēšanu barības vielu vidē. Ilgstoši tika izmantota "klepus plāksnes" metode, ko ieteikusi Mauritsena, lai noteiktu garā klepus baktēriju. Citas klepus laikā 5-8 cm attālumā no bērna ir atvērts Petri trauciņš ar uzturvielu barotni. Mikroskopiskie gļotu pilieni, kuros atrodas garā klepus baktērija, izlidojot no muti, apdzīvo to. Pēc 2-4 dienām, pamatojoties uz audzēto kultūru, tiek veikta diagnoze. Šim diagnozes tipam ir viena kļūda - tas ir gandrīz neefektīvs maziem bērniem, kuriem nav pietiekami klepus un kuriem nav klepus.

Ir salīdzinoši nesena metode, kā noskaidrot garā klepus cēloņu - sēklu baktērijas no nazofarneks un no mēles. Šī diagnozes metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet pēc 4-5 nedēļām pēc slimības sākuma nav jēgas, jo patogēnu nevar izolēt. Priekšlaicīgas antibiotiku lietošana arī samazina izredzes garā klepu izdalīt.

Sagatavošanas posms pirms pētījuma

Kakla vēdera galvenais simptoms ir smagas klepus izraisīts akūts izsitums, kas dažkārt ir saistīts ar vemšanu, īpaši smagos gadījumos, tādēļ šādu uzbrukumu var viegli izraisīt, piemēram, laikā, kad paraugs tiek ņemts pārbaudei. Šajā laikā māmiņām ir jābūt gataviem, ka varbūt bērnam būs nepieciešama palīdzība.

Sagatavošanas process ir tāds, ka analīzes uzlīmēšana ir visefektīvākā agrākā laikā, jo tiek veidoti lieli gļotu daudzumi, kuros ir milzīga mikroorganismu koncentrācija. Vislabāk ir veikt analīzi par garo klepu pirms brokastīm un nezobot zobus. Pretējā gadījumā liela daļa krēpas tiks zaudētas.

Kārpu analīze

Analīze tiek veikta kopā ar citu klasu (IgM, IgA) antivielu noteikšanas rezultātiem.

Bordetella pertussis (Borde-Gangu baktērija)
IgG	IgM	IgA	Rezultātu skaidrojums
Negatīvs	Negatīvs	Negatīvs	Atvilktors nav
Negatīvi vai pozitīvi	Negatīvs	Negatīvi vai pozitīvi	Runā par infekcijas klātbūtni
Negatīvi vai pozitīvi	Negatīvs	Pozitīvi	Saka par nesenās infekcijas klātbūtni
Pozitīvi	Negatīvs	Negatīvs	Pastāstiet par neseno vai iepriekšējo infekciju vai par agrāku imunizāciju

Kur ir iespējams nodot analīzei par garo klepu?

Kur es varu pārbaudīt garo klepu? Šāda veida pētījumi tiek veikti klīniskajās laboratorijās un diagnostikas centros. Parasti viņi pastāv dzīvesvietā. Nepieciešamo pētījumu un tā uzvedības vietu nosaka ārsts.

Kakla vēdera analīzes veids tiek noteikts, pamatojoties uz simptomiem, slimības gaitu un pacientu vecuma grupām.

Asins, kas rodas klepus ārstēšanai, prasa notikt pirmajā vietā, jo šāda veida analīze sniedz daudz informācijas.

Iespējamās komplikācijas

Īpašiem ir iespējams veikt:

• Plaušu emfizēma;
• Videnes un zemādas šūnu emfizēma;
• Atelektāze;
• Garā klepus pneimonija;
• Elpošanas biežuma pārtraukumi (elpošanas apstāšanās - apnoja līdz 30 sekundēm, apstāšanās - apnoja vairāk nekā 30 sekundes);
• Asins plūsmas pasliktināšanās smadzenēs;
• Asiņošana (no deguna, aizmugures rīkles, bronhiem, ārējā dzirdes kanāla, ādā un gļotādām, acu sklerā un tīklenē, smadzenēs un mugurkaulā);
• Nabas vai deguna mizas rašanās;
• Taisnās zarnas gļotādas iekaisums;
• Bojājums bungu membrānai un diafragmai.

Vienkāršākās visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas rodas sekundārās bakteriālās floras uzkrāšanās rezultātā:

• Pneimonija;
• Bronhīts;
• Stenokardija;
• Limfadenīts;
• Otitis media.

Koka drudža ārstēšana

Apstrādes process tiek veikts tikai pastāvīgi. Jaundzimušie bērni cenšas novietot klusā mazā telpā, lai mazinātu kairinājuma faktorus, jo tie var izraisīt saasināšanos kūstošas formas veidā. Vecāki bērni ar vienkāršām slimības formām, gultasvieta nav nepieciešama.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam, bieži ēdot nelielās porcijās. Jaundzimušajiem bērniem ir nepieciešams izsūknēt flegma laikā. Vecākiem bērniem plaši tiek izmantota skābekļa metode.

Antibiotikas tiek izmantotas bērniem agrīnā vecumā ar dažādām smagām slimības formām. Katarālajā stadijā ir ieteicams lietot "eritromicīnu".

Bieži lieto specifisku gamma globulīnu, kas rodas garo klepu, ievadot intramuskulāri 3 ml katru dienu 3 dienas.

Reti lieto nomierinošos līdzekļus no klepus, tāpēc viņiem jārīkojas ļoti piesardzīgi, jo šādu zāļu efektivitāte tiek uzskatīta par apšaubāmu. Nepieciešams neļaut izmantot tādus līdzekļus kā sinepes un kārbas, kas var izraisīt klepus uzbrukumus.

Garā klejošanas vakcinācija

Vakcinācijas grafiku nosaka pēc valsts vakcinācijas kalendāra. Imūnsistēmas aktivizēšana no garā klepus ar DTP ("Tetrakok", "Infarriks") - tiek veikta 3, 4 un 5 mēnešus. Pēc tam otro vakcināciju pret garā klepus tiek veikta 18 mēnešus.

Muskuļos tiek veikta DTP injekcija, bērni, kas jaunāki par 1,5 gadiem, tiek novietoti augšstilba priekšējā ārējā daļā, un bērniem, kas vecāki par šo vecumu, ir deltveida muskulī. Pēc šo zāļu ieviešanas biežāk, pateicoties pilnšūnu vakcīnu injekcijām, pirmajās 3 dienās bērnam var attīstīties vakcīnas aizsardzības reakcija, gan lokāla, gan vispārīga. 8-9 gadījumos no 10 šādiem procesiem var novērot pēc vairākām stundām pēc injekcijas. Šādas reakcijas tiek uzskatītas par normālu dabas izpausmi, un tās netiek uzskatītas par komplikācijām.

Profilakses un terapijas pasākumi

Tie, kas cieš no garo klepu, ir jāaizsargā 25 dienas no infekcijas brīža, bet ārstēšanai jābūt racionālai un mērķtiecīgai, lai likvidētu slimības cēloņus.

Gan vakcinētiem, gan nevakcinētiem kontakta bērniem tiek piešķirts karantīnas periods no 2 nedēļām no pacienta izolācijas sākuma. Bērnu apmeklēšanas laiks ir stingri ierobežots, nodarbību un pastaigu grafiks ir atšķirīgs.

Lai identificētu garo klepu agrīnā stadijā garā klepus zonā, veic ikdienas bērnu un pieaugušo medicīnisko izmeklēšanu un vienreizēju baktēriju pārbaudi.

Kā izvairīties no tādas slimības kā garo klepu? Imunitātei jābūt spēcīgai, jums to pastāvīgi jāstiprina, tad var izvairīties no daudzām slimībām, kas ne tikai izraisa klepu. Un, protams, neaizmirstiet par vakcināciju.

Lai atrastu un likvidētu garo klepu vietu, visiem bērniem un pieaugušajiem ir ieteicams lietot "eritromicīnu", "Rulida" vai "Sumamed" vienu nedēļu pareizajā vecumā.

Sazinieties ar jaundzimušajiem bērniem līdz 1 gada vecumam un nevakcinētiem (līdz 2 gadiem), ir ieteicams injicēt donoru imūnglobulīnu - 2-4 devas (1-2 dienas katru otro dienu).