Nieru infarkts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Miokarda nieres, kā arī jebkura cita slimība pārņem cilvēks pēkšņi. Cilvēks vai sieviete var pat aizdomas, ka vēnā uz kājas nobriedušu trombu, kas drīz nokrist un nonākt nieru artērijas. Tas izraisīt akūtu asinsrites mazspēju un nekrozi parenhīmas jomā. Bet tas būs vēlāk, bet tajā brīdī cilvēks sēž, guļ, vai iet uz darbu un jūtas lieliski. Vai ne?

definīcija

nieru infarkts - reta uroloģisku slimību, kas ir pievienots ar organisma šūnu zudumu, kā rezultātā pārtraucot asins plūsmu nieru artēriju vai tās zariem. Visbiežāk šī patoloģija ir sastopama cilvēkiem nobriedušu un veciem cilvēkiem. Patofizioloģija saista to ar faktu, ka kombinētiem nosacījumi, kas rodas cilvēkiem ar vecumu, radot labvēlīgus apstākļus attīstībai sirdslēkmes.

Ja kuģi ir aizsērējusi gandrīz uz divām pusēm, pacients sagaida nāvi. Tas var notikt, kā akūtu toksisku vielmaiņas produktu un toksīnu izvadīšana no saindēšanās, kas ietilpst asinīs, kuras necrotic ķermeņa. Nāves risks ir klāt vienpusīga sakāvi, ja pacientam ir vienlaikus nieru slimība.

Veidi nieru infarktu

Pieaugušajiem izdalīt hemorāģisku un išēmisku nieru infarkts. Viņa izskats ir atkarīgs mehānismu nekrozes veidošanos.

No hemorāģisko infarktu izskats ir saistīts ar samazinātas venozās tīkla funkcijām. Traucēt Šo asinsvadu noved pie stagnācijas ķermeņa virs traumu vietā. Šūnas, kas nesaņem jaudu, mirst ātri, un venozo asiņu turpina uzkrāties un iefiltrēties nieru audu. Šī vietne parenhīmas tiks krāsotas violetā-sarkanā krāsā. Nieru nav tipiska attīstības patoloģisko procesu, bet dažreiz tas joprojām notiek.

Išēmiska nieru infarkts rodas, kad pārklāšanos ar artēriju gultnes. Nieru parenhīmas vairs aprīkots ar asinīm, tas nāk išēmiju. Porciju kas nekrotiski iegūst gaiši toņa, līdz baltums.

asins plūsma, jo īpaši nozīmīga ietekme uz sirds uzbrukuma veidu. Kā likums, nedzīvs reģions ir konusa saskaras augšpusē vārtiem uz nierēm, jo nieru artērijas ir tur sadalīts tās filiālēm. Ap balto daļu tiek novērots daudz mazu asinsizplūdumus. Tas ir saistīts ar to, ka pirmie kapilāru spazmiruyutsya un tad krasi paplašināta.

nieru infarkts, ka bērns

Simptomi sāpīgas nierēm ir iespējami bērniem. Tie ir bieži sastopamas bērniem ar iedzimtiem sirds defektiem vai bojājumiem vārstuļu aparāta dēļ reimatismu. Bez tam, tie ir konstatēts šādu stāvokli, kā urātu nieru infarkts.

Urātu infarkts ir atrodams tikai jaundzimušajiem, tāpēc tas ir, lielākā daļa, vienalga neonatologiem. Pēc bērna piedzimšanas ir jāpielāgojas esamību ārpus mātes ķermeņa, kas ne vienmēr ir veltīgi viņam. Tā buferizācijas sistēma asins joprojām nav ideāls, un urīna paraugus, ir pārāk mazs, nieru parenhīmas sāls var izgulsnēties urīnskābi.

Tā kā viņi saņem vecāki, jautājums par šīm sirdslēkmes pazūd, un tie neradīs nekādas briesmas. Patoloģiskā var uzskatīt par sirds lēkme, kas notiek vairāk nekā desmit dienu vecumam.

No slimības cēloņi

Savādi pietiekami, bet pieaugušo var tikt diagnosticēta urātu nieru infarkts. Šā nosacījuma cēloņi ir saistīti ar slimībām, piemēram, podagru un onkoloģisko procesu.

nieru embolijas rodas sakarā ar cirkulāciju asinīs sistēma embolija. Tie parādās pie sirds slimībām: priekškambaru mirgošanas, Mitrālā, aterosklerozes, periarteritis nodozais, miokarda infarkts, aortas trombozi un infekcioza endokardīta.

Arī nieru infarkts var rasties cilvēkiem, kam ir bijusi operācija nieru artēriju. Dzemdniecībā un traumatoloģijā arī uzskatīja patoloģija, piemēram, DIC. Vienkārši izsakoties, tas ir izskats vairāku mazu asins recekļi uz fona antikoagulantiem. Attiecībā uz pacientu šajā gadījumā kas raksturīgs ar nekrozi, kuras skar zona - garozas slānis.

klīnika

Simptomi sāpes nieres ir atkarīgi skaits nephrons ir bijis laiks mirt. Ja nekroze apjoma nepārsniedz dažus milimetrus, persona nevar pat zināt par to. Bet ar parādīšanos lielie bojājumu sastopamība simptomu nav ilgs laiks.

Pirmkārt, tur ir sāpes muguras lejasdaļā. Tad pacienti temperatūra sasniedz trīsdesmit astoņi grādi. Tātad skaidrs, iekaisums, kas attīstās jomā nekrozes otrajā vai trešajā dienā pēc iestāšanās išēmijas. Pacients sūdzas par sajūta drebuļi, nogurums, miegainība, slikta dūša. Urīns būs redzams ar neapbruņotu aci asins recekļi. Šis stāvoklis turpināsies apmēram piecas dienas. Atbildot uz samazināšanos asins plūsma nierēs dēļ darbības stingrums paaugstināt asinsspiedienu kompensācijas sistēmām.

Šādi simptomi pārsvarā išēmiskā nekrozi, išēmija, asiņojoša bet parādās daudz smagāks. Simptomi sākumā var būt ievērojams, bet pamazām temperatūra sasniedz 39-40 grādus, ir pievienots šim vājumu, nemiers un bezmiegs. Guļot uz muguras, ir gandrīz neiespējami. Asinis urīnā ir tik izteikta, ka šķidrums līdzinās gaļas samazgu uzglabāšanai un recekļi var bloķēt urīnizvadkanālu. Par urīna daudzums strauji samazinās līdz 150 mililitriem dienā. Tas liecina, ka ķermenis turpina inde sevi produktus metabolismu.

Jaundzimušajiem, vispārējais stāvoklis necieš, bet urīna krāsa mainās no dzeltenas līdz ķieģeļu. Tā vienmēr liek vecākiem paniku.

komplikācijas

Terrible nav nieru infarkts. Simptomi ir noteikti nav patīkami, bet tajā pašā laikā ar labu attieksmi visas zaudēja funkcijas var atjaunot. Bīstams kad patoloģija netika diagnosticēta savlaicīgi vai apjoms iznīcināšanu ir tik liela, ka pārējā darba audums, nevar tikt galā ar summu toksīniem.

Pēc sirdslēkmes bojāto zonu sklerozējošs un aizstāts ar saistaudu. Tas noved pie samazināšanos nieru funkcijas un, līdz ar to, akūtu vai hronisku nieru mazspēju. Šie cilvēki ir trīs reizes nedēļā doties dialīze, un viņu dzīve ir pastāvīgi chained medicīnas iestādē, kurai ir nepieciešamais aprīkojums.

diagnostika

nieru infarkts - tā ir reta slimība, ar svītroto klīniskiem simptomiem, tāpēc tas ir diezgan grūti noteikt. Lai noteiktu diagnozi, ārsts apkopo detalizētu vēsturi. Lūdz pacientu par medikamentu nodota ķirurģiskas iejaukšanās un citām detaļām.

Svarīgi pastāstīt ārstam par klātbūtni reimatisko drudzi, endokardīts vai sirds slimības, jo tās arī var izraisīt trombozi. Vispārējie asins un urīna analīzes, asins bioķīmiju un palīdzētu jums saprast, kādā līmenī ir toksīnus organismā. Palielināts laktātdehidrogenāzes ir specifisks nieru darbības bojājumiem. Klātbūtne asinis urīnā - tieša norāde uz cystoscopy. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu citus avotus asiņošana, piemēram, no urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa.

Instrumentālā pētījumi palīdz vizualizēt miokarda nieres. Ultraskaņas vēdera ar Doplera ļauj mums apsvērt nekrozes vietu un pārbaudīt līmeni asins plūsmu tajā. Turklāt, asinsvadu bojājumi var redzēt, izmantojot angiogrāfiju. Bet tas ir invazīva metode, kas nav piemērots visiem.

ārstēšana

Kas tas ir ieteicams darīt pēc tam, kad diagnosticēta nieru infarkts. To var ārstēt tikai slimnīcā uzraudzībā ārstiem, jo pacients ir jāievēro stingrs gultas režīms. Galvenais ārsts šajā gadījumā ir urologs, bet ķirurgs vai terapeits var pieslēgt, ja nepieciešams.

Conservative terapija ietver atjaunošanu asins plūsmu ar vazodilatāciju, vai nu, izšķīdinot embolija (ja iespējams). Noteikt antikoagulantus un trombolītiskajiem tiešu un netiešu rīcību. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, bet parenhīmas ķermenis pirms viņa beidzot varēja nomirt. Turklāt, uzmanīgi noņem sāpju sindroms. Lai to izdarītu, pacientam ievada narkotisko analgētisko līdzekļu. Ja bruto hematūrija ir masīvs, ārstēšana kur iecelts, piemēram, "Etamsylate". Lai cīnītos pret dehidratāciju un atjaunot cirkulējošais asins apjoms pacienta veic intravenozu infūziju šķīdumiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīts tikai tad, ja lielās platībās nekrozi. Ja organisms nevar saglabāt, tad tas ir pilnībā noņemta atvienojot no asinsvadu pedicle. Citos gadījumos var izmantot balona angioplastija vai trombu ieguvi.

Zīdaiņi urātu infarkts nodot savu un īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Lai urīnskābes kristāli nāks ārā, tad bērns var dopaivat ūdeni.

perspektīva

nieru infarkts - ir reta un nopietna slimība, bet prognozes parasti ir labvēlīga. beidzot nekroze zemes aizstāj ar saistaudu un pārējā ķermeņa tiek palielināts, lai kompensētu zaudējumu apjoma un funkciju. Par urīna summa nav mainījusies, jo īpaši, ja tvaika ir veselīgi nierēm.

Tā kā šie pacienti joprojām draud trombozes un embolijas, viņi iecelti antikoagulantus gadiem un dažreiz uz mūžu. Nieru infarkts rezultāti ir atkarīgi no skarto zonu, nodrošinot medicīniskās aprūpes ātrumu.

profilakse

nieru infarkts - komplikācija slimību, sirds un asinsvadu sistēmas, tā ir profilakses pasākumi kā savlaicīgi ārstēšana primārā slimība. Noteikti stingri ievērot visus no kardiologa prasībām, lai uzraudzītu spiedienu un regulāri apmeklējiet ārstu. Par masveida vegetations parādīšanās, sabiezēšana vēnām kājās vai vēderā - ir satraucošs signāls, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.