"Metoprolols": atsauksmes, indikācijas, instrukcijas un analogi

Kāpēc man vajag Metoprololu? Pacientu komentāri par šo narkotiku, tā izdalīšanās formām, sastāvu un blakusparādībām tiks izklāstīti vēlāk. Arī mēs jums pateiksim par to, kādas ir šo zāļu kontrindikācijas un indikācijas, kādā devā tas jālieto, vai ir analogi un tamlīdzīgi.

Preparāta sastāvs un tā izdalīšanās forma

Kādā veidā pārdod Metoprolol medikamentu? Pacientu liecības liecina, ka aptiekā ir trīs šīs zāles. Detalizētāk apsveriet atbrīvošanas formas un sastāvu.

• Tabletes. Satur tādu aktīvo vielu kā metoprolola tartrātu (100, 50 un 25 miligrami). Bez tam, medikaments ietver arī palīgkomponenti bezūdens koloidālā silīcija dioksīda veidā, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcels (A tips) un magnija stearāts. Iepakojumā zāles tiek pārdotas 50, 10, 30, 20 vai 40 tablešu veidā.
• Tabletes ar ilgstošas iedarbības īpašībām ("Metoprolol sukcināts"), pārklāti. Tie satur līdzīgas iedarbības un palīgvielas. Aptiekās šādas zāles iepakojumā var atrast 30, 20 vai 10 tablešu veidā.
• Šķīdums intravenozai injekcijai 5 mililitros ampulās. Šīs zāles tiek pārdotas kartona iepakojumā pa 10 ampulām.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Kāds ir zāļu Metoprolol mērķis? Norādes uz šī rīka izmantošanu tiks parādītas tālāk. Tagad es gribu jums pastāstīt par šīs zāles farmakoloģiskajām īpašībām.

Šī zāles attiecas uz kardioselektīviem beta-adrenerģisko receptoru blokatoriem. Tas nesatur membrānas stabilizējošas īpašības un nesatur simpatomimētisku iekšējo aktivitāti. Tomēr šī medikaments ir antihipertensīvs, antiaritmisks un antiangināls.

Medikaments spēj samazināt pacienta sirdsdarbības ātrumu, samazināt miokarda uzbudināmību un kontraktilitāti, lēnā AV vadīšanu, kā arī mazināt miokarda nepieciešamību skābeklī.

Parasti hipotensīvo efektu pacientiem novēro tikai pēc četrpadsmit dienām pēc zāļu lietošanas. Zāles mazina krampju biežumu ar supraventrikulāru tahikardiju, stenokardiju un priekškambaru mirdzēšanu. Rezultātā tiek normalizēts pacienta sirds ritms.

Tabletes ar kavēšanos ("Metoprolol sukcināts") ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar parastajām vielām. Tie ļauj uzturēt pastāvīgu aktīvā elementa koncentrāciju asinīs, tādējādi nodrošinot labu terapeitisko efektu visas dienas garumā. Jāatzīmē, ka "Metoprolol sukcināta" darbība mazina bradikardijas un vājuma risku, mazākā mērā ietekmē bronhu gludos muskuļus.

Farmakokinētika (medikamenta uzsūkšanās, metabolisms un ekskrēcija)

Par norādēm par zāļu lietošanu un pieejamiem zāļu "Metoprolol" analogiem tiks aprakstīts turpmāk, bet tagad parunāsim par farmakokinētiskajām īpašībām.

Šis līdzeklis uzsūcas ļoti ātri un gandrīz pilnīgi (aptuveni 95%). Maksimālā koncentrācija asins plazmā parasti tiek sasniegta 50-110 minūtes pēc lietošanas.

Pirmajā pieteikumā zāļu biopieejamība ir 50%. Atkārtoti tas palielinās līdz 70%. Starp citu, ēdot ēdienu, medikamentu biopieejamība palielina par 20-40%. Tas palielinās arī tad, ja pacientam ir ciroze. Savienojums ar olbaltumvielām vidēji ir 10%.

Šī narkoze labi iekļūst plakanās un asinsvadu slimību barjerā. Arī nelielos daudzumos tā izdalās mātes pienā.

Zāles metabolizējas aknās. Un metabolītiem nav farmakoloģiskās aktivitātes. Apmēram 5% no līdzekļa izdalās ar nierēm nemainīgu. Pacientiem ar samazinātu nieru darbību terapija neprasa zāļu devas samazināšanu vai citu korekciju. Tomēr, aknu funkciju traucējumi var palēnināt zāļu metabolismu. Šajā gadījumā devu vajadzētu samazināt.

Medikamenti "Metoprolols": lietošanas indikācijas

Ir diezgan liels saraksts ar patoloģiskajiem apstākļiem, kādos šī narkotika ir paredzēta. Apsveriet tos.

• Akatīzija, ko izraisīja neiroleptiskie līdzekļi;
• Arteriālā hipertensija 1. un 2. pakāpē, arteriālā hipertensija (iespējams monoterapija un smagos gadījumos - kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un citiem antihipertensīviem līdzekļiem);
• Tireotoksikoze (tikai kā kompleksa ārstēšanas daļa);
• Stenokardijas un stenokardijas profilakse;
• Migrēnas uzbrukumu novēršana;
• Sirds ritma pārkāpums (piemēram, ar ekstrasistolu, paroksizmāla un supraventrikulāra tahikardija, supraventrikulāra tahikardija);
• Samazināt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu un išēmiskās slimības nāves un saslimstības risku;
• Sekundārā profilakse pēc miokarda infarkta un akūta miokarda infarkta;
• Mitrālā vārsta prolapss;
• Kardiomiopātijas dilatācija idiopātiska;
• Būtiska ir sirds un asinsvadu hiperkinēze, sirds hiperkinēzes sindroms, sirds disfunkcija.

Atsauksmes par šo narkotiku

Saskaņā ar atsauksmēm par tiem, kuri kādreiz ir lietojuši šo narkotiku, tā efektīvi risina šo uzdevumu un pozitīvi ietekmē sirdsdarbību. Tomēr jāatzīmē, ka daži pacienti neliecina par šo zāļu lietošanu ļoti labi. Parasti tas ir saistīts ar faktu, ka tam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Par to, ko pacienti sūdzas par šīs zāles lietošanu, mēs to pastāstīsim tālāk.

Kontrindikācijas medikamenta lietošanai

Tātad, tagad jūs zināt, kāda ir preparāta "Metoprolol" lietošana (norādes par lietošanu bija aprakstītas augstāk). Tomēr šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

• Individuāla neiecietība (ti, paaugstināta jutība pret aktīvo vai piederumu sastāvdaļām);
• 2. un 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
• Vienreizēja lietošana ar MAO inhibitoriem;
• Blokāde ir sinoaurikulāra;
• Smagi asinsrites traucējumi (perifērie);
• Bradikardija sinusosa (ja sirds nobiršanas biežums ir mazāks par sešdesmit minūtē);
• Hipoglikēmija un cukura diabēta labilais veids;
• Sinusa mezgla vājuma sindroms;
• Pacienta iekaisums pret bronhu spazmu (tas ir, ar bronhiālo astmu un bronhiālo hiperreakciju);
• Vielmaiņas acidoze;
• Arteriāla hipotensija (mazāk nekā 100 mm Hg);
• Šoks kardiogēns (zāles nav ieteicamas pacientiem ar "akūtas miokarda infarkta" diagnozi vai ir aizdomas par to);
• Sirds mazspēja - akūta, hroniska (2. un 3. stadija) un nekompensēta.

Ierobežojumi zāļu lietošanai (īpaši piesardzīgi)

Kādos gadījumos Jums vajadzētu ierobežot zāļu lietošanu Metoprolol? Eksperti saka, ka deva ir jāsamazina par hipertiroīdismu, emfizēmu, alerģiju, bronhiālo astmu, nealerģisku bronhītu, psoriāzi, feohromocitomu, aknu darbības traucējumiem, nierēm (reizēm), depresiju, miaestēniju un vispārējo anestēziju.

Vai ir iespējams dot bērniem zāļu Metoprolol? Šīs zāles lietošana personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir aizliegta. Aizliegums lietot šo medikamentu attiecas arī uz grūtniecēm, kuras ir barojošas mātes. Ja šie ieteikumi netiek ievēroti, jaundzimušajam ir milzīgs bradikardijas, hipoglikēmijas un hipotensijas risks.

Ja Jums jālieto zāles zīdīšanas laikā, tad laktācija ir jāpārtrauc.

Preparāti "Metoprolols" un "Metoprolols sukcināts": lietošanas instrukcija

Parasti zāļu "Metoprolols" dienā ieņem 100 mg. Šis tilpums ir sadalīts vairākās devās. Lai sasniegtu labāko terapeitisko efektu, uztveršanu var palielināt 2 reizes. Tomēr maksimālā zāļu deva nedrīkst būt lielāka par 400 mg.

Ievedot intravenozi no 2 līdz 5 mg zāles. Šajā gadījumā maksimālā deva ir 15-20 mg. Ja nav pienācīgas iedarbības, ir atļauts zāles atkal ievadīt (pēc 5 minūtēm).

Atcelt zāļu lietošanu ir jābūt pakāpeniskai. Parasti to dara desmit dienu laikā ārsta īpašā uzraudzībā.

Sākotnējā zāļu "Metoprolol sukcināta" deva ar supraventrikulāru tahikardiju, stenokardiju, arteriālo hipertensiju un ekstrasistūli ir aptuveni 50-100 mg vienu reizi dienā. Ar miokarda infarkta terapijas terapiju zāles lieto 200 mg devā.

Minimālais ārstēšanas ilgums ar metoprolola sukcinātu ir 3 mēneši. Ja pacientam ir diagnosticēta hroniska sirds mazspēja, tad devu izvēlas atsevišķi. Vispirms zāles lieto 12,5 mg devā vienu reizi dienā 2 nedēļas, un pēc tam ik pēc 14 dienām devu palielina divas reizes.

Ar zāļu salīdzinoši labu panesamību tā maksimālā lietošana dienā var sasniegt 200 mg.

Nevēlamās blakusparādības. Pacientu atsauksmes

Vai metoprolola medikaments var kaitēt organismam? Atsauksmes par šo narkotiku satur daudz informācijas, ka pēc tās saņemšanas ir negatīvas sekas. Kādas parādības mēs runājam?

• No nervu sistēmas puses: muskuļu vājums, nogurums, murgi, depresija, galvassāpes, trauksme, motorisko un garīgo reakciju palēnināšanās, uzmanības zudums, parestēzija ekstremitātēs, īslaicīga atmiņas pasliktināšanās, miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs.
• No jutekļiem: asaru šķidruma sekrēcijas samazināšanās, redzes sašaurinājums, konjunktivīts, sāpes un gļotu acu sausums, troksnis ausīs.
• No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmija, sinusa bradikardija, cardialgia, traucēta miokarda vadītspēja, asinsspiediena pazemināšanās, angiozmas spējas parādīšanās, ortostatiskā hipotensija, samazināta miokarda kontraktilitāte un reibonis.
• Gremošanas sistēmas daļa: sausa mute, sāpes vēderā, slikta dūša, aknu darbības traucējumi, aizcietējums, vemšana, caureja un garšas pārmaiņas.
• Āda: nieze, atgriezeniska alopēcija, nātrene, hiperēmija, izsitumi, pastiprināta svīšana, psoriāzes paasinājums, fotodermatozes, eksantēmas un psoriāzes tipa ādas reakcijas.
• No elpošanas sistēmas puses: aizdusa, deguna nosprostojums, bronhu spazmas un izsitumi.
• No endokrīnās sistēmas puses: hipotireoze, hipoglikēmija un hiperglikēmija.
• Laboratoriskie pētījumi: trombocitopēnija, agranulocitoze, hiperbilirubinēmija, leikopēnija un paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
• Ietekme uz augli ar grūtnieces pielietojumu: intrauterīnās augšanas aizturi, bradikardija un hipoglikēmija.

Citu starpā pēc zāļu lietošanas daži pacienti atzīmē sāpju rašanos locītavās vai mugurā. Ļoti reti cilvēki parāda, ka viņiem ir nedaudz palielināts ķermeņa svars, samazināts libido vai potenciāls.

Īpašas norādes par zāļu lietošanu

Pašlaik jebkurā aptiekā Jūs varat iegādāties Metoprolol. Recepte nav nepieciešama. Tomēr pacientam, kas lieto zāles, regulāri jāuzrauga ārstējošais ārsts. Tas jo īpaši attiecas uz tiem pacientiem, kuriem ir diabēts vai stenokardija.

Jāatzīmē, ka tad, kad devu palielina (vairāk nekā 200 mg dienā), kardioselektivitāte samazinās. Sirds mazspējas gadījumā terapija tiek sākta tikai pēc tam, kad ir sasniegta kompensācijas pakāpe.

Cilvēkiem, kas lieto kontaktlēcas, būtu jāņem vērā, ka pret ārstēšanas ar zāļu "Metoprolol" fona samazināšanās asaru šķidruma veidošanās samazinās.

Dažreiz šīs zāles maskē dažus tireotoksikozes izpausmes. Tajā pašā laikā kontracepcija ir dramatiska zāļu izņemšana pacientiem ar šo slimību, jo tas palielina simptomus.

Ja operācija ir jāveic, pacientam noteikti jāinformē anesteziologs par zāļu terapiju.

Ārstēšanas laikā ar zālēm "Metoprolols" ir nepieciešams lietot atbilstošu apģērbu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles var radīt alerģiskas reakcijas uz ādu saules starojuma dēļ.

Nevar teikt, ka medikaments "Metoprolols" (arī šo zāļu analogi) gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt pieaugošu bradikardiju, izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un atrioventrikulāru blokādi. Tādēļ šiem pacientiem ir nepieciešama īpaša kontrole.

Turklāt ārstēšanas laikā ar šo medikamentu jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un jāpārtrauc okupēt bīstamas darbības, kurām nepieciešama psihomotorālas reakcijas palielināta koncentrācija un ātrums. Ieteicams arī izslēgt etanola lietošanu.

Pašreizējie zāļu analogi

Kā rīkoties, ja pacients nevarētu saņemt medikamentu, ko nozīmējis ārsts Metoprolol? Analogi ir pieejami jebkurā aptiekā. Lielākā daļa no tiem satur līdzīgu aktīvo vielu, kuras dēļ tām piemīt tādas pašas īpašības kā minētā preparāta. Starp šādām zālēm ir šādas: Metoprolol-Acry, Metolol, Metocor Adipharm un citi.

Pēc šo līdzekļu iegādes pacientam ieteicams izlasīt pievienotās instrukcijas un konsultēties ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka lietošanas metodes var atšķirties no iepriekš minētā aģenta devām.

Kādiem citiem analogiem ir šī narkotikas? Jūs varat nomainīt ārsta parakstītās zāles ar šādām zālēm: bisoprololu, metoprololu-ratiopharm, metokardu, korvitolu, metozoku, lidoloku, serdolu, egiloku, emzoku un citiem.

Kā un cik daudz ir jāuzglabā zāles?

Tagad jūs zināt, kas ir paredzēts, kā un kādā devā tiek lietots "Metoprolol" medikaments. Uzglabāt vēsā vietā (piemēram, ledusskapī) vai telpā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 grādus. Šajā gadījumā zāles jāaizsargā no tiešiem saules stariem.

Zāles uzglabāšanas laiks un lielākā daļa tā kolēģu ir pieci gadi no ražošanas datuma. Šī perioda beigās aizliegts izmantot zāles terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem. To vajadzētu izmest.