"Kvinidīns": lietošanas instrukcija, sastāvs, apraksts un pārskati

Kāpēc mums vajadzīgs šāds instruments kā "kinidīns"? Turpmāk sniegs norādījumus par šīs zāles lietošanu, cenu, pārskatiem un mērķiem. Jūs arī uzzināsiet, kādas farmakoloģiskās īpašības ir šīs zāles raksturīgas, neatkarīgi no tā, vai tās rada blakusparādības un vai tām ir kādi aizliegumi lietot.

Sastāvs, forma, apraksts

Kādā veidā farmācijas uzņēmumi ražo narkotiku "Hinidīns"? Lietošanas instrukcija, kas pievienota šim rīkam, norāda, ka to var iegādāties plakanas un apaļas tabletes veidā. Viņiem ir ilgstoša darbība un tie ir pārklāti ar plēves membrānu.

Galvenā šo zāļu sastāvdaļa ir hinidīna sulfāts. Norādījums, preparāta apraksts nedod informāciju par papildu vielām.

Medikamenta farmakoloģija

Kādas ir tabletes "Kinidīns"? Lietošanas instrukcijās, aprakstā, pārskatos tiek ziņots, ka tas ir līdzeklis pret aritmiju IA klasē. Tas spēj palēnināt Na ionu transportēšanas procesu, izmantojot ātras kardiomiocītu šūnu sieniņu kanālus, kā arī samazināt depolarizācijas ierobežošanas ātrumu un palielināt darbības potenciāla ilgumu un ugunsizturīgo (efektīvo) laika intervālu.

Ņemot šo medikamentu, vājina miokarda uzbudināmību, palēnina AV un mezgla automatizāciju un vadītspēju, viņa kompleksu, atriāciju un citas struktūras. Arī izskatāmais aģents ir vagolītisks efekts, piemīt m-holīna bloķējošais efekts, samazinās sirds muskuļa aktivitāte (kontraktilē) un izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Zāļu īpašības

Kas ir ievērojams attiecībā uz tādām zālēm kā "kinidīns"? Lietošanas instrukcija norāda, ka tam var būt negatīva inotropa iedarbība. Tas ir saistīts ar mitohondriju iekšējās enerģijas transformācijas procesa palēnināšanos. Attiecībā uz zāļu antiaritmiskām īpašībām, tās ir saistītas ar amīda molekulas klātbūtni aktīvās vielas struktūrā.

Pēc ekspertu domām, ņemot vērā šo zāļu lietošanu, ievērojami samazinās ierosināšana un izplatīšanās ātrums, kas saistīts ar zāļu aktīvās sastāvdaļas ietekmi uz depolarizācijas procesu.

Šīs zāles stimulē AV-vadīšanu, nomācot m-holinorecekļu līdzekli. Terapeitiskās devās viņam piemīt antihipertensīvas īpašības, kas saistītas ar perifēro vēnu un artēriju tonusa samazināšanos, kā arī ar negatīvu inotropo efektu.

Nevar pateikt, ka šīs zāles spēj parādīt vietējo kairinošo iedarbību. Tam ir arī pretsāpju un žultspūšļa īpašības, kas saistītas ar nomācošu ietekmi uz smadzenēm.

Farmakokinētiskās īpašības

Vai absorbētās zāles ir aktīvā viela, piemēram, hinidīna sulfāts? Instrukcija par lietošanu norāda, ka šīs iekšķīgās zāles lietošana palielina tā koncentrāciju asinīs pēc 95 minūtēm.

Šīs zāles ar olbaltumvielām ir apmēram 77-80%. Tās biotransformācija notiek aknās. Tajā pašā laikā dažiem atvasinātiem derivātiem ir kardiotoksisks efekts.

Šīs zāles eliminācijas pusperiods ir apmēram 7 stundas. To evakuē galvenokārt nieres. Ar urīna paskābināšanos tiek pastiprināta zāļu izdalīšanās, un ar tā sārmināšanu tā tiek kavēta.

No kuras iecelt

Kādas indikācijas ir zāļu "hinidīns" lietošana? Lietošanas instrukcija apliecina, ka šīs zāles ir attaisnojamas tikai šādos gadījumos:

• Atriālā tahikardija, AV-tahikardija, suprisistoliskais un ventrikulārs, fibrilācijas un priekškambaru plandīšanās;
• Novērst tahikardijas (ventrikulāras un supraventrikulāras) uzbrukumus, kā arī sirds kambaru fibrilāciju;
• Pēc kardioversijas, lai saglabātu sinusu ritmu.

Aizliegumi lietot

Kādi pacienta nosacījumi aizliedz zāļu "Kinidīns" lietošanu? Lietošanas instrukcijas (šo zāļu cena ir norādīta zemāk) ziņo par šādām kontrindikācijām:

• Šoks kardiogēns;
• AV blokāde (trešā vai otrā pakāpe);
• Purpura, trombocitopēniska, attīstīta pēc zāļu lietošanas;
• Intraventrikulāras vadīšanas traucējumi (smagi);
• Kompleksa blokāde;
• Ieelpošana ar glikozīdiem, kurai pievienots vadītspējas pārkāpums;
• Alerģiska reakcija pret šo zāļu lietošanu;
• Myasthenia gravis.

Zāles "Quinidīns": lietošanas instrukcija

Lietojiet šīs zāles 60 minūtes pirms vai 125 minūtes pēc ēdienreizes ar pilnu glāzi ūdens. Ja vēlaties samazināt zāļu kairinošo iedarbību uz gremošanas trakta gļotādu, tad ūdens jāmaina ar pienu.

Ilgstošas darbības līdzeklis nav ieteicams košļāt vai pārtraukt.

Attiecīgo tablešu standarta devas ir 200-300 mg četras reizes dienā. Ar nadzheludochkovoy tahikardiju (ar paroksizmām) šī summa tiek palielināta līdz 400-600 mg ik pēc 3 stundām, līdz pilnīga paroksizma atvieglošana. Ar priekškambaru fibrilāciju zāles lieto pa 200 mg ik pēc 2 stundām (5-8 reizes dienā). Uzturošā deva ir 200-300 mg četras reizes dienā.

Alternatīva terapijas shēma: 400 mg (ja uzbrukums nav apstājies, tad 200 mg) ik pēc 60 minūtēm līdz pilnīgai uzbrukuma pārtraukšanai vai līdz kopējai 1 g devai.

Ja pēc pirmās devas lietošanas ar blakusparādībām nav blakusparādību, zāļu daudzums jāpalielina līdz 600 mg. Lietošana pa 4 gramiem dienā ir aizliegta.

Lietošanas veids bērniem

Kādā devā bērni lieto medikamentu "Quinidine Durulfs"? Lietošanas instrukcijās, pediatrijas pārskatu teikumos teikts, ka šīs zāles bērna standarta devai ir 6 mg / kg 5 reizes dienā. Tikai pieredzējušam ārstam zāles jānosaka stingri saskaņā ar indikācijām.

Blakusparādības

Kādas negatīvas sekas var rasties pēc zāļu "Quinidine Durules" lietošanas? Lietošanas instrukcija, šo zāļu apraksts attiecas uz šādām blakusparādībām:

• Astenija, segmenta QRS paplašināšana, myasthenia gravis;
• Ārpusdzemdes kambara ekstrasistole, dzirdes zudums;
• Apetītes zudums, ventrikulāra fibrilācija, arteriālā trombembolija, asinsspiediena pazemināšanās;
• Redzes traucējumi, paroksismiska ventrikulāra tahikardija, troksnis ausīs,
• Asistole;
• Slikta dūša, sinusa bradikardija, hepatīts, sāpes vēderā, apjukums;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, vemšana, trombocitopēnija, caureja, reibonis, hemolītiskā anēmija;
• Drudzis, vilkēdes tipa sindroms, izsitumi uz ādas.

Pārdozēšanas gadījumi

Kādus pārdozēšanas simptomus var izraisīt zāļu "Quinidine Dyuruls" simptomi? Instrukcija, ekspertu atsauksmes runā par tādām izpausmēm kā zvana ausīs, sirdsdarbības depresija, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, priekškambaru plandīšanās, diplopija, hinidīna šoks, dzirdes zudums.

Lai novērstu šādus apstākļus, cietušajam tiek noteikts kuņģa skalošana, skābekļa padeve, hipertensijas zāles, elektrokardiostimulācija, hemodialīze un ventilācija.

Zāļu mijiedarbība

Kā zāles mijiedarbojas ar tādu vielu kā hinīns? Lietošanas instrukcijas (cena, zāļu apraksti tiks parādīti raksta beigās) norāda, ka šī kombinācija palielina abu zāļu toksicitāti.

Arī tabletes "Hinidīns" mijiedarbojas ar šādiem medikamentiem:

• Antiaritmiski līdzekļi pastiprina kardiodepresīvu darbību.
• Antiholīnesterāzes līdzekļi un kāliju saturoši medikamenti pastiprina "hinidīna" iedarbību.
• Antikonvultivējoši medikamenti samazina "hinidīna" saturu asinīs, kā arī samazina tā efektivitāti metabolīta stimulēšanas dēļ.
• Caurspīdīgie līdzekļi samazina zāļu efektivitāti un koncentrāciju asinīs.
• Narkotikas, kas alkalizē urīnu, palielina toksisku reakciju rašanās risku.
• "Amilorīds" un "Amiodarons" narkotikas samazina "Kinidīna" efektivitāti un attiecīgi paplašina tā QT segmentu.
• Acetilsalicilskābe palielina asiņošanas ilgumu, veicina petehijas un asiņošanu no gremošanas sistēmas.
• Zāles "Varfarīns" un "Verapamils" - pirmā palielinājuma antikoagulanta efekts un pēdējās ekskrēcijas ātrums samazinās.
• Zāles "haloperidols" - palielina tā saturu asinīs un palielinās blakusparādību attīstības risks.
• Narkotikas "Hidroksizīns" un "Dekstrometorfāns" - palielina smagas aritmijas iespējamību ar pirmo un otrās asins sastāvu.

Īpaša informācija

Īpaša piesardzība, aprakstīto zāļu ieteicams lietot hroniskas sirds mazspējas gadījumā 2-3 stadijās, tahiaritmijas (ventrikulāri) ar QT segmenta pagarināšanos, sinusa mezgla vājums, 1. pakāpes AV blokāde, bronhiālā astma, tireotoksikoze, arteriālas hipotensija, akūtas infekcijas slimības, emfizēma , Zakratougolnoy glaucoma, hipokaliēmija, aknu mazspēja, trombocitopēnija, prostatas hiperplāzija, hroniska nieru mazspēja, zīdīšana, psoriāze un grūtniecība.

Cilvēkiem ar miokardītu, kā arī citām miokardaēmām, lietojot hinidīnu, nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir jālabo hipokaliēmijas un sirds mazspējas simptomi .

Terapijas procesā pastāvīgi jāuzrauga EKG, perifēro asiņu analīzes dati un hemodinamiskie parametri.

Līdzīgi līdzekļi, cena

Šajā preparātā ir daudz analogu. Speciālisti uz tiem norāda šādus līdzekļus: "Kinidin Durules", "Bretilat", "Novokainamīds", "Etatsizīns", "Lidocaine", "Amiocordin", "Propanorm", "Amiodarons", "Verapamil", "Propranolols", "Ritmonorm" "

Runājot par tādu zāļu cenām kā "Kinidīns" un "Kvinidīns Durules", mūsu valsts iedzīvotāji nav zināmi, jo šīs zāles vairs netiek pārdotas Krievijā. Tomēr tos var iegādāties Ukrainā. Zāļu izmaksas šajā valstī ir aptuveni 540 un 670-679 grivnas, attiecīgi, kas ir vienāds ar 1380 un 1760-1780 rubļu.

Atsauksmes

Ko ārsti un citi speciālisti saka par attiecīgajām zālēm? Pēc viņu domām, šis līdzeklis izpaužas kā ļoti efektīva antiaritmiska zāles, kas labi un pietiekami ātri ārstē tādas slimības kā ventrikulāras un supraventrikulāras tahikardijas. Tomēr jāatzīmē, ka krūts aptiekās nav iespējams atrast hinidīna tabletes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles tika izslēgtas no brīvas aprites un vairs netiek izmantotas slimnīcās. Ārsti šo situāciju skaidro ar to, ka farmaceitiskajā tirgū parādījās drošāki un efektīvāki, kā arī lēti analogi, kurus aktīvi izmanto tādām pašām indikācijām. Šajā gadījumā eksperti apgalvo, ka hinidīna sulfāts joprojām tiek izmantots kā daudzkomponentu vielas sastāvdaļa daudzās antiaritmiskās zāles.