Sirds ventrikulāra aritmija: simptomi un ārstēšana

Līdz šim ir ļoti daudz sirds slimību. Visbiežāk no tām tiek uzskatīts, ka ir ventrikulāra aritmija, kas rodas sakarā ar priekšlaicīgu impulsu ierosināšanu, kas rodas no ventrikulāras sistēmas. Tajā pašā laikā sirds ritms tiek pārtraukts, tās apakšējās šķelšanās ir ārkārtas. Ventricular aritmija tagad novēro 60% cilvēku, visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz sirdī ritma traucējumus var atrast jauniem veseliem cilvēkiem. Kas nosaka šīs patoloģijas rašanos, kādus simptomus tā izraisa un kā to ārstēt, mēs par to runāsim.

Slimības apraksts

Slimība ir sirds ritma traucējums, kad sirdplēėos rodas vadīšanas impulsi, zem tā punkta, kur saišķa zars ir sazarota. Ventrikulārā aritmija, ārstēšana un simptomi, mēs to apsvērt turpmāk, ir dažādi veidi. Tās darbojas kā valstis, kas apdraud nopietnu traucējumu parādīšanos sirds darbā, kā arī pēkšņa šīs ķermeņa darbības pārtraukšana. Var izpausties arī asimptomātiskas, vieglās aritmijas formas.

Ventrikulāro aritmiju formas

Medicīnā parasti ir jānošķir trīs šīs slimības grupas: ekstrasistolija, tahikardija un fibrilācija (mirgošana). Atkarībā no slimības izpausmes formas tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Turklāt aritmijas simptomi var arī atšķirties. Ļaujiet mums izskatīt šo jautājumu sīkāk.

Ekstrasistolija

Šī slimības forma ir viens no visbiežāk reģistrētajiem, to izraisa priekšlaicīga sirds kontrakcija. Ventrikulārā aritmija (ekstrasistolija) ir sastopama 70% dažāda vecuma cilvēku, tās izskats bieži izraisa stresu, alkoholu un nikotīnu, kā arī kafiju. Arī šīs formas aritmija var rasties ar miokarda bojājumiem dažādu slimību attīstības dēļ.

Ir piecas ekstrasistoloļu klases, no kurām vienu var konstatēt ar elektrokardiogrammas palīdzību divdesmit četrās stundās:

- nulles klase nozīmē ekstrasistolu trūkumu;

- pirmajai klasei raksturīgs ne vairāk kā trīsdesmit viens saīsinājums stundā;

- otrai klasei raksturīga vairāk nekā trīsdesmit vienotu saīsinājumu parādīšana vienas stundas laikā;

- trešā klase paredz polimorfu ekstrasistolu klātbūtni;

- ceturtā klase pieņem pārveidotu polimorfisku vai monomorfisku saīsinājumu klātbūtni;

- Piektajai klasei raksturīgas grupas kontrakcijas, dažkārt ir iespējamas tahikardijas uzbrukumi.

Tahikardija

Šīs formas sirds ritma traucējumi izpaužas kā sirdsdarbības kontrakciju biežuma palielināšanās (vairāk nekā 90 sitieni minūtē). Tahikardija var izpausties gan kā patoloģija, gan kā fizioloģiska parādība baiļu, fiziskās aktivitātes utt. Visbiežāk tas ir simptoms dažādu endokrīno, autonomo nervu sistēmu traucējumu attīstībai. Tahikardija kā patoloģija var izraisīt sliktas sekas. Tātad, asinsspiediens samazinās, asins plūsma uz orgāniem palēninās, pastiprinās ķermeņa un sirds asinsapgāde, tai skaitā, kas izraisa koronāro slimību vai sirdslēkmes rašanās risku. Ir vairākas tahikardijas klases:

1. Sinus - impulsu nodošana sinusīta mezglam uz sirds kambariem ir pārkāpta. Tas var būt rezultāts netaisnīgai vietnes darbībai, stresa, bailēm utt.

2. Paroksizmāla - sirdsdarbības uzbrukums ir līdz pat 300 sitieniem minūtē, kas pēkšņi rodas un pazūd. Tas var būt saistīts ar simpatītu nervu sistēmas aktivitātes palielināšanos, kā arī miokarda pārmaiņām. Visbiežāk tas notiek otrajā gadījumā, un tas vērojams lielākajā daļā gadījumu vīriešiem. Šāda tahikardija var attīstīties izēmijā, hipotensijā, kā arī ventrikulārajā fibrilācijā. Pastāvīgi tahikardijas uzbrukumi negatīvi ietekmē organisma apriti, palielinot nāves risku.

Fibrilācija

Pēcmirstes fibrilāciju vai fibrilāciju raksturo sirdsdarbība līdz pat 480 sitieniem minūtē, kamēr ventrikles nav saskaņotas, sirds galu galā apstājas, cilvēks nomirst. Fibrilācija bieži rodas kā sirdslēkmes sekas. Medicīnā parasti ir jānošķir vairākas priekškāņu fibrillācijas klases:

1. Primārais - parādās pirmajās divās dienās pēc sirdslēkmes parādīšanās un bieži sastopams cilvēku pēkšņas nāves cēlonis.
2. Sekundārā sirds artēritiskās artērijas artērijas Attīstās kardiogēno šoku dēļ, kas cieš no sirdslēkmes.
3. Vēlā fibrilācija parādās slimības ceturtajā nedēļā.

Visos gadījumos fibrilācija sākas pēkšņi. Trīs stundas pēc tās parādīšanās galva sāk justies reiboni, ir vājums. Pēc divdesmit stundām cilvēks zaudē apziņu, pēc četrdesmit stundām sākas krampji, skolēni paplašinās, elpošana pakāpeniski kļūst retāk, un pēc tam pilnīgi pārtraucas klīniskā nāve.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, kādus efektus var attīstīt pēc sirds kambara aritmijas parādīšanās (simptomi tiks aplūkoti šajā rakstā), ir ierasts atšķirt:

1. Funkcionālās aritmijas raksturo sirds bojājumi, kas ir nopietni. Pēc tam praktiski nav komplikāciju.

2. Aritmijas, kas ir bīstamas cilvēkiem un attīstās pret sirds slimību fona, mirstība šajā gadījumā palielinās.

3. Ļaundabīga sirds ritma traucējumu attīstība parādās nopietnās sirds slimībās un bieži noved pie nāves.

Izskata iemesli

Aritmiju attīstība var rasties dažādu iemeslu dēļ, dažreiz tie nav zināmi. Pēdējā gadījumā ir ierasts runāt par slimību, kurai ir idiopātisks raksturs. Visbiežāk ir ventrikulārā aritmija (simptomi, ārstēšana Prognoze tiks aplūkota tālāk) rodas sirds slimību attīstības rezultātā: išēmija, infarkts, kardioskleroze, mitrālā vārstuļa bojājumi, kā arī miokarda iekaisums, hipertensija, kurai ir ļaundabīga daba, plaušu patoloģija. Dažos gadījumos VSD, trūce un osteohondroze var izraisīt arī aritmijas. Idiopātisko aritmiju izraisa ārēji faktori: smēķēšana, alkohola un kafijas dzeršana, bieža sirds zāļu lietošana.

Simptomi un pazīmes

Simptomi, kas ir skaidri izteikti, rodas sirds kambaros aritmijai. Dažādiem cilvēkiem var būt dažādas sajūtas, kas nav atkarīgas no slimības cēloņa. Visbiežāk pacientiem ir vājums, aizdusa, reibonis. Simptomu izpausme EKG ir skaidri redzama. Pirmkārt, palielinās zoba izmērs un deformācija, kas nonāk ventrikulārajā kompleksā. Vairāk nekā trīs kontrakcijas no sirds pēc kārtas arī norāda uz aritmijas klātbūtni. Par ekstrasistolijai raksturīga bālība, trauksmes izjūta, pastiprināta svīšana, elpas trūkuma sajūta, sirdsdarbības pārtraukumi. Ar tahikardiju, reiboni (līdz pat bezsamaņā), sāpēm sirdī, smagai sirdsklaudei, elpas trūkumu, hipotensiju, krampjiem. Fibrilācija bieži izpaužas kā ģībonis, sāpes krūtīs, plaušu tūska un impulsu deficīts. Tās simptomi ir saistīti ar faktu, ka sirds kambarīši strādā strauji un neregulāri.

Slimības diagnostika

Ventrikulārā aritmija var tikt apstiprināta ar EKG monitorēšanu, tiek veikta arī EKG ar vingrinājumu, BEM vai skrejceļš. Pētījumā ietilpst sirds impulsu reģistrēšana ar elektrodu palīdzību, kas novietoti uz cilvēka krūšu ādas, kā arī uz rokām un kājām. Indikācijas tiek ierakstītas monitorā, pēc tam tiek pārsūtītas uz drukas iekārtu un drukātas uz papīra. Kad VEM indikatori tiek noņemti slodzes laikā, šim nolūkam tiek izmantots velosipēds. Kad skrejceļš tiek izmantots skrejceļš. Diagnozes gadījumā jāņem vērā šie faktori, kas ietekmē krampju izskatu un izbeigšanu. Tas ietver pacienta emocionālo un garīgo stāvokli, fizisko aktivitāti, zāļu lietošanu utt. Papildu pētīšanas metodes aritmiju klātbūtnei ir: radiogrāfija, tomogrāfija, sirds ultraskaņa. Šo izmēģinājumu rezultāti noteiks turpmāku slimības ārstēšanu.

Ventrikulārā aritmija: ārstēšana

Ja konstatēta slimība, īpaša attieksme nav nepieciešama visiem gadījumiem. Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu ieteicams pievērst uzmanību zāļu blakusparādībām, kā arī to ievadīšanas ilgumam, jo ir iespējams nepamatoti kaitēt veselībai. Ar dažām sirds patoloģijām zāļu lietošana pret aritmiju ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Apskatīsim dažādas formas aritmiju ārstēšanas metodes un veidus.

Ārstnieciska ekstrasistolija

Biežos gadījumos šī slimība ir saistīta ar elektrolītu deficītu cilvēka ķermenī, kas atklājas asins analīzes veikšanā. Tāpēc bieži vien ar extrasystole ieteikt magnija-kālija diētu. Arī pievērsiet uzmanību miega un atpūtas režīma, pārtikas devai, sliktiem ieradumiem, biežam kafijas patēriņam, stresam utt. Var lietot sedatīvu līdzekli. Ja ventrikulāra aritmija ir smaga, tad zāles ir parakstītas, un dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Pacientam piešķir elektrolītus, AKE inhibitorus, nitrātus un tamlīdzīgus līdzekļus. Liela nozīme ir medikamentiem pret aritmiju.

Tahikardijas ārstēšana

Ir divas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz tahikardijas ārstēšanu: nomierinošas un antiaritmiskas zāles. Nomierinošs ir kreditēts, ja ir GVA. Tas var būt "Diazepāms", "Persēns", "Glicīns" un citi. Antiaritmisks līdzeklis Sagatavošanās ventrikulārajai aritmijai Iecelts pēc patoloģijas cēloņa. Tas var būt "Verapamīns", "Anaprilīns", "Adenozīns" un tā tālāk. Jebkurā gadījumā ārstam ir jāpiedalās speciālistiem.

Fibrilācijas ārstēšana

Ja fibrilācijas uzbrukums rodas pirmo reizi vai tam ir nepastāvīgs raksturs, tas ir jāsamazina ar "Quinidine", "Cordorona" vai "Novokainamīds" palīdzību. Ja fibrilācija ir pastāvīga, vienmēr lietojiet zāles, lai novērstu insultu. Šajā gadījumā, lietojot atbilstošu antikoagulantu terapiju, Jums jāieņem acetilsalicilskābe, "varfarīns", heparīni.

Aritmijas prognoze

Prognoze par šādu slimību būs atkarīga no tās formas, sirds patoloģijas klātbūtnes, cilvēku asinsrites traucējumu. Ventrikulārās un supraventrikulārās aritmijas, kas nav saistītas ar sirds slimībām, neapdraud cilvēku dzīvību un veselību. Ja slimība attīstās pret sirds patoloģijas fona, prognoze būs nelabvēlīga. Dzīves ilgums šeit būs atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas. Tādēļ ir ieteicams kontrolēt sniegumu sirdī un ievērot visus medicīniskos ieteikumus, tad slimību var pārtraukt. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst par preventīviem pasākumiem, jo, rūpējoties par savu veselību, var būt liela nozīme un dažos gadījumos arī cilvēka dzīvība.

Profilakse

Pirmkārt, aritmiju profilakse ir vērsta uz sirds patoloģijas ārstēšanu, kas veicina ritma un vadītspējas pārkāpšanu. Ir nepieciešams izslēgt slimības cēloņus, to var būt intoksikācija, GVD, stresa, elektrolītu līdzsvara traucējumi utt. Ir nepieciešams ierobežot alkohola, nikotīna un kofeīna uzņemšanu, kā arī zāļu patstāvīgu lietošanu pret aritmiju. Terapijai jābūt stingri ārstētai. Tādējādi slimības profilakse ir šāda:

- galveno sirds slimību ārstēšana;

- diēta;

- slikto paradumu izslēgšana;

- fizisko aktivitāšu, svara, spiediena kontrole;

- profilaktiska uzturēšana ar zālēm.

Kā narkotikas ieteicams lietot "Panangin" (kālijs un magnijs), B6 vitamīns, "Ritmonorm", "Allapinin" un citi.

Kad aritmija, jūs varat spēlēt sportu, bet fiziskajam spēkam jābūt mazam. Nepārslogojiet ķermeni. Ņemot vērā visus ieteikumus un sekojot jūsu veselībai, jūs varat ietaupīt ne tikai viņu, bet arī savu dzīvi, un ārsts, savukārt, palīdzēs jums izlemt par zāļu izvēli.