Gangrēna: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Uz elpošanas sistēmas veselības nepieciešama aprūpe jau no agrīna vecuma. Cilvēka ķermenis ir pastāvīgi zem uzbrukuma dažādas baktērijas, vīrusus, baktērijas. Īpaši risks slimību palielinās aukstā un aukstā laikā, mainīja savas siltas, saulainas dienas.

gaisa piesārņojums, smēķēšana, pasliktināt stāvokli un ļauj infekcija iekļūt daudz dziļāk elpošanas kanālos. Slimība ietekmē augšējo elpošanas sistēmu. To vājums, apvienojumā ar nespēju imūnsistēmas pretoties uzbrukums patogēnu noved pie attīstības nopietnu patoloģiju apakšējā nodaļās. Viens no tiem ir gangrēna no plaušām.

Kas ir slimība? Kādas ir raksturīgas slimības simptomi? Kā tikt galā ar to, un vai jūs varat pārspēt šo šķebinošs patoloģija? Pirmās lietas pirmās.

Raksturojums slimības

Kāda ir gangrēna no plaušām? Šī patoloģija, pie kura sabrukumu plaušu audu - nekrozes. Šāds process ir pretīgs raksturs. Strutains saplūšana no auduma neaprobežojas tikai ar vienu porciju. Patoloģiskais process var ātri izplatīties, aptverot jaunas jomas. Slimība var skart vairākas daivas, dažreiz tas attiecas uz visu plaušās.

Affected audi kas raksturīgs brūns. Inside lokalizēts smakojošs strutas. Nekrozes nav stingra forma, un, kā minēts iepriekš, ir tendence paplašināt.

Patoloģija ir sadalīta 2 veidu:

1. Distribution: lokalizācija lobar slimība novērota.
2. Ierobežojumi: segmenta atrašanās vieta ir atrasts. Bieži vien šis process tiek aprakstīts kā abscess, valkājot gangrēnas raksturs.

Slimība izraisa patogēno mikroorganismu. Abscess un gangrēnas, būtībā ir tādi paši procesa posmi. Tomēr bijušais atšķiras ierobežots izdalās strutains slimības procesu audos. Krūšu kurvja ķirurgi un pulmonologa atsaukties uz šīm patoloģijām visgrūtāk un bīstamas formas iznīcināšanu.

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pusmūža vīriešiem.

Gangrēna plaušu - ļoti bīstamu slimību. Tas bieži noved pie letālām komplikācijām:

• strutains iznīcināšana pleiras;
• plaušu asiņošana;
• strutošana krūškurvja sienas;
• sepse;
• vairāku orgānu mazspēja.

Apmēram 60% pacientu saskaras šādas sekas mirst.

No slimības cēloņi

Kāpēc ir gangrēna? bojājums audu infekcija - Slimības paslēptas vienu faktoru cēloņi. Bieži mikroorganismiem, kas izraisa slimības ir anaerobās baktērijas.

Slimība var būt neatkarīga patoloģija vai sekas intoksikācijas. Tādējādi pastāv vairāki mehānismi tādi sāpīgi slimībām kā gangrēna.

No slimības etioloģija ir šāds:

1. Provocēt mikroorganismu iekļūšanu plaušās un bronhu kârbas smaganu slimības, zobu aizdegunē. Šādos apstākļos spēj patogēnā mikroflora izplatīt leju elpceļu.
2. Dažreiz tur ir iekļūšanu elpošanas sistēmā noteiktā daudzumā no izdalījumi no deguna un rīkles vai kuņģa saturu kad refluksa, disfāgija, laikā vemšana. Pēdējais parādība bieži izraisa galvas traumām vai intoksikācijas. Iekļuva bronhos agresīvu kuņģa saturu izraisa nekrotiskās procesu audos.
3. Patoloģija var rasties no nepietiekama ventilācija. Šāds stāvoklis parasti rodas, ja izspiež bronhu svešķermeni vai audzējs. Šajā vietnē ir mikrobi, un sāk veidoties abscesi un gangrēna.
4. Saslimšanas cēlonis var kļūt strutaini elpošanas sistēmas slimības. Tās ir šādas slimības: bronhektāzes, pneimonija, plaušu abscess.
5. Fondi ir arī traumatisks mehānisms gangrēna attīstību. Getting infekcija krūtīs var radīto iekļūst brūces.
6. Patogēnie mikroorganismi spēj izplatīties uz plaušām limfātiskās sistēmas un asinsvadu. To var redzēt osteomielīts, sepsi, cūciņu gripu un daudzām citām patoloģijām.

Būtiska loma attīstībā slimības spēlē vājināšanos imūnsistēmu. Šajā gadījumā organisms nespēj tikt galā ar mikroorganismiem, un līdz ar to nevar novērstu gangrēnu.

Šādi riska faktori izceļas:

• smēķēt;
• alkoholisms;
• narkotiku atkarības;
• HIV infekcija;
• vecums;
• glikokortikoīdu lietošana;
• diabēts.

simptomātika slimības

Diezgan strauja attīstība kas raksturīgs ar gangrēna. Simptomi ir smagas. Slimība strauji progresē un pacienta stāvoklis nopietni pasliktinās. Ļaujiet mums apsvērt, ko klīniskās pazīmes redzējis gangrēna.

Simptomi, kas raksturo šo slimību, ir šādi:

1. Sāpīga diskomforts krūšu kaula. Viņš ir ievērojami uzlabota, kad klepus.
2. Nožēlojamo stāvokli pacienta: drudzis, drebuļi, izteikta intoksikācija.
3. Ir apetītes trūkums, svara zudums, līdz anoreksiju, tahikardija, elpas trūkums.
4. Intensīva klepus kopā putojošs krēpas un strutas. Piešķiršana citu smakojošs smarža. Tie uzrāda brūnu nokrāsu un nodrošina putu slāni. Kad plaušu krēpu gangrēna var rasties miris audu daļiņas, asinis.
5. Pacients sāk aizrīties.
6. Ir pārmērīga svīšana.
7. Skābekļa trūkums izraisa hipoksiju, kas izpaužas ar zili pirksti, ādas, plūstot no lūpām.
8. Pacients izpaužas noguris ātri.
9. Dažreiz ir reibonis.
10. Pacients tiek dota dziļi elpu sāpīga. Mierīgs diskomfortu elpošanas izraisa.

Kurss slimības

Apsveriet, kā attīstīt gangrēna. Slimības patoģenēze ir ļoti līdzīgs plūsmu plaušu abscess. Klīniski gangrēna var atšķirt raksturīgo malodor un augstu tieksmi hronifitsirovaniyu procesā.

Slimība izpaužas šādi:

1. Sākotnēji, pacientam ir drudzis. Termometrs reģistrē spēcīgu sniegumu. Tomēr, tas ir raksturīgs tiem pacientiem, kuriem nav imūndeficītu. Persona justies sliktāk. Viņš jūtas atzīmēti nespēks, slikta dūša, apātija. Bieži nāk vemšana. Parādās krūšu kaula sāpes. Mēģina veikt dziļu elpu izraisīt smagu diskomfortu. Ja nospiedīsiet starp ribām, sāpes parādās virs skartajā zonā, cilvēkiem.
2. Klepus parasti notiek uzreiz. Sākotnēji tas ir sauss. Tad tas kļūst slapjš. Tā sākas klepus krēpas, kas ir ļoti nepatīkamu smaku. Ja šāda izlādes kādu laiku palicis tvertnē, tas tiks sadalīts 3 slāņos. Augšējā - tiks novērota putas ar gļotas. Vidējā slāņa satur dzidrs šķidrums. Nogulsnes izkritīs strutas.
3. Simptomātika strauji attīstās. Pacients aug aizdusu, tahikardiju, šķiet, izteiktu vājumu. pacienta apziņa tiek apspiesti. Dažos gadījumos, koma attīstās. Temperatūra var samazināt. Dažreiz tā nokrīt zem 38 C. Šis nosacījums ir diezgan kritiska, jo asinis tiek sastādīts liels skaits inficēto saturu.
4. Ja pacients izdzīvo šo periodu, viņš izveidoja vienu vai vairākus abscesi. Šādus dobumi satur strutas, ir tendence ielauzties bronhos. Šī parādība signalizē nākamo periodu slimības attīstību.
5. Pacientiem ir klepus, ir sliktāks, kurā ir liels daudzums flegma. Ja abscesi tiek novadīti caur lielu bronhos, pacients nekavējoties piešķirta daudz strutas, dažos gadījumos ar asinīm. Nosacījums ir uzlabot pietiekami ātri. Bet lielākā daļa no tukšošanas nav tiešs veids, bet ar mazo bronhos. Tas ievērojami kavē atbrīvošanu strutas no abscess, tāpēc pacienta stāvoklis joprojām ir nopietns. Krēpas ar gangrēnu plaušās ir pietiekama smakojoøiem smaka. Dažreiz tas satur nelielu gabalu plaušu audos - sequesters.

diagnoze slimības

Nozīmīga loma, nosakot patoloģiju spēlē fizisku pārbaudi. Pacients atpaliek procesā elpošanai skartās daļas krūtīs, saīsināt perkusijas skaņas. auskultācija laikā atklāt elpošanas troksni pavājināta, sausu sēkšana.

Turklāt diagnoze plaušu gangrēnas ietver instrumentālās un laboratorijas metodes:

1. Asins testu. Tas rāda skaita leikocītu pieaugums, eritrocītu samazināts līmenis, palielinot ESR. Samazināšanās kopējā asins proteīna.
2. X-stari no krūšu kaula. Gangrēna un nekroze plaušu audos ir parādīts attēlā aptumšošanas. Bieži atrodama ar mutes dezintegrācijas robains vai robotu malām. Aptumšošana ir tendence uz ātru izplatīšanu un vairākas naktis var ietekmēt blakus daivas, un dažreiz visu plaušās. Rentgenstariem parādīt rašanos eksudāta in pleiras dobumā.
3. Datortomogrāfija. Šī modernā metode X-ray. Tas ir īpaši informatīva šo patoloģiju. Tomogram var atklāt visu sabrukumu dobumu, kas atbilst kušanas zonām plaušu.
4. Bronhoskopija. Endoskopiskās diagnostikas metode nosaka strutains endobronchitis, obturation. Pētījums sniedz iespēju vērot dinamiku patoloģisko procesu.
5. Par krēpu analīze. Pēc bronhoskopija un krēpu iegūts saturs tiek nosūtīts uz laboratorijas testiem. Diagnostikas testi atklāt patogēna patoloģija un ļauj mums noteikt jutīgumu mikroorganismu pret antibiotikām.

iespējamās komplikācijas

Tikai savlaicīga ārstēšana pie ārsta, var apturēt šo patoloģiju, piemēram, gangrēna. Sarežģījumi rodas, kā likums, ja apmeklējums ārstiem aizkavējusies.

Šādā situācijā var būt nopietnas sekas:

1. Sauss, izsvīdums pleirā.
2. Izrāviens pleiras dobumā noved pie gangrēnas pneumoempyema. Pacientam ir akūta sāns sāpes, elpas trūkumu, sirds pārvietojums notiek. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Par sabrukumu fenomens.
3. Bagātīgs asiņošana.
4. Pyosepticemia. Patoloģija notiek fona iznīcināšanas plaušās lielu kuģi.
5. nieru amiloidozes. Tā attīstās gadījumā hroniskas slimības formu.

Turklāt, kad gaisma gangrēna ļoti augsts nāves risks.

konservatīvā ārstēšana

Terapija tiek veikta slimnīcas vidē.

Ārstēšana plaušu gangrēnas sastāv no šādiem pasākumiem:

1. Intensīva detoksikācijas. Šiem nolūkiem, pacientam ievada intravenozi plazma-aizvietojot risinājumi ir zemas molekulmasas "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Piešķirt plazmas vodnoelektrolitnye maisījumu albumīnu. Ievada glikozes šķīdumu (5%, 10%) ar insulīnu, kā arī inhibitori proteolīzi "Trasylol", "Contrycal".
2. Antibiotika terapija. Tas ir vissvarīgākais elements, bez kura ārstēšana plaušu gangrēnas ir vienkārši neiespējami. Sākotnēji iesaka antibiotikas, ar savu plašu ietekmes. Kā likums, tas ir šādas narkotikas: "Fortum", "Cefepime", "Meropenēmu", "Tienam". Bieži vien pacienti administrē antibiotikas uzreiz 2. Pēc tam, kad identificēt patogēnu ir izvēlēts precīzāku ārstēšanas shēmu. kombinācija narkotiku "Ampicilīns" ar narkotikām "Tseporin", "gentamicīna", "Kefzol", "tetraolean" ir diezgan efektīva.
3. Desensitization no organisma. Pacients ir paredzēta medikamentu "Suprastin", "Difenhidramīna", "pipolfen".
4. Ieteicamais vitamīnu kompleksi "Retinol Acetate" "riboflavīns" "Ciānkobalamīns" "tiamīna" "piridoksīna" "Askorbīnskābe".
5. Ja ir augsts asins recēšanu, pacients intravenozi injicējot narkotikām ", heparīnu".
6. Lai nodrošinātu pietiekamu elpošana periodiski vai pastāvīgi veic mitrinātam skābekļa inhalācijas.
7. Ja nepieciešams, veic cīņu ar parēze zarnas, reorganizējot tracheobronchial koku.
8. Piešķirt krēpu narkotikas. Šīs vielas tiek ievadītas intravenozi un izmanto inhalācijām. Pacients var ieteikt medikamentus "Ambroksols", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective."

Jo pacienta stāvokļa stingri uzrauga terapijas laikā. Ir funkcija, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumi. Pēdējās minētās iestādes pievērst īpašu uzmanību, jo tie nodrošina izeju inficētu materiālu un medikamentiem.

Ārstēšana abscess un plaušu gangrēna ietver drenāžas dobumā. veic šādu darbību, ja abscess ir lokalizēts tuvu virsmai, uz ko pleirā.

operatīva terapija

Ja neizdodas, lai stabilizētu konservatīva terapija, tad ir visas norādes radikālas iejaukšanās. Par šo koriģēto hemodinamiskās, vielmaiņas traucējumi, jānovērtē pacienta stāvokli (vai ir iespējams veikt operāciju).

Ķirurģija ietver izņemšanu no gangrēnas plaušu audos:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

kopšanu

Slimība ir diezgan grūti, gan pacientiem, kā arī cilvēkiem, kas rūpējas par viņiem. Ļoti sver pastāvīgi uzrāda pretīgs smaržu.

Nodrošinot pienācīgu aprūpi pacientam, ir jābūt:

1. Par atsvaidzināšanai aģentu izmantošanu. Šādā lomu var rīkoties kreozotu.
2. Pie slimnieka gultas jātur ar spļaujamtrauks. Lai mazinātu nepatīkamo smaku, ieteicams ieliet nedaudz dezodorējoša risinājumu. Turklāt vajadzētu būt pārliecināti, lai aizvērtu vāku.
3. Pacientiem, kuriem diagnosticēta gangrēna, ar tieksmi uz pārmērīga svīšana. Tāpēc pacients prasīs biežās gultas drēbes.
4. Dažreiz stāvoklis personas ir tik pasliktinājies, ka viņš nevar pat veikt savu pārtiku. Tāpēc tie, kas rūpējas par šiem pacientiem, pacients jābaro ar karoti.
5. Ir svarīgi nodrošināt pilnīgu fizisko un garīgo atpūtu.
6. Kad hemoptysis pacientam jābūt pus-sēdus stāvoklī.
7. Pacients ir aizliegts runāt, dzert karstu dzērienu vai ēdienu.

dzīve Prognozēšanas

Kas gaida šos pacientus diagnosticēts plaušu gangrēnas? Vilšanos prognozi tikai tādā gadījumā, ja nav savlaicīga ārstēšana. Pēc slimības ļoti ātri paplašinās, aptverot veselīgu jomās. Ja konservatīva terapija neizdodas, un operācija netiek veikta, pacients mirst.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstiem novērota pavisam citu ainu. Statistika saka, ka 70-80% no visiem pacientiem perebaryvat gangrēna un atgūt. pilnīgu un adekvātu ārstēšanas kursu persona atgriežas normālā dzīvē.

Īpašā uzmanība ir komplikācijas, piemēram, sepse, plaušu asiņošana, vairāku orgānu mazspēju. Saskaņā ar šīm slimībām pacientam, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. Ja kāda iemesla dēļ tas nav paredzēts, ir liels risks radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Tādēļ ir nepieciešams uzsvērt vēlreiz šādi: lai tiktu galā ar šo patoloģiju, būtu nekavējoties apmeklējiet ārstu un pilnībā īstenot ieteikumus par ārstiem.