Pēcatnešanās drudzis: cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas

Slavenajā grāmatā Džeroms K. Džeroms "Trīs vīri laivā" raksturs atradu vispār, izņemot dzemdību drudzis. Kas tas ir? Ļaujiet mums pārbaudīt šajā rakstā.

Grupa slimībām, ko piesārņojuma, grūtniecēm izraisa dzemdību laikā tiek saukta pēcdzemdību sepse, vai kā viņi saka, vecos laikos, dzemdību drudzis (drudzis).

vispārīga informācija

Pēcatnešanās drudzis radās viduslaikos. Viens no pirmajiem aprakstīja gadījumu šīs slimības, Hipokrāta. Pirms atklāšanas pirmā dzemdību slimnīcā ar XVII gadsimtā, infekcijas gadījumi dzemdību drudzis bija epidemioloģiskā raksturs.

In vidū XIX gadsimta ungāru vecmāte Ignats Zemmelveys veikti vairāki pieņēmumi par cēloņiem dzemdību drudzis. Viņš pirmo reizi norādīja uz nepieciešamību izmantot antiseptiskas risinājumus piegādi. Tomēr to plašo izmantošanu dzemdniecībā sāka piemērot tikai XIX gadsimta beigās.

Saskaņā ar statistikas datiem, tikai šodien 0,2-0,3% no visiem gadījumiem dzemdību komplikācijas rodas sepsi, kas notiek fona endometrīta 90% no grūtniecēm.

minēts klasikai grāmatās Pēcatnešanās drudzis, bieži vien raksturo kā bīstamu un neārstējamu slimību. Mūsdienu medicīna aseptiskās, antiseptisku, antibiotiku lietošanu lietošana sekmē to, ka pēcdzemdību sepse veiksmīgi apstrādāts.

Par pēcdzemdību infekcijas veidi:

• Endometritis - iekaisums dzemdes.
• Starpība starp kājstarpes šuves uz nākamajā nodaļā.
• Starpība starp šuvi pēc cesarean sadaļā.
• Mastīts.

Pēcatnešanās drudzis cēloņi

Kādi ir iemesli pēcdzemdību drudzis?

• Kā likums, inficēšanās ar patogēniem par sieviešu organisma parādās, kad neatbilstību antiseptiķi dzemdību laikā.
• Visbiežāk infekcija ir "slimnīca" baktēriju celmi, kas raksturojas ar paaugstinātu izturību pret medikamentiem.
• Sakarā ar vājināšanos imunitāti stresu, ko izraisa dzemdību laikā sievietes organismā var aktivizēt savus oportūnistisko floru un izraisa infekciju.

Par patogēnu

Pēcatnešanās sepse patogēni ir:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolītiskā streptokoki;
• peptostreptokokki un tā tālāk.

Bet, protams, ne blusu uz dzemdību drudzis. Tas nav patogēns, tikai nosaukums vienam no toņu krāsu, un slimība nav nekāda sakara.

Visbiežāk, dzemdību sepse - polimikrobu infekcija, ko izraisa vairākas sugas patogēnu.

Daļēji iespiešanās Mikroorganismu ir:

• maksts asaras, dzemdes kakla, un starpenes.
• placentas zona dzemdes dobumā.

Infekcija parasti notiek saskarē, saskarē ar brūci virsmas netīrām rokām un nesterilu instrumentu. Tad patogēnu izplatīšanās notiek caur limfas un asinsvadiem.

riska faktori

Riska faktori rašanos dzemdību sepse:

• akūtas un hroniskas iekaisuma slimības, sieviešu - ekstragenital'nye piemēram, cistīta un pielonefrīta, un ginekoloģiskiem audzējiem, piem endometrīta colpitis un vulvitis;
• izmantošana invazīvo metožu pirmsdzemdību pētījumiem;
• tiešs augļa EKG;
• piemērojot ķirurģiskā korekcija dzemdes kakla nepietiekamības un zemesšaurumā;
• bieža vaginālā pieteikumu izpēte dzemdniecībā;
• dzemdes asiņošana.
• agrīna ūdens izvadīšana;
• dzemdniecības, veicot darījumus, piemēram, pagriežot augļa dilatāciju ar pinceti.

Pirmoreiz dzemdējušo dzemdību drudzis attīstās biežāk nekā ar atkārtotu dzemdībām.

simptomi

1-2 dienas pēc piedzimšanas var parādīt simptomi dzemdību sepse:

• drudzis un drebuļi;
• tahikardija;
• vispārējs vājums un citi simptomi intoksikācijas;
• slāpes, apetītes zudums;
• sāpes pāri virsmas kuņģa, un ne tikai apakšā;
• aizvainojošs, ar piemaisījumi pus izlādes (lochia) no dzimšanas kanālā, dažreiz ja nav nekādu izvēli;
• kad mastīts pilnīgu apturēšanu vai samazināšanu laktācijas.

Neatkarīgi no dzemdību drudzis, ir arī citas kaites.

Pirmkārt, iekaisums nesniedzas tālāk cilšu brūces. Tad, atkarībā no bojājuma, ir īpašas izpausmes senču drudzis:

• Pēcatnešanās čūlas - bojājumi ar pelēcīgu apakšā, ar pietūkušas un pārslogotajiem malām, kas atrodas uz dzemdes kakla, maksts sienas, starpenē;
• dzemdību coleitis - iekaisums maksts gļotādas.

Ar izplatīšanos iekaisuma pievienoties sekundāros simptomus slimības:

• Dismenoreja hitting gļotādas dzemdes;
• parameters panākot parauterine šķiedras;
• adneksīta, vai iekaisums dzemdes;
• pelvioperitonit - sakaut iegurņa vēderplēvi;
• metrotromboflebit - vēnu iekaisums dzemdes;
• tromboflebīts - vēnu iekaisums iegurņa un apakšējo ekstremitāšu.

Par trešajā posmā slimības raksturo simptomus vispārējo sepse un vispārējiem simptomiem peritonītu. Kā atklāja dzemdību drudzis?

diagnostika

Par "dzemdību drudzis" diagnoze tiek likts uz, pamatojoties uz pieejamajiem klīnisko simptomu pēc iegurņa pārbaudes un asins analīzes.

ārstēšana

Ārstēšana dzemdību sepse piešķirts ar slimības smaguma pakāpes. Galvenās jomas:

• Ņemot vērā jutīgums pret antibiotiku antibiotiku veikta. Narkotika ir paredzēta saderīgs ar krūts barošanu, smagos gadījumos, barošana tiek pārtraukta.
• Immunostimulatory narkotikas (antistaphylococcal imūnglobulīna, T-activin, parādīti plazmas transfūzijas, administrē toksoīds).
• Infusion terapija ir nepieciešama, lai atdalītu un toksisko ūdens-sāļu līdzsvara (sārmiem gemodez, proteīniem un reopoligljukin) atgūšanu.
• Ieceļ antihistamīnu ( "Suprastin", "Tavegil").
• Tas parāda ieviešanu proteolītisko enzīmu (tripsīna).

Ārstējot ģeneralizētas sepse forma ievada glikokortikoīdi un anaboliska hormonu.

Varbūt izdevumu un fizioterapijas:

• dzemde elektrostimulācija;
• UHF;
• UV apstarošana;
• mikroviļņi;
• ultraskaņas.

Lokālā ārstēšana infekcijas avots:

• mazgāšana čūlas nātrija hlorīdu un ūdeņraža peroksīdu, lielajiem brūces - truncation malas ar šuvēm;
• pie endometrīta, kad dzemde ir aizkavējusies asinis, noņem atlikušo placentu un instrumentālu pārbaudi dzemdes dobumā.

In peritonīts, ti, smagos gadījumos, histerektomija tiek veikta - noņemšanu dzemdes ar piedēkļiem.

perspektīva

No slimības vispārīgu infekcijas iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• laiks, kad ārstēšana tika uzsākta, un imūnsistēma lielākā daļa mātēm;

• pakāpe slimību izraisa baktērijas.

Ja iekaisuma process ir ierobežota tikai ar brūču dzīšanu, kā likums, pilnīga un bez sekām. Sepsi vispārinātā formā mirstības sasniedz 65%.

profilakse

Lai novērstu dzemdību drudzis vajadzētu ievērot šādus pasākumus:

• sanitācija akūtu un hronisku iekaisuma extragenital un ginekoloģisko slimību;
• dzemdību laikā novērstu pārtraukumus ģenitālā trakta audiem;
• stingri ievērot aseptikas un antiseptiskajām noteikumiem.

varonis no grāmatas, iespējams, ir šīs slimības simptomus, kas pazīstama kā atrast visas slimības, izņemot dzemdību drudzi. Palieciet veseli!