Aknu mazspēja

Aknu mazspēja ir patoloģisks stāvoklis, kas atspoguļo pēdējo slimības stadiju. Slimība ir saistīta ar funkciju traucējumiem, un tam pievienoti dažāda veida smaguma neiropsihiski traucējumi, dažos gadījumos līdz komai.

Aknu mazspēja var būt infekciozā hepatīta (Botkina slimības), hroniskā hepatīta, kas pārvēršas par cirozi, alveokokozi, audzēju, hronisku pankreatītu ar aizcietējumu (oklūziju), sekrē. Slimības cēlonis ir arī hemodinamikas pārkāpumi uz aknu aknu oklūzijas fona, saindēšanās ar sēnītēm, hepatotropās vielas (svins, fosfors uc), galējo faktoru ietekme (ķirurģiskas iejaukšanās, apdegumi, brūces). Slimība attīstās ar nepanesamību pret zālēm (pretdiabēta līdzekļi, aminazīns un citi), slimībām, ko pavada ekstrahāpes holestāze.

Bērnībā aknu mazspēja visbiežāk ir vīrusu hepatīta B sekas.

Ņemot vērā mehānismu, aknu mazspēja tiek sadalīta divās formās.

Pirmajam ir endogēns. Šī forma attīstās aknu parenhīmas bojājumu un hepatocītu funkcijas traucējumu rezultātā.

Eksogēno formu izraisa asins piesātināto amonjaka uzņemšana kopējā asinsritē no portāla vēnas caur portocavāla anastomām.

Kā liecina prakse, aknu mazspēja vairumā gadījumu attīstās jauktā formā. Šajā gadījumā pārsvarā ir endogēni faktori.

Aknu mazspēja. Simptomi

Slimība var turpināties ar zibens ātrumu, hroniski un akūti. Visbiežāk ir hroniska slimības attīstība. Pirmajās izpausmēs atklājas aknu un šūnu nepietiekamība. Pastāv uztura, sausas ādas pārkāpums, turgora samazināšanās audos, asinsvadu kāpuru veidošanās un asiņošana uz ādas. Ņemot vērā pieaugošo intoksikāciju, var attīstīties ginekomastija. Turklāt, iespējams, ir aknu palielināšanās vai samazināšanās, ascītu attīstība, liesas palielināšanās. Smagas nepilnības izpausmes raksturo smagu sakāvi. Pacientiem šajā stāvoklī ir īpaša smarža no mutē, drudzis, palpēšana.

Turpmāku slimības attīstību raksturo pacientu nervu un garīgās attīstības traucējumi. Šādas izmaiņas tiek uzskatītas par galvenajiem slimības smaguma novērtēšanas faktoriem. Ņemot vērā simptomus, šie traucējumi ir sadalīti trīs posmos.

Pirmais ir apzīmēts ar nakts bezmiegs, emocionāla nestabilitāte, miegainība dienas laikā, atmiņas traucējumi, dažos gadījumos var būt galvassāpes vai reibonis.

Otro stadiju raksturo neiroloģiski traucējumi, apziņas traucējumi, līdz pat aknu (encefalopātijas) hepatārijas sākumam. Pacientiem tiek novērotas lūpu, roku, plakstiņu, ataksijas, nomaldāmo acu, piespiedu defekācijas un urinācija trīce. Iespējams, ka arī murgojošā sindroma attīstība, ko papildina ierosme ar mainīgo palēninājumu. Šajā stāvoklī vērojama lielāka elektroencefalogrammas indikāciju izmaiņu pakāpe.

Trešo posmu (komu) raksturo izteikta apziņas apjukums. Pēc tam nāk stupors, un tad - koma.

Ar zibens-ātru aknu mazspēju pēc dažām stundām var notikt nāve.

Akūta slimības attīstība ir izteikta ar asu vai subakūtu (pakāpenisku) parādīšanos, kas ilgst no vairākām dienām līdz nedēļām. Dažos gadījumos patoloģija var apstāties pēc pirmā posma vai otrā posma sasniegšanas, bet parasti tā attīstās un izraisa letālu iznākumu.