"Heparīna" (injekcijas): pieteikumu, lietotājs, atsauksmes, devu. Ar injekciju lietošana "heparīna" grūtniecības laikā

Drug "heparīna" spēj palēnināt asins spējas recēšanu. Atbrīvojot ārstniecisko aģents stikla ampulu un flakoni pa 5 ml. Tie ir injicējams šķīdums, pie kam aktīvā viela ir 5000 IU.

farmakoloģiskās īpašības

Drug "heparīns" (injekcijas) ir antikoagulants. Tas spēj palēnināt procesu fibrīna veidošanos, samazināt ātrumu faktorus asinsreces, un lielās koncentrācijās - samazināt aktivitāti trombīnu. Pat nelielas preparāta devas, ir pietiekami, lai palielinātu fibrinolītisko aktivitāti asinīs.

Izmantojot ", heparīnu" injekcijas, lai samazinātu viskozitāti galvenā korpusa bioloģisko šķidrumu. Izmantošana (devas injekcijām atlasa ārstu individuāli), pamatojoties uz to, ka tas nozīmē, ir uzkrāta endotēliju asins šūnu un palielina savu negatīvo lādiņu. Sakarā ar šo īpašumu samazina adhēziju un apkopojums trombocītu, leikocītu un eritrocītu.

Bez tam, "heparīns" novērš aterosklerozes attīstību, ir antialerģiska un vieglas asinsvadus,. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas saista virkne elementu komplementa sistēmas un samazina tās darbību. Arī zāles novērš veidošanos imūnglobulīnu, limfocītu co saistās histamīnu un serotonīns.

Norādes

Parasti, ja jums ir problēmas ar asins recēšanu izrakstīt injicēšanas ", heparīnu" narkotikas. Injekcijas vai intravenozas infūzijas ieteicams šādos gadījumos:

1) dziļo vēnu tromboze, koronāro artēriju slimības, plaušu embolija;

2) miokarda infarkta;

3) nestabila stenokardija;

4) pirmais posms DIC;

5) priekškambaru fibrilācija, kas ir pievienots ar trombembolijas.

Arī slimnīcas darbībai ar ekstrakorporālās cirkulācijas paņēmieniem var uzticēt līdzekļus ", heparīnu". Injekcijas intravenozi vai subkutāni, ja nepieciešams, izsaka asins pārliešana, hemodialīze, lai novērstu sarecēšanu bioloģisko šķidrumu.

Līdzekļi, kas izmantoti, lai ārstētu un traucējumu, mikrocirkulācijas un microthrombogenesis, piemēram, trombozi nieru vēnas, vilkēdes nefrīta, glomerulonefrīta, bakteriālas endokardīta, mitrālas sirds slimības, gemolitikouremicheskom sindromu.

efekts narkotiku

Ja jums ir noteikts injicēšanas "heparīnu" kuņģī, jūs zināt: viņiem būs jādara ļoti bieži. Ietekme uz narkotiku notiek ātri, bet tas ir īss. Tādējādi, ja ievadīts intravenozi nozīmē recēšana palēnina gandrīz uzreiz, efekts ilgst apmēram 4-5 stundas. Kad intramuskulāri, tās spēkā pēc 15-30 minūtēm un ilgst 6 stundas, un tad, kad injicē zem ādas tiek novērota pēc 40-60 minūtēm un ilgst 8 stundas. Terapeitiskā darbība, kuras mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos, ilgst daudz ilgāk.

Preparāts "Heparin" palielina asins plūsmu nierēs, palielina asinsvadu pretestību smadzenēs, ir hypolipidemic efektu. Addition nozīmē samazina aktivitāte plaušu surfaktanta nomāc pārmērīgu sintēzi aldosterona virsnieru garozā, pastiprina aktīvs ietekme PTH saistās adrenalīnu.

izmantot funkcijas

Bieži vien cilvēki, kas cieš no koronārās sirds slimības, noteikt "Heparīns" (kadrus). Šīs zāles cena šķiet augsta dažiem. Iepakojums no 5 ampulas 5 ml ar aktivitāti no 5000 IU uz 1 ml šķīduma maksā 500-600 rubļu. Bet atteikties tās piemērošana nav iespējama. Galu galā, pacientiem ar išēmijas nozīmē "Heparin" samazina miokarda infarkta risku, koronāro artēriju trombozi un pēkšņas nāves. Turklāt narkotiku lietošana var samazināt varbūtību atkārtoto sirdslēkmju un ievērojami samazina procentuāli nāves šiem pacientiem.

Kad vēnu tromboze un plaušu embolija noteikt lielās devās "heparīnu" preparāts. Injekcijas (instrukcija ļauj tikt galā ar to, kā pareizi viņus) tiek veikti noteiktā laika periodā. Bet tā ir taisnība, dažos gadījumos, lai iegūtu tūlītēju efektu, ir vēlams, lai pārvaldītu intravenoza līdzekļus.

Arī noteikt līdzekļus, "heparīnu" profilakse trombembolijas gadījumi, piemēram, pēc operācijas. Šajā gadījumā tas ir noteikts mazās devās.

Metodes izmantošanas

Izvēlieties nepieciešamo devu un metodi šīs narkotikas lietošanu vajadzētu tikai ārsts, atkarībā no pacienta stāvokļa un iemesliem, kāpēc viņam ir vajadzīgs šo narkotiku. Aģents var ievadīt intravenozi kā nepārtrauktas infūzijas vai regulāras injekcijas. Arī dažos gadījumos, zemādas, vai var iecelt intramuskulāras injekcijas veidā.

Lai novērstu trombozes zāles var ievadīt subkutāni ar 1 ml (5000 SV) divas reizes dienā. Par nepieciešamību šīs interpretācijas ir pievienots narkotiku "heparīna" lietošanas pamācību. Injekcijas parasti tiek veikti vēdera, tā anterolaterālajā sienā. Lai to izdarītu, ņem smalku adatu un injicēt to dziļi ādas krokā. Tā veidojas, kad nospiests starp īkšķi un rādītājpirkstu kuņģa apvidus in nabas apvidū. Injekcija ir jāmaina. Izņēmuma gadījumos injekcijas var izdarīt augšējā daļā augšstilbā vai augšdelmā.

deva atlase

Terapeitiskiem nolūkiem ziņā stacionārās ārstēšanas slimnīcās bieži parakstītas intravenozās infūzijas. Pieaugušiem pacientiem, deva 1000 SV / stundā. Bet pirms instalēšanas pil maksimālu efektu var ievadīt bolus vēnā par summu 5000 SV. Atlase precīzas devas tiek ievadīta ārsts, atkarībā no situācijas un pacienta svara.

Ja tas nav iespējams veikt intravenozas infūzijas, aģenti var ievadīt subkutāni: 2 ml narkotiku (kas atbilst 10000 SV), 4 reizes dienā. Maksimālā deva parasti izmanto sagatavošanu līdz 10 dienām.

Nepieciešamā summa narkotiku tiek izvēlēta pēc novērtēšanas testu rezultātiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta aPTT (aktivētā parciālā tromboplastīna laika).

Kad donora asins pārliešana, parasti ievada 7.5-10 tūkstošus. IU nozīmē "heparīnu".

Terapija īpašos gadījumos

Ar akūtu miokarda infarktu, nekavējoties ievada 10-15 tūkst. SV intravenozi, tad tā turpināja izmantot šādu aprēķinu, pacients saņēma aptuveni 40 000 SV, pirmajā dienā, bet precīzu devu tiek izvēlēts atkarībā no pacienta svara. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka asins recekļi 2,5-3 reizes lēnāk. No otrās dienas deva tiek samazināta. Ir svarīgi, lai recēšanas laiks ir 1,5-2 reizes lielāks par normu. Ārstēšana ar šo narkotiku turpina 8 dienām. Lai atceltu dienas devu samazināt līdz 5-10 tūkstoši. SV, bet intervālus starp injekcijām nepalielinās. Pēc atcelšanu caurlaide uz antikoagulantu netiešas darbības. Tas var būt tādi līdzekļi kā "Fenilin", "neodikumarina" un citi.

Akūts artēriju vai vēnu nosprostojums nepieciešama arī īpaša pieeja. Ārstēšanai paredzētā intravenoza heparīnu 3-5 dienas devā 400-450 SV uz kg pacienta ķermeņa masas. Tas nozīmē, ka pacients vidēja būvēt un augstumu vajadzētu saņemt vienu dienu aptuveni 30-40000. SV ", heparīnu" narkotikas. Tad pāriet uz frakcionēti tās ieviešanu, bet deva tiek palielināta līdz aptuveni 600 SV / kg, ar vienu injekciju organismā vajadzētu saņemt 100 IU / kg. Ārstēšana var ilgt līdz 16 dienām. Tikai dažas dienas pirms viņa narkotiku izņemšanas summa tiek pakāpeniski samazināts. Ārstēšana tiek turpināta, izmantojot netiešos antikoagulantus.

Brīdinājumi

Neskatoties uz to, ka daži runāt par iespēju intramuskulāro injekciju zāļu, tas nav ieteicams sakarā ar to, ka tajā hematoma injekcijas vietā bieži veidojas. Lai izmantotu narkotiku atšķaidījumi 0,9% NaCl šķīdumu.

Ir arī svarīgi zināt, ka, ārstējot "heparīnu" laikā nozīmē, ka nav nepieciešams veikt nekādas intramuskulārās injekcijas un biopsiju orgānu. Lietojot to, jums ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli asinsreci. Pirmajā nedēļā terapiju, asins pārbaudīts ik pēc divām dienām, sākot no otrās nedēļas to var izdarīt ik pēc 3 dienām.

Lai gan līdzekļi un neiekļūst mātes pienā, laktācijas laikā ārstēšanu, tas ir vēlams pārtraukt. Tika konstatēts, ka narkotiku rezultātā dažos gadījumos bojāt mugurkaula un osteoporozi. Problēmas sākas pēc 2-4 nedēļu ilgas ārstēšanas.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka narkotiku risinājums var dzeltēt, taču tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības vai iecietību nozīmē ", heparīnu". Injekcijas, cena, kas var būtiski ietekmēt budžetu, ieceļot viņu lielās devās, var izdarīt arī paši mājās.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuru citu līdzekli, jūs nevarat izmantot narkotiku ", heparīnu", ja Jums ir paaugstināta jutība. Tas nav parakstītas asiņošana. Izņēmums ir hemorrhages, kas rodas, kad miokarda plaušās (izsaka formā hemoptysis) vai nieru (pievieno hematūrija).

Kontrindikācijas arī:

- hemorāģiska diatēze un citas slimības, kuru gadījumā traucētas asins recēšana;

- palielināta asinsvadu caurlaidību, piemēram, Verlgofa slimības;

- baktēriju endokardīta ;

- asiņošana vēsturē;

- hipoplastiskā un aplastiskā anēmija, hroniskas un akūtas leikēmijas;

- smaga aknu un nieru funkcijas;

- venozās gangrēna;

- attīstība akūta sirds aneirisma.

piesardzības pasākumi

Papildus tiešajiem kontrindikācijām, ir saraksts ar gadījumiem, kad tas ir nepieciešams izvērtēt visus iespējamos riskus, pieņemot ", heparīnu" narkotikas. Injekcijas un intravenozai darīt tikai izņēmuma gadījumos un uzraudzībā speciālistu audzēju un čūlaino bojājumiem, kuņģa-zarnu trakta, augsts asinsspiediens, dzemdībām un pēcoperācijas periodā, izņemot angioplastijas.

Daži vārdi par ārstēšanai nākotnes māmiņām. Neskatoties uz to, ka attieksme pret sieviešu ģimenes ceļā pirms mums nozīmē nevēlamu (tas var novest pie attīstību komplikācijas), injekcijas "heparīns" kuņģī ir paredzēta dažos gadījumos, grūtniecības laikā. Rašanās kaitīgās ietekmes, sākot no 10 līdz 21% varbūtība. Kamēr par normālu grūtniecības komplikāciju risks ir mazāks par 3,6%.

Jāatzīmē, ka sekas iespējamu trombembolijas topošajām māmiņām ir vairāk bīstami dzīvībai, nekā saņem līdzekļus ", heparīnu". Injekcijas grūtniecības laikā darīt tikai ārsta uzraudzībā, un tikai tad, ja ir absolūts pierādījums. Bet zāles var izraisīt asiņošanu, trombocitopēnija un osteoporozi. Tas nozīmē, ka placenta neiespiežas.

Iespējamie analogus un pacientu atsauksmes

Bieži vien tie, kuri iecelti ar narkotikām ", heparīnu" (injekcijas kuņģī), cena šķiet pārāk augsta. Bet, kad tas tiek izmantots kā preventīvs pasākums, 1 iepakojums pietiek uz pāris dienām. Tātad, iepakojumam, kurā pudeles 5, var būt pietiekami, lai pāris nedēļas. Augstas devu preparāts tiek lietots, parasti ne vairāk kā 10-14 dienas.

Neskatoties uz to, daudzi cilvēki vēlas mācīties no citiem pacientiem, ir vērts iegādāties zāles, viņi meklē "heparīna" sagatavošanas atsauksmju. Analogi par narkotiku tie arī ir ieinteresēti. Tātad, ja ir problēmas ar asins recēšanu, rīks ir ļoti efektīvs un ļauj sasniegt vēlamo terapeitisko efektu ļoti ātri. To apstiprina gan ārstiem un viņu pacientiem.

Bet tā vietā, tas var arī iecelt antikoagulantus "Troparin", "heparīna Sandoz", "heparīna nātrija Brown", "heparīna Verein" un citiem analogiem. Šo medikamentu deva jāizvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz tā no pacienta, stāvokli viņa veselības analīžu un norādēm, attiecībā uz kuriem tiek noteikts narkotiku rezultātiem.

Dažos gadījumos ārsti iesaka zemas molekulmasas heparīnu, piemēram, "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte". To ietekme, par ko liecina atbildes uz pacientu, gandrīz tāds pats kā ar narkotiku pirms mums.