Ileum. Funkcijas, slimības, ārstēšana

Ileum (no latīņu vārda "ileum") ir tievās zarnas apakšējā daļa . Šādam kuņģa-zarnu trakta elementam ir savas funkcijas un struktūra. Par tiem jūs varat uzzināt nedaudz zemāk.

Ileum: kur tas atrodas?

Ileum atrodas pareizajā ileumā (vai apakšējā vēdera dobumā) un no blaugznas vārsta vai tā saucamā ileocecal vārsta tiek atdalīts no aklās zarnas. Neliela šī orgāna daļa aizņem epigastriju, nabas reģionu, kā arī mazā iegurņa dobumu.

Struktūra

Sāpes vēderā un tievā zarnā ir diezgan līdzīgas. Viss šāda orgāna iekšējais slānis ir gļotāda, kas ir bagātīgi pārklāta ar vilkām (pieaug par apmēram 1 milimetru). Savukārt šo elementu virsma sastāv no cilindriskas epitēlijas. Centrā ir limfātiskā sinusija, kā arī kapilāri (asinsvadi).

Jāuzsver, ka vīles ileāla zarnās ir daudz mazākas nekā liesās. Tomēr viņi visi piedalās derīgo un barojošo vielu iegūšanas procesā. Tauki tiek absorbēti limfas traukos, un aminoskābes un monosukurus - caur venozo. Visa ileāla gļotāda ir diezgan nevienmērīga virsma. Tas ir saistīts ar skriptu, viliju un apaļu kroku klātbūtni. Šīs formācijas ievērojami palielina zarnu membrānas kopējo virsmu, kas neapšaubāmi ietekmē sagremoto pārtikas absorbciju.

Ileuma struktūras īpatnības

Liesajam un ileumam ir identisks biezputrs, kura forma atgādina lapas vai pirkstus. Jāatzīmē, ka tie ir tikai šo orgānu gaismā. Vīļu skaits ileāla zarnās var svārstīties no 18 līdz 35 gabaliem uz kvadrātkilometru. Mm. Tajā pašā laikā tie ir nedaudz plānāki nekā tie, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.

Zarnu skripti vai tā sauktie Liebercuina dziedzeri ir čaulā dobumi, kam ir mazu kanālu forma. Gļotādas un submukoza ileum veido apaļas krokas. Uz tiem epitēlijs ir prizmatiska, vienlaidus, kaļķakmens. Starp citu, šī organa gļotādas membrānai ir arī savs apakšaloze, kam seko muskuļu audi. Pēdējās ir apzīmētas ar divām vienmērīgām šķiedru slāņiem: ārējo (vai garenisko) un iekšējo (vai apļveida). Starp tiem ir brīvi saistaudi, kam ir asinsvadi un nervu muskuļu un skeleta locītavu. Šā slāņa biezums samazinās pret tievo zarnu gala sadaļu. Jāatzīmē, ka šī orgāna muskuļu membrāna pilda chima sajaukšanas funkciju un spiež to.

Ielejas ārējais apvalks ir serozs. Tas ir pārklāts ar to no visām pusēm.

Galvenās ileuma funkcijas

Pārstāvētā struktūra veic vairākas funkcijas. Tajos ietilpst:

• Fermentu izdalīšana;
• Barības vielu, minerālvielu un sāļu uzņemšana;
• Ienākošo pārtikas gremošana.

Ileuma iezīmes

Ķermeņa zarnu sula sāk atbrīvoties ķimikālijas un mehāniskās sintēzes stimulācijas ietekmē. 24 stundu laikā tā produkcija var sasniegt 2,4 litrus. Šajā gadījumā sulas reakcija ir sārmaina, un tā blīvā daļa sastāv no kukurūzas-epitēliocītiem, kas ražo un uzkrājas enzimai. Pienācīgā laikā šūnas sāk plīst sevi zarnu vēderā, un pēc tam sabiezējas, tādējādi nodrošinot dobuma gremošanas procesu.

Jāatzīmē, ka uz katras epitēlija šūnas virsmas ir mikroviļņi. Tie ir unikāli augi, uz kuriem tiek fiksēti fermenti. Pateicoties viņiem, ir vēl viens gremošanu līmenis, ko sauc par membrānu (parietālu). Šajā posmā pārtikas hidrolīze un tā uzsūkšanās notiek ileumā.

Kā jūs zināt, zarnu sula satur tieši 22 enzimus. Galvenais nosaukums ir enterokināze. Šis enzīms ir paredzēts, lai aktivizētu aizkuņģa dziedzera tripsinogēnu. Turklāt ileum sadala sulu, kas satur tādas vielas kā lipāze, amilāze, saharoze, peptidāze un sārmainās fosfatāzes.

Chima veicināšana uz citām zarnu trakta daļām ir saistīta ar muskuļaudžu šķiedru samazināšanos. Viņu galvenos kustības veidus var saukt par peristaltiku un svārstu. Otrā kontrakciju grupa rada chima sajaukšanu. Attiecībā uz wormlike (peristaltic) viļņiem, tie veicina pārtiku distālās sadaļās.

Starp citu, abos iesniegtajos sagriešanas veidos pastāv tiešs savienojums. Kad dobums hidrolizējas sarežģītākajās vielās līdz tā sauktajam starpproduktam. Pēc tam apstrādātie produkti tiek šķelti ar membrānu gremošanu. Tālāk sākas barības vielu un barības vielu absorbcijas process. Tas ir saistīts ar paaugstinātu intramuskulāro spiedienu, kā arī muskuļu audu mehānisko prasmi un viliju kustību.

Sāpes vēderā

Ileum (kur atrodas šī orgāns, aprakstīts mazliet augstāks) bieži pakļauts iekaisuma procesiem. Visām slimībām, kas saistītas ar šo mazo zarnu daļu, ir līdzīgas izpausmes. Parasti tie pamatojas uz gremošanas, izdales, sūkšanas un motoru funkciju pārkāpumu. Medicīnas praksē šīs patoloģijas parasti tiek apvienotas ar vienu vispārpieņemtu nosaukumu - malabsorbcijas sindromu.

Bieži simptomi slimību

Ileum, kuras slimības var rasties dažādu iemeslu dēļ, gandrīz vienmēr izpaužas vispārējās saslimšanas pazīmes. Tajos ietilpst:

• Sāpju sindromi;
• Izkārnījumos izkārnījumi
• Rumbulis zarnās;
• Palielināts gāzu daudzums.

Diezgan bieži pacienti sūdzas saviem ārstiem, ka tiem ir ilgstoša caureja, iet uz tualetu 4-7 reizes dienā. Tajā pašā laikā izkārnījumos var atrast nesagremotas pārtikas paliekas. No rīta pacients bieži sajūt baļķus zarnās, kas parasti izzūd tikai vakarā.

Slāpētais ileum dažreiz izraisa sāpes. Viņiem var būt atšķirīga lokalizācija (papulajā reģionā, pa labi no vēdera viduslīnijas un zem "karotīnas") un raksturs (plaisāšana, vilkšana un sāpes). Parasti šādu sāpju intensitāte ievērojami samazinās pēc izveidoto gāzu veidošanās.

Ārējie simptomi par ileuma slimībām

Tievās zarnas daļas slimības var papildināt ar ekstraktainā izpausmēm. Tos izraisa barības vielu, vitamīnu un minerālvielu absorbcijas un šķelšanās pārkāpums. Tajā pašā laikā pacienti ātri zaudē svaru un nekādi nevar atgūties. B grupas un dzelzs vitamīnu deficīts bieži noved pie anēmijas attīstības, plaisas veidošanos lūpu stūros un mutes dobuma iekaisumu. Ja organismā sāk trūkt A vitamīna, tā var izpausties konjunktīvas sausuma un nakts akluma. Ja pacienta ķermenī ir asinsizplūdumi, tas norāda uz K vitamīna trūkumu.

Krona slimība

Šīs smagās zarnas daļas smagākā un izplatītā slimība ir Krona slimība (vai tā sauktais termināls ileīts). Parasti ar šo diagnozi iekaisums tiek lokalizēts pēdējos 15-20 centimetrus ileuma. Reti, procesā ir iesaistītas aknas, biežas un divpadsmitpirkstu zarnas daļas.

Jūliju iekaisums, kuru simptomus mēs aplūkosim zemāk, būtu jāārstē savlaicīgi. Pretējā gadījumā pēc 3-4 gadiem pacients var attīstīties tādām komplikācijām kā zarnu obstrukcija, fistulas, abscesi, peritonīts, amiloidoze, asiņošana un citi.

Krona slimības simptomi

Šādas slimības simptomi ir atšķirīgi.

• Intensīvas sāpes pareizajā reģionā (bieži vien atgādina akūta apendicīta klīniku). Tajā pašā laikā pacients ir drudmīgs, viņam ir traucēta pastāvīga slikta dūša un vemšana. Parasti sāpes rodas 3-5 stundas pēc ēšanas.
• Anēmijas un izsmelšanas attīstība.
• Skriemeļu izmaiņas ileumā, kas izraisa zarnu obstrukciju.
• Pastāvīgs aizcietējums vai caureja, un grumbas zarnās.
• Smaga asiņošana vai neliels daudzums asiņu izkārnījumos

Citas slimības

Imunitātes limfātiskā hiperplāzija notiek fona imūndeficīta un proliferācijas izmaiņām zarnu sienās. Parasti šādas izmaiņas ir pārejošas pēc būtības un bieži izzūd bez sekošanas. Šādas novirzes attīstības iemesls var būt nepietiekama zarnu limfoīdo audu reakcija, kas notiek ārējos stimulos.

Limfoīdo hiperplāziju simptomi

Simptomi ir šādas:

• Caureja;
• Sāpes vēderā;
• Asinis un gļotas pie izkārnījumiem;
• Palielināta gāzu uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
• Svara zudums;
• Samazināta ķermeņa izturība pret dažādām infekcijām.

Ar smagu hiperplāziju var veidoties zarnu obstrukcijas simptomi. Cita starpā šīs zarnas daļas slimības ir arī enterīts un vēzis.

Slimību un cēloņu diagnostika

Ieleja iekaisumu diagnozo pēc ārējām slimības pazīmēm un stāvokļa pēc asins, urīna un fekāliju pārbaudes, kā arī ar šādas modernas pārbaudes metodi kā šķiedru šķiedru endoskopiju. Šajā gadījumā pacientiem ļoti bieži tiek konstatētas izmaiņas zarnu submucosālajā slānī. Šādas nespecifiskas patoloģijas var attīstīties fona izkliedētā polipozes, hroniskas tonsilīta un funkcionālo traucējumu stāpeļš.

Slimību ārstēšana

Parasti limfofolikulāra hiperplāzija ietekmē tikai ileuma galējo daļu. Šī slimība ir vienlaikus stāvoklis, saistībā ar kuru ārstēšana nav nepieciešama. Kas attiecas uz Krona slimību, vēzi un citiem iekaisuma procesiem, tās var ietekmēt visu gremošanas trakta darbību ar kavētu ārstēšanu, kas vēlāk izraisīs nāvi. Šajā gadījumā terapija ir zāļu lietošana, ieskaitot antibakteriālas zāles, kuras ir paredzējis tikai pieredzējis gastroenterologs. Starp citu, bieži šādas slimības progresīvās attīstības stadijās tiek ārstētas ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ir arī vērts atzīmēt, ka kopā ar zālēm, kas paredzētas tievās zarnas gļotādas slimību ārstēšanai, tiek noteikta stingra diēta. Parasti tas ietver tikai vieglus, ātri sagremojamus un ar vitamīniem bagātus pārtikas produktus. Turklāt pacientiem ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, ļoti sāļus, asus, taukus, ceptu un smagu gaļu, zivis, sēņu ēdienus. Pacienta uzturs jāiekļauj siltajā graudā, pagatavota uz pusi piena, vakardienas produkta balta kviešu maize, dažkārt sviests, olas, tēja, kompoti, augļu dzērieni, savvaļas rožu, mellenes, putnu ķiršu buljoni. Ja jūs ievērosiet diētu un lietojat visas ārsta izrakstītās zāles, iekaisuma artērijas ārstēšanas rezultāts noteikti būs labvēlīgs.