Nevus melanocītu, papilomatožu nevus (foto). Robežlielu melanocītu nevus ir ...

Gandrīz katram Zemes iedzīvotājam, kuram nav melnas ādas, ir vismaz viens dzimumzīme, medicīnā saucamo tikai nevus melanocytic. Nedaudz neparasti krievu valodai vārds "nevus" tiek aizņemts no latīņu valodas un nozīmē visu dzimto zīmi vai dzimumzīmi. Nezināmu iemeslu dēļ dzīves procesā ir jauni dzimumzīme, kur iepriekš bija tīra āda, un vecie kaut kur pazuda. Daži cilvēki ir nobijies, citi ir neērti, it īpaši tad, kad tumši plankumi sāk "izrotāt" pieri, degunu, vaigiem. Mēģināsim saprast, kas moli ir, vai zinātniski, nevusi, kādi tie ir, no kurienes viņi nāk un vai viņi var kaut kā ietekmēt viņu izskatu.

Kas ir nevus?

Cilvēku un dzīvnieku ādā ir īpašas šūnas - melanocīti, kas rada tumšu pigmentu - melanīnu. Dzīvniekiem tas ietekmē krāsu, nosaka acu krāsu. Cilvēkiem melanīns ir atbildīgs par saules apdegumu intensitāti, tas ir, aizsargā pret ultravioleto starojumu un citiem kaitīgiem stariem organismā. Kad pigments ir vienmērīgi sadalīts pa ādas šūnām, tam ir vienāda krāsa, tonis. Ja pēkšņi zinātnei nav zinātnisku iemeslu dēļ, atsevišķās šūnās tas uzkrājas pārāk lielā apjomā, sākas tādas platības vispārējā fonā, tas ir, parādās dzimumzīme vai nevus pigmentārs. Nevus melanocīts ir vienāds. Joprojām vienāda jēdziena sinonīmi - nevus melanitārā vai bezslāņa forma. Šo veidojumu krāsa svārstās no melnas līdz gaiši brūnai, dažreiz violetai. Ja sarkanā (vīna) krāsa ir dzimumzīme, to sauc par liesmu nevus, un tā veidojas sakarā ar lielu ne pigmenta uzkrāšanos, bet kapilārus, kas ir pārāk tuvu ādas virsmai. Piemēram: liesmojošs nevus uz galvas un pieres daļas ir Gorbačova, pēdējais Padomju Savienības prezidents.

Daži cilvēki var būt vienā līmenī ar ādu, savukārt pārējā virsma ir nedaudz vairāk nekā melanocītu nevus. Augšējā fotoattēlā redzams nedaudz izvirzīts pigmentārs nevus. Zīdaiņiem nav šādu zīmju, lai gan zinātnieki domā, ka tie ir vienkārši pārāk mazi, lai tie būtu pamanāmi. Viņi sāk skaidrāk parādīties kaut kur no 9-10 gadu vecuma. Vairumā gadījumu vienkāršie nevus pigmenti darbojas mierīgi un neizraisa nekādas citas problēmas, izņemot kosmētikas defektus.

Dzimumzīmju veidi

Ādas melanocītu nevus var būt divu veidu:

1. Iedzimts

Lieluma dēļ šie pigmentētie formējumi ir mazi (līdz 1,5 cm diametrā), vidēji (līdz 10 cm) un lieli vai milzīgi (vairāk nekā 10 cm). Diametrs palielinās arī iedzimtu nevajadzīgu jebkura lieluma pieaugumam ar bērna augšanu. Visbīstamākie ir vidējie nevi, lielie un milzīgi, jo tie visbiežāk tiek reģenerēti ļaundabīgās melanomas. Kādu iemeslu dēļ ir piedzimis mazuļi ar lieliem un milzīgiem dzimumzīmēm, eksperti saka, ka ir grūti pateikt. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 5% bērnu, kas dzimuši ar milzīgu nevus, pirmajā dzīves gadā vai nedaudz vecāki attīstās ādas vēzis. Tādēļ vecākiem, kuru bērni ir dzimuši ar lieliem dzimumzīmēm, jākonsultējas ar speciālistu. Ja milzīgs nevus atrodas uz sejas, ārsts var ieteikt krāsas maiņu ar lāzeru, un, ja citās ķermeņa daļās - noņemšana. Šī procedūra ir ieteicama arī tad, ja lielajam dzimumzīmei ir tumša krāsa un kalnainā virsma.

2. Iegūts

Dzīves laikā uz jebkuras ķermeņa daļas var parādīties pigmentācijas plankumi, tai skaitā galvas āda, ģenitālijas, plaukstām, kāju pusēm. Angļu zinātnieki ir atklājuši, ka liels skaits molu samazina osteoporozes risku par aptuveni 2 un ievērojami samazina grumbu parādīšanos, un nevi rezekciju ļaundabīgās melanomas novēro aptuveni 16% cilvēku ar pigmenta zīmēm.

Izraisa molu izpausmes

Zinātnieki katrā gadījumā nevar pateikt, kāpēc cilvēkam parādās nevus melanocytic. Bet ir vairāki bieži sastopami cēloņi, kas noved pie pigmentācijas.

Tātad, iedzimtiem dzimumzīmēm var parādīties, ja grūtniecības laikā parādījās sekojošais:

1. Intraemālas infekcijas (herpes, toksoplazmoze, baku un citi).

2. Grūtniecēm ar noteiktām zālēm.

3. Paaugstināta A vitamīna izmantošana.

4. Alkohola uzņemšana.

5. Cukura diabēts grūtniecēm.

6. Mikroelementu trūkums.

7. iedzimtība. Ļoti bieži jau DNS ir noteikts, ka bērnam uz ķermeņa noteiktā vietā parādās nevus melanocīts. Un bieži vien iedzimta dzimumzīme ir identiska mazulim un viņa mātei vai ir ļoti tuvu tam.

Iegūtais nevus var parādīties šādu iemeslu dēļ:

1. Lielas ultravioletās devas. Neregulēts sauļošanās un pārmērīga aizraušanās ar solāriju izraisa palielinātu melanīna pigmenta veidošanos, kas izraisa molu veidošanos.

2. Izmaiņas hormonālā līmenī. Tas ietver jebkuru stāvokli (slimību, grūtniecību, pubertāti, menopauzi, stresu un tā tālāk), kurās ir hormonālas neveiksmes. Savukārt tie rada papildu pigmentāciju ādā, lai gan dažos gadījumos, gluži pretēji, var novest pie jau esošo dzimumzīmju pazušanas.

3. Radiācija.

4. Rentgens.

5. Ādas traumas. Tie var izraisīt melanocītu pārvietošanos tuvāk ādas virsmai, tas ir, pigmenta plankumi kļūst pamanāmāki.

Molu klasifikācija

Nervu medicīniskie nosaukumi dažkārt rada neskaidrības. Tomēr patiesībā viss šeit ir diezgan vienkāršs un loģisks. Cilvēka āda ietver slāņus: epidermu (vistuvāk virsmai), dermu (vidējo, biezāko) un hipodermisu (dziļāko). Atkarībā no melanocītu uzkrāšanās vietas tiek izdalīti šādi pigmentu plankumu veidi:

- epidermas nevus (atrodas augšējās ādas slāņos - epidermā);

- intradermāls (attiecīgi melanocītu uzkrāšanās tiek novērota dziļākajā slānī - dermā);

- robežas melanocītu nevus (tas ir palielināts melanīna daudzums starp epidermu un dermu);

- hipodermāls (pigmenta atrašanās hipodermis) - šāda veida nevi ārēji praktiski nav redzams, bet noteiktos apstākļos melanocīti var tuvināties ādas virsmai.

Izpausmes struktūra un raksturs atšķiras no šādiem nevi tipiem:

- sarežģīti;

- netipisks;

- atgriežams;

- papilomāta melanocītu nevus;

- gaiši zils;

- Mongolijas vietas;

- matains (no dzimumzīme aug viens vai vairāki matiņi, biežāk tumša krāsa, neatkarīgi no blondīnes vai brunete).

- nevuses Settons, Klarks, Spitss,

Ļaujiet mums sīkāk aplūkot dažas sugas.

Kāds ir papilomatozais intradermāls melanocītu pigmentālais nevus?

Šajā uztveres definīcijā ilgstoši un nedaudz grūti, vienlaikus tiek noslēgti vairāki jēdzieni. Tādējādi jau iepriekš tika minēts, ka termini "melanocytic" un "pigmentēts" nozīmē melanīna pigmenta uzkrāšanos melanocītos, kas to rada. Intradermāls nevus būtībā nozīmē melanocītu uzkrāšanās vietu dziļākos ādas slāņos un ārēji veido bumbu, kas izvirzīts virs tā virsmas. Tās sinonīms medicīnā ir izteiciens "intradermāls melanocytic nevus". Turklāt, ja tai ir mīkstuma krāsa, turklāt tā atrodas uz kātiņa, tā ir ļoti līdzīga papillomai. Tādējādi nosaukums - nevus papilomas. Šādas veidošanās parādās galvenokārt uz galvas (galvas ādas), kakla un sejas, bet to var novērot jebkurā citā ķermeņa daļā. Viņu krāsa, papildus ķermenim, ir brūna, brūna, melna, un maznakuroša struktūra atgādina ziedkāpostu. Medicīnā var atrast citus nosaukumus, piemēram, neironu kārpu, lineāru, hiperkeratītu. Ir divas formas - bioloģiskās, ja vienlaikus tiek novēroti papilomātiskie dzimumzīmes, un tos izkliedē, kad ir daudz šādu kārpu tuberku. Bieži tie atrodas, kur iet caur lieliem asinsvadiem un nervu kuģiem. Ja cilvēkam ir tik bieži, tas var norādīt uz centrālās nervu sistēmas slimībām, jo īpaši epilepsiju. Lai gan papilomatozais intradermāls ādas melanocītu nevus, kas parādās ar dzimšanu, nepārtraukti aug pakāpeniski, tas tiek dēvēts par labdabīgām melanomas bīstamām pigmentētu formu sugām. Neskatoties uz to, tas noteikti jāparāda dermatologam, lai noskaidrotu, vai tas ir nevus, papiloma vai melanoma. Īpaši svarīgi ir redzēt ārstu, ja papilomu saturošais dzimumzīme pēkšņi sāk ievainot, niezēt vai mainīt krāsu. Nosakot diagnozi, ārsts veic vizuālu pārbaudi un, ja nepieciešams, veic siaskopiju, ultraskaņu, biopsiju.

Komplekss melanocītu nevus

Šo definīciju lieto, kad epidermā dzimis mols izaug dermā. No ārpuses tā izskatās nedaudz kā kārpu, diametrs nepārsniedz 1 cm. Līdzīgi kā citi nevi tipi, komplekss tiek uzskatīts par labdabīgu, tomēr saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 50% gadījumu to var pārveidot par melanomu. Tādēļ tas tiek klasificēts kā melanomas bīstamie veidojumi. Pēc tās struktūras kompleksais nevus var būt gluds, bedrains, matains, sarkans un krāsas biežāk tumšs - no brūna līdz melnai.

Netipisks nevus

Tiek uzskatīts, ka apmēram vienam no desmit cilvēkiem uz ādas ir netipisks vai dispulsīvs melanocītu nevus. Augšējā fotoattēlā ir redzams, kā tas varētu izskatīties. Šis vārds tiek piešķirts dzimumzīmēm, jo tas ir izplūdis, jo ir neskaidras robežas, asimetrija, lielums (parasti tie pārsniedz 6 mm), neatbilstība citiem dzimumzīmēm. Krāsaini, netipiski nevusi var būt ļoti atšķirīgi - no gaiši smilškrāsas vai rozā līdz tumši brūnai. Medicīnā ir šīs krāsas sinonīms - Clark's nevus. Ja atrodat tādu dīvainu dzimumzīmi, vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai nav melanomas. Ārsti uzskata, ka netipiski neivi paši par sevi nerada bīstamību veselībai, bet cilvēkiem, kuriem tie ir, ir risks saslimt ar ādas vēzi, ne vienmēr vietas pigmentācijas vietā. Dzīves laikā netipiskās nevi, tāpat kā jebkura cita, var pazudināt atsevišķi, bet tas nav attaisnojums, lai izstumtu personu no riska grupas.

Atgriezties nevus

Tā sauktie pigmenta punkti, kas parādās vietā, kur dzimumzīme tika noņemta. Atgriešanās nevus, kā likums, nozīmē, ka dzimšanas marķējuma audi nav pilnībā noņemti, un ir vajadzīga otrā operācija.

Nevus špics

Tas ir vēl viens pigmentēts veidojums, kura klātbūtne cilvēkiem iedalās riska grupā, lai sāktu melanomu. Parādoties uz ādas, bērni jaunāki par 10 gadiem biežāk sastopas, taču pieaugušie no viņiem arī nav apdrošināti. Nevus Štīca īpatnība ir tā strauja izaugsme. Tā pēkšņi parādās uz ādas, tikai dažus mēnešus tā diametrs var palielināties no pāris milimetriem līdz centimetram vai vairāk. Vēl viena no viņa nepatīkamajām īpašībām ir tas, ka viņš var dot metastāzes blakus esošajām ādas un limfmezglu zonām. Bet, neskatoties uz to, lielākajā daļā gadījumu Spitz nevi tiek uzskatīti par labdabīgiem un viegli pielāgojami savlaicīgai ārstēšanai.

Neville settona

Dažreiz uz ķermeņa parādās dzimumzīme ar baltu malu. Viņiem ir divi nosaukumi - Setētona melanocītu nevus un halo-nevus. Dažiem cilvēkiem ir šādas formācijas, citās var būt daudz, galvenokārt aizmugurē. Pēc zinātnieku domām, balto bārkstiņu izraisa fakts, ka šūnas tajā iznīcina imūnsistēmas šūnas. Gadu gaitā Settona nevus var pilnīgi vai pilnīgi izbalēt, atstājot atmiņas spilgtumu. Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu šie robežu moli nav bīstami. Bet zinātnieki ir konstatējuši, ka to klātbūtne, it īpaši lielā skaitā, var būt saistīta ar to slimību īpašnieku klātbūtni kā vitiligo un tireoīdīts vai melanomu, kas vēl nav parādījusies.

Nevus Becker

Šis dzimumzīme tā izmēru atgādina nevus melanocītu gigantu. Apmēram ceturtdaļā gadījumu šī pigmentācija notiek auglim pat dzemdē. Bekera nevusa īpatnība ir:

- matu augšana uz tiem;

- pūtītes izsitumi uz tiem;

- palielināt izmēru līdz noteiktam punktam, tad pārtraukt augšanu un mazliet izgaismot krāsu.

Visbiežāk šie dzimumzīme paliek kopā ar cilvēku uz mūžu. Tie neapdraud briesmas, taču laiku pa laikam to īpašnieki joprojām ir jāuzrāda dermatologam.

Cik bīstamas ir dzimtenes

Daži cilvēki ir pārliecināti, ka molis var kļūt par melanomu vai cita veida ādas vēzi. Tomēr tas ir nepareizi. Lielākajā daļā gadījumu jebkura dzimumzīme (vai nevus melanocytic) neietekmē neko. Neuztraucieties un tūlīt skriešanās pie ārsta (dermatologa, onkologa) ir nepieciešams, ja pēkšņi ar molu sāka parādīties šādas izmaiņas:

- tā krāsa ir mainījusies, viss vienāds, kādā virzienā;

- tas kļuva asimetrisks (piemēram, izliekts vienā pusē);

- ir mainījusies dzimumzīme dzimumzīmes krāsa vai faktūra;

- mols sāka sāpes, nieze, asiņošana;

- strauji palielinājās dzimumzīme.

Visos gadījumos, ja jaundzimušais mols atšķiras no esošajiem, vai vecais pēkšņi kļūst kaut kā neparasts, pēc iespējas drīzāk jāmeklē ārsts.

Ko darīt ar dzimumzīmēm?

Ja nevusi nekādā veidā un nepatīk, kā arī, ja tie atrodas drošās ādas vietās, jums to vienkārši jāredz. Ja tie atrodas, kur tos bieži var traumēt (uz plaukstām, kāju zolēm, uz kakla, uz galvas, jostasvietas) vai uz sejas, kas izraisa kosmētikas defektus, tos ieteicams noņemt. Uzdot šādas operācijas ir nepieciešams tikai ārstiem - ķirurgam, dermatologam. Ieteicams noņemt epidermas nevusi tikai operācijas ceļā. Tas tiek veikts zem vietējas anestēzijas, tāpēc tas ir nesāpīgs. Ādas papilomātisks melanocītisks nevus, it īpaši uz kātiņa, dažreiz ir piemērotāks, lai to noņemtu ar šķidru slāpekli. Pēdējos gados ir sekmīgi pielietota arī molu lāzera ārstēšana un izgriešana ar radio nazi.

Pēc operācijas ārsts parasti izņemtos fragmentus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai pilnībā pārliecinātos par vēža neesamību.

Ir pilnīgi nepieņemami noņemt nevusi uz savām tautas metodēm. Īpaši bieži cilvēki cenšas atbrīvoties no papillomatous nevuses uz kājām, pārsējs tos ar vītni. Tas noved pie asiņu piekļuves pārklāšanās ar moli, un tas var patiešām nokrist. Bet vairumā gadījumu šī "ārstēšanas" metode izraisa izmaiņas epidermas vai dermas šūnās un izraisa postošas sekas.