Antibiotiku "Maxipime": lietošanas instrukcijām, analogu un atsauksmes

Pirmā antibiotikas atklāšana (ikvienam, kas šodien pazīstama ar penicilīnu) divdesmitā gadsimta vidū bija reāls sasniegums medicīnā. Lielā Tēvijas kara laikā šīs zāles ietaupa dzīvības tūkstošiem Tēvijas aizstāvju.

Kopš tā laika bioķīmija un farmaceitiskā rūpniecība ir strauji attīstījušās un piedāvāja patērētājiem arvien jaunas antibakteriālas zāles. Viens no vismodernākajiem un plaši pielietotajiem dažādiem medicīnas virzieniem ir "Maksipims", kuru pārskatīšana regulē šo rīku kā ļoti, ļoti efektīvs dažādām bakteriālām infekcijām.

Izlaiduma sastāvs un forma

Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir cefepimadihidrohlorīda monohidrāts. Izlaišanas forma - pulveris no bālganaini dzeltenīga nokrāsa, lai iegūtu nākamo intramuskulāru vai intravenozu šķīdumu. Vairākās devās ražotājs piedāvā savu produktu "Maxipim" patērētājiem. Antibiotiku var iegādāties flakonos ar devu 500 mg un 1 g.

Lietošanai sagatavoto preparātu dienas laikā var uzglabāt istabas temperatūrā. Gatavā šķīduma derīguma termiņš ledusskapī tiek pagarināts līdz 1 nedēļai. Pulverveida veidā un aizbāztā pudelē zāles var uzglabāt 3 gadus. Nepieciešamie apstākļi ir temperatūra līdz + 30 ° C, un vieta, kas ir aizsargāta no gaismas. Šķīduma krāsas maiņa neietekmē zāļu aktivitāti.

Farmakoloģiskā ietekme

"Maxipim" lietošanas instrukcija ir novietota kā antibakteriāla viela, kas pieder 4. paaudzes cefalosporīnu grupai. Darbības princips ir baktēriju, štatu šūnu sienas iznīcināšana. Zāļu iedarbība ir ļoti dažāda saistībā ar vairākiem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kam raksturīga rezistence pret cefalosporīna grupas trešās paaudzes aminoglikoīdiem un antibakteriāliem līdzekļiem.

"Maksipimam" raksturīga rezistence pret beta-laktamāzi un aktivitāte pret lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu aerobu (detalizēts saraksts - lietošanas instrukcijās). Bet zāle nav aktīva pret meticiilīnu rezistentiem stafilokokiem, pret penicilīnu izturīgiem pneimokokiem.

Pēc antibiotikas Maxipim ieviešanas (lietošanas instrukcija ietver šādu informāciju) ir pilnībā uzsūcas. Galvenās aktīvās vielas terapeitiski nozīmīgās koncentrācijas ir atrodamas urīnā, žults, bronhu sekrēcijā, prostatas dziedzeros un peritoneālo šķidrumu.

Pusperiods ir aptuveni divas stundas. Salīdzinājumam, piemēram, pieaugušiem pacientiem, kuri intravenozi saņēma 2 g zāles 9 dienu periodā ar vismaz 8 stundu intervālu, cefepīma uzkrāšanās organismā netika konstatēta. Vislielākais tilpums izdalās ar urīnu (līdz 85% no sākotnēji saņemtās devas nemainītā cefepīma veidā).

Lietošanas indikācijas

Antibakteriālie līdzekļi "Maxipim" lietošanas pamācībā iesaka ieviest infekciozā un iekaisuma veida dažādu veidu patoloģiju. Labus rezultātus iegūst, ārstējot apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (pneimonija un bronhītu ieskaitot) un urīnpūšņus (gan nekomplicētas, gan komplicētas, arī pielonefrītu). Pozitīva dinamika tiek novērota, ārstējot dažādus intraabdomināros infekcijas bojājumus (neieskaitot žults ceļu infekcijas un peritonītu).

Arī "Maksipim" medicīnas darbinieki plaši izmanto ginekoloģisko infekciju, ādas un mīksto audu infekcijas bojājumu, septicēmijas (sepse) ārstēšanai. Ārstējot pacientus, kuri cieš no febrilas neitropēnijas, Maxiphil iesaka izmantot šo pamācību kā empīrisku terapiju.

Vēl viena zāļu ietekmes joma ir bakteriāls meningīts bērniem. Arī šeit antibiotika ir labi pierādīta.

Profilakses nolūkos šo zāļu lieto, lai novērstu infekcijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Kopumā mēs varam teikt, ka "Maksipima" var lietot jebkurai infekcijas slimībai, kuras attīstību izraisījušas pret to jutīgas baktērijas un celmi. Ir paredzēts veikt testus, lai identificētu mikroorganismu-patogēnu un noteiktu tā (vai viņu) jutību pret šo antibiotiku. Tomēr Maxipim ietekmē tik plašu baktēriju un celmu klāstu, ka to var uzskatīt par monoterapiju pat pirms patogēna identificēšanas. Ja pastāv jauktās infekcijas (aerobo-anaerobu) attīstības risks , tad pirms patogēnu identificēšanas testiem var sākties ārstēšana ar "Maksipimomu" kopā ar zāļu, kas ietekmē anaerobus.

Metodes un devu shēmas

Devu un ievadīšanas veidu (in / in vai / m) nosaka atkarībā no baktērijas jutīguma, slimības smaguma pakāpes un pacienta nieru stāvokļa. Un ceļos / ceļos parasti dod priekšroku gadījumos, kad infekcija ir smaga un faktiski apdraud pacienta dzīvi.

Cilvēkiem ar veselām nierēm un ķermeņa svaru, kas pārsniedz 40 kg, injekcijas veic ar 12 stundu ilgumu, lietojot ārsta nozīmētās devas. Vieglu un vidēji smagu urīnceļu traucējumi, citas infekcijas, kas rodas ar tādu pašu intensitāti, tiek ārstētas ar 0,5-1 g devām, kas tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi (kā izlemj ārsts). Lai cīnītos ar smagām infekcijām, 2 g vielas tiek ievadītas intravenozi (tā pati biežums ir 12 stundas). Par ļoti nopietnām un dzīvībai bīstamām infekcijām nepieciešamā deva ir 2 g, bet biežums ir ik pēc 8 stundām.

Antibiotiku "Maxipim" lieto gripai tikai tajos gadījumos, kad vīrusu infekcijas laikā ir saistīta arī bakteriāla infekcija.

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās (1 stundu pirms sākuma) profilaksei 2 stundas ilgi Maxipim intravenozi ievada pusstundu, pēc tam papildina 500 mg metronidazola. Tajā pašā laikā abas vielas nedrīkst ievadīt.

Vidējais zāļu daudzums pacientiem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg urīnceļu infekciju (komplicētu un nesarežģītu), mīksto audu un ādas bojājumu (nekomplicētas), pneimonijas un neitropēniskā drudža empīriskās terapijas ārstēšanā ir 50 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Injekcijas veic 12 stundu periodā. Baktēriju meningīta un neitropēnijas drudža gadījumā ieteicams lietot tādus pašus 50 mg / kg, lietojot intervālos starp procedūrām, kas ir vienādas ar 8 stundām.

Pacientiem, kas slimo ar nieru darbības traucējumiem, ir jānoregulē uzturošā deva. Zāles antibiotikas "Maxipim" apraksts (atkarībā no patogēna tipa un infekcijas smaguma devu izvēlas ārstējošais ārsts) iesaka sākotnējo zāļu daudzumu būt tādam pašam kā cilvēkiem ar veselām nierēm, un atbilstoša deva jāizvēlas atkarībā no kreatīna klīrensa vērtības.

Pacientiem, kas lieto Maxipim un veic hemodialīzi, ir ieteicams procedūras beigās injicēt jaunu antibiotiku devu, kas ir vienāda ar sākotnējo. Tas ir nepieciešams, jo 3 stundu hemodialīzes laikā no ķermeņa tiek izņemta līdz 68% no Maxipim kopējās summas (instrukcijā ir šī informācija).

Kontrindikācijas "Meksikas" lietošanai

Neskatoties uz ļoti plašu šīs antibakteriālās iedarbības klāstu, tam nav liela kontrindikāciju saraksta. "Maxipim" lietošanas instrukcija cilvēkiem ar individuālu paaugstinātu jutību ar cefepīmu un L-arginīnu aizliedz. Tāpat ir nepieņemami to parakstīt pacientiem ar tūlītēju paaugstinātas jutības reakciju pret penicilīniem, citiem beta-laktāma līdzekļiem, antibakteriāliem cefalosporīna tipa līdzekļiem.

Uzmanīgi uz veselības stāvokli ārstēšanas periodā "Maksipimoms" jāattiecas uz grūtniecēm un māsu māmiņām, cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām, it īpaši attiecībā uz tādām nevēlamajām vai ar antibiotikām saistītajiem kolīts, reģionālajiem enterītiem.

Runājot par ietekmi uz reproduktīvo funkciju, jāsecina, ka dzīvnieku klīniskajos pētījumos netika konstatēta negatīva ietekme uz māti un augli. Tomēr labi kontrolēti pētījumi par ietekmi uz ķermeni sievietēm netika veikti. Tādēļ grūtniecēm Maxipim ir atļauts lietot tikai ārsta uzraudzībā. Sieviešu mātes pienā zāles tiek piešķirtas ļoti mazos daudzumos, bet tas nav vērts riskēt. Zīdīšanas periodā zāles jālieto piesardzīgi.

Bez tam, Maxibim antibiotiku lietošanas instrukcija iesaka lietot ar lielu piesardzību tiem, kuri cieš no smagām hroniskas nieru mazspējas formām. Pētījumi liecina, ka pacientiem ar hronisku nieru mazspēju vielas pussabrukšanas periods no organisma palielinās. Tajā pašā laikā cilvēkiem ar traucētu aknu funkciju vai cistisko fibrozi neietekmē farmakokinētiskās izmaiņas, kas saistītas ar cefepīma absorbciju un izdalīšanos organismā.

Blakusparādības, pieļaujamās devas pārsniegums

Kopumā mēs varam teikt, ka pacientiem "Maxipim" ir labi panesams, un blakusparādību sastopamība nav augsta. No visiem reģistrētajiem gadījumiem visbiežāk tas bija par gremošanas trakta darbības traucējumiem (dispepsija, caureja, aizcietējums, nelabums, vemšana) un paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi, nieze, drudzis).

Turklāt pieejamā informācija par šādu medikamentu, piemēram, antibiotiku Maxipim - zāļu apraksts, norādījumi par tā lietošanu, norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas reakciju iespējamību tahikardijas (ātras sirdsdarbības frekvences) un sāpes krūtīs. Elpošanas orgāni var izpausties kā iekaisis kakls, aizdusa un klepus. Varbūtākās centrālās nervu sistēmas reakcijas ir bezmiegs, galvassāpes, reibonis, trauksme, apjukums, parestēzija. No citām izpausmēm mēs varam runāt par astēniju, vaginītu, svīšanu, sāpēm mugurā, perifēro tūsku. Arī kā blakusparādības medicīnas eksperti apgalvo, ka iespējams mainīt laboratorijas rādītājus.

Attiecībā uz maksimāli pieļaujamo maksimālo Maxipim antibiotiku devu lietošanas instrukcija norāda uz hemodialīzes efektivitāti šādos gadījumos.

Kas man jāpievērš uzmanība?

Laikā, kad tiek noteikts antibiotika "Maxipim", var attīstīties daudz dažādu ārkārtas situāciju. Kā to izmantot šādos gadījumos? Ja pseidomembranozais kolīts ar ilgstošu caureju attīstās pret Maxipim fona, tas parasti tiek pārtraukts un noteikts vankomicīns vai metronidazols.

Ja pacients cieš no smagas aknu un nieru mazspēju kombinācijas, medicīnas personālam nepārtraukti jākontrolē zāļu koncentrācija asins plazmā un, atkarībā no rādītājiem, jāpielāgo deva.

Ja antibiotiku lieto ilgā laika periodā, ir svarīgi regulāri kontrolēt perifēro asiņu sastāvu un nieru un aknu funkcionālos parametrus.

Gadījumos, kad pacients no tālākas infekcijas koncentrācijas novēro meninges izplatīšanos (patogēna izplatīšanās gan fokusā, gan visā ķermenī), ir aizdomas par meningītu vai diagnoze jau ir konstatēta, jums vajadzētu atteikties no ārstēšanas ar "Maksipimomu" Vai alternatīva antibakteriāla viela, kuras efektivitāte apstiprināta diagnozei.

Ir iespējamība atklāt pozitīvu reakciju uz Coombs testu, kļūdaini pozitīvi - par glikozes klātbūtni urīnā.

"Maksipim" ar gripu un aukstumu (ti, ar vīrusu infekcijām) nebūs efektīva.

Mijiedarbība ar citām vielām

Ja pacients ir nozīmēts saņemt Maxipim, citu zāļu lietošana paralēli jāveic ārsta uzraudzībā. Šī antibiotika nav farmaceitiski savietojama ar citiem pretmikrobu līdzekļiem un heparīnu.

Cefepīma tubulāra sekrēcija ievērojami samazināsies, ja to apvienos ar diurētiskiem līdzekļiem, aminoglikozīdiem un B polimiksīnu. Tas pats Tandēms LS palielinās Maxiprīma koncentrāciju serumā, paaugstinās nefrotoksicitāti līdz nefronekrozes attīstībai. Turklāt pusperiods palielināsies.

Maxiprimu kombinācija ar NSPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) kavē cefalosporīnu noņemšanu organismā un var izraisīt asiņošanu.

Lietošana kombinācijā ar citām baktericīdām antibiotikām (aminoglikozīdiem) izraisa sinerģismu ar bakteriostatisku antagonismu.

Medikamentu analogi

Zāļu analogus izvēlas, pamatojoties uz starptautisko nepatentēto nosaukumu (INN), galvenās aktīvās vielas nosaukumu ("Maxipim", piemēram, cefepīms). Populārākie antibakteriālās zāles "Maxipim" analogi ir ekspertu atsauksmes par tādām zālēm kā Cefepime-Alpa, Cefepim, Movizar, Maxi cef, Cefepim sterile.

Šis saraksts nav pilnīgs, un, tāpat kā nosaukums "Tsefepim", turpat šeit ir arī "Cefepime-flakons", "Cefepime-Agio", "Cefepime-Jodas", "Cefepime-Alkem", "Cefepime hidrohlorīds" "

Arī dažādu veidu baktēriju infekcijām medicīnas darbinieki izraksta narkotikas "Ladef", "Efipim", "Kefepim", "Cefomax", "Tsepim".

Attiecībā uz analogām zālēm tās ne vienmēr var būt tikpat efektīvas kā licencētas zāles.

Pacientu un veselības aprūpes darbinieku viedoklis

Tā kā šai zālēm ir daudz dažādu mikrobu infekciju lietojumu, viedokļi par Maxipim ir gan pozitīvi, gan negatīvi. Lielākā daļa cilvēku, kas lietoja antibiotiku, bija apmierināti ar rezultātiem. Veselības stāvokļa uzlabošana pat smagas bakteriālas infekcijas formās notika 2-3 dienu laikā no terapijas kursa sākuma. Saskaņā ar medicīniskajiem darbiniekiem, zāles ir pierādījušas sevi arī dažādās klīniskās situācijās. Jā, un zāļu izmaksas nav tādas, ka tās ir ļoti augstas (zāles ir lētākas, bet vienlaikus ir daudz dārgākas nekā Maxipim).

Tomēr par šīm zālēm nav tik skaistu viedokli. Būtībā pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā parādījās blakusparādības. Turklāt negatīvu viedokli pauda atsevišķa cilvēku grupa, kas Maxipim antibiotiku lietoja par aukstu. Lai gan šajā gadījumā rezultāts, tā sakot, ir sagaidāms. Jebkurš aukstums ir vīrusu raksturojums, un "Maksipims" ir baktericīds, kura darbības princips ir balstīts uz baktēriju šūnu membrānas iznīcināšanu.

Jūs varat iegādāties zāles tikai tad, ja jums ir ārsta recepte. Un tas ir pareizi: ārsts ar īpašām zināšanām un pieredzi tādējādi izvēlēsies antibakteriālu līdzekli un aprēķinās minimālo efektīvo devu, ka visi riski blakusparādību attīstībai tiks samazināti, un pozitīva ietekme uz ķermeni būs maksimāla.