Cirkšņa trūce: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Izvirzījuma intermuscular tauku vai zem ādas parietālā vēderplēves lapas kopā ar iekšējo defektu caur muskuļu slāni vēdera sienas trūce sauc. Trūces, kā likums, ir pastāvīgi palielinās izmēros. Visbiežāk un draudot komplikācija - nožņaugti trūce, kas rodas sakarā ar spiediena kritumu iekšpusē vēderplēves pēkšņi muskuļu kontrakcijas, kas ieskauj izvirzījumu, un liels vākšana ķebļa un gāzes.

Ir vairāki veidi, trūces, kuras ir sadalītas saskaņā ar vietu to atrašanās vietas. Trūces ir cirkšņa, nabas, trūce baltā līnija vēdera, augšstilba, vēlīnām (vēdera) un diafragmāla. Cirkšņa trūce atrodas tieši cirkšņa kanālā, gūžas kaula - pa lielajiem kuģiem iekšpusē augšstilba. Nabas trūce iet caur izejas vietas un asinsvadu nabas gredzenu. Diafragmas trūce iet caur atveri, un vēdera - caur vēdera muskulatūras slāņiem.

Galvenais iemesls trūce tiek uzskatīts par zemu elastība sienām vēdera dobumā, kā rezultātā pie defekta parādīšanās. Riska faktori, kas cirkšņa trūce, var tikt aktivizēts, ir valstis, kas palielina spiedienu iekšpusē vēderplēves, un slodze uz vēdera sienā. Tie ietver aptaukošanos, hronisku klepu, nepieciešamība veikt pasākumus defekācija vai urinācija, svaru celšanas, grūtniecība, bieži intensīvas šķaudīšanas laikā, novājināta no dzimšanas vēdera sienā. Cirkšņa trūce ir daudz retāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, cirkšņa hernial izvirzījuma summa 80-90% no visiem gadījumiem veidošanās trūces.

Galvenie simptomi cirkšņa trūces - izvirzījums no rašanās trūci, īpaši laikā, kad fiziskas piepūles, ar stāvus pozā, kā arī skaidra norāde par hernial gredzenu palpācija. Pacienti bažas sāpes trūce un vēdera diskomforta pastaigas, un dispepsija.

Diagnoze cirkšņa trūce ir samazināts līdz aptaujas pacienta vertikālā stāvoklī, lai veidotu pārstāvību asimetrijas uz cirkšņos reģioniem. Ja ir izvirzījumi vēdera sienā, nosaka izmēru un formu par trūce, kā arī to atbilstību.

Lai novērstu komplikācijas, lai novērstu atkārtošanos pēcoperācijas periodā, kā arī, lai nodrošinātu vietējo kompresijas daļa trūces piemērota apsēju uz cirkšņa trūce.

Patlaban uz ārstēšanu cirkšņa trūces operācijas, plastmasas Bassini, plastmasas izmantojot PHS, endoskopiskā trūci remonts, tehnika, ir "plug un ielāpu": tiek izmantotas šādas metodes.

Traditional darbība saistīta ar piekļūšanu vēdera dobumā, kā arī plastmasas dimensional acs teflona vai polipropilēna implanta aizmugures sienā cirkšņa kanālā.

Plastmasas par Bassini - plastmasas audos. Tās būtība vārīties uz leju līdz trim pozīcijām: kustība uz spermatic vadu izveide no cirkšņa kanālu slēgšana fasciju un muskuļi hernial gredzenu.

Plastmasas izmantojot PHS - izmantošana sarežģītu trīsdimensiju protēzei, kas sastāv no savienotāja nadfastsialnogo podfastsialnogo flap un nolaižamo malu.

Endoskopiskās trūce remonts ir veidošanās, izmantojot īpašu rīku un Appliance aizmugurējo sienu no cirkšņa kanālu, izmantojot laparoskopijas piekļuvi.

Lietojot A "plug un plāksteris" metodes t.i. "Plug un ielāpu", kas regulāru piekļuvi cirkšņa kanālā, kā parasti, atverot trūce sac netiek veikta. Cirkšņa trūce iegremdē iekšā "plug" no aizsprostojošā polipropilēna sietu formā shuttlecock. Tā virsotne vērsta uz aizsprostošanas trūce somiņu un tās bāze ir noteikta apkārtējiem audiem vairākās locītavās. Kur aizmugurējā siena kanāla kļūst spēcīgāks "plāksteris" formā režģī.

Metodes izvēle ir atkarīga no veida un lieluma trūce, kā arī vecuma un pacienta veselībai.