Identifikācijas Patterns par izmaiņām vēdera spiedienu pacientiem ar vēdera dobuma slimībām

Par pieaugošo intraabdomināls spiediens (IAP), iemesls var būt dažādas slimības un patoloģijas vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpu. Kad spiediens vēdera dobumā paceļas līdz līmenim pārtraucot normālu asins plūsmu uz iekšējiem orgāniem, attīsta tā saukto intraabdomināls hipertensijas sindromu (SI-AH), kas tiek parādīts pieaug pazīmes orgānu mazspēju.

Pētījuma materiāls bija 6 pacientu grupas ar dažādām akūtām ķirurģiskām slimībām, vēdera dobumā. Kontroles grupā sastāvēja no pacientiem, kuriem nebija akūtu ķirurģisku patoloģiju. WBD līmenis un tā dinamika tika izvērtēti, mērot spiedienu , kas cilvēka urīnpūsli.

Salīdzinot ar kontroles grupu novērojumiem (n = 15 vīriešu - 53%, sieviešu - 47%), vidējais WBD izgatavots 2.4 ± 0.4 cm AQ. Art.

Vidējā vērtība VBD pacientiem ar akūtu holecistīts (I grupas, n = 25, 17 - ir darbināmi, 8 - ārstēti konservatīvi) ielaišanai bija 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Pie pacientu nav darbināma uz 7-8 stundām līmenis IAP neatšķīrās no tiem, kontroles grupā. Jo operēto pacientu agrīnā pēcoperācijas periodā tiek noteikta, spēcīgu tendenci palielināt likmes WBD.

PL līmeni pacientiem ar akūtu pankreatītu (II grupai n = 25), maina atkarībā no slimības smaguma. Tādējādi, 11 pacienti ar vieglu, un 5 - ar vidējo smaguma pakāpes vērtības WBD saglabājās praktiski normas robežās (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 unoperated pacientiem ar smagu akūtu pankreatītu es novērota pakāpi intraabdominālām hipertensiju (IAH) (V. 17,6 ± 0,5 cm aq.). 2 pacientiem, kuri darbojas uz enzīmu peritonīts, II pakāpes MSF ir reģistrēta pirms operācijas. Pēc operācijas WBD pakāpeniski samazinājās. 4 pacientiem ar aizkuņģa dziedzera nekrozes noteikta, arī bija līdzīgas dinamiku WBD, un 1 no tiem ir atšķirīgas pazīmes bija Siaha kas tika veikti tikai pēc operācijas.

To PL pacientu līmenis ar ileusu (III grupā n = 25) tika mainīts šādi: pirms operācijas 6 pacientiem WBD indikatori ir bijuši normas robežās, 14 - novērota pakāpe I, y ir 5 - II pakāpe MSF. Tajā pašā laikā, pacientiem ar augstāku līmeni WBD bija skaidrs rentgenstaru attēlu zarnu aizsprostojums. Pēc operācijas, WBD rādītāji bija normāli.

6 pacientiem ar trūce uschemlonnoy (IV grupā, n = 8), bet ne gut nekrozi, kas pirms un pēcoperācijas periodā, WBD saglabājās normas robežās. 1 pacients ar resnās zarnas nekrozes cilpu preoperatively reģistrē I grādu MSF. 1 pacientu WBD likmes pieauga pēc spontānas pārvietotu uz vēdera trūces.

V 9 pacientiem ar akūta difūza peritonīts dažādas ģenēzes, pirms un pēc operācijas WBD līmenis tuvāk pie normālām vērtībām (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pacienti bija operācija, lai I pakāpei (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 - II grādu IPF. 1. pacientam ar pastāvīgiem pēcoperācijas simptomiem peritonīts, MSF ir pieaudzis līdz III līmeņa līmenī ar acīmredzamas Siaha. Pēc tam, kad veidojas relaparotomii WBD nedaudz samazinājās, sirds un plaušu un nieru mazspēja turpinājās.

VI grupa iekļauts 2 pacienti, kam tromboze mezenteriskā artērijās.

Viens no tiem es pakāpe MSF ir atklāts, kas tika atrisināta tikai pēc operācijas. Otrais Pacients pirms operācijas tika uzstādīts Grade II MSF, kas ir ne tikai saglabāts visiem pēcoperācijas periodā, bet pieaug ar attīstību atsevišķu klīnisko Siaha. WBD līmenis samazinājies tikai pēc relaparotomy ar attiecīgo normalizēšanai funkciju iekšējo orgānu.

Tādējādi, steidzami ķirurģiskas slimības var izraisīt palielināt WBD līdz attīstībai Siaha. Tas prasa rūpīgu modrību un kontroli relatīvo attīstību šīs komplikācijas, ārsti un ķirurgi komandējumā.