Smadzeņu Angioentsefalopatiya - kas tas ir? Simptomi, ārstēšanas un prognozes

Dažreiz ārsti ieteikt sindromiskiem diagnozi, piemēram, smadzeņu angioentsefalopatiya. Kas tas ir? Hroniska išēmijas lēkme. Starp citu, diezgan bieži sastopama slimība, tikai parastie cilvēki nekad pievērst uzmanību tā formulējumam. Tā bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem, vismaz - ir jauna un nobriest. Slimība aizņem ilgu laiku slēpta, un, kad parādās simptomi, tas ir pārāk vēlu, lai veikt radikālus pasākumus.

epidēmioloģija

Sakarā ar nonspecific sūdzībām, klīniskajām izpausmēm un identificētajām izmaiņām smadzeņu attēlveidošanu, lai savāktu statistikas dati ir grūti. Zināmā mērā tiesnesi angioentsefalopatii izplatība var būt par to, cik insultu. Katru gadu Krievijā ir gandrīz pusmiljons gadījumi akūtā stāvoklī.

Eksperti uzsver, ka īpaši vērtība smadzeņu dyscirculatory slimības atklāšanai ir izziņas spējas traucējumi, kognitīvās funkcijas un biežums hroniska smadzeņu asinsrites mazspēju. Bet tas neparāda patieso ainu izplatību slimības.

etioloģija

Par to, kas var attīstīties smadzeņu angioentsefalopatiya? Cēloņi hronisku traucējumu asinsriti smadzenēs un, piemēram, sirds vai plaušu - tas pats. Galvenais likumsakarīgi faktors - divi:
- ateroskleroze;
- asinsspiediena paaugstināšanās.

tie notiek vienlaicīgi, un bieži vien pastiprina viens otru. Turklāt iedarbība uz smadzeņu asinsrites un nodrošināt citas sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmija un hroniskas sirds mazspējas. Īpaši svarīgi ir klātbūtne asinsvadu malformācijas smadzenēs, kakla vai lielu kuģi. Viņi var ne izpausties ilgu laiku, līdz tas būs attīstīt citas sistēmiskas slimības. Sekundārā loma izsmelšanu smadzeņu asinsrites spēlē saspiešanu lieliem kuģiem, kā arī strauju spiediena, jo īpaši vecākiem cilvēkiem.

Glabāšanas slimības arī var būt iemesls, kura dēļ jaunattīstības smadzeņu angioentsefalopatiya. Kas tas ir? Šis stāvoklis, kad šūnas dēļ patoloģisku procesu uzkrāt dažas konkrētas vielas: olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus.

Tādā gadījumā vecākiem cilvēkiem asinsvadu amiloidoze notiek, kas noved pie deģeneratīvām izmaiņām savās sienās. Endokrīnās slimības ir arī noteiktu svaru. Piemēram, mikro - un makroantiopatii diabēta izraisīt hronisku cerebrālo išēmiju. Par līdzīgu efektu izraisīt sistēmas traucējumi: reimatisko drudzi, vaskulīts, asins slimībām.

Kā likums, izvēlieties jebkuru vienu faktoru nav iespējams, tāpēc slimība tiek uzskatīta par polyetiological. Ārsts vērsa uzmanību uz klātbūtni galvenajiem faktoriem, un visi blakusslimības uzskatīts obligāta.

patoģenēzes

Iepriekš minētie slimības un nosacījumi izraisīt samazinājumu apgrozības smadzeņu audos, un, līdz ar to, tā badošanās (skābekļa trūkums un glikozes). Sākotnēji patoloģiskie procesi (pazīmes smadzeņu angioentsefalopatii) parādās tikai mazajiem kuģiem. Attīstīšana mikroangiopātijas. Liels skaits ietekmē artērijas izraisa išēmija izturīgu balto jautājumu, kā arī vairākas lacunar infarkta. Šo apstākļu kombinācija noved pie traucējumiem smadzeņu struktūru.

Ja iemesls ir ateroskleroze angioentsefalopatii tad izdevīgāk skārusi artēriju stumbra. Tas noved pie tā, ka līmenis asins plūsmu smadzenēs ir atkarīga no sistēmiskiem hemodinamiku. Gadījumā, arteriālās hipertensijas, pirmkārt, ishemiziruyutsya perforācijas artērijā smadzenēs.

Nesen, neirologi un neiroķirurgi klasificēti hroniskām asinsrites traucējumus divos veidos: rakstura kaitējumu un tās lokalizāciju. Difūzu vai izkliedētu angioentsefalopatiya izpaužas kā smadzeņu sindroms, kas ir sadalīts leykoentsefalopatichesky un binsvangerovsky.

Joprojām ir fokusa smadzeņu angioentsefalopatiya. Kas tas ir? Tas ir klātbūtne nervu audiem, lai veidotu vairākas trūkumus asiņošana. Medicīniskajā praksē biežāk jauktas varianti, jo tas ir iespējams piešķirt jebkuru vienu pathogenetic mehānismu.

klīniskā aina

Diemžēl, ģimenes ārsts, iespējams, ne vienmēr savlaicīgi veikt šādu diagnozi, kā smadzeņu angioentsefalopatiya. Simptomi ir nespecifiskas, un ne pārāk satraucoši ne kvalificēts vai pacients. Tātad, būtībā, tā ir emocionāla labilitāte, kas ir raksturīgs cilvēkiem vecums un bez patoloģiju, kā arī atmiņas zudums un mācību spējas. Kopā šie trīs elementi izraisīt maladaptation pacientu un viņu invaliditātes dēļ.

Bez tam, galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumiem un miega, subjektīvu troksnis galvā, vai zvanīšana ausīs, pavājināšanās, nespēks un nogurums var būt pazīmes ne tikai par to, ka persona var progresēt smadzeņu angioentsefalopatiya. Kas tas varētu būt? To klātbūtne asinsvadu anomāliju, dažādām infekcijas slimībām, hipertoniju, astēniskiem sindroma un citu nozoloģīja. Arī ķermenis ir šādi sūta signālus stipru nogurumu.

Pastāv saistība starp sūdzību skaitu un smaguma asinsvadu encefalopātiju. Jo lielāka ciešanas atmiņa, uzmanība un domāšana, mazāk persona saka par šo ārstu. Tāpēc, smagos gadījumos pacients var būt drošs, ka tas netraucē.

posms

Ir trīs posmi angioentsefalopatii:

1. Subjektīvi sūdzības par atmiņas traucējumiem un uzmanību kopā ar mazo koordinācijas simptomiem: samazināts zīlītes reflekss, rašanos, nav stabila refleksu mutvārdu automātisms. Nelielas izmaiņas gaita, uzticības trūkums, aizkaitināmība.
2. Šajā posmā, neiroloģiski simptomi un palielinās kristalizējas vienu dominējošo simptoms. Tas var būt ekstrapiramidāli traucējumi, pseudobulbar paralīze, ataksija, galvaskausa nervu disfunkcija. Stiprāka cieš kognitīvo funkciju, samazinātu profesionālo un sociālo adaptāciju.
3. dominē Pacienti vairākas sindromus. Ievērības cienīgs raupja gaitas traucējumi, smadzenīšu traucējumi, Parkinsona slimība, traucējumi iegurņa orgānu. Šajā posmā, tad kritika viņa stāvokļa kritumu un sūdzībām, nevar būt vispār. Pacienti kļuvuši bezpalīdzīgi, piemēram, bērniem, jo tie attīsta demenci.

neiroloģiski simptomi

Ir vairāki sindromu, kas pavada smadzeņu angioentsefalopatiya. Kas tas ir? Šis zvaigznājs simptomi, kas liecina sakāvi betona struktūras centrālo nervu sistēmu.

1. Vestibulāro sindromu. Pacienti parādīt sūdzības reibonis, nestabilitāte, kad ejot, viņi ievēroja nistagms un sliktu koordināciju. Šāda klīnika norāda bojājumu vai pārvarētu smadzenītes Fronto-cilmes traktu dēļ samazinātas asins plūsmas iekšējā miega artērijā.
2. Piramīdveida sindroms manifesti palielinājies cīpslu refleksi, kā arī rašanos patoloģiskas reakcijas, bieži asimetriski. No parēze klātbūtne liecina, ka vēsture ir cilvēks bija insults.
3. Parkinsona slimība ir raksturīga palēninātas kustības, samazināts sejas izteiksmes, stingrību muskuļiem uz kājām. Pacienti bieži nokrist, jo es nevaru apstāties laika dēļ pārkāpumu pārvietošanās. Tas viss norāda uz sakautu kortikosteroīdiem-striatālos un garozas neironos smadzeņu.
4. Pseudobulbar paralīze notiek, kad nerealizēšana kortikosteroīdiem kodolspēkstacija ceļiem. Pacientam ir grūtības ar runas un rīšanas, kā arī epizodes "vardarbīgu" emocijām.
5. Psihorganichesky sindroms, parasti kopā ar trauksmi un depresīvus traucējumus, kognitīvo disfunkciju.

diagnostika

Tāpat kā ar jebkuru citu slimību, neirologs ir savākt pilnu dzīves vēsturi un slimības, lai noteiktu simptomu progresēšanu likmi un klātbūtni nelabvēlīgus blakusapstākļus traucējumiem. Tad fiziskā pārbaude: aprēķināt sirds ritmu un mēra asinsspiedienu, klausīties sirds skaņas, asins plūsmu lielo artēriju augšējā ķermeņa. Tad pavada neiroloģisko testu.

Nākamais posms - laboratorijas diagnostika. Tas palīdz noskaidrot cēloni angioentsefalopatii. Pacients tiek lūgts nodot asins aina, asins bioķīmija un analīzi asins koagulācijas, glikozes līmeni. Tad iet caur smadzeņu attēlveidošanu: datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), elektroencefalogrāfija (EEG). Tas viss ļauj mums, lai noteiktu līmeni, smadzeņu cirkulāciju, un noteikt jomas patoloģiju. Var papildus piešķirt elektrokardiogrāfiju (EKG) un ultraskaņu, lai apstiprinātu slimību, sirds un asinsvadu sistēmu.

Indikācijas hospitalizācijas

Neviens no klīniskās protokola nenorāda vajadzību pēc ārstēšanas slimnīcā pacientiem diagnosticēts smadzeņu angioentsefalopatiya. Ārstēšana, prognozes un profilakse šo slimību, kā parasti, notiek uz ambulatoro pamata. Izņēmums ir gadījumi, kad slimība sarežģī dekompensācijas somatisko patoloģiju vai attīstīt insults.

Neirologi uzskata, ka piespiedu izņemšana pacientu no parastās situācijas var tikai pasliktināties. Tāpēc pēdējā posmā ir vēlams veic patronāža mājās, un nevis, lai nogādātu pacientu uz slimnīcu.

ārstēšana

Mērķis ir sasniegts, diagnosticēta angioentsefalopatiya smadzeņu, ārstēšana jāsāk, cik drīz vien iespējams, lai palēninātu progresēšanu patoloģisko procesu. Turklāt, veikt profilaksi un ārstēšanu insultu somatiskās patoloģijām.

Ārstēšana ir vērsta uz uzlabotu perfūzijas smadzeņu audu ietekmē sirds-asinsvadu sistēmu, kā arī korekciju no reoloģijas asinīs. Tas norāda, aterosklerozes terapiju un hipertensijas ārstēšanai, kā galveno attīstības faktoriem išēmijas.

tautas aizsardzības līdzekļiem

Daži vecāki pacienti uzskata, ka viņi nedrīkst "inde" tabletes, un tas ir nepieciešams meklēt citus veidus. Tādējādi, paradoksālā domāšana var izpausties angioentsefalopatiya smadzenes. tradicionālās terapijas nav laipni starp ārstiem, jo tas provocē simptomu pasliktināšanos.

Eksperti iesaka alternatīvo medicīnu, lai uzlabotu cerebrālo cirkulācijas izmanto saknes rubija un hellebore Kaukāza, kātu purva cinquefoil, balzamu "Magic Trio", tinktūra ķiploku un dzērvenes un vairāk. Šo potions efektivitāte ir ļoti apšaubāms, tāpēc jums nevajadzētu iesaistīties šādos eksperimentos. Tas ir labāk, lai iet pie kompetenta ārsta.