4 (free): norma. Hormonu T4 (free): asins tests vairogdziedzera hormonus

Liela nozīme normālu darbību vairogdziedzeris ir hipotalāma-hipofīzes vairogdziedzera sistēmu. Tas nodrošina kontroli sintēzes, ražošanu un darbību vairogdziedzera hormonus.

Pārskats

Hipotalāma izdala FAT (tireotro-pin atbrīvojošā faktora). Tas, savukārt, stimulē atbrīvošanu un sintēzi, vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH - TTG). TSH ir iesaistīts procesi, kas saistīti ar citiem steroīdiem. It īpaši, tas stimulē sekrēciju, uzkrāšanu, vielmaiņu un sintēze triiodothyronine (T3) un tiroksīna (T4). Vairāk nekā 99% no šiem diviem steroīdu asinīs cirkulējošo saistītā transportētāja proteīna formā. Mazāk nekā viens procents ir brīvā formā. Nav saistību steroīdu līmenis lielākajai daļai cilvēku ir savienota ar funkcionālā stāvokļa vairogdziedzera.

īpašības tiroksīna

Hormonu T4 (bezmaksas) atvieglo regulēšanu normālu augšanu un attīstību, nodrošinot uzturēšanu ķermeņa temperatūru, un tādējādi saglabājot siltuma palielinājums. Savienojums ir ietekme uz visos ogļhidrātu metabolismu, daļēji - uz vitamīnu un lipīdu metabolismu. Hormonu T4 (free) ir svarīga sastāvdaļa attīstības in utero un jaundzimušajiem periodos. Koncentrācija norāda uz vairogdziedzera statusa klīnisko stāvokli, kā izmaiņas vispārējā līmeņa tiroksīnu var tikt iedarbināta ar traucējumiem darbībā vairogdziedzera vai skaita izmaiņas transporta proteīnu. Dienas laikā, maksimālais saturs steroīdu nosaka no 8 līdz 12 stundām, un minimums - ar 23. un 3. Gada laikā augstākais līmenis 4 (bezmaksas) sasniedz no septembra līdz februārim, zemāko - vasarā. Jo pirmsdzemdību periodā (grūtniecības laikā) tiroksīna koncentrācija pieauga, sasniedzot maksimālo līmeni, pakāpeniski trešajā trimestrī. Visā dzīves tiroksīnu satura cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma joprojām ir samērā nemainīgs. Samazināts hormonu līmenis novērots pēc četrdesmit gadiem.

Ko var pateikt līmeni tiroksīnu?

Ja T4 (bezmaksas) nepārprotami palielinājies, tad tas tiek uzskatīts par apliecinājumu, hipertireoze. Samazināta koncentrācija norāda hipotireoze. Par steroīdu satura tiroksīnu saistošo globulīnu neatkarība ļauj to izmantot kā drošu diagnostikas testu. Tas ir īpaši svarīgi apstākļos, kas ir kopā ar izmaiņām tiroksīna līmeni saistošā globulīna. Tie ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus (mutes), grūtniecība, kļūst androgēnu vai estrogēnu. Izmaiņas ir raksturīgs, un tiem ar iedzimtu noslieci, lai palielinātu vai samazinātu koncentrāciju globulīnu. Ziedot asinis par brīvu T4 ieteikto sekundārā hipotireoze diagnostikas veidu, jo patoloģijas, kas hipotalāma-hipofīzes līmenī. Šajā gadījumā TTG saturs nemainās vai palielinās. Raksturīgi, ka paaugstināts tiroksīna varētu būt saistīts ar augsto līmeni serumā bilirubīna, aptaukošanās, kā arī žņaugu, kad veic asins testu. 4 (bezmaksas) nemainās saskaņā ar smagām slimībām in non-vairogdziedzera aktivitāti. No kopējā tiroksīna līmenis var samazināties.

Sagatavošanās laboratoriskajai testēšanai

Mēnesi pirms asins došanas izslēdz hormonus (izņemot gadījumus, kad pastāv īpaši norādījumi Endokrinologi). Attiecībā uz diviem vai trīs dienas, lai pārtrauktu izmantot analīzes jodu saturošu medikamentu. Asins jānokārto pirms radioloģiskos izmeklējumos izmanto kontrastvielas. Gada priekšvakarā asins došanas būtu jāatturas no fiziskās aktivitātes, novērst stresa situācijām. Pirms pētījumu, pusstundu, jums vajadzētu nomierināties, izraisīt elpošanas normāli. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Ar pēdējo maltīti jābūt ne mazāk kā astoņas stundas (bet vēlams 12 stundas). Tas nav atļauts dzert kafiju, tēju vai sulu. Var tikai ūdeni.

Samazinātas tiroksīna līmeni

4 (bezmaksas) (normālas sievietes un vīrieši - 9-19 pmol / l), var samazināt pēcoperācijas periodā, kad sekundārā hipotireoze (iekaisums hipofīzē, tireotropinome, sindromu, Sheehan). koncentrāciju tas ir arī norādīts, pamatojoties uz uzņemšanas anabolics, tireostati, pretkrampju medikamentiem, litija preparātu samazināšana. Tiroksīna līmenis samazinās, lietojot perorālo kontracepcijas līdzekļu, oktreotīds, metadona, klofibrāta. Iespējamie cēloņi ietver arī diētu ar ierobežotu daudzumu olbaltumvielu, joda deficītu, heroīna lietošanu, iedarbību, lai vadītu. 4 (free) var tikt samazināts ar terciāro (nervu hipotalāma TBI), kas iegūta, iedzimtu hipotireozi (amid plašu rezekcijas audzēja un vairogdziedzera, autoimūna thyroiditis, endēmiska goiter).

palielināšana koncentrācijas

Šādas hormonu līmenis kā T4 (bezmaksas) (normālas vīriešiem un sievietēm iepriekš minētās), var būt paaugstināta toksisks goiter, TSH-neatkarīgs hipertiroīdisms, aptaukošanās. koncentrāciju novērota uz fona nefrotisko sindromu, heparīnu palielināšana. Iemesli var būt arī horiokarcinomu, saņemšanu no tiroksīna balstoties uz hipotireoze, pēcdzemdību izmaiņām darbībā vairogdziedzera, hronisku aknu slimību. 4 (bezmaksas), var būt palielināts vairogdziedzera rezistences sindromu steroīdiem, ģenētiskā dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, ir noteikts, izraisot samazinājums tiroksinsyazyvayuschego globulīnu koncentrāciju.

Tiroksīna un grūtniecība

Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti gandrīz katrā procesā organismā. Kā minēts iepriekš, savienojumi regulē vielmaiņu, ietekmē aktivitāti citu steroīdi. Vairogdziedzera patoloģija var pievienot gan pieaugumu un samazinās tās funkcijas. Īpaši svarīgi, pārkāpjot orgānu darbību ir reproduktīvā periodā. Izmaiņas funkcionālā stāvokļa vairogdziedzera ietekmē grūtniecības gaitu, viņas raksturs, un rezultātiem statusa jaundzimušo. Reti vynashivanie iet, kad izteikta endokrīno patoloģiju. Slimības šāda veida, kā likums, rada reproduktīvo disfunkcijas, neauglību. Visbiežāk diagnosticēta grūtniecības goiter (in vairogdziedzera difūzās dabas pieaugums) ar euthyrosis saglabāšanu, kā arī autoimūna thyroiditis laikā, izraisot izmaiņas hormonālā fona. Par pirmsdzemdību periodā raksturo izmaiņas funkcionālā stāvokļa dziedzeriem.

ieteikumi

Lai pareizi interpretēt grūtniecības laikā laboratorijas analīžu rezultātus, būtu jāņem vērā dažus punktus. Noteikšana kopējā T3 un T4 nav informatīvs. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā, to koncentrācija ir palielināta uz pusi. Kad nesaistītā tiroksīna līmenis pētījumā tā koncentrācija jānosaka kopā ar saturu TTG. Tiroksīna nedaudz palielinājies aptuveni 2% no grūtniecēm. Pirmajā pusē normālā pirmsdzemdību periodā atzīmēti samazināties TTG (aptuveni 20-30% no pacientiem ar singletons un visos gadījumos daudzaugļu grūtniecības). Ārstējot hipertireoīdisma T4 pētīta tikai (bezmaksas). Nav saistību tiroksīna līmenis vēlīnā var nedaudz samazināja. Tādējādi TSH koncentrācija tiks saglabāts normas robežās.