Žultsvadu hipertensija: apraksts, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar publiski pieejamiem datiem pašlaik ir palielinājies žultsvadu sistēmas slimību skaits. Tas izskaidrojams ar neveselīgu dzīvesveidu, nepareizu uzturu un cilvēka iedzimto predispozīciju. Katru gadu vērojama slimību skaita palielināšanās, kas saistīta ar žultsceļu hipertensijas attīstību. Šī nopietā patoloģija tiks apspriesta mūsu rakstā.

Slimības pazīmes

Žultsvadu hipertensija ir visizplatītākais ļaundabīgo audzēju aknu un žultspūšļa izpausmes. Ļoti bieži šī patoloģija ir saistīta ar mehānisko dzelti. Audzējs, kas parādījās aizkuņģa dziedzera galvai, sāk uzspiest žultsvadus, un tur izvietotie akmeņi vai polipi veicina spiediena parādīšanos, kas neļauj zarnām normāli plūst. Šāda hipertensija tiek ārstēta, ja tā ir labdabīga, ar ķirurģiskas endoskopiskas intervences palīdzību.

Attīstības cēloņi

Žults hipertensija spēj attīstīties šādos patoloģiskajos apstākļos:

• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas rodas vienā no žults ceļiem, kas izraisa aizplūšanu. Turklāt šādas patoloģijas rašanās noved pie viena kanāla, kas attīstījās blakus esošajam orgānu audzēšanai, izspiešanai.
• Žultsakmeņu slimība un aprēķinātais holecistīts. Šādām slimībām ir raksturīga nešķīstošo akmeņu veidošanās dažādās hepatobiliarālās sistēmas daļās un mehāniskās dzeltonreakcijas rašanās.
• Parazītu klātbūtne kanalizācijā - helminti.

Arī šī slimība var attīstīties, pateicoties iekaisušiem žults ceļu kanāliem, kuriem ir izmainīta lūmena forma un diametrs. Šajā gadījumā slimības pazīmes parādās jau bērnībā.

Simptomi

Biliāro hipertensijas pazīmes nekādā veidā neizpaužas to attīstības sākuma stadijā, tāpēc daudzi pacienti sāk šo slimību. Tomēr ir jāuzmanās par šādiem simptomiem:

• Vājums;
• Meteorisms;
• Caureja;
• Sāpes labajā pusē.

Galvenais simptoms, kas skaidri norāda uz žultsceļu hipertensijas sindromu, ir portāla sistēmas spiediena apjoma palielināšanās. Vēlākā stadijā parādās anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija.

Tas izraisa dzelti mehāniskā spiediena ietekmē uz žultspūšļa. Vēdera dobumā šķidrums var uzkrāties (ascīts), kura iezīme ir tā izturība pret terapiju. Lai atbrīvotos no tā, parasti tas aizņem daudz laika. Pacients sāk palielināt vēdera tilpumu, pietūkušas kājas, vēdera sienā, priekšējās vēnas paplašinās.

Sliktākā slimības izpausme ir asiņošana kuņģī, taisnās zarnas vai barības vadā. Tas viss ir saistīts ar asiņu vemšanu. Un, ja asarošana rodas barības vadā, tad izkārnījumos būs asiņu piemaisījums.

Diagnostika

Instrumentālās pētniecības metodes tiek veiktas šādos gadījumos:

• Lai apstiprinātu bilirāņu hipertensijas klātbūtni;
• Lai konstatētu slimību, kas izraisīja šādas patoloģijas rašanos.

Par vispilnīgākajām tiek uzskatītas šādas metodes.

Ultraskaņa

Viens no svarīgākajiem punktiem, izvēloties plānu asiņošanas hipertensijas ārstēšanai, ir žultsceļu līmenis. Šajā gadījumā galvenā neinvazīvā metode ir vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšana. Sakarā ar šo diagnostiku atklājas ekstra- un intrahepatisko žultsvadu paplašināšanās, kas ir šādas patoloģijas simptoms.

Žultsvadu hipertensija ar diska līmeni blokā ir raksturīga hepatocoledoch paplašināšanās, un pēc kāda laika intrahepatiskās kanāli paplašinās un palielinās žultspūšļa izmērs. Caureja diametrs ir lielāks par 10 mm, ja notiek audzējs. Ar augstu bloku atklāj miega žultspūšļa klātbūtni un intrahepatisku kanālu paplašināšanos. Audzējs ir novērots 51,3% gadījumu.

Datortomogrāfija

Vēdera dobuma orgānu CT un retroperitoneālā telpa palīdz vizualizēt daudzu orgānu struktūras pazīmes. Šāds pētījums ļauj iegūt pietiekami precīzus rezultātus attiecībā uz liela izmēra formām un novērtē, cik lielā mērā to dīgšana notika blakus esošās konstrukcijās.

Radiokontroles studiju metodes

Ja ir aizdomas par patoloģiju, piemēram, žultsceļu hipertensiju, tad eksperti bieži veic endoskopisko retrocholangiopankreatogrāfiju vai holangiogrāfiju. Radiopātisko vielu ieviešana ar šādām metodēm tiek veikta dažādos veidos, bet tam ir līdzīgs rezultāts. Pateicoties šai vielai rentgena staros, ir iespējams novērtēt kanāla sistēmas caurlaidības pakāpi.

Biopsija

Šāds pētījums tiek uzskatīts par invazīvu metodi, un to izmanto tikai kompleksā gadījumā, proti, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Parasti viņi veic mērķtiecīgu ultraskaņas uzraudzību, vadoties pēc aknu transponēšanas. Ņemiet nelielu audu daudzumu no patoloģijas fokusa, kas tiek pakļauts patohistoloģiskai pārbaudei. Iegūtais rezultāts ļauj novērtēt audzēju dabu.

Diagnostikas laparoskopija

Ja iepriekš minētās diagnostikas metodes nevar noteikt žultsceļu hipertensijas cēloni, tad operācija tiek veikta. To var veikt laparoskopiski vai laparotomiski, un vienlaicīgi kļūst iespējams veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskās ķirurģiskās manipulācijas. Ar diagnostikas palīdzību tiek veikta tieša vizualizācija un intraoperatīvā biopsija. Ķirurģiskās manipulācijas tiek veiktas atkarībā no konstatētās patoloģijas rakstura.

Ārstēšana

Ja tika diagnosticēta želatīna hipertensija, terapija tiek veikta konservatīvā vai ķirurģiskā veidā.

Konservatīvā ārstēšana parasti tiek veikta ar funkcionāliem traucējumiem, kuru elimināciju veic ar tādām zālēm kā Atenolols, Nitroglicerīns, Monoprils, Anaprilīns, Nitrosorbīds, Sulodeksīds, Ednīts.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja uzskaitītās zāles nav devušas nekādu rezultātu. Operāciju veic, kad tiek konstatēti ascīti, zarnu asiņošana, kuņģa un barības vilnis, kā arī ar hipersplēniskā sindroma attīstību. Mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodes ietver laparoskopijas izmantošanu, kas ir zema trauma mazināšanas darbība, pateicoties plānu caurspīdīgu cauruļu iegriezumiem ar kameru, mikromanipulatoriem un apgaismojumu. Uz monitora parādās attēls, kurā uzmanība tiek pievērsta ārējam šķēršlim.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat veikt pašnāvību un lietot zāles, kā arī ķimikālijas, lai noņemtu audzēju, samazinātu kuņģa tilpumu un noņemtu akmeņus bez ārsta iecelšanas. Turklāt, ja tiek atklāta aknu un žultspūšļa želatīna hipertensija, tiek veiktas šādas terapeitiskās darbības:

• Ievietojiet pilinātāju, lai uzturētu optimālu šķidruma un elektrolītu līmeni;
• Lietot zāles, kas uzlabo aknu šūnu asins piegādi un uzturu;
• Veikt antibakteriālo terapiju;
• Izņemiet žults ceļu.

Secinājums

Tādējādi zarnu hipertensija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu patoloģiju. Būtībā slimības, kas izraisa šo slimību, tiek ārstētas ķirurģiski. Bet nebaidieties no tā, jo savlaicīgs zvans ar ārstu var novērst šādas hipertensijas galveno cēloni un pati patoloģiju.