Sirds apvedceļš ķirurģija. sirds šuntēšanas operācija pēc sirdslēkmes. Sirds šuntēšanas operācija: pacientu atsauksmes

Koronāro artēriju šuntēšanu (KAŠ), - darbība, kas piešķirts gadījumā koronārās sirds slimības. Artēriju sašaurināšanos apgādā sirdi ar asinīm (stenozi) notiek sakarā ar veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu viņos ir pilns ar smagām sekām pacientam. Kad traucēta asins piegādi sirds muskulim, miokardā saņem mazāk par nepieciešamo summu asins funkciju, kas galu galā noved pie bojājumus un vājināt. Šajā gadījumā personas piedzīvo stenokardija (sāpes krūtīs), fiziskās aktivitātes laikā.

Visbiežāk patoloģija starp visiem sirds slimībām rīkojas koronāro sirds slimību (KSS). Viņa nav rezerves ne sievietēm, ne vīriešiem. Trūkums asins apgādes var izraisīt daļām sirds muskuļu nekroze - miokarda infarktu, kas pašas par sevi ir nopietnas komplikācijas vai nāvi. sirds šuntēšanas operācija pēc sirdslēkmes, lai novērstu tās sekas, lai novērstu sirdslēkmes, kā arī citiem sirds išēmiskās slimības klīniskās formas, noteikt, ja tas nav iespējams sasniegt, izmantojot konservatīvo ārstēšanas pozitīvu efektu. Tas ir visradikālākais, bet tā ir vispiemērotākā metode atjaunošanas asins plūsmu. Šajā rakstā mēs izskaidrot, kāda ir sirds koronāro artēriju šuntēšanas operācija un kā sagatavoties to.

Kāda ir būtība operācijas

CABG var veikt vienā vai vairākās bojājumiem artēriju. apvedceļi - darbības saistībā ar šiem kuģiem, ja asins plūsma ir traucēta, radot šunti laikā. Tas tiek darīts, pievienojot veselīgu artēriju pie koronārās. Tā rezultātā, asins plūsma ir apiet bloķēšanas telpu vai artērijas stenozes. Sirds šuntēšanas operācija, tādējādi nodrošina pilnu asins piegādi sirds muskulim.

Sagatavošanās operācijai

Ne mazāk svarīgi, lai gūtu panākumus KAŠ nekā profesionālām komandām ķirurgu, tas ir pozitīvs cilvēka garu uz labvēlīgu iznākumu ārstēšanu. Šī darbība nav bīstamāka nekā cita veida operācijas, bet tā prasa iepriekšēju sagatavošanos. Pirmkārt, kā pirms sirds operācijas, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, kas sastāv veicot elektrokardiogrammu, ultraskaņu, laboratorijas testus un analīzes, kā arī vispārējo stāvokli vērtējums. Tāpat nepieciešams veikt angiogrāfiju (tikoronarografiyu). Šī diagnostikas procedūra ļauj noteikt stāvokli barošanas sirds muskuļa artērijas, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu pangas veidošanos un pakāpi samazināšanos. Veikt pētījumus, izmantojot rentgenapparatury (nozīmējot kuģiem radiopaque vielu, un tad attēlu).

Daļa no diagnostikas procedūras tiek veikta slimnīcas vidē, un daži - uz ambulatoro pamata. Cilvēks ielieciet slimnīcu, parasti nedēļu pirms operācijas, tajā pašā laikā, un rūpīga sagatavošanās sākas. Viens no tā svarīgākajiem posmiem - attīstība īpašu elpošanas tehniku, kas vēlāk tika ļoti noderīga.

darbība

Kā jau minēts, koronārā sirds apvada operācija , ko veic, lai izveidotu ar palīdzību šunta no aortas uz artērijas papildu apkārtceļi, kas ļaus apiet traucēts vietu un atjaunot asinsriti. Visbiežāk šunta kļūst krūškurvja artērijas, jo tas ir saistīts ar savām unikālajām īpašībām ir laba izturība pret aterosklerozi un ir ilgs kalpošanas laiks, kā šunta. Dažos gadījumos, izmantojot radiālo artēriju vai saphenous vēnu augšstilbu.

Sirds apvedceļš ķirurģija var būt viena, divvietīgus, trīsvietīgus un tā tālāk. Tas ir atkarīgs no tā, ko ir ierobežojums cik daudz koronāro asinsvadu. Starp citu, pakāpe slimības simptomiem, kas nav atkarīgi. Piemēram, pacients ar ļoti smagu koronāro artēriju slimību var pieprasīt piemērot tikai vienas šuntu un personai, kurai ir patoloģija izpaužas mazāk - divas vai pat trīs. Operācija tiek veikta atklātas sirds operācijas vispārējā anestēzijā, atkarībā no sarežģītības pakāpes, tas var ilgt trīs līdz sešas stundas.

Trīs veidu KAŠ

1. Ar izmantošanu sirds-plaušu mašīna. Ja jūs izmantojat šo iespēju, pacienta sirds ir apstājusies.
2. Uz pulsu. Šī metode ļauj ātrāk pabeigtu darbību un samazinātu iespējamību komplikācijas, taču tas prasa daudz pieredzes ķirurgi.
3. Minimāli invazīvām piekļuvi (izmantojot sirds-plaušu mašīna vai nē). Tā ir salīdzinoši jauna tehnoloģija, kas ļauj samazināt asins zudumu iejaukšanās laikā, lai mazinātu risku, ka infekcijas komplikācijas. Pēc šāda KAŠ pacients atveseļojas ātrāk, uzturoties slimnīcā, ir samazināts līdz piecām - desmit dienas.

Jāsaka, ka jebkurš sirds ķirurģija veic noteiktus riskus. Tomēr, pateicoties modernām iekārtām, tehnoloģijām un izstrādājusi plašu praktisko pielietojumu, tie izdodas, lai samazinātu to. Ļoti labs sniegums ziņā pozitīvus rezultātus, ir sirds apvada operācija. Atsauksmes par lielāko daļu cilvēku, kurus skar šādas darbības, iemērc pateicības vārdus ārstiem. Tomēr prognozes ir atkarīgs no individuālajām īpašībām pacienta un klīnisko ainu slimības.

Pēcoperācijas periodā

Tūlīt pēc tam, kad operācija persona ir intensīvā aprūpē, tas ir, ja sākas galvenais atjaunošanu plaušu un sirds muskuli. Ir svarīgi, ka šajā laikā no darbojas pareizi elpot. Uzturēšanās periods intensīvās terapijas nodaļā, var būt līdz desmit dienām, atkarībā no tā, kā šis process tiek veikts sirds apvada operācija. Rehabilitācijas arī sākas slimnīcā, un tālāk paplašina rehabilitācijas centrā. Ar vīlēm priekšpusē un aizmugurē, kur notika materiālus par šunta, lai izvairītos no pūšanas un piesārņojums tiek mazgāti ar antiseptiķi. Ņemt tos off kaut kur septītajā dienā, kad brūce sadzija labi.

atjaunošana

Vietās, kur bija šuves, kādu laiku jutīsies sāpes un dedzināšana. Kad brūces nedaudz ilgstoša (vienu līdz divas nedēļas), pacients ir atļauts dušā. Par dziedināšanu krūšu kaula kaula nepieciešams ilgāks laiks - četrus līdz sešus mēnešus. Jūs varat valkāt krūšu apsēju, lai paātrinātu šo procesu. Pirmajos četrām līdz septiņām nedēļām uz kājām ir jāvalkā īpašas elastīgās zeķes, lai novērstu pietūkumu. Šajā laikā mums vajadzētu saglabāt sevi no intensīvas izmantošanas.

Tāpēc asins zudums, kas notika operācijas laikā, anēmiju var attīstīties cilvēkiem. Tomēr jebkura īpaša attieksme šajā gadījumā nav nepieciešama. Tikai glabāt uz diētu, kas ir balstīta uz izmantošanu saturošu produktu lielu daudzumu dzelzs, un mēnesi vēlāk, hemoglobīna līmenis normalizējas. Pacientam būs jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālu elpošanu. Lai to izdarītu, veikt speciālus elpošanas vingrinājumus, kurus viņš bija mācīts pirms operācijas. Arī tās var izmantot, lai izvairītos no pneimoniju.

Pēc sirds apvada operācija notiek klepu. Tas nav nepieciešams, lai būtu jābaidās. Atklepošana - nozīmīga sastāvdaļa rehabilitāciju. Sekmēt to iespējams, nospiežot plaukstu vai bumbu uz krūtīm. Bieži par nostājas maiņu organismā paātrinās dzīšanas procesu. Ārsti parasti paskaidrot, kā ieslēgt un kad tas ir nepieciešams.

Rehabilitācijas pavada pakāpeniski palielinot fizisko aktivitāti. Ja pacients pārtrauc stenokardiju, tas tiek piešķirts nepieciešamo braukšanas režīmu. Pirmā persona drīkst staigāt īsos attālumos (dienā līdz viena kilometra attālumā), kas slimnīcas gaitenī, pēc tam pakāpeniski palielināt slodzi, un pēc kāda laika gandrīz visi ierobežojumi tiek noņemti.

pēc novadīšanas

Cilvēki, kuri ir bijusi sirds apvada operācija, ieteicams pēc stacionārās ārstēšanas apmeklēt kūrorts. Pēc tam, kad ir pagājis viens pusotra vai divu mēnešu laikā, jūs varat saņemt atpakaļ uz darbu. Tajā pašā laikā tas ir jāveic slodzes testu , lai novērtētu caurplūstamības apiet potzarus uzlikto un redzēt, cik labi padarīja skābekļa piegādi sirds. Ja nav izmaiņas EKG, pacients nejūtas sāpes testēšanas procesā, tas nozīmē, ka atgūšana var uzskatīt par veiksmīgu.

Sirds šuntēšanas operācija: cena

Operācija ir augsts, tāpēc tas ir pietiekami liela vērtība, kas ir atkarīgs no vēlamā skaitu potzarus, metodes iejaukšanās, pašreizējais veselības stāvoklis pacientam, komforta pakāpe, kas jāsniedz pēc KAŠ. Vēl viens svarīgs kritērijs ir cena - līmenis klīnika, kas tiks veikta sirds apvada operācija. Protams, lai to darbību normālā Heart slimnīcā būs lētāk nekā specializēto privāto klīniku. Vidēji Maskavā izmaksas KAŠ svārstās no 150-500 tūkstošus rubļu, Izraēlā - 23-30 tūkstošus dolāru, kas klīnikās Vācijā cena šādas operācijas sākas no 25 tūkstošiem eiro.

Sirds šuntēšanas operācija: pacientu atsauksmes

Daudzi cilvēki ir komentēja, ka atveseļošanās pēc KAŠ iet grūti. Pacientiem, kam apgrūtināta elpošana, jo īpaši naktī. Daži saka, ka kādu laiku visiem bija jāguļ pusi pieskatīšanas. Bet pēc kāda laika, cilvēki vairs nejūt sāpes aiz krūšu kaula, kaut kādā mēnesī ir ievērojams uzlabojums, šajā dinamiskajā vēl joprojām pastāv. Pacientiem, kuriem tika veikta operācija, pirms tika veikti pāris gadiem, viņi saka, ka viņi jūtas labi, kopā ar veselīgu. Daži sūdzas, ka viņiem nācās pārdomāt savu dzīvesveidu, atmest smēķēšanu, uzturu. Bet patiesībā, atdot slikti ieradumi jābūt visiem cilvēkiem, ne tikai tie, kas ir bijusi sirds operācija.

Nobeigumā

Atsevišķos gadījumos tikai operācija var glābt dzīvību. Made laiks sirds šuntēšanas operācija var novērst sirdslēkmes un nopietnas sekas, atgrieziet personu pilnīgu darbību. Palieciet veseli!