Priekšējā un aizmugures deguna tamponāde: norādes un apraksts procedūru

Deguna tamponāde lieto traumu un LOR pārtraukt deguna asiņošanu dažādu etioloģiju. Un, ja priekšējā tamponāde - ļoti bieži procedūra, aizmugurē ir tikai "izvēlējies". Tie, kas ir asinis nevēlas apstāties jebkāda iemesla dēļ, vai arī tiem, kuru bojājumi ir daudz nopietnāka, nekā šķiet pirmajā acu uzmetienā.

asiņošana no deguna

Sauc par deguna asiņošana no deguna dobumā, kur šķidrums plūst caur nāsīm uz sejas vai caur choanae uz aizmugurē kaklu. Ir divu veidu asiņošanas: priekšā un aizmugurē. Dažos gadījumos, asinis nonāk asaru kanālā (sakarā ar iesūkšanas ietekmi), un plūst ārā caur acs dobuma. Tas var maldināt lieciniekus šīs parādības un ārsti sniedz pirmo palīdzību.

Svaigas asinis un asins recekļi var izkrist cauri barības vads vēderā, radot sajūtu sliktu dūšu vai pat vemšana. Ļoti reti deguna asiņošana var būt letālas. Literatūrā minēts, ka līderis Attila, kurš robežstāvokļa par viņa paša asinīm miegā savā kāzu naktī.

Deguna tamponāde ir nepieciešams, lai apturētu deguna asiņošanu. Varbūt šķidruma zudums, tajā pašā laikā, un mazs, bet klātbūtne komplikācijas dara šo stāvokli steidzami.

iemesli

Atlases procedūra (priekšējās daivas vai mugurējā deguna tamponāde prasa pacientam) ir atkarīgs, ko kuģiem ir bojāta. Tas ir vienīgais kritērijs. Bet šeit faktori, kas var izraisīt asiņošanu diezgan daudz. Tos iedala lokālo un sistēmisko.

Vietējā ietver:

• deguna traumas;
• svešķermeņi;
• iekaisums un tūska gļotādas deguna eju.

Tie ir trīs visbiežāk faktori, kas izraisa deguna asiņošana. Ir vairāk eksotisku:

• anatomisko deformācija;
• inhalācijas narkotikām;
• vēža procesi deguna dobumā;
• auksts un sauss gaiss;
• ļaunprātīga pilienu no saaukstēšanās;
• barotraumu un ķirurģija.

Sistēmiskā faktori alerģijas, pastāvīgu asinsspiediena palielināšanos, klātbūtni saaukstēšanās. Turklāt, asiņošana no deguna var izraisīt nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, alkohola, ir problēmas ar koagulācijas sistēmas, C vitamīnu un K deficītu, sistēmiskas autoimūnām slimībām.

patofizioloģija

Lai atvērtu asiņošana, jums ir nepieciešams, lai sabojāt kuģa sienas. Gļotādas deguna ir ļoti labi apasiņotus, tādēļ pat neliels pieteikumu spēka pietiekami, lai izlej asinis.

Visbiežāk deguna asiņošana rodas bērniem līdz desmit gadu vecumam un cilvēkiem virs sešdesmit, parasti vīriešiem.

Ņemot vērā augstspiediena asiņošanas notiek spontāni, un var būt diezgan ilgs, ja laiks nav rīkoties. Šajā vecuma gļotādas tik plāns, ka pat pamatskolas higiēna var izraisīt plīsumu kuģa.

Jo 95% no asiņošanas avota ir deguna starpsienas anteroinferior atdalītas. Tur ir tā sauktā Kisselbahovo pinumu. Ir arī "signālu" asiņošana. Tos raksturo spontanitāti, un pārpilnības īsu laiku. Šīs epizodes, var būt saistīts ar kaitējumu lieliem kuģiem uz sejas, aneirisma plīsuma vai bojājas audzējs.

Priekšējā deguns tamponāde

Priekšējā deguns tamponāde par asiņošanas visbiežāk izmanto. Šāda "mīlestība", medicīniska procedūra, kas izraisa fakts, ka vairumā gadījumu, bojāta priekšējos asinsvadus deguna dobumā, un nepieciešamība pēc citas metodes nav.

Kā likums, piemēram, asiņošana nav neatkarīgas slimības. Viņi - tikai simptomi globālā ķermeņa izmaiņām. Tādēļ, ar biežu atkārtotu asiņošanu ir nepieciešams domāt par to, ko citas izmaiņas ir notikušas jūsu veselībai, un vai ir iemesls meklēt pie ārsta.

etioloģija

Piešķirt traumatiski cēloņiem asiņošana. Tie ietver kaitējumu jebkuras izcelsmes, ieskaitot operācijas. Un arī ir simptomātiski iemesli, kas ir saistīti ar izpausmēm sistēmiskām slimībām, ar anatomisku deguna integritāti.

Sievietes atzīmēta konkomentiruyuschie (ti, iet kopā ar menstruāciju), un vikārs (tas ir, aizstājot funkciju menstruālā) asiņošana. Par to veidošanās mehānisms vēl nav pietiekami izprasta.

Anyway, kāds iemesls asinis no deguna, pārliecinieties, lai apturētu tās termiņa beigām.

Metodes, lai apturētu asiņošanu no deguna

Šodien, ir daudzi veidi, lai apturētu asiņošanu. Izvēle ir atkarīga no massiveness un izraisa šo stāvokli. Ne vienmēr kā galvenā metode, kas jāizmanto degunu apstāšanos. relief of asiņošanas algoritma sastāv no šādiem posmiem:

1.Atklāt asiņošana.
2. Noteikt cēloni.
3. Noteikt bojāto kuģi.
4. asiņošanas apturēšanai ērtāko un ātrā veidā.
5. Uzraudzīt statusu pacientam.

Fix jebkuru nelielas asiņošana šādos veidos:

1. deguna tamponāde. Šī metode ir vienkāršs: lūmens gliemežnīcas ir vilces vai kokvilnas marles impregnēts ar 3% ūdeņraža peroksīda.

2. Samitriniet vates turunda in vazokonstriktora pilieni, un pēc tam ievadiet deguna eju, no kuriem asinis plūst.

3. Uzdot pacientam veikt dziļu elpu degunā, izelpot caur muti, un tajā pašā laikā, lai ledu uz tilta no deguna un kakla.

Veicot jebkuru no procedūrām pacientam vajadzētu sēdēt vai veikt pusstāvus pozīcijā un nokāra galvu uz priekšu. Tas nepieciešams, lai nodrošinātu, ka asinis nav sastindzis aizmugurē rīkles uz kuņģi.

Iekārtas priekšējā tamponāde

Ja visas iepriekš minētās metodes ir neefektīvas, vada priekšējo degunu apstāšanos. Aprīkojums tas ir diezgan vienkārši īstenot. Galvenokārt ārstam vajadzētu vietējo anestēziju no deguna dobuma lidokaīnu vai novokaīnu (pre allergoproby veica, protams). Tad ārsts ievieto vērā asiņošana taktu sterilu marli samērcēta hemostatiskās narkotiku vai vazelīna ziede. marle garums varētu būt apmēram septiņdesmit centimetri, bet platums - tikai puse. Turunda ievieto formā akordeons, lai pilnībā aizpildītu deguna dobumā.

Šāds tampons tiek atstāts gandrīz trīs dienas, un noņem pēc šī perioda beigām. Jo īpaši smaga asiņošana, marles var atstāt septiņas dienas, bet šajā gadījumā tas jāsamitrina ar šķīdumu, antibiotikas un aminokapronskābi.

Cēloņi muguras tamponāde

Priekšējā deguns tamponāde nevar dot gaidītos rezultātus. Vai avots asiņošanas var būt vairāk nekā sākotnēji plānots. Šādos gadījumos jāizmanto vairāk laikietilpīga, bet efektīvu metodi.

No deguna tamponāde atpakaļ tiek veikta, lai apturētu deguna asiņošanu, ja:

1. Pacients bija tiešs trieciens deguna vai deguna eju ir ieguvuši svešķermeni.
2. Ja asiņošana izraisa ilgu plūstošu rinītu vai sinusīts.
3. Gadījumos, kad augsts sistēmiskas asinsspiediens nav nokritis kuģa sienām un novērš veidošanos asins receklis.
4. cēlonis asiņošanas - bojājas audzējs.
5. pacientam ir asins slimība.

Tehnika Deguna tamponāde

Run šī manipulācija ir tikai spēj apmācīta persona, nemēģiniet pašārstēšanos mājās. Papildus ārstu šajā darbībā ir iesaistītas divas vai pat trīs cilvēki. Viens no tiem ir nepieciešams, lai saglabātu pareizu pozīciju pacienta galvas. Otrajā ņem uztriepes un palīdz viņiem noteikt, un trešais gatavo jaunu sterilu tamponus, ja nepieciešams.

Pirms sākat procedūru, pacients ievada jebkuru nomierinošs atpūsties viņu un samazināt rīkles refleksa. Pēc tam, lai mutes dobumu ar mīkstu katetru degunu, eļļots sterilu vazelīna eļļu. Līdz gada beigām šajā mēģenē ir saistīta marles atbilstošu izmēru. Uz tamponu ir trīs virzieni: divi fiksēts to katetru, un viens paliek mutē, un pēc tam pievienots vaigu plāksteris. Nākamais solis - noņemot katetru caur degunu. Šajā gadījumā, tamponu ir nospiests uz Joan un pilnībā aizver aizdegunē. Pēc tam, veikt priekšējo apstāšanos un mezgloti priekšējā atlikušās divas rindas. Noņemiet tamponu un pēc divām vai trim dienām.

komplikācijas

Tamponāde deguna dobumā, kā arī jebkuru citu manipulācijas var radīt sarežģījumus. Starp šīs parādības, piemēram, nekroze deguna gļotādas. Tas notiek tāpēc, ilgstošas kompresijas kuģu un nervu turundy iedarbību laikā. Otra problēma var būt izdalās strutains paasināšanās vai slimībām, maisiņiem attīstību (augšžokļa sinusīts, sinusīts), jo asinis un marles veido labu līdzekli, baktēriju augšanu.

Sarežģītās gadījumos aizmugures tamponāde var izraisīt deformāciju deguna un deguna starpsienas. Turklāt, terapija var izraisīt veidošanos hematoma vai septisko starpsienām kušanas dēļ pievienoties sekundāro infekciju.