Potīte arthrodesis: ķirurģija, sekas, rehabilitācija, pacientu atsauksmes

Ne visas patoloģijas skeleta, muskuļu, var novērst, uz strukturālo elementu kvalitāti. Dažos gadījumos, bloķēšanas funkcija viena vai vairākiem segmentiem. Arthrodesis Pēdas locītavas - piemēram, ķirurģija. Tās mērķis kļūst noņemot nonviable elementi noteikt apakšējo ekstremitāšu asi un tālāku fiksāciju anatomiskiem struktūru fizioloģiskā stāvokļa. Ar kādiem nosacījumiem tiek veikta arthrodesis potītes? Kādas ir sekas intervences un rehabilitācijas principiem? Par šo - vēlāk šajā rakstā.

Indikācijas operācijas

Arthrodesis - iejaukšanās, kur savienojošā imobilizētā un mākslīgi fiksēts pozīcijā. Nepieciešamība pēc ķirurģiskas operācijas ir neizbēgama šādos gadījumos:

1. No dangling savienojumu klātbūtni. Šis nosacījums notiek fona celma interosseous locītavu. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Rezultāts ir pārkāpšana deformācijas fizioloģisko darbību, kas ietilpst savienojuma (ilgstošas paralīze muskuļu, plosītos saišu, šāvienu traumu, pārmērīga paplašināšana locītavas).
2. Attīstība deformēšanos artrīts. Arthrodesis Pēdas locītavas, atsauksmes par kuru varat lasīt zemāk, ir nepieciešams pie strutaini, tuberkulozes un traumatiskā veidā patoloģiju.
3. Deģeneratīvas artrīts ar komplikācijām. Patoloģiskie apstākļi rada izmaiņas kaulu epifīzes.
4. Komplikācijas poliomielīta.
5. Lūzums, kas dziedē nepareizi vai apvienotas pagātnē.
6. Ja nepieciešams, ja ir iespējams, implantējot dažas vai visas locītavas cita veida iejaukšanās.

Kontrindikācijas

Arthrodesis potītes (sekas negatīva rakstura, un komplikācijas ir ļoti reti pēc operācijas), ir aizliegts veikt šādos gadījumos:

• līdz pusaudža kamēr muskuļu un skeleta sistēmas atrodas izaugsmes stadijā;
• klātbūtne fistula tuberkulozes raksturu, ko izraisa darbības virsnormas atipisku mikobaktēriju;
• klātbūtne infekcijas jomā iejaukšanās;
• nopietns stāvoklis pacienta, trūkums stabilitāti laika gaitā.

Pēc 60 gadu darbības arthrodesis potītes arī var izraisīt nopietnas komplikācijas.

veidu iejaukšanās

Izceliet pieci galvenie veidi operācijas atkarībā gaitu manipulācijas un lietotu iekārtu:

• Locītavā arthrodesis Pēdas locītavas veic izņemšanas no locītavu skrimšļa.
• Extra-locītavu procedūra tiek veikta ar līmēšanas kaulains elementus attēlus, kas uzņemti no paša pacienta. Iespējams, izmantošana donora transplantātu.
• Kombinēta arthrodesis Pēdas locītavas apvieno abus darbību veidus. Noņemt no locītavu skrimšļu un kaulu transplantāts līmēšanai tiek veikta ar implantāciju īpašas metāla plāksnes.
• Operācijas paplašinājuma veids ir balstīta uz uzvedību mākslīgā lūzumu. Turpmākie kaulu elementi ir fiksēts pozīcijā un imobilizētā fizioloģisko izstiepts aparātu. Citiem vārdiem sakot, šāda veida iejaukšanās sauc par "arthrodesis potītes Ilizarov".
• Kompresijas operācija tiek veikta, nosakot kopīgu elementu ar spieķiem, šarnīri, stieņi un citām īpašām ierīcēm, ko izmanto traumatoloģijā.

piemērojams anestēzija

Vietējā anestēzija šajā ķirurģiskas procedūras netiek izmantota, jo fakts, ka manipulācija notiek dziļas skrimšļu un kaulu struktūru. Piesakies šādus anestēzijas veidus:

• endotraheālās anestēzija - pacients tiek iegremdēts anestēzijas miega īpašas medikamenti ieelpojot, tiek izplatīta gāzes formā;
• spinālo anestēziju - pacients ir pie samaņas, redz un dzird visu, bet apakšējās ekstremitātes pilnīgi imobilizācija un trūkums jutību;
• kombinēti anestēzija - muguras atsāpināšana apvienojumā ar iegremdēšanas pusi-aizmidzis stāvoklī, tiek izmantots ļoti jutīgu un pārāk jutīgiem pacientiem.

Arthrodesis potītes, pacientu atsauksmes kas liecina, ka darbība ir diezgan garš, un var ilgt no 2 līdz 6 stundām. Tas ir atkarīgs no tā, cik grūti sākotnējā stāvoklī, izvēlētā metode iejaukšanās, un nepieciešamība pēc paša pacienta transplantāts.

pacienta sagatavošana

Arthrodesis potītes, pacientu atsauksmes, kas norāda uz nepieciešamību pēc pirmsoperācijas sagatavošanai, prasa pilnīgu pārbaudi pacientam. Tāpat kā pirms iejaukšanās, darbināms jāiztur klīniskos testus, asins, urīna, bioķīmijā. Noteikt koagulācijas stāvokli, asins grupu un Rh faktors. Obligāti testus HIV, sifilisu, hepatītu, kuriem x-ray.

7 dienas pirms operācijas nepieciešams atteikties no zālēm, kas ietekmē asins sarecēšanas sistēmu, un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pēc viņa pēdējā dienā atļauta tikai mīlīgs pārtiku. No rīta ēst un dzert ūdeni pirms iejaukšanās ir aizliegta, lai izvairītos no iespējamiem sarežģījumiem anestēzijas laikā.

Noteikti, jo pacients būs slimnīcā, jums ir nepieciešams, lai sagatavotu komfortablu atmosfēru mājā. Rūpēties par tādām lietām vajadzētu virzīties uz:

• noņemt paklājus, kuru var slīdēšanu;
• kā kompakts vien iespējams izvietot vadus, kas atrodas uz grīdas, tā, ka pacients nav līks uz tiem;
• vannas istaba iegādāties paklājiņš ar piesūcekņiem, lai viņš nav novirzīt uz mitras grīdas;
• sakārtot visas nepieciešamās iekārtas, lai veiktu higiēnas procedūras, cik vien iespējams, tā, lai būtu, lai sasniegtu tos.

paņēmiens

Arthrodesis potītes traumas pēc novecojušas vai infekcijas procesiem, kas noveda pie funkcionālo jaudu pārkāpumiem, tiek veikta vairākos posmos:

1. Intervences platība ir apstrādāts ar antiseptiķi, un pārklāti ar sterilu ķirurģisko veļa.
2. Kopīgais projekcija tiek sagriezts līdz 15 cm garumā. Slāņi sadauzīja fasciju un muskuļu līdz locītavu virsmām netiek parādītas brūces.
3. Skrimšļa audu tiek noņemta, iegūtas nav dzīvotspējīga un ievainoti kopīgu elementu.
4. Virsmas nobiras un stilba kaula, kas iederēsies cieši viens otram, ir pienācīgi izveidota. Tas tiek darīts, lai izveidotu pareizo asi apakšējās ekstremitātes.
5. Rezultātā struktūra ir noteikta ar nekustīgi īpašiem metāla piederumiem.
6. Ar laiku, kaulu augs kopā elementus ar otru un kopīga vairs nebūs sākotnējo formu. Tās funkcijas tiks daļēji novirzīta uz citiem priekšmetiem.

Kādi citi locītavām darbojas

Arthrodesis nav īpaša iejaukšanās, tas tiek aprēķināts uz potītes. Līdzīgi, trauma ķirurgi var imobilizēt šādus anatomisko reģionus:

• gūžas locītavas - ražot izgriešanu no meniska un noteikt galvu augšstilba uz iegurni, kopīga paliek pilnīgi nekustīgi;
• kaulains ceļa locītava - ir atļauta tikai tad, ja nav patoloģijas, sirds un asinsvadu sistēmas;
• pleca locītavas - procedūra, kuras bieži izmanto kaulu implantus, pacienta (nav notikt atgrūšanu) vai donoru;
• metatarsofalangeālā locītavā - mērķis ir novērst traucējumus vai valgus deformācijas jatrogēna īkšķis locītavu kustīgumu saglabā pēc atveseļošanās periodā.

Iemesli, kas prasa arthrodesis locītavu, atbilst visiem iepriekš.

atgūšanas periods

Arthrodesis Pēdas locītavas, fotoattēls kura ļauj detalizētu izpratni par darbību, prasa ilgu atveseļošanos. Pirmajā dienā, jūs nevarat izkļūt no gultas, lai izvairītos no iespējamiem sarežģījumiem no anestēzijas (reibonis, galvassāpes, vemšana).

Ārsts paredz pretsāpju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem sāpju mazināšanai. antibakteriālie līdzekļi, kurus lieto, ja nepieciešams. Tas ir saistīts ar augstu risku pūžņojums atrašanās vietā svešķermeņu (adatas, plāksnes, stieņi). Antibiotiku priekšroka tiek dota vismaz toksiskas pacientam:

1. Cefalosporīni - "cefotaksīma" "Ceftriaksonu".
2. Makrolīdi - "Eritromicīns", "klaritromicīnam".
3. Penicilīni - "Ampicilīns", "Ampioks".

Kādu laiku pēc operācijas, ir nepieciešams valkāt ģipša pārsējs safasēti pozīciju apakšējās ekstremitātes paliek viens, kurā tas ierakstīts speciālists. Ilgums ģipša var ilgt līdz pat 3-4 mēnešiem.

Ārsts ieteiks pacientam, ja iespējams, laistīšanas vieta tiešsaistes piekļuves. Pašu to nevar darīt, lai novērstu infekcijas zonu. Pēc izņemšanas ģipša pārsējs, ir nepieciešams, lai atkārtoti rentgenoloģiskā izmeklēšana, lai apstiprinātu pareizo kodolsintēzes kaulu elementiem.

Pirmie 2 mēneši kāpj uz darbojās kājas ir aizliegts, tāpēc jums ir nepieciešams iegādāties kruķus un staigāt tikai ar tiem. Pēc 3 mēnešu laikā pēc rentgenoloģiskās atrisinātu trauma ķirurgiem var sākt paļauties uz kājām un lietot fizioterapijas procedūras.

fizioterapija

Rehabilitācija pēc arthrodesis potītes locītavas ir paredzēts, lai iekļautu fizikālā terapija, masāža, un citus elementus, kas ir pēcoperācijas atlabšanas posmā. Terapeitiskā uzdevums ir vissvarīgākais veids, jo tas ir, pateicoties viņas pacientiem, lai novērstu attīstību locītavu kontraktūras.

No otras puses fiziskās terapijas ārsts nosaka:

1. Elektroforēzes - in potītes zonā ir ietekme nemainīgu elektrisko impulsu. Tos var lietot, izmantojot ārstniecisko preparātu shoot iekaisums, sāpīgums arestu, novērš tūsku, normalizē vielmaiņu, asins apgādi, lai aktivizētu ķirurģija zonu.
2. UHF - procedūra, kurā pastāv ietekme uz elektromagnētiskā lauka UHF uz šūnām un audiem. UHF veicina aktivizāciju reģeneratīvo procesu, sadzīšanu lūzumu un brūces, mazina pietūkumu, mazina sāpes, stimulē vietējo asinsriti.
3. Magnētiskā - maiņu sistematizējot, kas izmanto magnētisko lauku. Iestājas likvidēšanu sāpju un tūskas, neļāva no iejaukšanās reģiona infekcija, lielāku elastību asinsvadus un uzlabo asins cirkulāciju skartajā zonā.
4. Laser terapija - iespējams izmantot virsmas un intraosālie metodi iedarbību, kas ir daļa no ārstēšanas un locītavu slimības atgūšanu.

Arthrodesis Pēdas locītavas, pēc kuras rehabilitācija var ilgt līdz 8 mēnešiem, pacients prasa nepārtrauktu darbu uz sevi. Tikai šajā gadījumā ir iespējams izvairīties attīstību komplikācijas un atjaunot funkciju darbojas jomā.

iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, arthrodesis Pēdas locītavas var būt vairākas komplikācijas:

• locītavu infekcijas ar turpmāku attīstību osteomielīta;
• asiņošana, hematoma veidošanos;
• parestēzija - pārkāpums jutību, kā rezultātā sagriežot mazā nervu pinumu;
• nav iespēju noteikt kopīgu;
• klibuma un citu patoloģisku gaita;
• nepieciešamība pēc papildu ķirurģiskas procedūras;
• thrombosing dziļajās vēnās apakšējās ekstremitātes;
• trombembolija galvenās artērijas.

Noteikti pateikt eksperts no šiem simptomiem:

• drudzis;
• stipras sāpes vietā ķirurģisko pieeju;
• nostiprināšanu uzpūšot;
• klātbūtne nejutīguma, tirpšanas;
• daļa vai zilas izskats brūni plankumi;
• izskats elpas trūkums, slikta dūša, vemšana.

nespēja

Arthrodesis Pēdas locītavas, kas tiek uzskatīts, ir izslēgta pēc reta slimība prasa uzlabota mācību sliktu kāju no pacienta. Par nelielu laiku pēc iejaukšanās invaliditātes, ir iespējams, bet tikai līdz atjaunošanai funkcionālā stāvokļa locītavu.

Saskaņā ar noteikumiem, ko rīkojums Darba ministrijas apstiprināto, tur darbību, piespiedu imobilizācijas potītes locītavu elementi vairumā gadījumu noved pie nelielas pārkāpumiem statisko dinamiskā funkcionālām īpašībām, kas nozīmē, ka invaliditāte nav noteikta.

Ar rīkojumu invaliditātes apstiprināja procentus no slimības stāvokļa un attiecību īpašā patoloģiju uz iepriekš minēto slimību sarakstā. Ja līmenis patoloģija līdz 30% (aprēķināts eksperti ms komisija) invaliditātes nav iestatīts, 40-60% - trešā grupa 70-80% - otrajā grupā, 90-100% - pirmā grupa. Bērns saņem invaliditātes likmes no 40 līdz 100%.

Nelielas izmaiņas, ko cilvēks ir spējīgs apkalpot sevi, nepieder pie šīm kategorijām. Attiecībā uz kontraktūras un balsta un kustību aparāta traucējumu statiskās funkcijas, ko sauc arthrodesis Pēdas locītavas, sekas - invaliditāti, nespēja patstāvīgi rūpēties par sevi, un, lai apmierinātu attīstības šajā fona psiholoģiskās problēmas.

atsauksmes

Saskaņā ar tiem, kas izdzīvoja darbību kopīgā imobilizāciju, tas ir garš sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas prasa augstu iemaņas ķirurga. Rehabilitācijas periods ir svarīgs punkts ir tas, ka pacienti sāk sajūta atvainojamies par sevi un nedarbojošos ziņā izpildes ikdienas uzdevums. Tas ir šie trūkumi kļūst par galveno elementu izstrādē locītavu kontraktūras un vājina mehānisko funkcijām.

Nē sāpes, pat stāvoklī smagsvara kravu pilnīgu to gaita atgūšanu, nav diskomforta intervences jomā, laba kosmētikas izskats - rādītājiem veiksmīgas operācijas.