Pilonidal cista: cēloņi, simptomi, profilakse un ārstēšana

Dažreiz cilvēks var nodzīvot pus dzīvi, neapzinoties, ka viņa ķermenis var uzglūnēt slēptos draudus, piemēram, teratoma, nieru anomālijām vai cista un coccyx. Pēdējais nav izpausties līdz noteiktam laikam, un ārsti nevar pateikt tieši to, ko ir radījis izskatu klīnisko simptomu. Kādā brīdī tas izglītība sākas iekaisums, strutas veidojas, kausētāja mīkstos audus, un problēma kļūst skaidrs.

definīcija

Pilonidal cista - novirze no ādas, sacrococcygeal reģionā. Sinonīms ar šo diagnozi ir pilonidal sinus vai epitēlija coccygeal kurss. Vedina domāt par slimību, var klātbūtne ādas pievilkšanai ar mezhyagodichnoy laukumā. Pēc traumas coccyx vai dzesēšanas platība Iekaist fistulu un abscesi. Pēc kāda laika viņš kaut atklāja, veidojot papildu traktātus un atverēm. Ja jums nav izmantot veselības aprūpi, slimības atkārtojas raksturs.

Pilonidal cistu (ICD-10)

Starptautiskajā slimību klasifikatorā desmitajā grozīšanu iedaļas burtam L, kurā, cita starpā, ir ādas un zemādas audu. Pilonidal cista ir šifrēta ar kodu L05, tas ietver fistulu un coccygeal pilonidal sinusa. Identificētie divas apakšgrupas:
- L05.0 - cistu ar abscess;
- L05.9 - cista bez abscess.

Šī sadaļa ietver arī bulls, dermatīts, ekzēma, nātrene, ādas slimības un citu piedēkļus.

Cēloņi cistu veidošanās

Kā zināms, tad embrijs iet izaugsmes posmā evolūcijas laikā. Viņam ir liela galva, trīs chambered sirds, un pat astes membrānu. Lielākā daļa ārstu un patologi uzskata, ka pilonidal cistas coccyx ir iedzimta defekts ārējā dīgstu slāni. Tas ir saistīts nevis beigām samazinātu muskuļu un saišu šī paša asti, kas parādās pirmajās grūtniecības nedēļās, un vajadzētu bezdibenis pēc astotās nedēļas.

Ir dažādi viedokļi par šo jautājumu. Daži eksperti uzskata, ka slimība rodas, jo ieaugušu matiņu šajā zemādas taukiem. Piekritējus šo teoriju punkta līdz klātbūtnē epitēlija fragmenti starp pirkstiem pie friziera, kultu amputēta ekstremitātes, padušu zonā.

Vairāk nekā pirms simts gadiem, neirozinātnēs bija ierosinājusi teoriju, saskaņā ar kuru epitēlija coccygeal kurss veidojas procesā involūcijas gada beigām par muguras smadzeņu segmentiem. Vēl par to, kā veidojas pilonidal cista, atbilstošu iepriekšējo paskaidrojums: coccygeal skriemeli, kas veido dzīvnieki asti, resorbējas un rudimentāru komplektā paliek savā vietā. Ja šis process nav pabeigts pilnībā, šajā vietā veidojas akls pārvietot, kas var iekaist.

simptomi

Vidējais vecums pacientiem ar diagnozi "pilonidal cista" - no sešpadsmit līdz divdesmit pieciem gadiem. Visbiežāk tas ietekmē pārstāvjus dienvidu tautību. Slimība ir gandrīz izplatīta melnās. Lielākā daļa cieš no vīriešiem, kuri daudz ceļo ar automašīnu vai veikt garas pastaigas, piemēram, karavīru vai truckers.

Epitēlija laukums atrodas uz viduslīnijas, kas mezhyagodichnoy laukumā, viņš akli beidzas taukaudos un atver brūce ādā. Runājot par šauras caurules garuma uz trīs līdz četriem centimetriem. Iekšpusē, tas ir izklāta ar epitēlija, kas izdala gļotas. Jebkāda mehāniska trauma vai infekcija var izraisīt kavēšanos aizplūšana epitēlija sekrēciju un iekaisumu. Pilonidal cista nav nekas cits, kā iekaisuši deguna blakusdobumu, kas ar lielu varbūtību mēs varam iedziļināties abscess. Ar uzlabotas gadījumos tas sasniedz ievērojamu vērtību un var spontāni atklāja kušanas ādu. Tas ir ļoti sāpīgs process, kas var sarežģīt dzīvi.

Atšķirt bez komplikācijām un sarežģītu epitēlija coccygeal gaitā. Pirmajā gadījumā, kā likums, nav sūdzību. Dažreiz ir skarbs sāpes coccyx, bet tie neizraisa problēmas ar pacientu un notiek tikai ar ilgstoša sēdēšana vai plaušu traumām. Reti pilonidal cista ir pievienots ar niezi un izlādes mezhyagodichnoy laukumā.

Ja slimība sarežģīta, tad ir akūta vai hroniska iekaisuma epitēlija insulta, drudzis, stipras sāpes jomā abscess, tur rētas vietā fistulas dziedināšanas. Tas parasti traucējot pacientus un piespiežot viņus konsultēties ar ķirurgu.

diagnostika

Doctor un tas ir svarīgi pareizi savākt detalizētu medicīnisko vēsturi. Visbiežāk pacienti ārstēti pēc traumas vai sāpes, kad izrunā. Par caurumiem mezhyagodichnoy reģionā, iekaisuma klātbūtni vietā rētas, pastāvīgās atkārtotas abscesi, lai padarītu diagnozi viegli pietiekami.

Lai zinātu, cik daudz caurumi ir un cik tālu dziļāk fistula, ārsts injicē krāsu uz to, lielākā daļa no metilēnzilo, tad skatoties, lai redzētu, kur šķidruma plūsmu. Šī metode ļauj vizualizēt visu svītras strutas un pilnībā izņemt tos operācijas laikā.

vienkāršas cista ārstēšana

Pilonidal cista bez abscess prasa plānoto ķirurģiska ārstēšana, laiku un veidu, no kuriem var izvēlēties individuāli katram pacientam. Vispārējais noteikums ir tikai viens: iejaukšanās jānokārto atbrīvojumu no slimības laikā. Radikālas darbība ir nepieciešama, ja ārējās atveres parādījās strutas. Ķirurgs veic izgriešanu no ādas transplantācijas ar zemādas audu līdz sacrococcygeal šķiedrām. Lai atvieglotu piekļuvi, epitēlija pārceļas iekrāso ar jodu, fukortsinom vai metilēnzilā. Brūce bija piešūts slāņos un cieši (ar dziļu vai plašām bojājumi) veica sašūšanu brūces malas, lai tās apakšā. Šuves tiek noņemtas pēc divām nedēļām, nav novērojamas būtiskas kosmētikas defekti pie vietā griezumu. Ar rūpīgu kopšanu slimības ir izārstēta pilnībā.

sarežģīta cista ārstēšana

Pilonidal cista ar abscesu prasa nedaudz atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Ja iekaisums nepārsniedz mezhyagodichnoy krokām, ir ne vairāk kā trīs centimetrus, un ir stingri kampaņa kanāls, ir iespējams veikt vienreizēju radikālu iejaukšanos un pilnībā novērst uzmanību iekaisuma diametrā. Gadījumā, ja pavairošanas iefiltrēties pirms operācija nepieciešama pretiekaisuma terapija.

Kad abscess veidošana (t.i., spontāna noplūdes saturs abscess), ir arī vēlams, lai vispirms veikt pretiekaisuma terapiju, lai mezhyagodichnoy reģions tika darīta pieejama darbību, kā arī, lai samazinātu risku pēcoperācijas komplikācijām. Atliktie radikāls posmā ir vairākas priekšrocības:
- ekonomisks griezumu ādā;
- maksimālais konverģence brūce malām.

Pat ja infiltrāts attiecas uz sāniem, galvenais mērķis ir pilonidal cista coccyx. Operācija tiek veikta uz viduslīnijas abscess. Pēc piekļūstot ķirurgs veic auditu brūces, lai likvidētu visus nekrotisko audu masas un break džemperis, ja tādi ir. Recidīvu profilakse ir rūpīgi pārbaude ķirurģiskās lauka, noņemšana no visiem necrotic detrītu, izgriešana ejas un svītrām. Atkārtota iekaisums var rasties, ja operācija nebija pietiekami radikāls, paliekas epitēlija insults saglabātas matiem vai brūču dzīšanu nebija pabeigta.

Galdu armijā

pagājušo komisijas projektu ķirurga laikā atklāj blakus ievilkšanai tūpļa vietas ar matu uzlīmēšanu no tā. Ārsts rada bažas, tāpēc jaunais cilvēks uzdod uzvedinošus jautājumus: Vai ir nieze traucē vai strutas pieejama, ja iekaisums ir. Ja atbilde ir negatīva, ārsts sniedz konsultācijas par veselību un norāda, ka karavīrs ir piemērots pakalpojumu.

Bet, ja vismaz viens no jautājumiem atbilde ir jā, tas prasa operācijas, jo konservatīva terapija neeksistē. Intervences tiek veikta plānveidīgi, ja nav norādes steidzami rīkoties.

Ieteikumi pacientiem

Pilonidal cista prasa smalku pēcoperācijas aprūpi, tāpēc ir vēlams ievērot pacientus ar šādām pamatnostādnēm:
- Trīs nedēļas pēc operācijas, lai sēdēt un pacelšanas svars nav atļauta;
- jāveic ikdienas duša ar siltu higiēniski veļas mezhyagodichnoy jomā;
- sešus mēnešus pēc operācijas ik divu nedēļu laikā, jums ir nepieciešams veikt noņemšanu matiņi šajā jomā griezumu;
- valkā mīkstu, smalcināt apakšveļa, bez izvirzītām šuvēm.

Pareiza pieeja izvairīties no slimības atkārtošanos un veicināt veikt pārbaudes nākotnē.

komplikācijas

Kā likums, pilonidal cistas, attieksme, kas tiek veikta tikai ātri, ir labvēlīga prognoze, bieži vien nāk pilnīgu atveseļošanos. Diemžēl, dažreiz iespējamās komplikācijas, piemēram:

- atkārtotas abscesi (ja audits nav veikts pilnībā);
- atkārtošanās slimības (ja pacients neatbilst vadlīnijām pēcoperācijas režīmu vadību);
- sepse un pyosepticemia (kad savienoti ar sekundāras bakteriālas infekcijas ārstēšanai);
- reģenerācija epitēlija audu pārvēršas plakanšūnu karcinomu.

Pēdējais komplikācija ir ļoti reti, bet ķirurgi patīk grēkot šajā gadījumā, un noņem audu tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai novērstu vēzi.