Kaulu densitometrija un osteoporoze - vēl viena iespēja, lai uzzinātu iepriekš par slimību

Osteoporoze - patoloģija, kurā kauli zaudē kalciju, tādējādi kļūstot trausls. Ja ir vismaz traumatisks faktors tie var deformēties vai salauzt. Kļūdaini uzskata, ka slimība rodas cilvēkiem, kuru iestādes ir nepietiekamas summu kalcija. Tas nav taisnība. Osteoporoze attīstās pat ar pārsniedz mikroelementu pārtiku. Iemesls palielinātu kaulu trausluma ir nepietiekams kalcija uzsūkšanos kauliem vai "Atskalošana".

Etioloģija osteoporozes

Par blīvums kaulu atkarīgs dzimumhormonu. Vīriešiem, testosterons vairāk nekā sievietes, lai viņu kauli ir daudz biezāka un spēcīgāka. Tā rezultātā, osteoporoze bieži diagnosticē sievietēm, īpaši menopauzes, jo tajā laikā līmenis hormonu ir ievērojami samazināts.

Starp citu iemeslu dēļ, jāatzīmē hypodynamia osteoporoze, trūkst D vitamīna, dzeramā vīns, smēķētāju, klātbūtne hronisko slimību (diabēts, vairogdziedzera bojājumu, hronisku aknu slimību un nieru).

Kā identificēt osteoporozi?

Ja cilvēks saka, nogurumu un kaulu sāpes, izmaiņas stājas un gaitas, matu izkrišanas un pasliktināšanos zobiem, kā arī bieži lūzumi, ir ieteicams veikt Densitometry. Tas ir ātrs un pilnīgi nesāpīga tests, kas ļauj noteikt un izmērīt zaudējumu kaulu blīvuma un minerālvielu saturu, lai izveidotu un novērtēt lūzumu risku. Tas ir visjūtīgākais skrīninga metode agrīnā osteoporozes diagnozes.

Par Densitometry būtība ir caurskates kaula neredzamās rentgenstarus. Šādā gadījumā izmantojiet mazu devu jonizējošā starojuma piegādāto formā divām enerģijas plūsmu, kas ļauj ātri un precīzi pārbaudi.

Jāatzīmē, ka kaulu densitometrija kas raksturīgs ar radiācijas devu, kas ir samazināts līdz minimumam (tas ir mazāks par 1/10 no devas, kas iegūta pacienti standarta krūšu rentgenogrāfijas laikā).

Kad ir densitometrija

Indikācijas šajā aptaujā ir šādi valstis:

• agrīna menopauze vai menopauze, kas rodas sievietēm šādos pārtraukšanas menstruācijas;
• klātbūtne nieru mazspējas;
• hroniska aknu slimība;
• ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
• barības vielu malabsorbcijas sindromu, kas noved pie kalcija trūkumu;
• kaulu densitometrija tiek veikta arī klātbūtnē reimatoīdā artrīta, hiperparatireoidismu un hiperadrenokorticismu kā arī hipotireoze un diabēta.

Ja ir lūzumi ar nelielas traumas, tas ir arī norāde uz aptauju. Tiek uzskatīts, ka pārkāpums integritātes kaulu osteoporozes samazina dzīves ilgumu par pacientu pat vairāk nekā vēzis, lai savlaicīgi konstatētu slimības, ir ļoti svarīgi. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos piemīt iedzimta formas šīs patoloģijas.

Kaulu densitometrija: Key

Ir dažādas metodes, lai atklātu osteoporozi, bet to izmantošana ir ļoti ierobežota. Tādējādi, dažādas modifikācijas MRI ir dārgas, kvantitatīvo datortomogrāfiju dod lielu starojuma devu, pētījumu par attiecīgo bioķīmisko rādītāju kaulu metabolisma raksturo ievērojamas izmaiņas normatīvajos datiem, un pacients jūtas diskomforts, kad biopsijas kauli. Kad ir diagnoze osteoporozes, densitometrija ir vispopulārākā metode.

Lietota trīs galvenās metodes, kas ir izstrādāti īpaši, lai atklātu šo slimību:

• X-ray absorbciometriju;
• Ultraskaņas densitometrija;
• perifērā datortomogrāfija (ir būtisks trūkums - neļauj novērtēt stāvokli aksiālā skeleta kauliem).

Pareizai izvēlei pētniecības metodes un pareizi novērtētu rezultātus ņemt vērā īpatnības klīniskās izpausmes. jāņem vērā arī attiecīgās diagnostikas kritērijiem.

Principi novērtēšanas Densitometry rezultātu

Lai raksturotu apsekojumu datus, kas iegūti pēc vārda "osteopēnija" vai izmantot "osteoporozi". Tos nedrīkst uzskatīt par klīnisko diagnozi, bet tikai kā simptoms, kas var apzīmēt jebkuru skeleta bojājumus ar samazinot blīvumu. Jāatzīmē, ka kaulu densitometrija netiek veikta precīza diagnozes un identificētu pacientus riskam lūzumu.

Ar šo programmatūras aprīkojuma (densitometer) salīdzina iegūtos rezultātus un izvēlēto datu bāzi, un atšķirība ir statistiski. Nosaka skaitu, standarta novirzes, kas dots nosaukums T-tests (izmanto salīdzināšanai ar jauniešiem tā paša dzimuma kā pacientam) vai Z-tests (salīdzinājumam, notiek cilvēku grupu atbilstošu vecumu, dzimuma un svara).

Ja T-tests ir ne vairāk kā 2,5 SD, tas atbilst osteopēniju, ja mazāks par šo rādītāju rezultāti, viens runā no osteoporozes. Šīs vērtības tiek uzskatītas par "slieksni". Tas būtu jāņem vērā, lai pareizi interpretētu Densitometry rezultātu.

X-ray densitometrija

Tehniski, izmantojot rentgena starojumu, var izpētīt lielāko daļu kauliem. Parasti tur mugurkaula Densitometry (viņa jostas-krustu daļas mugurkaula) un gūžas, kur lielākā daļa attīstās lūzumus osteoporozi. noteikt arī blīvumu kaulu audu augšstilba un apakšdelma Densitometry vai pavadīt visu ķermeni. Tas ļauj pārbaude, lai noteiktu saturu izrakteņu atsevišķās ķermeņa zonās vai visā ķermenī.

Agrāk par novērtējot kaulu masu un minerālvielu saturu no savienojumiem, kurus lieto absorbciometriju izotopu metodi, princips, kas sastāv pakļaujot gamma daļiņu un novērtējot pakāpi to uzsūkšanos. Svarīgs trūkums Šādas aptaujas ir ievērojams starojuma iedarbība. Vēlāk sāka izmantot divu fotonu rentgenstaru absorbciometrijas, kas bija ļoti jūtīga un mazāk kaitīgs pacientiem. Līdz šim, tas var palīdzēt noteikt tikai 2-3% no kaulu masas zudumu, tāpēc šis pētījums var izmantot skrīninga sieviešu menopauzes agrīnai atklāšanai osteoporozes.

ultraskaņas densitometrija

Šī pētījuma veids ir veikta, lai novērtētu kaulu stiprību. Tas ņem vērā blīvuma, mikrostruktūras un elastību, kā arī biezumu garozas slāni. Būtiska priekšrocība šādas aptaujas - nav radiācijas iedarbību. Ņemot drošību šo procedūru, to var atkārtot bez jebkādiem ierobežojumiem.

Jāsaka, ka šāds densitometrija balstās uz spēju ultraskaņas viļņi izplatītos pa virsmas kaulu, vai izkaisīti kaulaudiem. Šajā gadījumā, ir iespējams noteikt elastību, blīvumu un stingumu kaulu.

Jāatzīmē, ka ultraskaņas kaulu densitometrija tiek izmantota tikai pārbaudes uz perifēro skeletu. Visbiežāk šī metode pārbaudīja papēdi un stilba Patella vai falangu. Lielākā daļa no instrumentu noteiktu ātrumu ultraskaņas izplatīšanos vai vājināšanās, kas norāda ne tikai uz kaulu blīvumu, bet arī pieejamību mikro vai trabekulārās.

secinājums

Neatkarīgi no tā, kā osteoporoze tiek apstrādāts (formā simptoms vai slimība), densitometrija ļauj noteikt lūzumu risku. Būtu jāatceras, ka izvēle par apsekojuma apgabalā ir ārkārtīgi svarīga, jo blīvums mineralizētu kaulu vai nevar būt tā pati par visu skeletu.

Lai veiktu pareizo izvēli, jums jāzina šādus modeļus:

• travekulārais viela ietekmētas menopauzes sindroms vai hipogonādisku steroīdu nelīdzsvarotības;
• preferenciālo bojājums kortikālā kaula ir vērojams senils, vairogdziedzera, diabētiskās osteoporoze;
• ja pacients bērnībā vai pusaudža gados attīstās slimība, kas traucē izaugsmi skelets, kauli ir diagnosticēta ar sistēmiskiem trūkumiem. Tos pievieno kaitējumu gan kaulu slāņiem.

Jums vajadzētu zināt, ka ir tendence "izplatīšanos" osteoporozi no aksiālā skeleta saviem attālinātajās teritorijās, tāpēc vispirms vajadzētu pārbaudīt skriemeļus agrīnai diagnostikai. Bezmaksas densitometrija, diemžēl reti, jo aptaujas parasti notiek privātās klīnikās un prasa atbilstošu aprīkojumu.