Kavernozs sinusa tromboze: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kavernozs sinusa tromboze ir oklūzija trombu kavernozs sinusa, kas atrodas pie pamatnes galvaskausa abpus Sella turcica.

No kavernozs sinusa funkcija ir venozās atteces no reģiona acu dobumos un smadzenēs, kā arī regulēšanas no smadzeņu cirkulāciju.

Šī patoloģija ir diezgan reti, bet var izraisīt nopietnas sekas. Tāpat reti sastopami tromboze Sigmoid un šķērseniskā sinusa.

No slimības cēloņi

Kavernozs sinusa tromboze var rasties dažādu iemeslu dēļ. Viņam predisponēt:

• infekcijas slimības, kas rodas akūta formā augšžokļa deguna blakusdobumu, ausīm, zobiem, deguna un rīkles;
• klātbūtne galvaskausa traumu;
• autoimūnās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
• patoloģisku hemostāzi procesus, kas ir pievienots ar pastiprinātu veidošanos trombu (klātbūtne politsetemii);
• asinsvadu un sirds slimību (išēmiska sirds bojājums, sirds ritma traucējumi et al.);
• cukura diabēts;
• aborts;
• kopš bērna dzimšanas.

Asins recekļi ir infekcijas un noninfectious daba. Šobrīd vairāk atzīmēti neinfekciozas izcelsmi. Tas ir saistīts ar biežu antibiotiku lietošanu, kas novērstu smagas komplikācijas. Šajā gadījumā tas ir ierasts runāt par idiopātisko veida vēnu trombozes.

simptomātika slimības

Kādi ir simptomi tādām slimībām kā kavernozs sinusa tromboze? Klīnika tas ir diezgan sarežģīti. Dažreiz slimība ir grūti atklāt agrīnās stadijās, jo simptomi bieži vien nēsā raksturs, un ir līdzīgi simptomi citām slimībām.

Starp galvenajiem rādītājiem slimības Jāizceļ

• klātbūtne intensīvas galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• zaudējums un apmulsuma;
• koma;
• notikums no krampjiem.
• sāpes kakla saliekšanu virzienā uz priekšu;
• drudzis;
• klātbūtne exophthalmos (izvirzījums no acs ābola uz priekšu, kam seko attālinājuma virzienā).
• attīstība ophthalmoplegia (paralīze acu muskuļus sakāvi nerviem, kas regulē kustību acīm);
• notikums no tūskas ar redzes nerva un plakstiņu;
• samazināts redze;
• dubultošanās;
• sāpes un cianoze ligzdas, pieres un deguna bāzes;
• zudums jutīguma sejas nerva;
• tromboflebīts sejas vēnas.

Kavernozs sinusa tromboze raksturo zemas pakāpes temperatūras, astēniju, sajūta, sāpes muskuļos un locītavās. Gadījumā, ja asins recekļu infekcijas dabas šie simptomi var neparādīties.

Smadzeņu simptomi parādās meningītu simptomus. Ar slimības attīstību paaugstina krampju slieksni. Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.

Nevēlamo simptomu parādīšanās izraisīja CSF aizplūšanu, paaugstināts intrakraniālais spiediens, pieaugums smadzeņu tūska, kas galu galā var novest pie pacienta nāvi.

diagnosticēšanai

Kā atklāja kavernozs sinusa tromboze? Diagnoze balstās uz dažādām metodēm pārbaudi. ņemti vērā arī pacienta sūdzībām un slimības vēsturi.

Migrēna, piemēram, ir vairākas funkcijas:

• Sākas akūti un pakāpeniski kļūst hroniskas. Sāpes kļūst rezistenti pret sāpju novēršanai.
• Sāpes pastiprina fizisko aktivitāti un guļus stāvoklī. Šī izpausme galvassāpes liecina, ka cilvēka sinusa tromboze gaisīgiem.
• Nospiežot uz punkta Greenstein pacients sūdzas par sāpēm. Ir pietūkums un acu dobumu izspiedušās acs ābola.

Visiem pacientiem ar neiroloģiskiem simptomiem līdzīga rakstura nepieciešama apmeklējumu oftalmologs birojā.

Jo fundus var novērot klātbūtni līkumainību kuģiem, pietūkums optiskā diska.

No laboratorijas pētījumos izmanto diagnostikas metodēm:

• Pilna asins aina.
• asinsizplūdums kultūras sterilitātes.
• veicot koagulāciju,
• nosakot indikators D-dimēru
• Analīze cerebrospinālā šķidruma.

Šādi apsekojumi sniedz iespēju identificēt infekciozu bojājumu, kā arī hemostatiskās traucējumi.

No instrumentālās metodes jāatzīmē:

• kontrastēšanu ar CT;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• smadzeņu angiogrāfija.

terapijas pamati

Kavernozs sinusa tromboze, kā arī sigmoid un šķērseniskās, kopējas pieejas nepieciešama ārstēšana. Terapija var būt konservatīva un ķirurģijas. Pēdējais pasākums ir norādīta novārtā atstātu slimību.

Ārstēšanas metodēm

Kā pietauvots kavernozs sinusa tromboze? Ārstēšana konservatīvām metodēm īsteno vairākus mērķus:

• detoksikāciju;
• cīņa pret asins recekļu veidošanos;
• likvidēšana smadzeņu tūskas;
• apcietinot infekcijas procesu;
• neiroaizsargājošās terapija.

Detoksikācijas un antibiotiku terapija tiek izmantota, ja ir tromboze infekcijas izcelsmi. Detoksikācijas sniedz iespēju novērst un celt toksiskas vielas. Šim nolūkam tiek izmantoti infūzijas izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, "reopoligljukin" "gemodez".

Pēc kolekcija asins kultūras iecelts antibiotikas. Saskaņā ar analīzes izrakstītājiem ar plaša spektra darbības. Paralēli, antibiotikas var tikt noteikta atvieglojumu anaerobo infekciju ( "metronidazols").

Lai atjaunotu normālu krovobrascheniya vajadzētu noņemt receklis. Lai to panāktu, ar heparīnu. Papildu iecelts tiešos antikoagulantus, kas tiek veikti, lai trīs mēnešus.

Pēc tam, kad kurss ir ieteicama pacientiem, kas saņem trombozes līdzekļus, piemēram, "Aspirīnu", "Dipiridamols" "Clopidogrel".

Smagos gadījumos, attīstība smadzeņu tūska slimības procesā tiek izvadīts diurētiskie līdzekļi.

Neiroaizsargājošās terapija tiek ievadīts atveseļošanās periodā. To veic ar līdzekļiem, kas veicina asinsvadu paplašināšanos un neurometabolic līdzekļus.

operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska operācija ir redzams ja konservatīvās metodes nav devusi pienācīgu rezultātu. Ar kavernozs sinusa tas ir ļoti grūti, lai pieeju, jo tā anatomiskā novietojuma. Tādējādi darbība ietver atvēršanu dobumu un sanitārijas primārās infekcijas fokusu.

iespējamās komplikācijas

Kavernozs sinusa tromboze (attēls pacientu cieš no šīs slimības, ir sniegta šajā rakstā), var izraisīt nopietnas komplikācijas. Agrāk diagnostikas procedūras un uzsākta terapija tika veiktas, jo mazāk iespēju komplikācijas.

Sarežģījumi iedalās agri un vēlu.

No vēlu jāatzīmē:

• zaudējumi redzes asuma;
• parēze abducens ;
• klātbūtne ptozes (acs no gs);
• attīstība arahnoidīta;
• hipopituitārismu;
• anisocoria.

Early:

• smadzeņu tūska;
• parciālu krampju;
• smadzeņu infarkts.

Bieži vien, kavernozs sinusa tromboze izraisa pacientam:

• kopējais aklums.
• trieka (akūta asinsrites traucējuma smadzenēs, kas bieži provocē invaliditātes un nāvi);
• traucējumi funkcionalitāti čiekurveidīgs dziedzeris, kas ir atbildīgs par inhibīcijas par augšanas hormona izlaišanas;
• palēninot audzēja attīstības procesu;
• traucējumi seksuālo attīstību un uzvedību.

Šādas komplikācijas novēro apmēram trešdaļā gadījumu.

profilaktiskie pasākumi

Lai izvairītos no slimībām, piemēram, slimības, būtu jāievēro dažus profilaktiskos pasākumus, lai palīdzētu novērst attīstību slimības:

• savlaicīgi ārstējot iekaisuma procesus organismā;
• ievērošanu veselīgu dzīvesveidu;
• savlaicīga piekļuve lietpratējam slimībām, kas rodas hronisku un kopā ar strukturālās izmaiņas kuģa sienām un izskatu viskozitāti.

prognoze

Prognoze slimības ir tieši atkarīga no savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Jo agrāk izveidota slimības klātbūtni, un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir izredzes atgūšanu.

Metodes ārstēšanas iesaistīties mūsdienu medicīna ir iespējams ievērojami samazināt mirstību no šīs slimības slieksni. Skaitlis ir 20%. Apmēram 10% gadījumu tromboze atkārtošanās viena gada laikā pēc ārstēšanas.

secinājums

Kavernozs sinusa tromboze, kuras simptomi ir aprakstītas šajā rakstā, ir ļoti nopietna slimība. Slimība ir grūti ārstēt.

Vairumā gadījumu, patoloģija izraisa pacienta invaliditātes, un bieži vien beidzas ar nāvi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnostikas procedūrām un ārstēšanu.