Auskultācija - ir ... palpācija, perkusija, auskultācija

Palpācija, perkusija, auskultācija - fizisko pārbaudi paņēmieni, ko ārsti izmanto, visā pasaulē procesā diagnostiku dažādu slimību. Šīs metodes tiek izmantotas kopā ar bioķīmisko un cita veida analīzēm, instrumentālo izmeklēšanas tehnoloģija izmanto, ir liels skaits. Tas ir interesanti, ka objektīva izvērtēšana ir būtiska loma diagnostikā.

Auskultācija - ir visplašākais un informatīvi metode. To izmanto diagnozes ķirurģijā, internajā medicīnā, dzemdniecībā, pediatrijā. Izmantojot šo metodi, klausīties sirdsdarbība auglim, klātbūtnes noteikšanai pneimonija, bronhīts, sirds defektu un daudziem citiem traucējumiem bērniem un pieaugušajiem.

Auskultācija no pieaugušo sirds

Kopā ar ļoti informatīva, tā ir arī visgrūtākais veids fizisko pārbaudi. Viņš prasa perfektu ausi, ritma izjūtu un pastāvīga prakse, jo tas ir liels skaits niansēm. Diagnoze medicīnas auskultācija metodi, lai noteiktu sirds saslimšanu un plaušu slimību agrīnā attīstības stadijā.

Klausoties sirds tiek veikta guļus vai stāvus stāvoklī. Attiecībā uz dažām slimībām, ko raksturo izmaiņas sirdsdarbība pēc slodzes, tāpēc dažreiz, precīzu diagnozi, pacients tiek atsaukts no stāvokļa fizisko atpūtu. auskultācija metode prasa atbilstību dažiem noteikumiem:

• izolējot no apkārtējās vides trokšņu;
• auskultācija no sirds tiek veikta pie elpu turekļa (ja iespējams), kā arī atsevišķi uz ieelpas un izelpas;
• prasa izmantot stetoskops un stetoskops lai auskultirovaniya augstu un zemu toni;
• vispirms klātbūtnes noteikšanai un specifiku skaņu dažādos punktos, un pēc tam klausīties patoloģisku vai fizioloģisku troksni.

sirds sitamie

Tas tiek izmantots, lai noteiktu robežas ķermeņa un sirds trulums. Nesen šī metode notiek aizmugurē. Daži eksperti pilnībā atteikties, jo sitiena rezultāti nav pārāk precīzi, un ir liels procents no subjektivitātes. Vietā šīs metodes nāca rentgens un ultraskaņu, kas dod pilnīgu priekšstatu par izmēru un pozīciju ķermeņa.

sirds iztaustīšana

Plaši izmanto diagnostikā. Palpē sirds tiek veikta, lai labāk noteiktu pozīciju un stiprumu apikāls impulsu nospiežot pirkstu uz attiecīgo platību. Dažos slimību, kurām raksturīga smalka grūdieni ar krūtīm, vai "kaķa ņurrāt sindroms."

Spēja uzklausīt un dzirdēt

Sirds neklausa haotiskā veidā. Ir prognozes sirdsdarbības vārstu uz krūtīm. Visi četri no tiem.

1. Mitrālā - IV ribas pa kreisi no krūšu kaula.
2. Aortas - III malu, pa labi no krūšu kaula.
3. Plaušu vārsts - III starpribu vietas pa kreisi.
4. Trikuspidālā - IV starpribu telpas labajā pusē.

Tomēr punkts auskultācija nedaudz atšķiras no tiešas projekcijas, jo skaņa šajās vietās vairāk skaidrs un saprotams.

1. Virsotnē sirds - mitrālā vārstuļa.
2. II starpribu telpas labajā pusē krūšu - aortas.

Svarīga pazīme nopietnas slimības ir sirds troksnis, kas var būt pastāvīga vai notiek pēc noteikta slodzi. Mums jāspēj dzirdēt ļoti labi un dzirdēt visas sirds ritma. Ir svarīgi, lai noteiktu ne tikai skaņu, bet arī raksturu un vietu tās veidošanās. Tas var notikt sistoles un diastolē.

Patoloģiska, fizioloģiskās, vai var būt ne tikai troksnis, bet arī darba fāzes. Ar diagnozi sirds auskultācija palīdz. auskultācija punkts līdzīgi aprakstīts iepriekš. Var veidot III un IV papildu toņu, kas parādās dažādos apstākļos (laika intervālā, pirmās otro frakciju sistole vai diastole).

Maza sirds - liela atbildība

Bērni auskultācija - tas ir ļoti svarīga daļa no diagnozes. Bērns, īpaši mazo viņu vecuma dēļ nevar ziņot par savām problēmām. Pediatrs jābūt dedzīgi auss un augstu prasmju, kā bērna sirds toņi mainās ar savu izaugsmi. Var noteikt funkcionālo vai neparastus trokšņus. Ir svarīgi veikt salīdzinošo aprakstu starp pirmo un otro toņos spēku vai uzsvars. Jebkurš pārkāpums pierādījumu skaitu patoloģiskiem procesiem bērna ķermeni.

Diferenciāldiagnostika no sirds slimībām bērniem, izmantojot metodi auskultācija

sirds skaņas	uzsvaru	Atklātā patoloģija (fizioloģija)
pirmais	Virsotne no sirds	Pa kreisi atrioventrikulārā atverēm sašaurināts
otrais	aorta	Hipertensija, vai no pubertātes fizioloģiska īpašība
otrais	plaušu artērijas	Patentu ductus arteriosus, stenoze, nepietiekamība divviru vārsts, tad interatrial defekts vai kambaru starpsienu, plaušu artēriju skleroze, pulmofibroz, miokardīts, sastrēguma plaušu apritē
Pirmais un otrais	Visās vietās	veselīgu sirds pēc izmantošanas (fiziska vai psihoemocionālo)

Papildus uzmanību, var vājināt sirds toņus vai to sadalījumu. Auskultācija ir objektīvi raksturot, ja ārsts zina, kā klausīties.

Grūtniecība un auskultācija

Sirds lapa ir noteikts, un sāk samazināties jau trešajā grūtniecības nedēļai, un sešās no viņa dzirdēja ASV. Diagnoze mātei un auglim ir nepieciešama visu to laiku, un īpaši dzemdību laikā. Daudzums un saturs ir pastāvīgi mainās toņi proporcionāli augļa attīstību.

Tādējādi auskultācija auglis ir visvienkāršākā un efektīva metode, lai noteiktu tās dzīvotspēju. Lai veiktu šo vienkāršo soli prasa dzemdniecības stetoskopu (zemāk attēlā). Ja nepieciešams, izmantojiet stetoskops.

To var sadalīt visu grūtniecības laiku, vairākus periodus (normāla augļa sirdsdarbība, kā arī to pilnības būtības).

Tas ir interesanti, ka 6. nedēļā pēc ieņemšanas, sirds likme bērna sakrīt ar vecākiem. Atšķirība var būt pin 3 uz augšu vai uz leju. Papildu samazinājums skaita sāk augt. Ņemot vērā to, ka sirds ritms palielinās katru dienu, 3 šāvienu, tas ir pieļaujams noteikt vecumu augļa histoloģiski.

Sirds pati pēc diviem mēnešiem grūtniecības ir sadalīta ar starpsienām četrās palātās - ātrijos un vēderiņu. Šī struktūra ir arī pieaugušo ķermeni. Sākumā 9. nedēļas augļa sirds dara apmēram 175 sitieniem minūtē. Tālāk, biežums samazinās no otrā trimestra, normāls auglis kļūst 140-160 perforatori. Jebkura novirze no tā norāda, hipoksija un tahikardiju raksturo sākotnējo pakāpi skābekļa trūkumu, un bradikardija - smago soli, nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

augļa palpācija

Sataustāms otrajā pusē grūtniecību var noteikt pozīciju augļa un atsevišķu tās daļu, kas dzemdē. Turklāt, noteica gestācijas vecumu māti pie augstumā stāv apakšā, kā arī bērna galva, ja tas ir cieši piespiež pie ieejas uz nelielu baseinu - šie ir pirmie vēstneši no dzimšanas. Dzemdniecībā Leopold izmanto tādu metodi, kas sastāv no četriem galvenajiem soļiem.

Auskultācija un dzemdības

Nebalsīgs sirdsdarbība var būt izpausme patoloģiju un elementāru grūtības tiesas sēdē. Tas notiek tad, ja mātes vēdera sienas sabiezējums (aptaukošanās), augļa nepareiza pozīcija (piemēram, aizmugures skats uz pakauša vai aizslēgs) polyhydramnios un t. D. Ļoti bieži izslēgts toņi sirdsdarbības notiek vispārējs periodā. Diagnoze augļa ķermeņa šajā laikā ir ļoti svarīga.

Viena no metodēm, pārbaudes grūtnieces - iztaustīšana. Tas palīdz noteikt atrašanās vietu augļa un tā prezentācija. Bet pašu rezultātu var sasniegt, ja diagnosticēšanai augļa attīstības sirds auskultācija izmanto. auskultācija point of raksturīgi. Ja sirdsdarbība ir definēts precīzāk virs nabas māte, auglis ir tūpļa prezentāciju, ja tas ir zem - galva. Bērns var būt hiperaktīvs, pagrieziena ", no vienas puses uz otru," visu laiku grūtniecību. Klausoties skaidru signālu līmenī nabu rāda šķērsvirziena pozīciju.

Auskultācija diagnostikā plaušu slimību

Auskultācija - ir metode spēlē ir būtisks, lai padarītu diagnozi plaušu slimībām. Izceliet pareizi (vai vezikulāro) un dažāda veida elpošanas traucējumiem. Arī raksturīgi dažādām slimībām sausās vai mitrās trokšņi, kam ir atsevišķas funkcijas auskultācija. Auskultācija punkts ir simetriski izvietoti.

Fizioloģiskās izmaiņas vezikulārā elpošana

Ja cilvēks ir labs vai, tieši otrādi, vāji attīstīta muskuļu masu, ir hipertrofēto taukaudus, izmaiņas elpošana var būt vai nu virzienā pavājināšanos, un tās pieaugums. Auskultācija izmanto ar stetoskops.

vezikulārās elpošanu stiprināšana ir raksturīga bērniem. Vēl viņa vārdu, ko var dzirdēt medicīnas sabiedrībā - puicisks. Ir viens unikāla īpašība - tas pats elpa uz simetriskās daļās labās un kreisās puses.

Diagnosis no bronhīta ar auskultācija

Auskultācija bronhīts veikta ar parastām metodēm. Klausoties par akūtā stadijā vezikulārās pazīme izelpas cietā tipa. Reakcija uz iekaisumu un sašaurināšanos bronhu. Fona elpu stinguma nosaka sausu sēkšana, un tie var būt atšķirīgi tonis, kā arī atgādinātu dūcošu un whistling. Tas ir atkarīgs no lieluma bronhos un pakāpi pilnības savu noslēpumu. Tie ir labi dzirdēja abās fāzēs elpošana.

Ar attīstību bronhīta, gļotu veidošanās elpceļos palielinās, un auskultācija atklāja vidēja burbuļošana Rale.

Lai noklausītos plaušām, ir vislabāk, ja pacients stāv. Tas ir nepieciešams, lai salīdzinātu elpas skaņas un sēkšana tajās pašās vietās pa labi un pa kreisi ķermeņa. Ir noteikta secība klausīšanos - auskultācija punkts - plaušas.

Jums vajadzētu sākt ar galotnēm, un pēc tam pārbaudiet priekšējo virsmu, un tad sānu un aizmugures. Pēc ieilgušas bronhīts var pievienoties papildu troksni, piemēram, crepitus, kas norāda pāreju iekaisumu apakšējos elpceļos.

Auskultācija plaušu tiek veikta vairākos posmos: ierastajā dziļumu un elpu pēc klepu. Īpaši sīki pārbaudīt punktu auskultācija, kas ir visvairāk "aizdomīgs" par ārstu.

Diagnoze hroniska bronhīta arī veidota uz auskultācija datiem un laboratorijas pētījumi par bioloģisko materiālu. Klausoties plaušu vezikulāro elpu veidu nosaka klātbūtnē ilgu cieta vai izelpo kā akūtā stadijā. Dažreiz, hronisks bronhīts provocē attīstību smagāku slimības - emfizēma. "Cotton" Šajā gadījumā tā kļūst elpa. Akūtas sēkšana laikā ir dzirdami visā plaušu virsmas.

sitamie gaisma

Sitamie apsekojumu var veikt trīs veidos: tieši pieskaroties aptaujas laukumu caur plāksni vai pirkstu uz pirkstu. Pašlaik visvairāk piemērojams pēdējais. Šī metode neprasa papildus aprīkojumu pie ārsta, kā arī pārbaudes plaušu tas ir diezgan informatīvs.

Sitamie var būt salīdzinošu vai topogrāfisku orientāciju. Populārākais Pirmais iemiesojums, kas tiek izmantota, lai noteiktu bojājumus. Tie ir zīmogs, tāpēc sitamie skaņa virs tiem vairāk blāvi nekā veselīga plaušu audos.

Ir daudzas nianses un toņi, kas iegūti, pārbaudot skaņu. Parasti tas būtu skaļi, uzmācīgs un ilgstoša. Ja tur bija trulums, trulums tonis, metāla nokrāsu, liekami vai thympanitis - tas liecina klātbūtni pacienta vai citu iekaisuma procesiem plaušās, nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Auskultācija diagnosticēšanā slimības gremošanas trakta

Klausīšanās tiek izmantots kā diagnostikas metodes vairāku slimību, kuņģa-zarnu traktā. Pētījums pēc ārsta veikta izmantojot stetoskops, vai liekot ausi vēdera priekšējā sienā. Ar šo metodi nosaka klātbūtnē (neesamību) attiecīgajā peristaltiku zarnās vai kuņģī.

Auskultācija tiek veikta salīdzinošā principu, tas ir, lai iegūtu atbilstīgu priekšstatu klausīšanās ir nepieciešams dažādās vietās. Jums ir nepieciešams, lai veiktu aptauju klusumā, un, ja iespējams, bez jebkāda spiediena izdarīšanas uz vēdera.

palpē vēdera

Par vēdera pārbaude nes maksimālu informētības iztaustīšana metodi. Tas tiek veikts maigu spiedienu uz vēderu. Mums jāsāk ar kreiso cirkšņu siltās rokas, tā, lai neradītu neērtības pacientam. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu reflekss vēdera sienas spriedzi.

Pārbaude iet ar salīdzinošo analīzi labās un kreisās pusi apakšas uz augšu. Spiediens uz pakrūtē reģionā - gala. Ar šo sāpīguma noteikta dažādu orgānu vēdera sienas spriedzes, klātesot šķidruma vēdera (svārstību sindromu).

vēdera sitamie

sitamie metode, lai noteiktu robežas aknās un liesā, jo tie ir pilnīgi blāvi skaņu (gūžas). Turklāt, salīdzinot kuņģa un zarnu thympanitis, ārsts var veikt diagnozi obstrukcija kādu no departamentiem.

Absolute aknas trulums parasti definē labajā pusē IV starpribu kosmosā izteiksmē vidēji krūtsgals līniju. Ja pārbaudes šajā jomā tympanic skaņa tiek atklāts laikā, tas norāda, perforācijas orgānu, ti dobumā ir šķidrums.

Percussing liesa nav praktiska nozīme: tā apakšējā mala poschupyvaetsya viegli sataustāms.