Gūžas locītava: gūžas locītavas, un turpmāka reģenerācijas

Locītavas, ka sāp un mobilitātes trūkums ir šķērslis, veicot ikdienas aktivitātes, padara neiespējamu dzīvot normālu dzīvi. Īpaši smagi kad pārsteidza ar gūžas locītavas. endoprotezēšana palīdz atjaunot zaudēto funkciju ekstremitāšu, kā tas bieži vien ir vienīgais veids, lai pacientam. Indikācijas šīs darbības ir vairāk nekā 300 tūkstoši cilvēku gadā.

Pirmais un galvenais pazīme locītavu slimību ir sāpes. Sākumā sāpes ir zemas intensitātes, bet nākotnē, ar slimības progresēšanu, sāpes pastiprinās, kļūstot pastāvīgās pavadones cilvēkam.

Tālāk nāk kārta disfunkcija ietekmēto ekstremitāti. Slimība ir tendence progresijas, kā rezultātā dažkārt, lai pabeigtu pārvietošanos. Šādi pacienti konservatīvā ārstēšana nav spējīgs palīdzēt glābt skarto gūžas.

Pašlaik Hip endoprotezēšana ir viens no mūsdienu metodēm ķirurģiskas aprūpes pacientiem ar bojājumiem no locītavām. Šādas operācijas laikā saslimušo audu parādās gūžas savienojumu mainīts uz mākslīgo zobu protēzes.

Struktūra un darbība gūžas locītavas

Gūžas locītava ir viens no lielākajiem kaulu locītavu cilvēka organismā. Testa slodze viņiem ir ļoti augsts procesā cilvēka dzīvē, jo tas kalpo, lai savienotu apakšējo ekstremitāšu un iegurņa.

hip Sastāvs:

• augšstilba kaula galvu - augšgalu augšstilba, kurai ir sfēriska forma;
• acetabulum - piltuve formas padziļinājums no iegurņa, kas ir fiksēts augšstilba kaula galvu;
• locītavu skrimšļu - audi, kas ir želejveida smērvielu, kas atvieglo pārvietošanos locītavu locītavu daļām;
• sinoviālā (iekšēju) šķidrums - īpašs svars želatīna konsistences, kas baro skrimšļus un palīdz, lai mazinātu berzes locītavu virsmām;
• locītavu kapsulu un saišu - saistaudi, kas kalpo kā saglabāšanu locītavu virsmu un nodrošināt stabilitāti locītavas.

Muskuļi ar pievienoto gūžas apvidū cīpslas, tās kontrakcijas atļaut kustību tajā. Ar veselīgu stāvokli gūžas locītavas ir ļoti mobils, spēj pārvietoties jebkurā plaknē un virzienā. Viņš tiek galā ar programmatūras funkcijām kājām un atbalstu.

Kāpēc mums vajag kopīgu nomaiņu?

Ārsts likt pacientam pirms jautājums par tās nomaiņa gurna protēzi nepieciešama iemesli. Darbība tiek iecelts, ja infekcija nonāk krustojums ir sasniedzis šādu apjomu, ka persona ir pastāvīgi jūtas ļoti sāpes, vai attiecīgais daļa nav spējīgs izpildīt pat visvienkāršāko kustības. Šādās situācijās, kad pārsteidza ar gūžas locītavas, gūžas locītavas, var kļūt par izeju.

Starp slimībām, kas var izraisīt locītavu slimības nepieciešama operācija, ir:

• osteoartrīts deformans atgriezeniska 2. gadījumā un 3, slimības smaguma pakāpes;
• osteoartrīts deformans 3 grādus deformāciju vienā no locītavu laikā;
• gūžas locītavas ankiloze sastopamas reimatoīdā artrīta, un sakarā ar ankilozējošā spondilīta;
• aseptisku nekrozi gurna kaula galvu, kā rezultātā traumu un asinsrites traucējumiem;
• traumas galvas un kakla augšstilba veidā lūzums veciem cilvēkiem;
• pietūkums potītes zonā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Hip nomaiņa ir pieļaujama tikai gadījumā, ja kopējā zaudējuma iespēju fiziskās aktivitātes un pastaigas. Galīgo lēmumu pieņem uz darbību, ņemot vērā visus faktorus.

Kontrindikācijas ķirurģijas

Ir gadījumi, kad pat cilvēki, kuriem ir akūta nepieciešamība pēc gūžas locītavas, nevar iet uz operāciju, jo kontrindikāciju.

Visbiežāk ierobežojumi ir šādi:

• situācijas, kad pacients nebūs spējīga neatkarīgi sākt kustību, pat ja, veicot darbību;
• hroniskas slimības dekompensatsionnoy solī (sirds mazspēja, cerebrovaskulārās slimības, aknu mazspēja), ja operācija, kas spēj palielināt esošo problēmas;
• hroniska plaušu slimība, kas izraisa elpošanas mazspēja un ventilācija (emfizēma, astma);
• Various kaulu iekaisums, ādas vai mīksto audu apvidū gūžas locītavas;
• osteoporoze, kas noved pie nepietiekama izturību kaulu un risku pēcoperācijas salauzt kaulu normālas staigāšanas laikā;
• patoloģijas, kurās nav augšstilba kauls serdes kanālu.

klasifikācija implantiem

Jo protēzes, lai aizstātu bojāto gūžas locītavu, būtu pietiekams spēks, tā ir droši fiksētas un ir inerci uz audos pacientam. Pašreizējā implanti, kas izgatavoti no polimēriem, keramikas un metāla sakausējumu izpildīt visas nepieciešamās prasības. Ārēji protēze ir līdzīgs cilvēka gūžas locītavas.

Tās informācija:

• Cup endoprotēzēšana. Šajā daļā aizstāj acetabulum iegurņa locītavu. Materiāls ražošanā ir keramikas. Tomēr ir krūzes izgatavotas no polimēriem.
• No protēzes vadītājs. Metāla daļa sfērisku formu ar polimēru pārklājumu. Tas nodrošina bīdāmās maigumu, kad galva tiek pagriezta uz tasi endoprotēzēšana dažādu ekstremitāšu kustības laikā.
• Kāju protēzes. Piedzīvo vislielāko slodzi, tāpēc vienmēr izgatavoti no metāla. Tas ir nomaiņa kakla un augšējo trešdaļu augšstilba.

Arī implanti tiek sadalīta vienā polu un dubulto-pole. Vienu polu pacientu protēzes saglabā to Acetabular proteziruya augšstilba kaula galvas un kakla. Šī ir novecojusi versija protēzes, kas tiek plaši izmantota iepriekš. Izmantojot raksturo to augstfrekvences lūzuma acetabulum, un pārtrauca to izmantošanu mūsdienu ortopēdisks praksē.

Bipolar endoprotēzēšana ir nosaukums kopā. Tie rada kopējo gūžas endoprotezēšana. Šeit ir visi trīs no iepriekš minētajiem komponentiem protēzes.

gūžas endoprotezēšanas pakalpojumus laiku nosaka no materiāliem, kas kalpoja, lai padarītu tās kvalitāti. Spēcīgākās metāla implanti ilgt līdz 20 gadiem. Tomēr, optimāli rezultāti attiecībā uz pakalpojumu dzīves motorisko aktivitāti un kombinācijā kombinācijā iegūst metāla-polimērs-keramikas.

priekšdarbus

Visiem pacientiem, kuriem nepieciešama protezēšana, pētījumi jāveic, lai noteiktu stāvokli gūžas locītavas (ultraskaņas, MRI, X-ray), lai izslēgtu visus iespējamos kontrindikācijas.

Nav īpašu apmācību darbība nav nepieciešama. Ja nav kontrindikāciju notiek piešķiršanu darbību izvēli. Operācijas rīta, lai noskūtu ādu gūžas zonas. Ēšana un dzeršana ir aizliegta.

process solis

Pacients atrodas uz operāciju galda, kur viņš veic anestēziju. konsekventa metode anestēzijas anesteziologs un pacientam. Operācijas ilgums var sasniegt arī sarežģītos gadījumos, 5 stundas. Tāpēc labākais risinājums ir vai spinālā anestēzija vai pilnu anestēziju. Pirmā metode anestēzijas rada mazāku kaitējumu, tāpēc tas ir labāk iecelt veciem cilvēkiem.

Pabeidzot anestēzijas ārsta izmantojot griezumu organizē piekļuvi gūžas locītavu. Nepieciešamā cut - apmēram 20 cm Ir izgriešanu no kopīgā kapsulu un noņem galvu augšstilba, kas ir pakļauts rezekcijas ..

kaulu modelēšana nāk formā endoprotēzēšana. protēzes fiksācija notiek visbiežāk, izmantojot cementa. Tālāk, virsma acetabulum urbi noņemta locītavu skrimšļa, kas pēc tam tiek noteikts kauss endoprotēzēšana.

iespējamās komplikācijas

Gūžas locītavas protezēšanas tiek uzskatīta sarežģīta operācija.

Tas var izraisīt komplikācijas:

• asiņošanas;
• asins recekļi vēnās apakšējo ekstremitāšu;
• strutošana protēžu un ķirurģisko brūču;
• hematoma;
• noraidīšanu endoprotēzēšana;
• komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmu.

Rūpīga sagatavošanās darbība samazina komplikāciju risku.

Darbības rezultāti

Saskaņā ar statistikas datiem, hip rezerves pacientu atsauksmes par lielāko daļu labā. Pacientiem, kam apmierinātību ar operāciju. Jo operāciju minētajās salīdzinoši agrā vecumā, bez blakus slimībām gūžas locītavas funkcija ir atjaunota pilnībā. Persona var staigāt un pat nodarboties ar fiziskajiem vingrinājumiem, nepārslogojot protēzi. Sporta aktivitātes ir kontrindicēta.

Ir vāji rezultāti pēc gūžas endoprotezēšanas operācija. Visbiežāk tie notiek vecuma, ja jums ir blakusslimības. Ar 20% pacientu tika veikta gūžas locītavas, pacienti parādīt pārskatus vilšanos darbības rezultātiem.

Atgūšana pēc operācijas

Rehabilitācija pacientiem jāsāk uzreiz pēc operācijas. Šis vingrinājums pēc gūžas locītavas protezēšanas operācija, un elpošanas vingrinājumi. Protams, ka ir veikta protēze jātur atsevišķi, bet mēģināt, lai sasniegtu minimālo muskuļu kontrakcijas pēc gūžas locītavas darīts. Rehabilitācijas jāattiecina uz galveno noteikums - jums ir nepieciešams, lai konsekventi palielināt slodzi.

Pirmajā dienā pēc operācijas

Lielākā daļa pacientu ir tērēt tos intensīvās terapijas nodaļā. Ir labākais kontrolēt dzīvībai svarīgās pazīmes, nekavējoties reaģējot uz visām negatīvajām izmaiņām. Pēc pāris stundu laikā pēc operācijas, persona var būt tērēt laiku sēdus stāvoklī, krītot uz leju apakšstilbu.

Operēto hip ir aizliegts saliekt lielāks par 90 °. Tas var traucēt tās struktūru un fiksāciju kaulu. Veikt sēdus stāvoklī, vislabāk kontrolē medicīnas klīniku vai ģimenes darbiniekus. Tie palīdzēs pārvietot ietekmēto ekstremitāti un sniegs pirmo palīdzību, ja ir reibonis.

Getting no gultas

Dažas dienas, lai saņemtu no gultas paši pēc operācijas nevajadzētu būt. Paļauties uz veselīgu ekstremitātē, neizmantojot palīgierīces, ir aizliegts vairākas nedēļas. Palīgierīces var kalpot kā cukurniedrēm vai kruķiem. Kad apmierinošu stāvokli pacienta pēc operācijas, piemēram, gūžas locītavas, rehabilitācija ļauj izmantot palīdzēt piecelties nākamajā dienā, tomēr, lielākā daļa pacientu nav gatavi to darīt.

iešana

Ļauj pacients iet trešajā dienā pēc operācijas. Tajā pašā laikā ir jāatbilst visām prasībām pāreju uz stāvus. Noteikti pārvietotu darbina ekstremitāšu rokas vai labu kāju sveshivaniya gultu. Jūs varat saņemt līdz ar kruķiem un veselīgu kāju. Jebkurš mēģinājums paļauties uz cietušās kājas ir aizliegta mēnesi pēc operācijas, lai tā būtu aizmirstība. Izmantojiet kruķus ejot, tas ir labākais ne mazāk kā trīs mēnešus.

Pie drošu plūsmu rehabilitācijas periodā, var doties uz cukurniedrēm atbalstu. Paļauties uz cietušās kājas var būt pēc mēneša, bet ne novirzot visu viņas svaru no ķermeņa. Sākot izmantot pēc gūžas locītavas protezēšanas operācija ir nepieciešama, lai izlietotu kājas uz sāniem ar atgriešanos viņas muguras un palielinot un pazeminot stāvus. Ievietojiet darbojās kāju divu mēnešu slodzi, kas nepārsniedz vienu pusi no pacienta ķermeņa svara. Sākt staigāt bez pilnībā improvizēta iespējama pēc 4-6 mēnešiem darbību. Kravas būtu lēnām un pakāpeniski palielinājās.

pārtika

Galvenais komponents pacienta atveseļošanās pareizu uzturu. Uzturā vajadzētu būt ar augstu olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu. Tas nav nepieciešams ievērot ļoti augstu kaloriju diētu, jo pacienti nevar pārvietoties aktīvi. Neizlietotos enerģija šajā gadījumā var izraisīt svara pieaugumu, kas varētu aizkavēt atgūšanu. Nav pierādīts, ir produkts cepšanai, cepta un treknu produktu, kūpinātas pārtika. Atļautie zivis, liesa gaļa, dārzeņi un augļi, graudaugi, olas. Nekādā gadījumā nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus, kafiju un tēju.

Ārstēšana un rehabilitācijai

Ārstēšana klīnikā ilgst 2-3 nedēļas. Tādējādi brūces dzīšanas process tiek uzraudzīta. Raksturīgi, ka šuves tiek noņemtas pēc 12 dienām. Par uzturēšanās pārējo medicīnas iestādē pacients un viņa radinieki ir mācīti vienkāršas iemaņas, rehabilitāciju darbojās kāju. 3 mēnešus pēc operācijas, kas ir rentgenogrāfijas gūžas locītavas. Tas palīdz izvērtēt panākumus darbības un fiksēt implantu.

Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no ārstniecības iestādes, liels palīdzēt tālākā rehabilitācijas var būt konsultējoties ar ārstu-rehabilitētāja, kurš palīdzēs veic individuālu plānu rehabilitāciju. Tas palīdzēs padarīt to drošāku un mazāk ilgs atveseļošanās periods. Lielākā daļa pacientu atgriezties aktīvā dzīvē notiek sešus mēnešus pēc operācijas. ieteicams, lai samazinātu slodzi uz gala kâjas rehabilitācijai, kas izturējis protezēšana. Gūžas locītavas, kas kopīga nomaiņa bija veiksmīgs, kas spēj ilgstoši kalpot savam saimniekam.

kur darbojās

Labākais no visām šīm darbībām tiek veiktas ārzemēs. Mēs esam kļuvuši ļoti populāri klīnikās Izraēlas un Vācijas, kas specializējas īstenošanā šādu iejaukšanos. Tomēr, izmaksas, gūžas locītavas šādos klīnikas, ir ļoti augsts. Saprātīgs alternatīva, ja kāda iemesla dēļ ir operāciju ārvalstīs, nav iespējams, gūžas locītavas Maskavā. Krievijas ārsti ir sasnieguši pēdējos gados daudz progresu šajā jomā locītavu protezēšanas, padarot gadu vismaz 20 tūkstošus reižu gūžas nomaiņas. Šīs operācijas mūsu valstī cena ir daudz mazāk nekā ārzemju klīnikās, un ir 38000 rubļu.