VeselībaSlimības un nosacījumi

Classical Hodžkina limfoma: gumains skleroze

Mezglains skleroze - histoloģiskai dažādas Hodžkina slimību, ir raksturīgs ar blīvu saistaudu augšana, dalot masu neregulāras formas šūnas un lobules. Tie satur aizaudzis limfātisko jautājumu ar milzīgu skaitu Berezovskis-Sternberg šūnām. Slimība sākas ar pieaugumu mezgliem. Šis patoloģija ir viens no variantiem, kas klasiskā Hodžkina limfomu.

Hodžkina slimība tiek uzskatīta par nopietnu slimību, kas skar limfātisko sistēmu. Slimība var veidot jebkur organismā, kas ir limfātisko audu (Thymus, mandeles, liesa un adenoīdi al.).

Gumains sklerozes simptomi

Hodžkina limfoma var būt cilvēks, ja viņam ir tādas pazīmes kā:

  • svara zudumu;
  • Palielināti limfmezgli (bieži šajā zonā kakla);
  • ēstgribas zudums;
  • elpas trūkumu;
  • nakts svīšana vai temperatūra;
  • sāpes krūtīs;
  • palielinātas aknas (5% pacientu) vai liesas (30% pacientu);
  • smaguma sajūta vai sāpes vēderā (bērniem);
  • ādas nieze (tikai 1/3 no cilvēkiem, kas cieš slimību);
  • apgrūtināta elpošana;
  • klepus.

iemesli

Hodžkina slimība var tikt noslēgts līgums jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek jauniem vīriešiem šajā vecuma grupā no 16 līdz 30 gadiem vai vecākiem cilvēkiem virs 50 gadiem. Bērniem līdz 5 gadiem, gandrīz nesaslimst. Kas tieši izraisa šo slimību joprojām nav zināms. Tomēr pastāv pieņēmums, ka avota - vīrusi. Tiek uzskatīts, ka iemesls šo slimību var sākt:

Mezglains skleroze Hodžkina limfoma var iet uzreiz, pēdējais no 3 līdz 6 mēnešiem, vai pēdējo 20 gadu laikā.

Kāds posms ir slimība?

Grāds hodzhinskoy limfoma noteikt no laboratorijas pētījumiem un, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

  • skaits skarto limfmezglu, kā arī to atrašanās vietu;
  • pieejamība datu mezglu dažādās jomās diafragmas;
  • audzēji citu orgānu (piemēram, aknu vai liesas).

Pirmais posms. Šajā gadījumā skartās tikai viens limfmezgls, vai limfātisko orgāns (liesa, gredzens Pirogov-VALDERA).

Otrais posms. Tur parasti ir pārsteigts limfmezgli abās pusēs no krūškurvja, diafragmas un limfoīdo orgānu.

Trešais posms. Šī pakāpe Hodžkina diez atšķiras no otrā posma. Tomēr tas ir divu veidu mezglains sklerozes trešajā posmā:

  • pirmajā gadījumā ietekmē orgānus atrodas zem diafragma (celiakijas limfmezglu, liesas);
  • Papildus minētajiem apgabaliem pirmajā šķirnes, joprojām pārsteigti, un citās vietās ar limfmezgliem, kas atrodas netālu no diafragmas.

Ceturtais posms. Tas ietekmē ne tikai tās sastāvdaļas, bet arī ārpus limfātiskās sistēmas orgānos - kaulu smadzeņu, aknu, kaulu, plaušas un ādu.

Apzīmējumi grādiem Hodžkina limfoma

Indeksa klīniskais stāvoklis un smagums slimības gaitā citiem audiem un orgāniem ir atzīmēti ar burtiem.

A - smagas vispārīgi slimības simptomi nav.

B - klātbūtne viena vai vairāku simptomu (nepamatots paaugstināta temperatūra, svīšana naktīs, straujš svara zudums).

E - perēkļi uz audiem un orgāniem, kas atrodas netālu no skartajām limfmezglos.

S - Ir liesas bojājumu.

X - ir nopietns pietūkums milzīgo izmēru.

Histoloģiskie veidu slimības

Attiecībā uz šūnu struktūras Hodžkina slimība ir 4 formas kaites.

  1. Mezglains skleroze Hodžkina limfoma - visbiežāk slimības formu, apmēram 40-50% no visiem gadījumiem. Viņi saņem slimības biežāk nekā jaunām sievietēm, kas galvenokārt skāra limfmezgli no videnes. Biopsijas materiāls, papildus Berezovskis-Sternberg šūnas ir arī lieli lacunar šūnas ar putu citoplazmā un kuru svars ir kodolu. Prognozēšana ar šo slimību parasti ir labs.
  2. Lymphohistiocytic limfoma, kas veidojas 15% no piemēriem. Visbiežāk to var atrast jauniem vīriešiem zem 35 gadiem. Tā ir lieliska piecu gadu dzīvildze šūnu un ir nobriedušu limfaitov un Shtrenberga. Šī slimība veida ar nelielu ļaundabīgi un lentu to sākotnējā stadijā.
  3. Kombinētie sugas parasti diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Dažādas raksturīga tipiska klīniskā aina un tendence vispārināt darbību. Histoloģiskā izmeklēšana atklāja dažādas versijas šūnu savienojumus, ieskaitot Sternberg. Atrasts 30% no pacientiem ar limfomu. Mezglains skleroze šajā gadījumā ir salīdzinoši laba prognoze, un, ja laiks ārstēšana ir paredzēta, firma remisija notiek bez problēmām.
  4. Bīstamo granuloma iznīcināšana limfātiskos audos atzīmēja reti, tikai 5% no piemēriem (galvenokārt starp vecākiem cilvēkiem). Raksturīga iezīme šeit ir tā, ka nav šūnas, un dominē Sternberg šūnām. Šī forma limfomas kas raksturīgs ar zemāko procentos no piecu gadu izdzīvošanu.

diagnostika

Par "limfomas" diagnozi nosaka tikai histoloģiskai izmeklēšanai limfmezglu un apstrīdēt tikai tad, ja īpašas multi-Sternberg šūnas tika atrasts, kā rezultātā šajā pētījumā. Smagos gadījumos nepieciešama immunophenotyping. Citoloģiskā analīze limfmezglu vai nieres parasti maza caursites apstiprināt augstas stiprības skleroze, 1 tipa. Kas jādara, lai noteiktu diagnozi slimības:

  • vispārīgs un bioķīmisko asinsanalīze;
  • Rentgenstariem plaušu (obligātiem šajā pusē un frontālās projekcija);
  • limfmezgls biopsijas;
  • ultraskaņas pārbaude visu perifērās un intraabdominālais limfmezglu, vairogdziedzera, aknu un liesas veidiem;
  • CT skenēšanas, lai novērstu nemanāmu videnes limfmezgli parasto rentgenogrāfiju;
  • trephine biopsija gūžas kaula , lai novērstu kaulu smadzeņu;
  • skenēt un X-stari kauliem.

terapija

Tā satur staru terapija, ķirurģija un ķīmijterapijas. Izvēloties veidu, kā noteikt posmu slimību un klātbūtni pozitīvu vai negatīvu prognostisko faktoru. Labvēlīgie faktori ir šādi:

  • tapped pie histoloģiskās pārbaudes mezglains sklerozes, un lymphohistiocytic tipu;
  • vecums ir mazāks par 40 gadiem;
  • apjomi, limfmezglu, kas nepārsniedz 6 cm diametrā;
  • trūkums kopēju izpausmēm Bioloģiski efektivitātes (tendenču bioķīmisko rādītāju asiņu);
  • klātbūtne ne vairāk kā 3 bojājumu vietās.

Ja jums nav vismaz vienu no šiem iemesliem, tad pacients ir minēta grupā ar sliktu prognozi.

staru terapija

Pilna radioterapija kā indivīds metode tiek izmantota, lai pacientiem ar IA stadijā un IIA, apstiprināts laparotomijas, un ar labu prognostiskos faktorus. Tas ir izgatavots bez laukus ar pakļaušanu visu ietekmēto limfmezglos un limfodrenāžu eju veidiem.

Daļa no kopējā apjoma absorbēto metastāzēm bojājumā ir 40-45 g 4-6 nedēļas jomā profilaktiskas apstarošanas - 30-40 g uz 1-4 nedēļām. Arī ar Widefield paņēmieni, izmantojot multi-lauka apstarošanu dažu bojājumu novēršanai mezglveida skleroze NS1.

Staru terapiju var izraisīt komplikācijas, piemēram, zemādas audu fibrozi, radiācijas pneimonīts un perikardīts. Pasliktināšanās notiek dažādos periodos - no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem pēc ārstēšanas. To sarežģītība ir atkarīga no lietošanas devas.

operācijas

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantots reti vien onoobychno ir daļa no kompleksa terapija. Veikt splenektomija, kā arī operācijas uz trahejas, barības vads, kuņģa un citiem orgāniem (ar risku asfiksijas, izjaukt pagājušo pārtiku). Atklāja plūstošs hlamīdiju grūtniecības laikā noteikti būtu jāpārtrauc.

ķīmijterapija

Šī forma tiek izmantota kā vienu sastāvdaļu kompleksā ārstēšanā. Lai ārstētu nodulāru skleroze, izmanto dažādus preparātus:

  • alkaloīdus ( "vinblastīns" vai "rozevin", "etopozīds" vai "vinkristìna," Oncovin ");
  • Alkire maisījums ( "Mustargen", "ciklofosfamīds" vai "embihina", "nitrosomethylurea" vai "hlorbutin");
  • sintētiskās vielas ( "Natulan" vai "prokarbazìna", "dakarbazīnu" vai "Imidazols-karboksamīds");
  • pretvēža antibiotikas ( "Bleomicīns", "adriablastin").

monochemotherapy

Tas tiek izmantots tikai īpašos gadījumos ar mērķi atklāt. Parasti daudz medikamentu nepieciešama terapija ar atšķirīgu darbības mehānismu (ķīmijterapiju). Ceturtajā posmā pacientiem ar difūzu aknu slimību vai kaulu smadzeņu šāda attieksme ir vienīgais veids - tas ir klasisks Hodžkina limfoma. Mezglains skleroze ārstēti ar šādu shēmu:

  • ABVD ( "Bleomycin", "dakarbazīnu", "adriablastin" "vinblastìna");
  • MOTAPMs ( "Oncovin", "prednizolons", "Mustargen", "prokarbazìna");
  • TSVPP ( "vinblastìna", "prednizolons", "ciklofosfamīds", "prokarbazìna").

Terapija ir īsi (2, 7, 14 dienas) kursi ar divu nedēļu intervālu. Ciklu skaits atšķiras atkarībā no lieluma un sākotnējā bojājuma un uzņēmību pret ārstēšanu. Parasti visa remisija sasniegt ar recepšu 2-6 kursiem. Pēc tam, ieteicams veikt vēl 2 ciklus terapiju. Ja rezultāts bija daļēja remisija, bet tiek mainīta ārstēšanas shēma, un kursu skaitu palielinās.

Reģistratūra ir zem spiediena zāles asinsradi, alopēcija, dispepsijas simptomi, kas atstāj beigās ārstēšanu. Mezglains skleroze joprojām izraisa beigās komplikācijas, piemēram, neauglība, leikēmijas un citu ļaundabīgu (sekundārie audzēji).

perspektīva

Hodžkina slimība izraisa plūsmas pazīmēm, klīniskās slimības stadijā, vecumā no pacienta, un citu histoloģisko tipu. Ar asu un subakūtu slimības gaitā nav laba prognoze: pacientiem parasti mirst periodā 1-3 mēnešiem līdz 1 gadam. Bet hronisku hlamīdiju prognozi nosacīti pozitīva. Slimība var ilgt ļoti ilgu laiku, līdz 15 gadiem (atsevišķos gadījumos daudz ilgāk).

40% no visiem inficētajiem cilvēkiem, it īpaši 1. un 2. posmā, kā arī labvēlīgu prognostiski iemeslu dēļ, par vairāk nekā 10 gadiem un vairāk recidīvu tika atzīmēts. Spēja strādāt kā rezultātā remisijas ilgums nav bojāta.

profilakse

Kā likums, tā ir vērsta uz to, lai nepieļautu recidīvu. Pacienti ar Hodžkina jāpārbauda ambulance onkologs. Šajā pētījumā, kas ir pirmie 3 gadi nepieciešami jāveic ik pēc sešiem mēnešiem, un pēc tam vienu reizi gadā, jums ir nepieciešams koncentrēties uz efektivitāti bioloģisko rādītāju bieži ir sākotnējās pazīmes atkārtošanās (līmeņa pieaugums fibrinogēna un globulīnu, POP palielināt). Pacientiem ar Hodžkina slimību kaitīgu siltuma fizioterapiju, pārkaršanas un tiešās insolācija. Izveidota skaita pieaugums recidīvu sakarā ar grūtniecību.

Tagad, protams, daudzi cilvēki zina, ka Hodžkina limfoma - variants mezglains skleroze, kas ir ļoti nepatīkama un grūti ārstēt slimības.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lv.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.